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青少年配戴角膜塑形镜早期角膜生物力学的变化及其与角膜高阶像差的相关性

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第3期26卷 173-179页

作者：刘志慧李雪陆强佛山市第二人民医院视光学中心，佛山528000

目的:应用新一代Corvis^(■)ST评估青少年近视患者配戴角膜塑形镜前后早期角膜生物力学的变化,并探讨与配戴角膜塑形镜前后角膜高阶像差之间的相关性。方法:前瞻性病例对照研究。随机抽取纳入2021年1—8月在佛山市第二人民医院视光学中... 详细信息

目的:应用新一代Corvis^(■)ST评估青少年近视患者配戴角膜塑形镜前后早期角膜生物力学的变化,并探讨与配戴角膜塑形镜前后角膜高阶像差之间的相关性。方法:前瞻性病例对照研究。随机抽取纳入2021年1—8月在佛山市第二人民医院视光学中心初次验配角膜塑形镜的青少年近视患者78例(144眼)。随访跟踪戴镜前和戴镜后1周、1个月和3个月的数据,分别应用新一代Corvis^(■)ST测量角膜生物力学新型参数,包括校正眼压(bIOP)、2 mm处变形幅度的比值(DA 2 ratio)、综合半径(IR)、最薄点厚度与厚度变化率(ARTh)、应力-应变参数(SSI)、硬度参数(SP-A1)、生物力学指数(CBI);应用Pentacam眼前节分析系统测量角膜高阶像差参数。采用重复测量方差分析及LSD-t检验事后多重分析戴镜前后不同时间点的角膜生物力学参数和角膜高阶像差参数的变化;应用Spearman相关性分析和偏最小二乘回归分析戴镜前后角膜生物力学参数与角膜高阶像差之间的相关性。结果:青少年配戴角膜塑形镜后ARTh和bIOP随着配戴时间的延长明显降低(F=153.11、13.48,P0.05);SP-A1戴镜前后差异无统计学意义(P>0.05)。青少年戴镜前、戴镜后1周、1个月、3个月全角膜、前表面角膜总均方根(RMS)值及高阶像差均方根(RMS HOA)值均有明显变化,差异有统计学意义(F=103.39、116.52,P<0.001;F=109.30、127.14,P<0.001)。相对于角膜前表面像差的改变,角膜后表面像差相对稳定。在相关性分析中显示戴镜前,戴镜后1周、1个月、3个月角膜生物力学参数与RMS、RMS HOA均有相关性(均P<0.05),特别是戴镜后1周呈现较多参数之间的相关性,戴镜后1个月角膜生物力学参数与角膜后表面像差参数显示相对高的相关性。结论:青少年配戴角膜塑形镜后早期角膜生物力学出现变化,随配戴时间的延长逐渐形成一个新的稳定期,短期内配戴角膜塑形镜后似乎不会发生影响角膜安全的角膜生物力学改变,说明短期配戴角膜塑形镜是相对安全的;角膜后表面高阶像差与角膜生物力学存在一定的相关性。

关键词：角膜塑形镜角膜生物力学角膜高阶像差近视

基于快速康复理念构建的疼痛管理方案在腔镜甲状腺手术患者中的应用研究

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首都食品与医药 2024年第15期31卷 156-158页

作者：陈植瑶和金妹胡卫娇广东省佛山市南海区人民医院广东佛山528200

目的探讨腔镜甲状腺手术患者实行基于快速康复理念(ERAS)构建的疼痛管理方案的应用效果.方法开展前瞻性纵向对照研究,参与对象为150例拟行腔镜甲状腺手术的患者,源自佛山市南海区人民医院2023年1月-2023年12月期间收治,以随机数字表法... 详细信息

目的探讨腔镜甲状腺手术患者实行基于快速康复理念(ERAS)构建的疼痛管理方案的应用效果.方法开展前瞻性纵向对照研究,参与对象为150例拟行腔镜甲状腺手术的患者,源自佛山市南海区人民医院2023年1月-2023年12月期间收治,以随机数字表法为原则规范化1∶1划分为对照组和观察组.对照组75例实行常规护理与疼痛管理,观察组75例实行基于ERAS构建的疼痛管理方案.对比两组的术后恢复情况、并发症发生率、疼痛程度、生活质量、患者满意度.结果与对照组对比,观察组首次排气、引流管留置、住院时间短,住院费用低(P<0.05);与对照组对比,观察组并发症发生率低,且术后12h、24h、48h、72h的VAS评分低(P<0.05);评估术后7d患者生活质量,观察组SF-36评分更高(P<0.05);相较于对照组满意度调查结果,观察组更高(P<0.05).结论基于ERAS构建疼痛管理方案实施于腔镜甲状腺手术患者中,不仅能显著减轻术后疼痛,还可加快其术后康复速度,降低并发症风险,实现改善患者生活质量、提高预后的干预目标.

关键词：快速康复理念疼痛管理方案腔镜甲状腺手术生活质量

HIV/AIDS患者口腔菌群多样性和菌群分布特点分析

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中国艾滋病性病 2024年第3期30卷 259-263页

作者：梁淑珍梁晓婷邱玖香邓浩辉佛山市顺德区第五人民医院(佛山市顺德区龙江医院)口腔科广东佛山528300 佛山市顺德区第五人民医院(佛山市顺德区龙江医院)感染科广东佛山528300 广州医科大学附属市八医院检验科广州510060

目的探讨HIV/AIDS患者和非HIV感染者口腔菌群多样性和菌群分布特征的差异。方法纳入2023年1-12月佛山市顺德区第五人民医院和广州医科大学附属市八医院门诊或住院的HIV/AIDS患者和非HIV感染者,收集其非刺激性唾液样本,使用Illumina Hise... 详细信息

目的探讨HIV/AIDS患者和非HIV感染者口腔菌群多样性和菌群分布特征的差异。方法纳入2023年1-12月佛山市顺德区第五人民医院和广州医科大学附属市八医院门诊或住院的HIV/AIDS患者和非HIV感染者,收集其非刺激性唾液样本,使用Illumina Hiseq2500平台(PE250模式)对唾液样本菌群的16S rDNA V3~4基因片段进行测序,并使用生物信息学进行口腔菌群多样性和口腔菌群的差异分析。结果本研究共纳入30例HIV/AIDS患者(HIV感染组)和28非HIV感染者(非HIV感染组),两组的一般资料(年龄、性别、吸烟和饮酒的构成比)差异无统计学意义(P均>0.05)。在门水平,HIV感染组Alpha多样性(Ace,Shannon和Simpson指数)显著高于非HIV感染组[16.0(9.0,19.3)vs.7.0(0.0,14.0),1.44(1.34,1.52)vs.1.36(1.28,1.40),0.28(0.25,0.33)vs.0.31(0.30,0.36),P均<0.05];在属水平,HIV感染组Alpha多样性也显著高于非HIV感染组[108.0(61.0,167.0)vs.61.0(55.0,93.0),2.52(2.34,2.65)vs.2.35(2.24,2.46),0.14(0.11,0.17)vs.0.16(0.15,0.21),P均<0.05]。在门水平相对丰度前10的菌群中,拟杆菌门(Bacteroidota)、弯曲杆菌门(Campilobacterota)、蓝细菌门(Cyanobacteria)、酸杆菌门(Acidobacteriota)和绿弯菌门(Chloroflexi)在HIV感染组的丰度显著高于非HIV感染组(P均<0.05),但厚壁菌门(Firmicutes)在HIV感染组的丰度显著低于非HIV感染组(P=0.015)。在属水平相对丰度前15的菌群中,链球菌属(Streptococcus)、罗斯菌(Rothia)和孪生球菌属(Gemella)在HIV感染组显著低于非HIV感染组(P均<0.05),但普雷沃菌属(Prevotella)、卟啉菌属(Porphy⁃romonas)、韦荣球菌属(Veillonella)和拟普雷沃菌属(Alloprevotella)在HIV感染组显著高于非HIV感染组(P均<0.05)。结论HIV/AIDS患者口腔菌群多样性高于非HIV感染组,HIV感染可能导致口腔菌群失调。

关键词：艾滋病病毒口腔菌群菌群多样性

CircBCAR3/miR-34调控desmuslin在原发性大隐静脉曲张中的表达及其临床意义

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0009-0014页

作者：涂星强杜国能许永辉冯巧丽黄水传佛山复星禅诚医院(佛山市禅城区中心医院) 广东佛山528031 南方医科大学南方医院广东广州510515

探讨在原发性大隐静脉曲张中异常表达的circRNA和miRNA,初步研究异常表达的circRNA和miRNA的相互作用以及对原发性大隐静脉曲张(PGSVV)发生发展的影响及作用机制。方法收集20例在佛山市禅城区中心医院(佛山复星禅诚医院)行大隐静脉切... 详细信息

探讨在原发性大隐静脉曲张中异常表达的circRNA和miRNA,初步研究异常表达的circRNA和miRNA的相互作用以及对原发性大隐静脉曲张(PGSVV)发生发展的影响及作用机制。方法收集20例在佛山市禅城区中心医院(佛山复星禅诚医院)行大隐静脉切除术的PGSVV患者的32个大隐静脉标本,同时收集同一患者相邻正常节段大隐静脉作为对照。提取新鲜静脉标本中的总RNA。通过高通量测序获得曲张静脉和正常静脉组织中circRNA和miRNA差异表达谱。通过CSCD预测circRNA和miRNA的结合位点,通过qRT-PCR验证差异表达的miRNA。通过Transwell和CCK-8实验验证差异表达的circRNA在PGSVV得功能。结果 circBCAR3与miR-34分别是表达差异最高的circRNA和miRNA。ROC曲线分析表明circBCAR3对PGSVV有极高的预测能力,可作为PGSVV的诊断生物标记物。Transwell和CCK-8实验显示 circBCAR3具有促进VSMC增殖和迁移的功能,提示circBCAR3可能通过调控 SV-SMC表型转换、增殖、迁移参与静脉曲张的发生、发展过程。高通量分析和qRT-PCR均显示miR-34a是PGSVV和正常静脉样本差异表达最显著的miRNA。通过MiRTaebase数据库预测发现desmuslin 的 3'UTR 端与 miR-34 存在 3 个互补结合位点,通过双荧光素酶报告基因证实了miR-34与desmuslin的结合。结论本研究初步表明circBCAR3下调导致miR-34a表达增加,抑制下游基因desmuslin表达,最终导致PGSVV的发生,但仍需后续更多实验进行验证。

关键词：静脉曲张原发性大隐静脉曲张(PGSVV) circRNA miRNA circBCAR3 miR-34a desmuslin

恶性肿瘤患儿死亡后父母心理调节方式的质性研究

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中国实用护理杂志 2024年第12期40卷 918-924页

作者：蒋向玲向霞徐敏玲佛山市第一人民医院耳科佛山528000 佛山市第一人民医院护理部佛山528000 佛山市第一人民医院肿瘤科佛山528000

目的探讨恶性肿瘤患儿死亡后父母心理调节的方式与不足,为指导患儿父母心理调节提供借鉴措施。方法采用目的抽样法,于2022年6—12月从佛山市第一人民医院、中山大学肿瘤防治中心、广州市妇女儿童医疗中心3所医院的病历或随访资料中,选... 详细信息

目的探讨恶性肿瘤患儿死亡后父母心理调节的方式与不足,为指导患儿父母心理调节提供借鉴措施。方法采用目的抽样法,于2022年6—12月从佛山市第一人民医院、中山大学肿瘤防治中心、广州市妇女儿童医疗中心3所医院的病历或随访资料中,选取已死亡的恶性肿瘤患儿病例,联系其父母进行半结构式访谈,最终完成访谈共11名。对访谈内容使用Colaizzi七步分析法进行分析、归纳总结和主题提炼。结果11名被访谈者年龄为28~42岁,男3名,女8名。恶性肿瘤患儿父母面对患儿死亡的心理调节有多种方式,主要包括5个主题:自我调节可促进积极应对,但缺乏坚定理念;专业人员的指导能缓解茫然无措和矛盾心理,但专业人员对哀伤辅导缺乏关注;家庭支持可缓解负性情绪,但缺乏长期支持;同伴支持可促进情感表达,但缺乏可及平台;社会团体可给予疏导支持,但缺乏足够资源。结论恶性肿瘤患儿死亡后其父母心理调节方式多样,但存在不足,医务人员应根据心理调节方式的不足,制订针对性的哀伤辅导支持,促进其早日回归社会。

关键词：儿童恶性肿瘤死亡父母心理调节

急诊快速MRI序列扫描对于急性缺血性脑卒中发病24小时内的临床应用

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0009-0015页

作者：黎子锋张浩曾红辉廖南静何传锦佛山市顺德区新容奇医院放射科广东佛山528303

在保证诊断质量情况下缩短MRI检查时间,通过优化扫描技术参数来急诊完成MRI检查,运用多模式MRI影像图弥补信息量单一的CT影像,从而为临床治疗急性缺血性脑卒中提供关键依据,为尽快开通闭塞的血管提供选择方案。方法回顾性分析在我院202... 详细信息

在保证诊断质量情况下缩短MRI检查时间,通过优化扫描技术参数来急诊完成MRI检查,运用多模式MRI影像图弥补信息量单一的CT影像,从而为临床治疗急性缺血性脑卒中提供关键依据,为尽快开通闭塞的血管提供选择方案。方法回顾性分析在我院2023年1月-2024年3月就诊的40例急诊缺血性脑卒中(AIS)患者,且均对发病时间<24h临床疑似AIS患者进行急诊MRI检查,优化急诊快速MRI序列扫描,15分钟内完成T1WI、T2WI-Flair、DWI、3DTOF-MRA、PWI(增强)五个序列;影像诊断医生5min完成PWI后处理技术,5min内向神经科医生口头汇报结果。总时间≤25min。准确界定影像学介导的时间窗,分别进行DWI/T2WI-Flair不匹配分析,平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)值的测定,PWI/DWI不匹配分析,MRA重建。重组的各参数图均以伪彩图显示,并观察分析各病例中各序列对病灶及灌注状态显示。结果 40例患者确诊超急性及急性脑梗死28例(70.00%),其平均通过时间(MTT)延长、相对脑血容量(rCBV)下降;其中存在缺血半暗带15例(68.18%),存在侧枝循环10例(35.71%),存在责任血管狭窄22例(78.57%);22例患者MRA显示血管狭窄、闭塞与DWI一致,符合率为78.57%(22/28)。结论用急诊快速MRI技术能够高效和准确地为急性缺血性脑卒中发病24小时内的临床早期精准评估和患者个体化治疗提供确切帮助。

关键词：急诊快速序列扫描缺血性脑卒中发病24小时内多模式MRI

唐氏筛查单项指标MOM值异常与无创产前检测的结果分析

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中国产前诊断杂志(电子版) 2024年第3期 30-35页

作者：吴渐芳梁丽笙郑智高维鸿关景乐杨发达佛山市南海区妇幼保健院检验科佛山市南海区妇幼保健院产前诊断中心

目的探讨产前筛查唐氏综合征(Down’s syndrome, DS)低风险但MOM值异常的患者进一步行无创产前检测(non-invasive prenatal testing, NIPT)的临床意义。方法采用时间分辨荧光免疫法检测孕妇早孕期血清中游离绒毛膜促性腺激素(游离β-h... 详细信息

目的探讨产前筛查唐氏综合征(Down’s syndrome, DS)低风险但MOM值异常的患者进一步行无创产前检测(non-invasive prenatal testing, NIPT)的临床意义。方法采用时间分辨荧光免疫法检测孕妇早孕期血清中游离绒毛膜促性腺激素(游离β-hCG)和妊娠相关血浆蛋白-A(pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A),中孕期血清中甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)、游离β-hCG和游离雌三醇(uE3)的含量，结合孕妇的个人因素如孕周、年龄、体重、吸烟史、糖尿病史、不良孕产史等信息，经过风险软件LifeCycle计算，追踪唐筛单项指标MOM值异常的孕妇的NIPT结果，NIPT结果异常者进行羊水穿刺，以羊水穿刺结果为金标准，分析其意义。结果 2021年5月至2024年5月接受唐氏筛查检查的孕妇共76048例，唐筛单项指标MOM值异常者4964例(6.5%),其中同意行NIPT检测2846例(57.33%),NIPT结果异常19例(0.67%),NIPT结果异常的孕妇均接受了羊膜腔穿刺术，其中染色体核型分析、短串联重复序列检测技术(short tandem repeat, STR)和染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis, CMA)均正常14例，染色体异常5例，其中检出21三体4例，21号染色体微重复1例，片段大小约4.46MB。结论唐氏筛查低风险时，单项指标MOM值异常也可筛查出染色体异常的胎儿，医生应充分告知唐氏筛查的局限性，建议其行NIPT检测。虽然唐氏筛查的风险值十分重要，但不能忽视单一血清学标记物自身的检测意义，尤其是PAPP-A MOM低的孕妇，即使胎儿染色体未见异常，也具有较高的不良妊娠发生率，应引起足够重视。

关键词：唐氏综合征 MOM值异常无创产前检测

三维能量多普勒超声联合频谱多普勒超声对孕晚期胎儿生长受限的预测价值

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影像科学与光化学 2024年第5期42卷 471-478页

作者：陈倩霞王彦张超群陈艳珊曾惠舒李辉佛山复星禅诚医院超声医学科广东佛山528000

目的:探究三维能量多普勒超声联合频谱多普勒超声对孕晚期胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法:回顾性连续纳入2020年6月至2023年5月于本院进行产前检查并于分娩后确诊为FGR的孕晚期产妇46例,设为FGR组,按照1∶1的比例纳入同期的非FGR孕... 详细信息

目的:探究三维能量多普勒超声联合频谱多普勒超声对孕晚期胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法:回顾性连续纳入2020年6月至2023年5月于本院进行产前检查并于分娩后确诊为FGR的孕晚期产妇46例,设为FGR组,按照1∶1的比例纳入同期的非FGR孕晚期产妇46例,设为非FGR组。比较两组孕妇临床资料、胎盘及新生儿指标。Cox比例风险模型分析超声参数与FGR发生之间的关系。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析超声参数对FGR的预测效能。结果:FGR组新生儿体质量、胎盘血管化指数(VI)、血管化-血流指数(VFI)显著低于非FGR组,血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和收缩期血流速度峰值/舒张期血流速度峰值(S/D)显著高于非FGR组(P<0.05)。随着VI、VFI水平的降低,S/D、PI、RI水平的升高,与FGR事件的关联效应也更强。ROC曲线分析结果显示,VI、VFI、S/D、PI、RI单独及联合检测诊断FGR均有预测价值,且联合预测价值最高。结论:三维能量多普勒超声联合频谱多普勒超声对孕晚期孕妇FGR的预测效果较好,临床应用价值较高。

关键词：三维能量多普勒超声频谱多普勒超声孕晚期生长受限预测

2种方式联合检测在甲状腺微小乳头状癌术前诊断中的价值

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中国卫生标准管理 2024年第8期15卷 110-114页

作者：陈泳生王维策杜国能王彦敖颖罗锦麟佛山复星禅诚医院功能科广东佛山528000

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学(ultrasound-guided fine needle aspiration cytology,US-FNAB)检查联合BRAF V600E基因突变检测在美国放射学会甲状腺超声影像数据报告系统(the thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)4类甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)术前诊断中的价值。方法以术后病理确诊PTMC为“金标准”,选取2021年1月—2023年6月佛山复星禅诚医院因甲状腺结节评分为TI-RADS 4类行超声引导下甲状腺穿刺的患者51例,按照入院不同时间将标本分为US-FNAB检查组(2021年1—10月)、BRAF V600E基因突变检测组(2021年11月—2022年8月)、联合检测组(2022年9月—2023年6月),各17例。US-FNAB组检查采用US-FNAB检查;BRAF V600E基因突变检测组采用BRAF V600E基因突变检测;联合检测组采用US-FNAB+BRAF V600E基因突变检测。比较3组诊断效能,筛选出TI-RADS 4类PTMC术前诊断最优的检测方法。结果以术后病理确诊为PTMC为“金标准”,US-FNAB检查组检出PTMC阳性6例,阴性11例;BRAF V600E基因突变检测组检出PTMC阳性7例,阴性10例;联合检测组检出PTMC阳性15例,阴性2例。联合检测组诊断TI-RADS 4类PTMC的敏感度、准确率(92.86%、82.35%)高于US-FNAB检查组(35.71%、41.18%)、BRAF V600E基因突变检测组(42.86%、47.06%),差异有统计学意义(P0.05)。结论US-FNAB检查联合BRAF V600E基因突变检测用于TI-RADS 4类PTMC患者术前诊断中,其敏感性、准确性高,可提高诊断效能,降低漏诊率。

关键词：超声引导下细针穿刺细胞学 BRAF V600E基因突变检测 TI-RADS 4类甲状腺微小乳头状癌诊断效能漏诊率