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影像学预测肝硬化患者食管胃静脉曲张及出血研究进展

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中国医学影像技术 2024年

作者：马弛黄伟俊钟敏莹广东医科大学第一临床医学院佛山市第一人民医院超声诊疗中心

食管胃静脉曲张（EGV）及出血（EVB）是肝硬化门静脉高压患者高死亡率的主要原因之一；早期发现EGV及EVB极为重要。本文就影像学预测肝硬化患者EGV及EVB研究进展进行综述。

关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张出血诊断显像

17q12微缺失综合征合并CRYBB2基因错义突变一例报道

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中国糖尿病杂志 2024年第7期32卷 546-548页

作者：谭惠婷杨婷婷陈文湛徐梓筠陈乐山胡海应陈幼明陈劲松许雪娟佛山市第一人民医院内分泌科 528000

17q12微缺失综合征属于罕见遗传病,以新发突变常见,可引起泌尿生殖系统异常、DM、神经精神类疾病、轻度畸形改变等。本文报道1例17q12微缺失综合征合并CRYBB2基因错义突变患者,合并月经异常、双肾多发囊肿、低镁血症、高尿酸血症,胰腺... 详细信息

17q12微缺失综合征属于罕见遗传病,以新发突变常见,可引起泌尿生殖系统异常、DM、神经精神类疾病、轻度畸形改变等。本文报道1例17q12微缺失综合征合并CRYBB2基因错义突变患者,合并月经异常、双肾多发囊肿、低镁血症、高尿酸血症,胰腺形态偏小,胰酶水平偏低。

关键词： 17q12微缺失综合征 CRYBB2 糖尿病错义突变

PDHA1促进三阴性乳腺癌细胞的增殖、侵袭和转移

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中国病理生理杂志 2024年第2期40卷 244-254页

作者：李佳琪孙勇李乐李媛范骏孔之华毛晓韵戴勇暨南大学基础医学与公共卫生学院医学生物化学与分子生物学系广东广州510632 广东省中西医结合医院广东佛山528200 中国医科大学附属第一医院乳腺外科辽宁沈阳110001

目的:三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)的发生发展重要特征之一是细胞代谢异常。本研究旨在探究丙酮酸脱氢酶复合体中的关键酶组分丙酮酸脱氢酶E1亚基α1(pyruvate dehydrogenase E1 subunit alpha 1,PDHA1)影响TNBC... 详细信息

目的:三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)的发生发展重要特征之一是细胞代谢异常。本研究旨在探究丙酮酸脱氢酶复合体中的关键酶组分丙酮酸脱氢酶E1亚基α1(pyruvate dehydrogenase E1 subunit alpha 1,PDHA1)影响TNBC增殖、转移和侵袭能力的分子机制。方法:(1)运用UALCAN数据库、KM-plotter数据库、String数据库和TCGA数据库分析PDHA1在乳腺癌组织和癌旁组织的表达水平,根据肿瘤病理分期、亚型分型和乳腺癌生物标志物的表达,比较PDHA1的表达情况,并且富集PDHA1在TNBC中的相关信号通路。(2)进行免疫组化实验检测PDHA1在人TNBC癌旁和肿瘤组织样本的表达情况。(3)构建稳定敲除PDHA1和回补PDHA1的TNBC细胞系MDA-MB-231。运用集落形成实验和细胞计数实验检测PDHA1对MDA-MB-231细胞增殖的影响。使用划痕实验和Transwell方法检测PDHA1对MDA-MB-231细胞侵袭和迁移的调节作用。通过Western blot实验,研究PDHA1缺失对MDA-MB-231细胞上皮-间充质转化通路相关蛋白的影响。结果:在数据库分析显示,乳腺癌高表达PDHA1组的生存期较短,预后较差。在临床样本中,肿瘤组织的PDHA1表达高于癌旁正常组织。敲除PDHA1会抑制MDA-MB-231细胞的增殖、转移与侵袭,抑制MDA-MB-231细胞上皮-间充质转化。结论:PDHA1在TNBC中过表达,促进TNBC细胞系MDA-MB-231的增殖、转移和侵袭。

关键词：三阴性乳腺癌丙酮酸脱氢酶E1亚基α1 细胞增殖肿瘤转移上皮-间充质转化

机器学习预测肱骨近端骨折钢板内固定后继发性螺钉切出的风险

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3179-3187页

作者：徐大星涂泽松纪木强许伟鹏牛维广州中医药大学广东省广州市510006 佛山市中医院三水医院骨科广东省佛山市528100 佛山市中医院骨科广东省佛山市528000 广东省中医院关节外科广东省广州市510120

背景:继发性螺钉切出关节面是肱骨近端骨折锁定钢板内固定术后的主要并发症之一,切出的螺钉会磨损关节盂和引起肩峰撞击,影响肩关节功能。因此,准确的风险预测有积极的临床意义。目的:通过机器学习方法筛选肱骨近端骨折钢板内固定后继... 详细信息

背景:继发性螺钉切出关节面是肱骨近端骨折锁定钢板内固定术后的主要并发症之一,切出的螺钉会磨损关节盂和引起肩峰撞击,影响肩关节功能。因此,准确的风险预测有积极的临床意义。目的:通过机器学习方法筛选肱骨近端骨折钢板内固定后继发性螺钉切出的风险因素,开发并验证风险预测模型,便于临床医生早期甄别并干预高风险患者。方法:收集2013年6月至2022年6月接受锁定钢板内固定治疗的214例肱骨近端骨折患者的临床资料作为训练组建立模型,将同一时间段另一医院收治的同类患者61例纳入外部验证组。按照患者术后是否出现继发性螺钉切出,分为螺钉切出组和螺钉维持组。训练组利用随机森林、支持向量机、逻辑回归3种机器学习算法构建预测模型;采用递归特征消除法、10折交叉验证重抽样作为变量的筛选方法,并将3种模型准确度最高时纳入变量的交集作为与螺钉切出高度相关的可靠风险变量。通过R语言软件构建动态预测模型,以网页计算器形式展示,并对模型进行内、外部验证。模型内部检验采用Bootstrap法重抽样1000次,使用受试者工作特征曲线下面积、校准曲线、临床决策曲线评价模型的区分度、校准能力及临床应用价值。通过Youden指数确定预测模型的最佳风险分界值,据此将外部验证组患者分为高、低风险组,根据模型风险预测能力的准确度来评价其稳定性和外延性。结果与结论:①机器学习算法筛选出继发性螺钉切出高度相关的4个风险变量,分别为肱骨近端内侧柱皮质支撑、三角肌结节指数、骨折类型及术后复位情况;②构建的风险预测模型表现出良好的区分度和准确度[曲线下面积=0.874,95%置信区间(0.827,0.922)],校准曲线显示模型预测风险和实际发生风险有较好的一致性;③临床决策曲线提示风险阈值概率在0.1-0.75范围内时,模型具有较好的临床适用性;④风险概率为26%是模型风险分层的最佳阈值,外部验证组利用模型风险分层预测螺钉切出的总正确率为84%;⑤结果说明该风险预测模型准确度和外延性较好,可为指导临床治疗提供依据。

关键词：肱骨近端骨折继发性螺钉切出机器学习影响因素风险预测模型

单细胞RNA测序解析普通小鼠和糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面中CD34^(+)细胞的类型与功能

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第3期40卷 230-239页

作者：何佳王婧薷甘文军李桂强信琪林泽鹏阮树斌陈晓东佛山市第一人民医院烧伤整形创面修复外科佛山528000

目的单细胞RNA测序解析普通小鼠和糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面中CD34^(+)细胞的类型与功能。方法该研究为实验研究。构建CD34^(+)细胞谱系追踪小鼠,实现CD34^(+)细胞在荧光条件下可视化。取6只7~8周龄雄性CD34^(+)细胞谱系追踪小鼠(设... 详细信息

目的单细胞RNA测序解析普通小鼠和糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面中CD34^(+)细胞的类型与功能。方法该研究为实验研究。构建CD34^(+)细胞谱系追踪小鼠,实现CD34^(+)细胞在荧光条件下可视化。取6只7~8周龄雄性CD34^(+)细胞谱系追踪小鼠(设为糖尿病组),腹腔注射链脲佐菌素构建糖尿病模型,于小鼠13周龄时在其背部制备全层皮肤缺损创面;另取6只13周龄雄性CD34^(+)细胞谱系追踪小鼠(设为对照组),在其背部制备全层皮肤缺损创面。伤后4 d,分别收集对照组3只小鼠和糖尿病组2只小鼠创面组织,消化制备单细胞悬液,采用荧光活化细胞分选法筛选出CD34^(+)细胞后进行单细胞RNA测序,采用R语言的Seurat 4.0.2程序通过降维可视化和细胞聚类分析CD34^(+)细胞类型并筛选注释各CD34^(+)细胞亚群的标记基因,对2组小鼠创面组织间CD34^(+)成纤维细胞(Fb)、平滑肌细胞、角质形成细胞(KC)、类软骨细胞的差异表达基因(DEG)进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)和基因本体论(GO)富集分析,探索细胞功能。结果伤后4 d,2组小鼠创面组织中CD34^(+)细胞均包含7种细胞类型,具体为内皮细胞、Fb、KC、巨噬细胞、T细胞、平滑肌细胞和类软骨细胞,其中Fb细分为5个亚群。与对照组比较,糖尿病组小鼠创面组织中的CD34^(+)内皮细胞、Fb亚群1、Fb亚群4、KC、类软骨细胞占比升高,CD34^(+)Fb亚群2、Fb亚群3和平滑肌细胞占比下降。注释CD34^(+)类软骨细胞、内皮细胞、Fb亚群1、Fb亚群2、Fb亚群3、Fb亚群4、Fb亚群5、KC、巨噬细胞、平滑肌细胞、T细胞的标记基因分别为转移相关肺腺癌转录本1、脂肪酸结合蛋白4、Gremlin 1、补体成分4B、H19印记母源表达转录本、Dickkopf Wnt信号通路抑制剂2、纤维调节蛋白、角蛋白5、CD74分子、G蛋白信号调节蛋白5、可诱导T细胞共刺激分子。KEGG和GO富集分析显示,与对照组比较,糖尿病组小鼠伤后4 d创面组织中CD34^(+)Fb差异表达显著的DEG显著富集于炎症反应、细胞外基质(ECM)组装、细胞增殖调控、衰老相关条目(P值均<0.05),CD34^(+)平滑肌细胞差异表达显著的DEG显著富集于细胞迁移、凋亡过程、转录的正调控、吞噬体等条目(P值均<0.05),CD34^(+)KC差异表达显著的DEG显著富集于线粒体功能、转录、神经退行性疾病相关条目(P值均<0.05),CD34^(+)类软骨细胞差异表达显著的DEG显著富集于节律调控、ECM、病毒感染等相关条目(P值均<0.05)。结论CD34^(+)细胞在普通小鼠和糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面愈合过程中均存在高异质性,2种小鼠创面间CD34^(+)细胞亚群差异表达显著的DEG显著富集的相关功能与创面愈合过程紧密相关。

关键词：伤口愈合皮肤 CD34 单细胞RNA测序细胞亚群标记基因细胞异质性细胞功能

骨碎补总黄酮及其成分柚皮苷促进牵张成骨新骨愈合作用比较

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中华中医药学刊 2024年第5期42卷 94-97,I0023,I0024页

作者：陈家敏朱洁英庞祖才孙丙银广州中医药大学顺德医院广东佛山528300 广州医科大学附属脑科医院广东广州510370

目的中药骨碎补是中医骨伤科的常用药,现代研究表明,骨碎补总黄酮及其成分柚皮苷均能促进牵张成骨过程。通过动物体内实验,观察比较骨碎补总黄酮和柚皮苷对牵张成骨骨愈合的影响。方法取雄性新西兰兔15只,按前期研究造模步骤完成牵张成... 详细信息

目的中药骨碎补是中医骨伤科的常用药,现代研究表明,骨碎补总黄酮及其成分柚皮苷均能促进牵张成骨过程。通过动物体内实验,观察比较骨碎补总黄酮和柚皮苷对牵张成骨骨愈合的影响。方法取雄性新西兰兔15只,按前期研究造模步骤完成牵张成骨模型兔造模;将模型兔分为3组(n=5),在术后第2天开始分别予生理盐水、骨碎补总黄酮[200 mg/(kg·d)]和柚皮苷[100 mg/(kg·d)]灌胃给药。术后第56天处死动物,观察各组骨标本牵张区骨缺损修复情况,并行显微CT(Micro computed tomography,Micro-CT)检查、生物力学检测。结果与柚皮苷组相比,骨碎补总黄酮组骨骼矿物质密度(Bone mineral density,BMD)、骨表面积组织体积比值(Bone volume to tissue volume,BV/TV)、骨小梁厚度(Trabecular thickness,***)、骨小梁数量(Trabecular number,Tb.N)更高,差异有统计学意义(P<0.05),而骨碎补总黄酮组骨小梁分离度(Trabecular separation,***)更小,差异有统计学意义(P<0.05)。与柚皮苷组相比,骨碎补总黄酮组骨标本能承受的最大应力(Maximum stress,N/mm^(2))和最大载荷(Maximum loading,N)均更大(P<0.05)。结论本研究表明,骨碎补总黄酮和柚皮苷对牵张成骨骨愈合均有促进作用,而总黄酮比其成分柚皮苷更显著。

关键词：牵张成骨骨碎补总黄酮柚皮苷骨愈合 Micro-CT 生物力学

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血常规等多种因子检测在儿童传染性疾病鉴别诊断中的价值

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中国卫生标准管理 2024年第10期15卷 15-18页

作者：刘志锋姜朝新广东省中西医结合医院/佛山市南海区中医院检验科广东佛山528200

目的探讨血常规联合C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原检测在儿童传染性单核细胞增多症与化脓性扁桃体炎鉴别诊断中的价值。方法选取2021年4月—2023年8月广东省中西医结合医院/佛山市南海区中医院收治的51例传染性单核细... 详细信息

目的探讨血常规联合C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原检测在儿童传染性单核细胞增多症与化脓性扁桃体炎鉴别诊断中的价值。方法选取2021年4月—2023年8月广东省中西医结合医院/佛山市南海区中医院收治的51例传染性单核细胞增多症患儿为对照组,同期的62例化脓性扁桃体炎患儿为研究组。均给予实验室指标检测,对2组的血常规指标、临床表现、降钙素原水平、CRP水平进行比较。结果 2组白细胞计数水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组中性粒细胞计数、血小板计数水平分别为(9.31±5.04)、(290.27±95.22)×10^(9)/L,高于对照组的(3.29±1.40)、(221.59±70.33)×10^(9)/L(P水平均高于对照组(P<0.05)。结论在鉴别诊断化脓性扁桃体炎以及传染性单核细胞增多症中,联合应用降钙素原、血常规以及CRP检测效果理想,有利于确诊率的提高。

关键词：血常规 C反应蛋白降钙素原传染性单核细胞增多症化脓性扁桃体炎淋巴结肿大

基于倾向性评分匹配法分析单纯型乳腺黏液癌超声特征

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分子影像学杂志 2024年第2期47卷 201-205页

作者：方芹黄伟俊叶洁仪邱懿德何艳萍纪晓丹方洁莹佛山市第一人民医院超声诊疗中心广东佛山528000

目的通过倾向性评分匹配分析单纯型乳腺黏液癌超声特征,提高对其诊断准确率。方法回顾性纳入佛山市第一人民医院在2019年3月~2022年8月术后病理为单纯型乳腺黏液癌的女性患者47例(年龄54.6±14.5岁)作为研究对象,并收集同期手术病理... 详细信息

目的通过倾向性评分匹配分析单纯型乳腺黏液癌超声特征,提高对其诊断准确率。方法回顾性纳入佛山市第一人民医院在2019年3月~2022年8月术后病理为单纯型乳腺黏液癌的女性患者47例(年龄54.6±14.5岁)作为研究对象,并收集同期手术病理为乳腺纤维腺瘤的患者550例(年龄38.8±9.7岁)作为对照组。采用倾向性评分匹配分析调整基线差异,比较单纯型乳腺粘液癌组和乳腺纤维腺瘤组的临床特征、超声特征和BI-RADS分类。结果倾向性评分匹配后两组患者年龄、肿物大小、肿物位置比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单纯型乳腺黏液癌组肿物表现为无包膜、边缘不光整、内部以实性低回声或混合回声为主、肿物内部有血供,与乳腺纤维腺瘤组相比差异有统计学意义(P<0.05)。单纯型乳腺粘液癌组BI-RADS 4类及以上有87.2%(41/47),而乳腺纤维腺瘤组仅为61.7%(29/47),单纯型乳腺黏液癌组BI-RADS 4类及以上发生率高于乳腺纤维腺瘤组(P=0.005)。单纯型乳腺黏液癌组超声提示5例腋窝淋巴结转移,最后均得到病理证实。结论根据BI-RADS词典,部分超声征象有助于及早识别单纯型乳腺黏液癌,避免误诊,从而为临床个性化治疗及评估患者预后情况提供依据。

关键词：单纯型乳腺黏液癌纤维腺瘤倾向性评分匹配超声特征 BI-RADS词典

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TI评分在创伤病人院前预警的应用效果研究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0105-0108页

作者：古宝剑华南理工大学附属第六医院(佛山市南海区人民医院)急诊科广东佛山528200

探讨TI评分在创伤病人院前预警中的应用效果。方法在本研究中,选择80例创伤患者,分成实验组40例与对照组40例。实验组采用TI评分进行院前预警,而对照组采用常规方法。结果实验组在评估时间、分诊时间、治疗时间上均显著优于对照组(p=0... 详细信息

探讨TI评分在创伤病人院前预警中的应用效果。方法在本研究中,选择80例创伤患者,分成实验组40例与对照组40例。实验组采用TI评分进行院前预警,而对照组采用常规方法。结果实验组在评估时间、分诊时间、治疗时间上均显著优于对照组(p=0.0030);让病人恢复出院的比例和急救成功率显著高于对照组(p=0.0130);实验组在心率、呼吸频率、收缩压和意外事件发生率方面也显著优于对照组(p=0.0030,p=0.0230)。结论发现TI评分在创伤病人院前预警的应用效果显著。不仅能够降低评估时间、分诊时间,并且能够提高恢复出院患者的比例和急救成功率。这为创伤病人院前预警提供了一种新的计分系统。

关键词： TI评分创伤病人院前预警急救成功率预警应用效果