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大面积头皮缺损伴颅骨缺损三例

中华创伤杂志 2015年第5期31卷 403-404页

作者：吴国瑞刘耀张金鹏李旭辉景睿方绍龙徐蔚付晋凤赵宁辉昆明医科大学第二附属医院神经外科 650101 昆明医科大学第二附属医院烧伤科 650101

颅脑外伤、头皮肿瘤切除等原因可造成头皮软组织大面积缺损合并颅骨缺损,在神经外科是一种较为少见的情况.治疗中常有皮瓣愈合困难、脑脊液瘘等并发症发生,目前尚无统一的治疗规范.我科收治大面积头皮缺损伴颅骨缺损患者3例,经治疗均取... 详细信息

颅脑外伤、头皮肿瘤切除等原因可造成头皮软组织大面积缺损合并颅骨缺损,在神经外科是一种较为少见的情况.治疗中常有皮瓣愈合困难、脑脊液瘘等并发症发生,目前尚无统一的治疗规范.我科收治大面积头皮缺损伴颅骨缺损患者3例,经治疗均取得满意效果.现报告如下.

关键词：大面积头皮缺损颅骨缺损治疗规范大面积缺损颅脑外伤肿瘤切除愈合困难神经外科

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罕见腹腔多发副脾1例并文献复习

川北医学院学报 2015年第6期30卷 886-888页

作者：吴雪松柯阳张成施智甜孙德云孙峰王琳魏东昆明医科大学第二附属医院胃肠外科一病区昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科二病区云南昆明650101 曲靖市第二人民医院普通外科云南曲靖655000

目的:探讨腹腔多发副脾(accessory spleen,AS)的临床影像特点,提高对AS的认识,降低其误诊率。方法:分析昆明医科大学第二附属医院收治的1例腹腔多发AS患者的临床资料。结果:患者因反复右上腹疼痛6年入院,MRI示胆囊颈占位病变性质待查(... 详细信息

目的:探讨腹腔多发副脾(accessory spleen,AS)的临床影像特点,提高对AS的认识,降低其误诊率。方法:分析昆明医科大学第二附属医院收治的1例腹腔多发AS患者的临床资料。结果:患者因反复右上腹疼痛6年入院,MRI示胆囊颈占位病变性质待查(考虑腺瘤可能);左肝外叶、左肾前占位病变。经腹腔镜探查切除胆囊及占位病变,术后诊断为腹腔多发AS,患者治愈出院。结论:医生应从临床及影像方面提高对AS的认识,发现体腔难以确诊的占位病变时应与AS相鉴别,以免进行不必要的手术;有症状的、病理性的AS应手术治疗;体腔内原因不明的包块,在排除不了AS的可能性时,应使用腹腔镜探查作为诊疗手段。

关键词：副脾影像诊断腹腔镜

炎症性肠病患者服药依从性影响因素的研究进展

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世界华人消化杂志 2016年第18期24卷 2844-2849页

作者： RanaSami Ullah Khan 刘晓琳牛俊坤缪应雷消化疾病研究所昆明医科大学第一附属医院消化内科云南省昆明市650032

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种慢性炎症性胃肠道疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)与克罗恩病(Crohn's disease,CD),属于一种难治性疾病.氨基水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂和生物制剂仍然是现阶段治疗... 详细信息

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种慢性炎症性胃肠道疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)与克罗恩病(Crohn's disease,CD),属于一种难治性疾病.氨基水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂和生物制剂仍然是现阶段治疗的基础,绝大多数患者需要这些药物诱导缓解并长期用药维持缓解,这就使得患者治疗方案的选择和服药依从性同等重要,依从性的高低影响着疾病预后的好坏,目前治疗方案已经得到巨大的优化,但服药依从性较少引起人们的关注.本文综述国内外关于IBD患者服药依从性的影响因素的相关研究进展,帮助医务人员识别影响依从性的因素以期更有效地管理患者.

关键词：炎症性肠病服药依从性影响因素研究进展

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不可分期压疮1例临床护理体会

昆明医科大学学报 2015年第3期36卷 176-177页

作者：杨肖蓉蔡立梅昆明医科大学第一附属医院ICU 云南昆明650032

压疮又称压力性溃疡病,是局部组织长期受压,导致局部血液循环障碍,引起局部不同程度的缺血性损伤[1].压疮的发生不仅给患者带来痛苦,而且降低患者的生活质量,III期以上压疮常常经久不愈,出现严重感染,全身衰竭,甚至危及病人生命[2].是... 详细信息

压疮又称压力性溃疡病,是局部组织长期受压,导致局部血液循环障碍,引起局部不同程度的缺血性损伤[1].压疮的发生不仅给患者带来痛苦,而且降低患者的生活质量,III期以上压疮常常经久不愈,出现严重感染,全身衰竭,甚至危及病人生命[2].是临床护理工作中棘手的问题,是护理工作需攻克的顽疾.昆明医科大学第一附属医院ICU2014年9-10月护理1例不可分期深度压疮的患者,现报告如下.

关键词：压疮护理利福平粉

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开颅手术夹闭治疗47例颅内破裂动脉瘤体会

昆明医科大学学报 2013年第6期34卷 57-59页

作者：张明赵宁辉曹毅曹霞徐蔚方绍龙昆明医科大学第二附属医院神经外科云南昆明650101

目的评价开颅手术夹闭治疗颅内破裂动脉瘤效果.方法 47例蛛网膜下腔出血或脑出血患者均经头颅CTA及全脑血管造影证实为颅内动脉瘤破裂,均位于前循环.34例行急诊开颅夹闭术,13例择期行开颅夹闭术,所有患者均行翼点入路.结果 43例手术后复... 详细信息

目的评价开颅手术夹闭治疗颅内破裂动脉瘤效果.方法 47例蛛网膜下腔出血或脑出血患者均经头颅CTA及全脑血管造影证实为颅内动脉瘤破裂,均位于前循环.34例行急诊开颅夹闭术,13例择期行开颅夹闭术,所有患者均行翼点入路.结果 43例手术后复查CTA显示动脉瘤完全夹闭且无明显神经功能缺损,3例面神经额支损伤,2例一侧肢体不全瘫,治愈率达到91.4%.结论开颅手术夹闭治疗颅内破裂动脉瘤是一种疗效可靠、安全性较高的方法,值得在临床推广应用.

关键词：手术夹闭破裂动脉瘤

全脑CTP联合CTA分析烟雾病症状与侧枝循环的相关性

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昆明医科大学学报 2015年第5期36卷 88-91页

作者：朱剑萍石鑫孙勇张金鹏赵宁辉严植昆明医科大学第二附属医院放射科CT室云南昆明650101 昆明医科大学第二附属医院泌尿外科云南昆明650101 昆明医科大学第二附属医院神经外科云南昆明650101

目的利用全脑CT灌注(CTP)联合CT血管成像(CTA)分析烟雾病(MMD)患者的临床症状与侧支循环的关系.方法回顾性分析30例烟雾病患者的临床症状、CTP、CTA资料.以5名正常人灌注值作为参考值.将30例烟雾病患者分为无症状组、症状轻微及TIA组、... 详细信息

目的利用全脑CT灌注(CTP)联合CT血管成像(CTA)分析烟雾病(MMD)患者的临床症状与侧支循环的关系.方法回顾性分析30例烟雾病患者的临床症状、CTP、CTA资料.以5名正常人灌注值作为参考值.将30例烟雾病患者分为无症状组、症状轻微及TIA组、卒中组,分析各组临床症状,灌注参数值及侧枝循环情况.结果 (1)临床症状:无症状者5例;头痛、TIA者8例;脑梗塞12例;脑出血5例;(2)侧枝血管:无症状组、症状轻微及TIA组侧枝循环良好.卒中组侧支循环代偿不良;(3)灌注参数值:无症状组:CBF、CBV、MTT、TTP与正常组比较无明显变化;症状轻微及TIA组:CBF、CBV与正常组比较无明显改变,MTT、TTP延长(P<0.05);卒中组:CBF、CBV明显下降,MTT、TTP明显延长(P<0.05).结论 CTP联合CTA能很好评估烟雾病患者的脑血流动力学变化及侧支循环情况,其临床症状与侧枝循环密切相关.

关键词：烟雾病电子计算机断层扫描侧枝循环临床症状

炎症性肠病患者服药依从性改善策略的研究进展

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中国健康教育 2016年第5期32卷 447-450,454页

作者：刘晓琳牛俊坤缪应雷云南省消化疾病研究所昆明医科大学第一附属医院消化内科云南昆明650032

炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)病程长、易复发,需长期甚至终身服药,因此患者服药依从性尤其重要。近年来IBD的病因、诊治等方面取得大量研究成果,但在药物治疗依从性方面的研究相对较少。本文对国内外目前关于IBD患者服... 详细信息

炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)病程长、易复发,需长期甚至终身服药,因此患者服药依从性尤其重要。近年来IBD的病因、诊治等方面取得大量研究成果,但在药物治疗依从性方面的研究相对较少。本文对国内外目前关于IBD患者服药依从性改善策略的研究进行综述,旨在为医务人员对患者治疗依从性管理方面提供借鉴思路,从而提高IBD的治疗效率,降低复发率。

关键词：炎症性肠病服药依从性改善策略研究进展

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颅内未破裂动脉瘤43例临床体会

昆明医科大学学报 2014年第7期35卷 96-98,113页

作者：张金鹏曹毅赵宁辉张明廉坤赵迁浩昆明医科大学第二附属医院神经外科云南昆明650101

目的探讨颅内未破裂动脉瘤的手术效果.方法收集43例未破裂的颅内动脉瘤的患者,17例未行任何手术治疗者作为对照组,26例行手术治疗者作为病例组.回顾性分析2组患者的临床资料.对患者预后进行统计学处理,计算对照组的破裂率;病例组及其对... 详细信息

目的探讨颅内未破裂动脉瘤的手术效果.方法收集43例未破裂的颅内动脉瘤的患者,17例未行任何手术治疗者作为对照组,26例行手术治疗者作为病例组.回顾性分析2组患者的临床资料.对患者预后进行统计学处理,计算对照组的破裂率;病例组及其对照组的残疾率、死亡率.结果在调查期内17例对照组的年破裂率为9.5%,病死率为9.5%,且破裂率、病死率可能随时间延长增加;26例病例组病死率为6.90%,残疾率为6.90%.结论对于未破裂的颅内动脉瘤,应早期外科干预.

关键词：颅内未破裂动脉瘤夹闭栓塞病例对照研究

伽玛刀治疗吗啡依赖猴双侧伏隔核后多巴胺D3受体变化的研究

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昆明医科大学学报 2013年第6期34卷 30-32页

作者：黄晓斌赵宁辉曹洪明孙亮方绍龙昆明医科大学第二附属医院神经外科云南昆明650101 昆明医科大学第二附属医院伽玛刀治疗中心云南昆明650101

目的建立猴吗啡依赖实验模型,观察伏隔核、海马、扣带回、额叶皮质等脑区多巴胺D3受体成瘾后和治疗前后的变化.方法健康恒河猴4只,分为吗啡依赖伽玛刀治疗组(2只,A组)、吗啡依赖对照组(1只,B组)和正常对照组(1只,C组).模仿Seevers法剂... 详细信息

目的建立猴吗啡依赖实验模型,观察伏隔核、海马、扣带回、额叶皮质等脑区多巴胺D3受体成瘾后和治疗前后的变化.方法健康恒河猴4只,分为吗啡依赖伽玛刀治疗组(2只,A组)、吗啡依赖对照组(1只,B组)和正常对照组(1只,C组).模仿Seevers法剂量递增建立猴吗啡依赖模型,免疫组化法观察3组猴大脑标本伏隔核、海马、扣带回、额叶皮质中多巴胺D3受体的变化.结果免疫组化法检测发现大脑伏隔核、海马、扣带回、额叶皮质多巴胺D3受体表达B组明显高于C组(P<0.01),表达密度上调254%～499%不等,A组明显低于B组(P<0.01),但仍高于C组,其中伏隔核、海马、扣带回下降幅度较大,伏隔核较接近正常.结论伽玛刀治疗吗啡依赖猴双侧伏隔核后多巴胺D3受体表达明显减少,推测多巴胺D3受体在吗啡成瘾中发挥调节作用.

关键词：恒河猴吗啡依赖伽玛刀伏隔核