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珠三角某市2015—2017年中小学直饮水卫生状况

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中国学校卫生 2019年第7期40卷 1108-1110页

作者：黄隽余慕莎梁锡念广东省中山市疾病预防控制中心

目的了解某市2015—2017年学校直饮水卫生状况,为保障学生饮用水安全提供技术依据。方法以分层抽样的原则,在某市的中、小学中抽取229所学校为研究对象开展水质监测,并对其中161所学校开展饮用水卫生学调查,对影响因素进行分析。结果201... 详细信息

目的了解某市2015—2017年学校直饮水卫生状况,为保障学生饮用水安全提供技术依据。方法以分层抽样的原则,在某市的中、小学中抽取229所学校为研究对象开展水质监测,并对其中161所学校开展饮用水卫生学调查,对影响因素进行分析。结果2015—2017年共监测986份水样,合格率为77.59%,检测项次合格率为98.36%。各类学校样品合格率最高为完全中学(93.62%),最低为九年一贯制学校(72.00%),差异有统计学意义(χ^2=17.69,P0.05);市属学校(88.17%)>城区学校(77.50%)>镇属学校(74.30%),差异有统计学意义(χ^2=14.21,P春秋季(78.62%)>夏季(59.48%),差异有统计学意义(χ^2=47.02,P市学校直饮水卫生状况基本良好,但存在微生物污染风险。应加强监督和指导,重点关注小学、九年制学校及镇属、区属学校。

关键词：饮水公共卫生学生保健服务

富血小板血浆诱导人骨髓基质干细胞的体内异位成骨

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第1期13卷 17-20页

作者：张洪涛刘康蔡道章曾毅军蔡荣辉陈尔东何志勇余新平安宁王金军中山大学附属第三医院骨科广东省广州市510000 中山市人民医院博士后工作站广东省中山市528403

背景：近年来的研究发现,结合组织工程技术利用经诱导转化的骨髓基质干细胞能成功地在动物体内再生出骨组织,并在大型哺乳动物负重骨缺损的修复实验中取得了较好的修复效果。目的：观察富血小板血浆诱导培养人骨髓基质干细胞在体内的成... 详细信息

背景：近年来的研究发现,结合组织工程技术利用经诱导转化的骨髓基质干细胞能成功地在动物体内再生出骨组织,并在大型哺乳动物负重骨缺损的修复实验中取得了较好的修复效果。目的：观察富血小板血浆诱导培养人骨髓基质干细胞在体内的成骨特性,探讨采用富血小板血浆诱导培养的人骨髓基质干细胞与珊瑚羟基磷灰石材料体内异位成骨的可行性。设计、时间及地点：配对样本观察,于2007-10/2008-04在中山大学组织工程实验室完成。材料：4周龄BALB/C裸鼠14只,体质量22-24g,麻醉后将裸鼠两侧股部切开,于股部肌间隙内制成肌袋模型。方法：14只裸鼠左侧肌袋内植入珊瑚羟基磷灰石复合富血小板血诱导培养的人骨髓基质干细胞,作为实验组;右侧背部肌袋内植入单纯珊瑚羟基磷灰石材料为对照组。主要观察指标：分别于植入后4,8,12周对比观察两组裸鼠活动及进食情况;X射线平片观察阻射率;苏木精-伊红染色观察骨形成情况。结果：14只裸鼠均进入结果分析。①植入材料后裸鼠活动及进食均正常,伤口愈合良好。材料随植入时间的延长无明显吸收,而材料周围的肌肉组织等软组织由外向内逐渐长入材料孔隙内有所增多。②随时间延长两组X射线平片阻射影像密度逐步增加。植入材料后4,8,12周实验组与对照组相比,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。③植入材料后4周,实验组可见珊瑚羟基磷灰石表面有细胞生长,孔隙内有结缔组织长入;对照组仅见珊瑚羟基磷灰石表面有细胞生长。8周时珊瑚羟基磷灰石表面有新生骨形成,孔隙内和孔隙边缘可见骨样组织沉积和少量软骨样组织形成;对照组仅见少量纤维结缔组织长入。12周时珊瑚羟基磷灰石材料表面有较多成熟编织骨形成,部分区域可见髓腔样结构形成,并有血管长入;对照组仍未见新骨及骨样组织形成。结论：富血小板血浆诱导培养人骨髓基质干细胞与珊瑚羟基磷灰石材料在裸鼠体内能够良好的成骨,随时间的延长,成骨特性越明显;体内采用肌袋包裹的方法能有效增加血运及促进组织工程骨血管化生成,促进成骨。

关键词：富血小板血浆骨髓基质干细胞骨异位成骨组织工程

唑来膦酸治疗老年女性骨质疏松症所致急性期反应的临床分析

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中国骨质疏松杂志 2017年第4期23卷 516-518页

作者：李大刚高大伟陈世忠吴俊哲广东省中山市中医院骨一科广东中山528401

目的分析唑来膦酸治疗老年女性骨质疏松症所致急性期反应的影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,观察2014年12月至2016年1月在我科首次使用静脉唑来膦酸治疗的老年女性骨质疏松症患者,共96例,记录患者发生急性期反应的发生率。按是否... 详细信息

目的分析唑来膦酸治疗老年女性骨质疏松症所致急性期反应的影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,观察2014年12月至2016年1月在我科首次使用静脉唑来膦酸治疗的老年女性骨质疏松症患者,共96例,记录患者发生急性期反应的发生率。按是否出现急性期反应分为有急性期反应组和无急性期反应组,比较分析两组的年龄、腰椎骨密度T值、是否口服双膦酸盐、是否口服他汀类药物、是否口服激素、甲状旁腺激素(PTH)、体重指数(BMI)、碱性磷酸酶(ALP)、睾酮、血钙及白细胞的差异。结果 96例患者中共观察到52例出现急性期反应,发生率高达54.17%。有急性期反应组与无急性期反应组比较,腰椎骨密度T值和BMI差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年女性骨质疏松症患者首次应用唑来膦酸治疗时出现急性期反应非常常见。BMD和BMI与急性期反应的发生具有相关性。

关键词：骨质疏松唑来膦酸急性期反应前瞻性队列研究老年女性

珊瑚羟基磷灰石材料对富血小板血浆诱导培养人骨髓基质干细胞成骨特性的影响

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第45期12卷 8815-8818页

作者：张洪涛刘康蔡道章曾毅军中山市人民医院骨科广东省中山市528403 中山大学附属第三医院骨科广东省广州市510000

背景：前期实验中发现富血小板血浆能有效促进人骨髓基质干细胞的增殖及诱导分化，且对细胞的生物学特性无明显影响。目的：拟进一步验证富血小板血浆诱导培养的人骨髓基质干细胞与珊瑚羟基磷灰石材料复合后对细胞生长的影响。设计、时... 详细信息

背景：前期实验中发现富血小板血浆能有效促进人骨髓基质干细胞的增殖及诱导分化，且对细胞的生物学特性无明显影响。目的：拟进一步验证富血小板血浆诱导培养的人骨髓基质干细胞与珊瑚羟基磷灰石材料复合后对细胞生长的影响。设计、时间及地点：单一样本观察，于2007-10／2008—04在中山大学实验室完成。材料：YHJ500珊瑚羟基磷灰石材料：多孔，孔隙相通，孔径范围280～370μm，平均325μm。方法：抽取6名健康志愿者自体外周静脉血获取富血小板血浆。采用密度梯度离心法获取健康志愿者骨髓间充质干细胞。将由富血小板血浆传代培养的人骨髓基质干细胞按照5×10^6的浓度与YHJ500珊瑚羟基磷灰石材料复合。主要观察指标：分别于第2，4，6，8天检测细胞形态学、与材料复合后细胞增殖、细胞微量蛋白及碱性磷酸酶含量。结果：与材料复合培养的人骨髓基质干细胞复合后，12-24h可见到细胞开始与材料黏附，随时间延长材料表面黏附细胞增多，材料周边细胞增殖速度及形态未受到明显影响。细胞微量蛋白含量与碱性磷酸酶测定显示单纯细胞培养组与细胞材料复合培养组人骨髓基质干细胞的细胞微量蛋白水平无明显差异，且均随时间的延长而增加。结论：富血小板血浆诱导培养的人胃髓基质干细胞生物学特性无明显变化，其与YHJ500珊瑚羟基磷灰石材料生物相容性好，YHJ500珊瑚羟基磷灰石材料适合作为组织工程的支架材料。

关键词：组织工程骨间质干细胞富血小板血浆

富血小板血浆对人骨髓间充质干细胞成骨诱导的影响

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第6期13卷 1045-1048页

作者：张洪涛蔡道章刘康李青曾毅军中山大学附属第三医院中山大学博士后流动站中山市人民医院广东省中山市528403

背景:富血小板血浆是经过特殊方法提取的血小板含量丰富的血浆,相较普通血清含有更丰富的细胞因子,如血小板衍生因子、转化生长因子β、血管内皮生长因子等。目的:观察富血小板血浆对成骨诱导人骨髓间充质干细胞生物学特性的影响,拟探... 详细信息

背景:富血小板血浆是经过特殊方法提取的血小板含量丰富的血浆,相较普通血清含有更丰富的细胞因子,如血小板衍生因子、转化生长因子β、血管内皮生长因子等。目的:观察富血小板血浆对成骨诱导人骨髓间充质干细胞生物学特性的影响,拟探讨促进人骨髓间充质干细胞的增殖与诱导成骨细胞的培养方法。设计、时间及地点:配对样本对比观察,于2007-03/2008-03在中山大学组织工程实验室完成。对象:18名健康志愿者,男12名,女6名,平均年龄27.5岁。随机分为3组:富血小板血浆组、胎牛血清组、无血清对照组,每组6人。方法:抽取18名健康志愿者自体外周静脉血获取富血小板血浆。采用密度梯度离心法获取健康志愿者骨髓间充质干细胞,常规原代培养,传代诱导培养时根据分组情况,分别采用10%AB型血清、10%自体富血小板血浆与无血清,配比高糖DMEM培养基、50mg/L抗坏血酸、10-8mol/L地塞米松、10-3mol/Lβ-甘油磷酸钠。主要观察指标:倒置相差显微镜、扫描电镜观察各组细胞形态,MTT法检测细胞增殖情况,细胞碱性磷酸酶活性、骨钙素水平。结果:3组细胞均在接种后12～24h开始贴壁,并由圆形逐步变化为梭型、多角形、有多个突起的不规则形状等。细胞传代诱导培养后,富血小板血浆组与胎牛血清组细胞生长迅速,明显快于无血清对照组(P<0.05)。从传代培养第2、4、6代的细胞生长看,随着培养时间的延长富血小板血浆组细胞增殖明显快于胎牛血清组。3组细胞碱性磷酸酶活性与骨钙素随诱导时间的延长而增高,培养第3,6,9,12天胎牛血清组碱性磷酸酶活性较富血小板血浆组低,培养第15天两组无明显差异。培养第3,6,9天富血小板血浆组细胞内骨钙素含量与胎牛血清组无明显差别,12d后明显高于胎牛血清组。无血清对照组碱性磷酸酶活性及骨钙素含量较富血小板血浆组变化程度明显减小,并且各时间点碱性磷酸酶活性与骨钙素含量均低于富血小板血浆组(P<0.01)。结论:自体富血小板血浆能够有效加快人骨髓间充质干细胞的增殖,并能有效促进诱导培养的人骨髓间充质干细胞成骨特性表达。

关键词：骨组织工程骨髓间充质干细胞富血小板血浆

甘油试验和耳蜗电图在梅尼埃病中医证型中的意义

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广东医学 2010年第13期31卷 1757-1758页

作者：郭亿莲卢标清孙一帆王明松黄华清广东省中山市中医院耳鼻咽喉科 528400

目的探讨甘油试验和耳蜗电图在梅尼埃病急性发作期中医证型中的意义。方法梅尼埃病患者急性发作期行甘油试验、耳蜗电图检查,按中医辨证分型(肝阳上亢型、痰湿中阻型、上气不足型、髓海不足型、寒水上泛型)入选150例,每组30例入组分析... 详细信息

目的探讨甘油试验和耳蜗电图在梅尼埃病急性发作期中医证型中的意义。方法梅尼埃病患者急性发作期行甘油试验、耳蜗电图检查,按中医辨证分型(肝阳上亢型、痰湿中阻型、上气不足型、髓海不足型、寒水上泛型)入选150例,每组30例入组分析。比较甘油试验和耳蜗电图与梅尼埃病中医证型的关系。结果在5组病例中痰湿中阻型甘油试验、耳蜗电图的阳性率最高,阳性率分别是78.3%和60.0%,而肝阳上亢型甘油试验和耳蜗电图分别是26.6%和33.3%,上气不足型分别是33.3%和28.3%,髓海不足型分别是25.0%和20.0%,寒水上泛型分别是53.3%和31.7%,甘油试验、耳蜗电图与梅尼埃病急性发作期痰湿中阻型相关(P<0.05)。结论在梅尼埃病急性发作期中医证型中以痰湿中阻型多见,甘油试验和耳蜗电图与梅尼埃病急性发作期痰湿中阻型相关。利用现代医学方法对梅尼埃病发病机制有了进一步认识,为梅尼埃病的中医治疗方法提供一些思路。

关键词：梅尼埃病甘油试验耳蜗电图中医证型

中山市农业区域土壤-农产品中邻苯二甲酸酯(PAEs)污染特征

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环境科学 2015年第6期36卷 2283-2291页

作者：李彬吴山梁金明梁文立陈桂贤李拥军杨国义广东省生态环境与土壤研究所广东省农业环境综合治理重点实验室广州510650 中山市农业科技推广中心中山528400

在广东省中山市农业区域范围内共采集了65个表层土样和37个农产品样品,采用GC-FID检测方法分析了土壤和农产品样品中被美国环境保护署(EPA)优先控制的6种邻苯二甲酸酯(PAEs)化合物含量,并对其污染水平、污染程度进行了评价.结果表明,中... 详细信息

在广东省中山市农业区域范围内共采集了65个表层土样和37个农产品样品,采用GC-FID检测方法分析了土壤和农产品样品中被美国环境保护署(EPA)优先控制的6种邻苯二甲酸酯(PAEs)化合物含量,并对其污染水平、污染程度进行了评价.结果表明,中山市农业土壤样品中6种PAEs化合物总浓度(ΣPAEs)范围为0.14~1.14 mg·kg-1,平均含量为0.43mg·kg-1,检出率为100%.不同土地利用类型中土壤的ΣPAEs含量大小顺序依次为菜地>果园地>稻田.与美国土壤6种优控的PAEs控制标准相比,邻苯二甲酸二正丁酯(DBP)和邻苯二甲酸二甲酯(DMP)含量超过控制标准,超标率分别为93.85%和27.69%,其余4种优控PAEs化合物的含量均低于美国标准.总体上,中山市农业土壤中ΣPAEs含量处于较低水平.中山市农产品中ΣPAEs含量范围为0.15~3.15 mg·kg-1,平均含量1.12 mg·kg-1,蔬菜中ΣPAEs的含量高于水稻和水果.农产品中PAEs含量低于美国和欧洲食品建议指标,健康风险很小.DBP和DEHP在土壤、农产品中占ΣPAEs的百分比和检出率均较高,是中山市PAEs污染物的主要组成部分.不同种类农产品-土壤中的ΣPAEs、DBP存在显著正相关,其中蔬菜-菜田土壤的Pearson相关系数(r)分别为0.81(P=0.000)、0.75(P=0.000),水稻-稻田土壤中二者的r分别为0.74(P=0.036)、0.65(P=0.041),水果-果园土壤中相关系数分别为0.66(P=0.029)、0.78(P=0.045).不同农产品对土壤中6种PAEs化合物的累积能力存在明显差异,但对ΣPAEs总量的富集系数均大于1.因此,在农业区域土壤质量评价过程中,应重视农产品自身特性对PAEs吸收和累积的影响.

关键词：邻苯二甲酸酯农业土壤-农产品污染水平生物富集中山市

蕲艾灸大椎、肾俞结合认知训练治疗缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍疗效观察

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时珍国医国药 2018年第5期29卷 1140-1142页

作者：严宏达梅全喜陈普生戴卫波广州中医药大学附属中山中医院广东中山528400 湖北李时珍蕲艾集团李时珍中药饮片有限公司湖北蕲春435300

目的观察蕲艾条灸大椎、肾俞结合认知训练对缺血性卒中后轻度认知功能障碍的影响,初步探讨其作用机理。方法将缺血性脑卒中引发的轻度认知功能障碍90例患者,随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组在基础治疗上采用蕲艾条灸大椎、肾俞结... 详细信息

目的观察蕲艾条灸大椎、肾俞结合认知训练对缺血性卒中后轻度认知功能障碍的影响,初步探讨其作用机理。方法将缺血性脑卒中引发的轻度认知功能障碍90例患者,随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组在基础治疗上采用蕲艾条灸大椎、肾俞结合认知康复训练,对照组采用基础治疗结合认知康复训练。治疗每日1次,5天1个疗程,共治疗8个疗程。两组治疗前后分别采用简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MOCA)、Barthel指数评分量表(BI)及Fugi-meyer运动功能评分量表(FMA)进行评定。结果治疗组在改善患者认知功能及生活能力方面均明显优于对照组,两组治疗前后MMSE、MOCA、BI及FMA比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论蕲艾灸大椎、肾俞结合认知康复训练治疗缺血性卒中后轻度认知功能障具有明显优势。

关键词：蕲艾灸卒中认知障碍大椎肾俞认知训练

基于生物标志物预测重症患者急性肾损伤决策树模型的构建和验证研究

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中华危重病急救医学 2020年第6期32卷 721-725页

作者：池锐彬梁美华邹启明李超锋周卉芬简志刚南方医科大学附属小榄医院重症医学科广东中山528415

目的构建和评价基于生物标志物预测重症患者发生急性肾损伤(AKI)的决策树模型。方法前瞻性选择2017年1月至2018年6月入住南方医科大学附属小榄医院重症医学科的重症患者。记录患者临床资料,入重症监护病房(ICU)即刻测定生物标志物〔血... 详细信息

目的构建和评价基于生物标志物预测重症患者发生急性肾损伤(AKI)的决策树模型。方法前瞻性选择2017年1月至2018年6月入住南方医科大学附属小榄医院重症医学科的重症患者。记录患者临床资料,入重症监护病房(ICU)即刻测定生物标志物〔血清胱抑素C(sCys C)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(uNAG)〕,并记录终点指标。以2017年1月至12月收治的患者作为测试队列,采用决策树分类回归树(CART)算法,以生物标志物最佳截断值为决策节点,构建预测重症AKI的生物标志物决策树模型,采用整体精准度和受试者工作特征曲线(ROC)评估该决策树模型的预测价值。以2018年1月至6月收治的患者作为验证队列,进一步验证该决策树模型的整体精准度和预测能力。结果在测试队列研究中,共263例患者入选,其中57例(21.7%)发生重症AKI〔定义为改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)AKI 2期及3期〕。与非重症AKI患者相比,重症AKI患者年龄更大〔岁:64(49,74)比52(41,66)〕,急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)更高〔分:23(19,28)比15(11,20)〕,罹患高血压、糖尿病等基础疾病及合并脓毒症的比例更高(64.9%比40.3%、28.1%比10.7%、63.2%比29.6%),sCys C和uNAG水平更高〔sCys C(mg/L):1.38(1.12,2.02)比0.79(0.67,0.98),uNAG(U/mmol肌酐):5.91(2.43,10.68)比2.72(1.60,3.90)〕,住院病死率和90 d病死率更高(21.1%比4.4%,52.6%比13.1%),ICU住院时间更长〔d:6.0(4.0,9.5)比3.0(1.0,6.0)〕,肾脏替代治疗需求更多(22.8%比1.9%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,sCys C、uNAG预测重症AKI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.857〔95%可信区间(95%CI)为0.809~0.897〕和0.735(95%CI为0.678~0.788),最佳截断值分别为1.05 mg/L和5.39 U/mmol肌酐。以生物标志物最佳截断值构建的决策树模型结构直观,预测重症AKI的整体精准度为86.0%,AUC为0.905(95%CI为0.863~0.937),敏感性为0.912,特异性为0.796。在130例患者的验证队列中,该决策树模型预测重症AKI的整体精准度为81.0%,AUC为0.909(95%CI为0.846~0.952),敏感性为0.906,特异性为0.816。结论基于生物标志物预测重症患者AKI的决策树模型具有较高的准确性,直观明了,可执行性强,有助于临床医师进行判断和采取决策。

关键词：危重症急性肾损伤生物标志物决策树临床预测