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胸腔镜术前CT导引下不同路径钩丝定位≤10 mm肺磨玻璃结节比较研究

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介入放射学杂志 2024年第8期33卷 884-890页

作者：邹兴雄夏俊杰李宏伟杨俊强邱宇杨明李文军谢文英薛会红游婧秀嘎米王娟绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心)放射科四川绵阳621000 绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心)呼吸与危重症医学科四川绵阳621000

目的比较电视辅助胸腔镜手术(VATS)前CT导引下不同路径钩丝定位≤10 mm肺磨玻璃结节的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年7月至2023年3月在绵阳市第三人民医院接受VATS前CT导引下钩丝定位的128例≤10 mm肺磨玻璃结节患者临床资料。... 详细信息

目的比较电视辅助胸腔镜手术(VATS)前CT导引下不同路径钩丝定位≤10 mm肺磨玻璃结节的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年7月至2023年3月在绵阳市第三人民医院接受VATS前CT导引下钩丝定位的128例≤10 mm肺磨玻璃结节患者临床资料。根据定位路径将患者分为垂直组(88例)和非垂直组(40例)。记录两组穿刺针数、定位手术持续时间、穿刺成功率、VAST手术时间、穿刺相关并发症等。结果两组患者性别、年龄、吸烟史、结节部位、穿刺体位、结节大小、结节密度特征、肺气肿情况、胸膜至病灶深度比较差异无统计学意义(均P>0.05)。垂直组与非垂直组相比,穿刺针数较少、定位手术持续时间较短、气胸发生率较低、VATS手术时间较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。被肋骨遮挡肺结节亚组分析也得出同样结果。二元logistic回归分析显示,非垂直穿刺、穿刺针数是气胸发生的独立危险因素。结论VAST术前CT导引下钩丝定位法定位≤10 mm肺磨玻璃结节安全有效。在确保病灶定位于2.0 cm范围内并有效避开肋骨、血管等遮挡情况下,优先选择垂直于胸膜进针可有效降低气胸发生率、缩短VAST手术时间。

关键词： CT定位钩丝定位肺结节胸腔镜

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临床输血中Rh表型检测及同型输注的必要性

细胞与分子免疫学杂志 2024年第8期40卷 723-728页

作者：李晓芳彭小友王琼何章勇郴州市第一人民医院输血科湖南郴州423000

目的探讨Rh表型检测及同型输血的重要性。方法采用微柱凝胶法对本院3411例反复输血患者与4735例献血员样本进行Rh表型(CcDEe)分型检测,对患者进行不规则抗体产生情况统计。对Rh同型输血组与随机输血组的输血效果进行统计学分析。结果本... 详细信息

目的探讨Rh表型检测及同型输血的重要性。方法采用微柱凝胶法对本院3411例反复输血患者与4735例献血员样本进行Rh表型(CcDEe)分型检测,对患者进行不规则抗体产生情况统计。对Rh同型输血组与随机输血组的输血效果进行统计学分析。结果本研究Rh抗原及其表型分布情况与已报道的结果相似,Rh CCDee、Rh CcDEe为高频表型,Rh血型系统的抗体为高频不规则抗体,占检出抗体的62.42%;随机输血组Rh系统不规则抗体产生率6.67%、直接抗人球蛋白试验阳性率10%均高于Rh同型输血组的0和3.3%,随机输血组发生输血不良反应3例,Rh同型输血组无输血不良反应发生,且该组输注红细胞后的血红蛋白上升更明显。结论在反复输血的患者中,Rh表型检测和同型输血,可避免随机输血造成的Rh血型鉴定和交叉配血困难,有效降低由Rh血型系统引起的输血免疫和输血不良反应的风险,提高输血疗效,确保临床输血安全。

关键词： Rh表型同型输注临床安全输血

CT双能量成像参数对肺结节病变性质的鉴别价值研究

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中国临床医学影像杂志 2024年第6期35卷 406-410页

作者：张东升盛茂何家伟陶磊合肥市第二人民医院影像中心安徽合肥230000

目的:研究CT双能量成像参数对肺结节病变性质的鉴别价值。方法:2021年12月一2023年1月合肥市第二人民医院收治的102例恶性肺结节患者作为恶性组,同期收治的106例良性肺结节患者作为良性组,所有患者均经病理学检查确诊,比较两组患者影像... 详细信息

目的:研究CT双能量成像参数对肺结节病变性质的鉴别价值。方法:2021年12月一2023年1月合肥市第二人民医院收治的102例恶性肺结节患者作为恶性组,同期收治的106例良性肺结节患者作为良性组,所有患者均经病理学检查确诊,比较两组患者影像学特征及CT双能量成像参数,进行肺结节病变性质的CT双能量成像征象、参数多因素分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT双能量成像参数对肺结节病变性质的鉴别价值。结果:恶性组强化不均匀、淋巴结增大、结节边缘毛刺/分叶、血管受累患者占比高于良性组(P<0.05)。恶性组动脉期、静脉期能谱曲线斜率及容积CT剂量指数均高于良性组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,动脉期、静脉期能谱曲线斜率及容积CT剂量指数较高是肺结节恶性病变的危险因素(OR=1.451、1.502、1.640,P<0.05)。动脉期、静脉期能谱曲线斜率及容积CT剂量指数联合鉴别肺结节病变性质的曲线下面积(AUC)值高于三者单独检测(P<0.05)。结论:肺结节良性病变和恶性病变患者之间影像学特征、动脉期及静脉期能谱曲线斜率、容积CT剂量指数存在明显差异,且动脉期、静脉期能谱曲线斜率及容积CT剂量指数是肺结节恶性病变的危险因素,三者联合对肺结节病变性质的鉴别具有较好价值。

关键词：肺肿瘤体层摄影术,螺旋计算机

浸润带超声造影梯度特征预测浸润性导管癌Nottingham分级及病理真实浸润的价值

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中华超声影像学杂志 2024年第2期33卷 119-125页

作者：杜睿束薇薇吴新财张歆李月峰江苏大学附属医院超声医学科镇江212001 镇江市第一人民医院麻醉科镇江212001 江苏大学医学院神经影像研究所镇江212001

目的探讨浸润带超声造影梯度特征在预测浸润性导管癌(IDC)Nottingham分级及病理真实浸润中的价值。方法回顾性分析2019年7月至2022年6月江苏大学附属医院手术病理证实的女性乳腺癌患者78例(95个肿块), 根据Nottingham组织学分级系统将... 详细信息

目的探讨浸润带超声造影梯度特征在预测浸润性导管癌(IDC)Nottingham分级及病理真实浸润中的价值。方法回顾性分析2019年7月至2022年6月江苏大学附属医院手术病理证实的女性乳腺癌患者78例(95个肿块), 根据Nottingham组织学分级系统将所有肿块分为Ⅰ级(22个)、Ⅱ级(28个)、Ⅲ级(45个)。比较三组肿块浸润带最大径及浸润带内外缘梯度特征参数差异, 将差异性参数纳入多元有序Logistic回归分析及ROC曲线分析, 进一步挖掘差异性梯度特征与肿块病理真实浸润的关系。结果方差分析显示三组肿块在浸润带比值(ΔL1-2/L1)、达峰时间梯度值(ΔTTP)、上升支斜率梯度值(ΔRS)、峰值强度梯度值(ΔPI)及曲线下面积梯度值(ΔAUC)差异有统计学意义(均P<0.05)。多元有序Logistic回归分析显示ΔTTP、ΔPI及ΔAUC是IDC组织学分级的独立影响因子(均P<0.05), 三者联合预测IDC组织学Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的曲线下面积分别为0.692、0.705和0.765。另外, 肿块病理真实浸润最大径与ΔTTP(r=0.621, P<0.05)呈正相关, 与ΔPI(r=-0.605, P<0.05)及ΔAUC(r=-0.719, P<0.05)呈负相关。结论浸润带超声造影梯度特征可有效预测IDC组织学等级, 并且与肿块病理真实浸润程度密切相关。

关键词：超声造影浸润性导管癌侵袭性浸润带梯度特征

T_(2)WI-FLAIR增强序列在胶质瘤中的诊断价值

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生物医学工程与临床 2024年第4期28卷 485-490页

作者：马秋莲刘月军徐小虎许亚春海安市人民医院影像科江苏海安226600

目的研究T_(2)加权成像液体衰减反转恢复(T_(2)WI-FLAIR)增强序列在胶质瘤中诊断价值。方法选择2021年10月至2023年7月确诊的胶质瘤患者104例,其中男性26例,女性78例;年龄28~49岁,平均年龄40.21岁;身体质量指数(BMI)23.12~26.78 kg/m^(... 详细信息

目的研究T_(2)加权成像液体衰减反转恢复(T_(2)WI-FLAIR)增强序列在胶质瘤中诊断价值。方法选择2021年10月至2023年7月确诊的胶质瘤患者104例,其中男性26例,女性78例;年龄28~49岁,平均年龄40.21岁;身体质量指数(BMI)23.12~26.78 kg/m^(2),平均BMI 24.35 kg/m^(2);病程1~3年,平均病程1.67年;Ⅰ~Ⅱ级患者57例,Ⅲ~Ⅳ级患者47例。将其分为2组,Ⅰ~Ⅱ级患者为对照组共57例,Ⅲ~Ⅳ级患者为研究组共47例,比较不同级别肿瘤的信号特征、T_(2)WI-FLAIR增强序列诊断分级与金标准诊断分级的一致性及T_(2)WI-FLAIR增强序列对胶质瘤的分级诊断效能。结果两组研究对象T_(1)WI增强序列、T_(2)WI-FLAIR平扫序列及T_(2)WI-FLAIR增强序列下信号特征的差异存在统计学意义(P<0.05);T_(2)WI-FLAIR增强序列诊断胶质瘤分级中Kappa值最高(Kappa=0.769),与手术病理诊断的一致性较强;T_(2)WI-FLAIR增强序列对胶质瘤诊断分级的灵敏度(89.4%vs 70.2%、74.5%)高于T1WI增强序列、T2WI-FLAIR平扫序列(P<0.05)。结论将T_(2)WI-FLAIR增强序列应用于胶质瘤的影像诊断,可显著增强胶质瘤的诊断分级灵敏度,建议临床推广。

关键词：胶质瘤 T2WI-FLAIR增强序列诊断效能

经颅多普勒超声及超声测量视神经鞘直径在颅脑损伤患者颅内压增高中的应用价值

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中国医疗设备 2024年第2期39卷 148-153页

作者：李琦任永凤王洲李健殷延华唐坤亳州市人民医院超声科安徽亳州236800

目的探索经颅多普勒超声(Transcranial Doppler Ultrasound,TCD)及超声测量视神经鞘直径(Optic Nerve Sheath Diameter,ONSD)在颅脑损伤患者颅内压增高中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月160例颅脑损伤患者的临床资料,... 详细信息

目的探索经颅多普勒超声(Transcranial Doppler Ultrasound,TCD)及超声测量视神经鞘直径(Optic Nerve Sheath Diameter,ONSD)在颅脑损伤患者颅内压增高中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月160例颅脑损伤患者的临床资料,根据是否存在颅内压增高分为观察组(n=80)与对照组(n=80),均进行TCD、ONSD测量,比较两组ONSD、TCD参数,分析颅内压增高与ONSD、TCD参数的相关性。建立受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线模型,分析ONSD值、平均血流速度(Mean Velocity,Vm)、收缩期峰血流速度(Systolic Peak Flow Velocity,Vs)、阻力指数(Resistance Index,RI)、搏动指数(Pulse Index,PI)诊断效能。结果观察组ONSD值(5.44±1.16)mm、RI(0.77±0.21)、PI(2.32±1.18)高于对照组,Vs(112.58±26.63)cm/s、Vm(48.83±18.96)cm/s低于对照组(P<0.05);重度组ONSD值(6.16±1.13)mm、RI(0.90±0.21)、PI(3.63±1.25)高于中度组、轻度组,Vs(100.83±30.80)cm/s、Vm(30.71±13.36)cm/s低于中度组、轻度组(P<0.05)。颅内压增高与ONSD值、RI、PI呈正相关性(r=0.517、0.569、0.652;P<0.001),与Vs、Vm呈负相关性(r=-0.340、-0.703;P<0.001);经ROC曲线分析,ONSD值、Vs、Vm、RI、PI及联合诊断重度颅内压增高的曲线下面积分别为0.806、0.670、0.921、0.809、0.960、0.996。结论TCD、ONSD对评估颅脑损伤患者颅内压变化有着积极意义,超声频谱图像能够直观反映颅内压变化情况,ONSD值可因颅内压增高而改变。

关键词：经颅多普勒超声视神经鞘直径颅脑损伤颅内压增高

海安地区老年糖尿病流行病学调查及生活方式和膳食镁摄入量与糖尿病发生风险关联

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实用预防医学 2024年第11期 1345-1348页

作者：袁薇顾艳红许梦培王海霞海安市人民医院

目的探讨海安地区老年居民糖尿病的患病情况及其与生活方式和膳食镁摄入量关系，为预防和控制老年糖尿病提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法，于2020年8—10月对海安地区65岁及以上的老年居民进行问卷调查，收集全部研究... 详细信息

目的探讨海安地区老年居民糖尿病的患病情况及其与生活方式和膳食镁摄入量关系，为预防和控制老年糖尿病提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法，于2020年8—10月对海安地区65岁及以上的老年居民进行问卷调查，收集全部研究对象的一般资料、生活方式、膳食习惯等信息，并于问卷调查之后测量其身高、体重、血压等指标。采集全部研究对象的空腹静脉血进行血糖、血脂等检测，根据其空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白水平判断是否患有糖尿病。采用多因素logistic回归模型分析生活方式和膳食镁摄入量与老年糖尿病患病风险的关系。结果本研究共纳入有效样本1 200例，其中男性604例，女性596例。老年糖尿病患者共有226例，患病率为18.83%,不同性别、年龄段、BMI、是否有高血压、高胆固醇血症及糖尿病家族史的老年人其糖尿病患病率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。老年糖尿病组的每日运动时间、每日膳食镁摄入量均低于正常血糖组，差异有统计学意义(P<0.05)。在不同的膳食模式中，老年糖尿病组的传统模式比例高于正常血糖组，而西方模式和健康模式比例低于正常血糖组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，在控制年龄、性别、BMI、高血压、高胆固醇血症、家族史等混杂因素后，与正常血糖组相比，老年糖尿病组的每日运动时间、每日膳食镁摄入量均为保护因素，OR值分别为0.956(95%CI:0.925～0.988)、0.843(95%CI:0.749～0.929),差异有统计学意义(P<0.05)。此外，在不同的膳食模式下西方模式和健康模式是老年糖尿病患病的保护因素，OR值分别为0.942(95%CI:0.904～0.981)、0.963(95%CI:0.942～0.984),差异有统计学意义(P<0.05)。结论海安地区老年居民的糖尿病患病率较高，与多种因素相关。合理的生活方式和适量的膳食镁摄入有助于降低老年人患糖尿病的风险。

关键词：老年人糖尿病生活方式膳食镁流行病学

基于FAERS数据库的奥加伊妥珠单抗不良事件信号挖掘与分析

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 1028-1034页

作者：梁海夏茹楠狄潘潘贾淑云杜文杰王杰安徽医科大学附属亳州医院药学部安徽亳州236800 蚌埠医学院公共基础学院安徽蚌埠233030

目的基于美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库挖掘奥加伊妥珠单抗的药品不良事件信号,为临床安全用药提供参考。方法收集FAERS数据库自奥加伊妥珠单抗上市至2023年12月31日的奥加伊妥珠单抗不良事件数据,利用比例失... 详细信息

目的基于美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库挖掘奥加伊妥珠单抗的药品不良事件信号,为临床安全用药提供参考。方法收集FAERS数据库自奥加伊妥珠单抗上市至2023年12月31日的奥加伊妥珠单抗不良事件数据,利用比例失衡法中的报告比值比法(ROR)和综合标准法(MHRA)进行数据挖掘。结果共获得目标药物奥加伊妥珠单抗不良事件报告2485例,患者年龄集中于18~64岁(39.32%),性别以男性为主(49.74%),上报国家以美国为主(42.98%)。共检测到不良事件信号72个,涉及22个系统和器官分类(SOC),主要为全身性疾病及给药部位各种反应,免疫系统疾病和血液及淋巴系统疾病等。不良事件发生频次较高的首选术语(PT)与药品说明书基本一致,如静脉闭塞性肝病、静脉闭塞性疾病、血小板计数下降、发热、血液胆红素升高及败血症等;不良事件信号较强的PT包括静脉闭塞性疾病、静脉闭塞性肝病、肿瘤复发、脾梗塞、移植物抗宿主病、肿瘤进展及细胞因子释放综合征等。结论使用奥加伊妥珠单抗前应做好患者的用药评估,尤其是伴有肝静脉闭塞性疾病以及患有严重的持续性肝病低下的患者;治疗期间应密切关注患者的肝毒性,发现异常应及时干预。

关键词：奥加伊妥珠单抗药品不良事件数据挖掘报告比值比法综合标准法静脉闭塞性肝病

基线^(18)F-FDG PET/CT影像组学在淋巴瘤中的应用研究进展

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国际放射医学核医学杂志 2024年第7期48卷 449-454页

作者：白禹张俊大连医科大学研究生院大连116044 泰州市人民医院核医学科泰州225300

淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称,其病理类型复杂,异质性高,治疗方案多样,患者的诊断和预后评估往往存在困难。通过影像组学分析,从^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT图像中高通量地挖掘定量特征,建立一系列临床应用模型... 详细信息

淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称,其病理类型复杂,异质性高,治疗方案多样,患者的诊断和预后评估往往存在困难。通过影像组学分析,从^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT图像中高通量地挖掘定量特征,建立一系列临床应用模型,有望为淋巴瘤的精准诊疗提供重要依据。笔者对基线^(18)F-FDG PET/CT影像组学在淋巴瘤中的应用研究进展进行综述。

关键词：淋巴瘤正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18 影像组学