检索结果-南通市图书馆

多种抗原检测方法对非粒细胞缺乏宿主真菌感染的诊断作用初探

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2010年第9期33卷 660-664页

作者：金金孙铁英胡云建李燕明卫生部北京医院呼吸内科 100730 卫生部北京医院细菌室 100730

目的初步探讨常用真菌抗原检测方法1，3-β—D葡聚糖、半乳甘露聚糖、甘露聚糖、隐球菌荚膜抗原对非粒细胞缺乏宿主侵袭性真菌感染（1171）的诊断作用。方法采用前瞻性临床病例对照研究方法，对卫生部北京医院2007年2月至2009年2月收治... 详细信息

目的初步探讨常用真菌抗原检测方法1，3-β—D葡聚糖、半乳甘露聚糖、甘露聚糖、隐球菌荚膜抗原对非粒细胞缺乏宿主侵袭性真菌感染（1171）的诊断作用。方法采用前瞻性临床病例对照研究方法，对卫生部北京医院2007年2月至2009年2月收治的25例IFI确诊患者（包括念珠菌、曲霉、隐球菌、接合菌和肺孢子菌感染患者）、27例确诊细菌感染患者及25名健康志愿者，测定上述真菌的抗原水平，采用受试者工作曲线（ROC曲线）计算最佳诊断临界值，评价各种抗原检测方法的敏感度和特异度。结果IFI组患者血浆1，3-β—D葡聚糖检测值的中位数（四分位间距）为89．4（25．8，336．9）ng／L，均明显高于细菌感染组的8．1（5．0，34．9）ng／L（U=120．5，P〈0．001）和健康对照组的3．8（3．8，26．0）ng／L（U=76．5，P〈0．001）。诊断侵袭性真菌感染的ROC曲线下面积为0．858（95％CI为0．758～0．958），最佳诊断临界值为71．7ng／L，敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为65．0％（13／20）、92．3％（48／52）、76．5％（13／17）及87．2％（48／55）。IFI组中念珠菌感染患者血清甘露聚糖抗原检测值的中位数（四分位间距）为1．13（0．44，1．22）μg／L，明显高于非念珠菌感染患者的0．21（0．14，0．27）μg／L（U=19，P〈0．05）、细菌感染组的0．26（0．22，0．32）vg/L（U=36．5，P〈0．001）和健康对照组的0．25（0．22，0．30）μg/L（U=29．5，P〈0．001），诊断念珠菌感染的ROC曲线下面积为0．894（95％CI为0．757～1．031），最佳诊断界值为0．41μg/，敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为83．3％（10／12）、90．4％（47／52）、66．7％（10／15）及96．0％（47／49）。半乳甘露聚糖抗原检测诊断曲霉感染的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为25．0％（1／4）、96．1％（50／52）、33．3％（1／3）及92．6％（50／54）。隐球菌荚膜抗原诊断隐球菌感染的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均为100％。多种抗原检测方法联合应用可提高真菌感染的确诊率。结论血浆1，3-β-D葡聚糖、血清甘露聚糖及隐球菌荚膜抗原检测法可对非粒细胞缺乏宿主IFI的诊断提供帮助，血清半乳甘露聚糖抗原检测对非粒细胞缺乏宿主曲霉感染的诊断价值尚需扩大样本量进一步研究。

关键词：真菌感染抗原

老年高血压病中医证型分布规律及相关因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中西医结合杂志 2014年第5期34卷 536-540页

作者：侯丕华陈改玲谷万里王大伟王晓峰赵晓华许滔史载祥卫生部中日友好医院干部保健科北京100029 卫生部中日友好医院心脏病中心北京100029 山东省聊城市中医院中医科山东聊城252000 广东省中医院中医内科广州510120 新疆医科大学附属中医医院新疆维吾尔自治区中医医院心内科乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中医院中医科乌鲁木齐830000 贵阳中医学院第二附属医院心内科贵阳550003

目的探讨老年高血压病的中医证型分布规律及各证型动态血压曲线、颈动脉粥样硬化、年龄分布。方法选择全国七省市1 311例老年高血压病患者，观察老年高血压病症候特点、分级分布、证型分布规律，比较各证型动态血压曲线分布、颈动脉硬... 详细信息

目的探讨老年高血压病的中医证型分布规律及各证型动态血压曲线、颈动脉粥样硬化、年龄分布。方法选择全国七省市1 311例老年高血压病患者，观察老年高血压病症候特点、分级分布、证型分布规律，比较各证型动态血压曲线分布、颈动脉硬化分布、年龄分布。结果中医辨证共4个主要证型，共736例（56.15%），分别为痰湿壅盛（210例，16.02%）、阴虚阳亢（177例，13.50%）、肝肾阴虚（79例，6.03%）和气阴两虚型（252例，19.22%），另有瘀血阻络和痰瘀互阻两个亚型。211例患者完成24 h动态血压检测， 152例（72.38%）患者血压昼夜节律异常，以阴虚阳亢、痰湿壅盛和气阴两虚兼夹瘀血阻络型多见；660例主要证型患者行颈动脉彩超检测，痰湿壅盛和气阴两虚兼夹瘀血阻络和痰瘀互阻型，颈动脉粥样硬化发病率较高，分别为182例（27.58%）和322例（48.79%）；60～79岁的患者以阴虚阳亢型为主，而80岁以上患者以气阴两虚和肝肾阴虚型为主。结论痰湿壅盛、阴虚阳亢、肝肾阴虚和气阴两虚是老年高血压病的主要证型，不同中医证型血压昼夜节律变化、颈动脉粥样硬化和年龄分布有一定差异。

关键词：老年高血压病中医证型分布规律相关因素

髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折患者的疗效及安全性比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

吉林大学学报（医学版） 2011年第2期37卷 342-344页

作者：李丹王刚谷贵山王铁军孙大辉吉林大学第一医院放射科吉林长春130021 吉林大学第一医院骨科吉林长春130021

目的:通过对新鲜肱骨干骨折患者分别采用顺行交锁髓内钉和锁定加压钢板治疗,比较两种方法的疗效及安全性。方法:42例新鲜肱骨干骨折患者随机分为髓内钉固定组和钢板固定组,分别采用两种方法治疗,术后随访时间10～25个月,平均13个月。随... 详细信息

目的:通过对新鲜肱骨干骨折患者分别采用顺行交锁髓内钉和锁定加压钢板治疗,比较两种方法的疗效及安全性。方法:42例新鲜肱骨干骨折患者随机分为髓内钉固定组和钢板固定组,分别采用两种方法治疗,术后随访时间10～25个月,平均13个月。随访期间失访患者7例,得到随访患者35例(髓内钉组21例,钢板组14例),比较两组患者的术后功能恢复情况、愈合时间及并发症发生率。结果:钢板固定组的优良率(92.8%)高于髓内钉固定组(71.5%)(P16周)患者10例(47.6%),钢板组延迟愈合患者3例(21.4%),延迟愈合率组间差异有统计学意义(P<0.05)。髓内钉组无桡神经损伤、无感染;钢板组桡神经一过性损伤1例(7.1%),发生感染1例(7.1%)。结论:新鲜肱骨干骨折患者采用交锁髓内钉固定和钢板固定均可达到治疗目的,钢板固定后功能恢复优于髓内钉固定,钢板固定后延迟愈合患者比例低于髓内钉固定患者,临床可根据骨折的部位和类型选择内固定;在适应证相同的情况下,建议使用钢板内固定治疗新鲜肱骨干骨折。

关键词：肱骨干骨折内固定髓内钉钢板延迟愈合功能

老年轻度认知功能损害患者认知水平的随访研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2011年第1期91卷 37-39页

作者：高中宝王炜赵杏丽尚延昌柏秀娟吴卫平解放军总医院南楼临床部神经内科北京100853

目的随访观察老年轻度认知功能损害（MCI）患者认知水平的变化特点.方法以2008年某军队干休所MCI患者47例及正常对照21名为研究对象,随访一年,在初次确诊以及一年后分别进行蒙特利尔认知评估表（MoCA）中文版、简易精神状态检查表（M... 详细信息

目的随访观察老年轻度认知功能损害（MCI）患者认知水平的变化特点.方法以2008年某军队干休所MCI患者47例及正常对照21名为研究对象,随访一年,在初次确诊以及一年后分别进行蒙特利尔认知评估表（MoCA）中文版、简易精神状态检查表（MMSE）和画钟测验（CDT）等神经心理评估.结果随访一年后,MCI组MMSE量表总分、MoCA量表总分及视空间、延迟回忆分项得分和CDT得分与基线得分比较均有不同程度下降,其中MoCA量表总分及延迟回忆分项得分随访后与基线间差异有统计学意义（P=0.041,P=0.003）;正常对照组MoCA量表总分、定向力、视空间、延迟回忆分项得分以及CDT得分也有不同程度下降,但差异无统计学意义.结论延迟回忆受损是老年MCI患者认知水平变化的早期特征性表现.

关键词：轻度认知损害认知神经心理学随访研究

影响老年非瓣膜性房颤患者抗凝决策的因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学前沿杂志（电子版） 2022年第1期14卷 8-13,I0001页

作者：贾瑶于雪柴坷李雪孙晨郑晓雪邱田王确田伟萌马琛邱蕾黄大海北京医院保健医疗部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院心内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的分析临床治疗中老年心房颤动(简称房颤)患者抗凝决策制订的影响因素及与指南建议的差异。方法老年房颤患者中,按照是否给予抗凝治疗,分为抗凝组和未抗凝组。分析抗凝治疗者与未抗凝治疗者的临床资料,包括一般情况、房颤分类、出血... 详细信息

目的分析临床治疗中老年心房颤动(简称房颤)患者抗凝决策制订的影响因素及与指南建议的差异。方法老年房颤患者中,按照是否给予抗凝治疗,分为抗凝组和未抗凝组。分析抗凝治疗者与未抗凝治疗者的临床资料,包括一般情况、房颤分类、出血、栓塞事件、脏器功能、合并用药情况等方面的差异。结果研究共纳入老年房颤患者176例,年龄中位数90.0岁,卒中风险较高者(CHA_(2)DS_(2)-VASc评分≥2分)占97.7%。出血风险较高者(HAS-BLED评分≥2分)占75.9%,22.2%的患者口服抗凝药治疗。统计分析抗凝组与未抗凝组数据,显示高龄、低体重、生活自理能力不足、贫血状态、非持续性房颤、抗凝出血风险评分高等因素使得临床决策更倾向于选择不抗凝。结论临床工作中,未被指南列为房颤抗凝治疗禁忌证的因素(如高出血风险评分、低体重、具有衰弱相关症状及多病共存、多重用药等),常常成为医生不处方或终止抗凝治疗的原因,临床工作实际情况与指南建议仍有差距。

关键词：老年心房颤动抗凝治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中药及保健品中非法添加化学药物的研究进展

中国新药杂志 2015年第16期24卷 1843-1850页

作者：徐硕金鹏飞徐巧玲吕晓川何笑荣北京医院药学部北京100730 药物临床风险与个体化应用评价北京市重点实验室北京100730 解放军总参谋部警卫局卫生保健处北京100017

通过查阅相关文献和归纳总结,对近年来中药和保健品非法添加化学药物的类别、检测技术和发展方向、监管对策等多方面进行综述。常用于添加的化学药物主要包括增强性功能、镇静催眠、抗糖尿病、抗病毒、抗生素、解热镇痛和抗炎、糖皮质... 详细信息

通过查阅相关文献和归纳总结,对近年来中药和保健品非法添加化学药物的类别、检测技术和发展方向、监管对策等多方面进行综述。常用于添加的化学药物主要包括增强性功能、镇静催眠、抗糖尿病、抗病毒、抗生素、解热镇痛和抗炎、糖皮质激素、镇咳、抗高血压、减肥和抑制胃酸分泌等类别的药物,涉及的检测方法包括理化分析法、薄层色谱法、高效液相色谱法、液相色谱-质谱联用法、气相色谱仪-质谱联用法、毛细管电泳色谱法、离子迁移色谱法、红外光谱法(包括近红外光谱法)和拉曼光谱法等。理化分析和薄层色谱法只能用于初筛;对于现场快速分析和筛查,红外光谱法、拉曼光谱法、中空纤维膜液相微萃取-车载高效液相色谱法等方法较为适用;对于实验室的精确筛查和定量,可结合使用高效液相色谱法和液相色谱-质谱联用等方法。除了发展检测技术,从多方面加强监管也极为重要。

关键词：中药保健品非法添加化学药物检测方法监管

颈动脉内膜剥脱术后脑过度灌注综合征的危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2013年第9期51卷 800-803页

作者：倪冷刘昌伟崔丽英刘暴叶炜高山胡英环来志超中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科 100730 神经内科

目的分析颈动脉内膜剥脱术（CEA）术后脑过度灌注综合征（CHS）的危险因素。方法回顾性分析2010年9月至2012年9月收治的具备CEA指征的颈动脉狭窄患者183例，其中男性149例，女性34例，年龄38—83岁，平均（664-9）岁。围手术期常规通过... 详细信息

目的分析颈动脉内膜剥脱术（CEA）术后脑过度灌注综合征（CHS）的危险因素。方法回顾性分析2010年9月至2012年9月收治的具备CEA指征的颈动脉狭窄患者183例，其中男性149例，女性34例，年龄38—83岁，平均（664-9）岁。围手术期常规通过经颅多普勒超声监测各时间段脑血流变化，并记录住院期间患者发生CHS的情况。对术前及术中相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析，筛选CEA术后发生CHS的危险因素。结果CEA术后共有15例患者出现CHS，发生率为8．2％，平均发病时间为术后（2．6±0．2）d。单因素分析显示，对术后CHS有影响的因素为既往脑梗死病史、症状性颈动脉狭窄及术中是否转流。Logistic回归分析显示，术后CHS的独立危险因素为症状性颈动脉狭窄（OR=6．733，95％日：1．455—31．155，P=0．015），而术中转流（OR=0．252，95％CI：0．067～0．945，P=0．041）为保护性因素。结论CEA术后发生CHS的独立危险因素为症状性颈动脉狭窄，术中转流为保护性因素。术中转流可能对预防术后CHS有一定效果。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术血液灌注超声检查,多普勒,经颅危险因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

纤维桩修复老年患者残冠残根的临床研究

中华老年医学杂志 2013年第7期32卷 761-763页

作者：陆支越朱姗姗刘聪张津京卫生部北京医院口腔科 100730

目的应用铸造金属桩核、纤维桩树脂核修复老年患者残冠、残根的临床效果及其影响临床成功率的因素。方法采用临床随机对照研究。66例需进行桩核修复的老年患者，平均年龄69．1岁，随机分为两组，每组33例：分别采用铸造金属桩核、石英... 详细信息

目的应用铸造金属桩核、纤维桩树脂核修复老年患者残冠、残根的临床效果及其影响临床成功率的因素。方法采用临床随机对照研究。66例需进行桩核修复的老年患者，平均年龄69．1岁，随机分为两组，每组33例：分别采用铸造金属桩核、石英纤维桩树脂核修复残根。于修复后1年、2年复查，观察临床疗效，失败者记录失败类型。采用Fisher确切概率法比较两组间的差异。结果两组病例牙龈指数和牙周指数实验牙与自身对照牙间分值差均为0。解剖形态、根管治疗失败、颜色匹配、边缘染色的复查失败病例比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。纤维桩树脂核修复组中，1例出现桩的脱落，1例出现纤维桩折断；铸造金属桩核修复组中，1例出现冠边缘染色，两组临床成功率间差异无统计学意义（93．9％比97．0％，P〉0．05）。结论老年患者采用纤维桩树脂核修复具有与铸造金属桩核相同的临床成功率。

关键词：桩核技术牙修复体根管疗法

肠脂肪酸结合蛋白在急腹症患者中鉴别急性肠缺血的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2012年第9期51卷 690-693页

作者：石卉吴本俨刘文徽苏斌斌李婷婷解放军总医院南楼消化内科北京100853

目的评估肠脂肪酸结合蛋白（I-FABP）在急腹症患者中鉴别急性肠缺血的价值。方法2009年11月至2011年8月解放军总医院151例住院急腹症患者及17例健康对照者纳入本研究，测定其血清I-FABP水平，根据ROC曲线计算I-FABP诊断急性肠缺血的临... 详细信息

目的评估肠脂肪酸结合蛋白（I-FABP）在急腹症患者中鉴别急性肠缺血的价值。方法2009年11月至2011年8月解放军总医院151例住院急腹症患者及17例健康对照者纳入本研究，测定其血清I-FABP水平，根据ROC曲线计算I-FABP诊断急性肠缺血的临界值、敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值，评估其诊断及鉴别诊断价值。结果151例急腹症患者中急性肠缺血24例，非肠缺血127例。肠缺血组的I-FABP水平[（109．67±48．82）μg/L]明显高于非肠缺血组[（36．78±11．25）μg/L]和健康对照组[（8．33±6．25）μg/L]，P值均〈0．01。I-FABP的诊断临界值为87．52μg/L，I-FABP诊断急性肠缺血的敏感度为0．762，阴性预测值为0．963，阳性似然比3．05，阴性似然比0．24。结论血清I-FABP用于鉴别急腹症中急性肠缺血患者具有临床诊断价值。

关键词：急腹症诊断鉴别肠缺血肠脂肪酸结合蛋白