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侵犯气管的局部晚期甲状腺癌的外科诊疗经验

中国普通外科杂志 2022年第11期31卷 1453-1461页

作者：张俊斌张玉莲汤喜龚靖淋张成瑶重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心重庆400030

背景与目的:手术是治疗侵犯气管的局部晚期甲状腺癌的首选方法。根据侵犯气管位置和程度的不同,其处理方法也不尽相同。选择合适的治疗方式对患者的预后和生活质量尤为重要。通常甲状腺癌气管侵犯时已伴有颈淋巴结转移、颈部大血管粘连... 详细信息

背景与目的:手术是治疗侵犯气管的局部晚期甲状腺癌的首选方法。根据侵犯气管位置和程度的不同,其处理方法也不尽相同。选择合适的治疗方式对患者的预后和生活质量尤为重要。通常甲状腺癌气管侵犯时已伴有颈淋巴结转移、颈部大血管粘连,甚至食管和喉的侵犯,因其解剖结构复杂多变,目前仍没有高级别的循证医学证据指导治疗。本文旨在探讨侵犯气管的局部晚期甲状腺癌的临床特点和外科处理方法。方法:回顾2019年7月—2021年7月重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心诊治的20例侵犯气管的局部晚期甲状腺癌患者资料,其中,男16例,女4例;年龄13~78岁,中位年龄53.5岁;甲状腺滤泡癌2例,髓样癌2例,甲状腺乳头状癌16例;3例锐性削除受侵气管外壁,5例行局部气管窗式切除术,10例行气管袖式切除+端端吻合术,1例行全喉切除+气管永久造瘘,1例行全喉切除+永久气管造瘘+胸大肌皮瓣修复,术后均接受131I治疗或分子靶向药物的综合治疗。结果:患者随访时间4个月至2年不等。3例锐性削除受侵气管外壁患者未见肿瘤复发,无气管瘘;5例行气管窗式切除患者均Ⅰ期缝合气管创面;10例气管袖式切除+端端吻合患者均未出现气道狭窄和双侧声带麻痹,其中1例出现术后局部感染和局部气管瘘口,换药后愈合;1例同时侵犯喉行全喉切除+气管永久造瘘,1例同时侵犯喉和颈部皮肤行全喉切除+永久气管造瘘+胸大肌皮瓣修复,后2例患者带管生存。截止投稿时本文纳入患者未出现肿瘤进展情况。结论:颈段气管的切除和修复是外科医生常常需要面对和处理的难题,笔者的治疗原则是在病灶可完整切除和患者能耐受的前提下,尽可能选择外科手术治疗。对于侵犯气管及其邻近器官的局部晚期甲状腺癌患者,应在MDT讨论指导下制定治疗方案,术前进行充分的方案准备和应对并发症的措施。根据侵犯程度不同选择合适的气管切除范围和修复重建方式,首选Ⅰ期修复和重建的方案,其次选择Ⅱ期或多期方案。但无论选择手术治疗还是综合治疗,治疗宗旨都是延长甲状腺癌患者生存期和提高生活质量。

关键词：甲状腺肿瘤头颈部肿瘤肿瘤浸润气管

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罕见宫颈鳞癌卵巢转移1例报道

重庆医科大学学报 2022年第2期47卷 226-228页

作者：王海霞钟林邹冬玲重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心重庆400030

转移性卵巢癌的患病率为5%~30%,最常见于胃肠道(结肠和胃)、乳腺、子宫内膜和阑尾转移。而继发于宫颈癌特别是早期宫颈鳞癌罕见,继发于宫颈癌前病变全子宫切除术后更未见文献报道。现将重庆大学附属肿瘤医院收治的1例继发于宫颈癌前病... 详细信息

转移性卵巢癌的患病率为5%~30%,最常见于胃肠道(结肠和胃)、乳腺、子宫内膜和阑尾转移。而继发于宫颈癌特别是早期宫颈鳞癌罕见,继发于宫颈癌前病变全子宫切除术后更未见文献报道。现将重庆大学附属肿瘤医院收治的1例继发于宫颈癌前病变——高级别鳞状上皮内瘤变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)全子宫切除术后的卵巢转移鳞癌临床特征、治疗方案及疗效进行报道.

关键词：宫颈癌前病变卵巢转移宫颈鳞癌转移性卵巢癌全子宫切除术后阑尾转移 lesions 子宫内膜

miRNA-29b在癌症发生发展中的作用机制及其临床应用的研究进展

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中国肿瘤生物治疗杂志 2019年第12期26卷 1410-1416页

作者：唐金舟(综述) 毛爱红廖世奇(审阅) 甘肃省医学科学研究院甘肃兰州730050 兰州大学生命科学院甘肃兰州730000

miR-29b是最近生物医学界所关注的研究热点之一,尤其在人类癌症中。越来越多的研究发现,miR-29b在多种癌症中异常表达,与肿瘤细胞增殖、分化、凋亡、侵袭、转移及药物耐受相关,有望成为癌症的新型诊断标志物及治疗靶点。本文重点就miR-... 详细信息

miR-29b是最近生物医学界所关注的研究热点之一,尤其在人类癌症中。越来越多的研究发现,miR-29b在多种癌症中异常表达,与肿瘤细胞增殖、分化、凋亡、侵袭、转移及药物耐受相关,有望成为癌症的新型诊断标志物及治疗靶点。本文重点就miR-29b在人类癌症中的表达、作用及其调控机制和临床应用的研究进展进行综述,以促进miR-29b在临床诊断和治疗中的转化应用。

关键词： miR-29b 癌症调控机制临床转化

甲状腺癌非编码RNA与mRNA差异表达谱及竞争性内源RNA调控网络分析

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中国普通外科杂志 2018年第11期27卷 1409-1416页

作者：汤喜张成瑶周晓红辇伟奇龚靖淋张玉莲周迎春李真华重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤研究所/重庆市肿瘤医院头颈肿瘤中心重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤研究所/重庆市肿瘤医院肿瘤转移与个体化诊治转化研究重庆市重点实验室重庆400030

目的:通过生物信息学方法分析甲状腺癌预后相关的非编码RNA与mRNA及信号通路。方法:从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中下载568例甲状腺癌患者的临床信息及其组织样本的非编码RNA(lncRNA、miRNA)与mRNA数据,筛选出差异表达的非编码RNA与mR... 详细信息

目的:通过生物信息学方法分析甲状腺癌预后相关的非编码RNA与mRNA及信号通路。方法:从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中下载568例甲状腺癌患者的临床信息及其组织样本的非编码RNA(lncRNA、miRNA)与mRNA数据,筛选出差异表达的非编码RNA与mRNA,对差异表达的mRNA进行功能富集分析与通路分析;构建lncRNA-miRNA-mRNA的竞争性内源RNA(ceRNA)调控网络;结合临床信息进行生存分析获取与甲状腺癌预后相关的非编码RNA与mRNA。结果:共筛选出差异表达的lncRNA 497个(上调93个,下调404个),miRNA 72个(上调5个,下调67个),mRNA 1 097个(上调233个,下调864个)。功能富集分析结果显示差异表达的mRNA主要参与单组织过程、单组织细胞过程、刺激反应等生物学过程,受体结合、分子功能调节、钙离子调节等细胞功能以及细胞、细胞膜、细胞外组件等细胞构成过程。通路分析结果显示差异表达的mRNA主要参与神经反应受体-配体相互作用、细胞因子-细胞因子受体相互作用、肿瘤转录失调等信号通路的调节。构建的lncRNA-miRNA-mRNA ceRNA互作网络中,有2个差异表达lncRNA(MIR181A2HG、OPCML-IT1),1个差异表达miRNA(miRNA-184)和2个差异表达mRNA(E2F1、SALL3)与甲状腺癌的总体生存期明显有关(均P研究提供了新的方向。

关键词：甲状腺肿瘤 RNA,未翻译基因表达谱计算生物学

宫颈癌前病变子宫切除术后再发阴道残端癌临床分析

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重庆医科大学学报 2021年第6期46卷 696-699页

作者：王海霞何密斯何昊马丽芳黄一琴黄月邹冬玲重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心重庆400030

目的:探讨宫颈癌前病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)子宫切除术后再发阴道残端癌患者的合理诊治方案。方法:回顾性分析2011年1月至2019年12月于重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心收治的24例宫颈癌前病变行全子宫切除术后... 详细信息

目的:探讨宫颈癌前病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)子宫切除术后再发阴道残端癌患者的合理诊治方案。方法:回顾性分析2011年1月至2019年12月于重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心收治的24例宫颈癌前病变行全子宫切除术后再发阴道残端癌患者的临床资料。患者确诊为阴道残端癌时平均年龄为(55.83±7.64)岁;全子宫切除术后至发生阴道残端癌的平均间隔时间为(54.83±36.23)个月;83.33%(20/24)的患者高危HPV阳性。2例患者采用单纯手术治疗,7例患者采用手术联合放疗±化疗,11例患者采用放化疗,4例患者放弃治疗。结果:20例患者治疗后进入随访,1例患者失访,平均随访时间为(44.95±32.98)个月,19例患者中2例死亡,总生存率为89.47%。结论:CIN子宫切除术后阴道残端癌重在预防,治疗需个体化。

关键词：宫颈癌前病变阴道残端癌 HPV感染

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组织细胞增生性病变病理学特点与鉴别要点

中国现代神经疾病杂志 2015年第4期15卷 256-262页

作者：于士柱天津医科大学总医院天津市神经病学研究所天津市神经损伤变异与再生重点实验室教育部中枢创伤修复与再生重点实验室 300052

组织细胞增生性病变分为组织细胞增生症X(朗格汉斯细胞组织细胞增生症)和非朗格汉斯细胞组织细胞增生症。前者好发于淋巴造血系统,常累及中枢神经系统。后者包括累及淋巴造血系统和(或)中枢神经系统的Rosai.Dorfman病、噬血细胞性淋巴... 详细信息

组织细胞增生性病变分为组织细胞增生症X(朗格汉斯细胞组织细胞增生症)和非朗格汉斯细胞组织细胞增生症。前者好发于淋巴造血系统,常累及中枢神经系统。后者包括累及淋巴造血系统和(或)中枢神经系统的Rosai.Dorfman病、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症、欧迪海姆.奇斯特病、幼年性黄色肉芽肿和播散性黄色瘤、脉络丛黄色肉芽肿、脉络丛黄色瘤。本文简要介绍上述组织细胞增生性病变的临床病理学特点与鉴别要点。由于其在中枢神经系统的发病率低,未能引起神经外科和病理科医师的足够重视,易造成误诊和误治。因此,了解此类疾病的临床和病理学特征有助于提高其诊断与治疗水平。

关键词：组织细胞增生症朗格汉斯细胞非朗格汉斯组织细胞病理学诊断,鉴别

胶质瘤MGMT基因启动子甲基化研究及应用进展

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中国现代神经疾病杂志 2014年第7期14卷 638-642页

作者：孙翠云于士柱天津医科大学总医院天津市神经病学研究所天津市神经损伤变异与再生重点实验室教育部中枢创伤修复与再生重点实验室 300052

O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)是一种DNA修复酶,MGMT基因启动子CpG岛甲基化是近年研究较多的胶质瘤相关分子标志,既是评价胶质瘤对烷化剂是否敏感的重要分子标志,也是胶质瘤患者预后评价及复发与假性进展鉴别的重要参考指标。尤其... 详细信息

O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)是一种DNA修复酶,MGMT基因启动子CpG岛甲基化是近年研究较多的胶质瘤相关分子标志,既是评价胶质瘤对烷化剂是否敏感的重要分子标志,也是胶质瘤患者预后评价及复发与假性进展鉴别的重要参考指标。尤其是老年恶性胶质瘤患者,MGMT基因启动子CpG岛甲基化是指导其分子分型和制定个性化治疗方案的重要参考依据。本文对MGMT蛋白功能,以及MGMT基因启动子CpG岛甲基化在指导胶质瘤治疗、判断预后及鉴别复发与假性进展中的应用进行概述。

关键词：神经胶质瘤 O(6)-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶 CpG岛甲基化综述

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伴间变特征的多形性黄色瘤型星形细胞瘤

中国现代神经疾病杂志 2014年第12期14卷 1091-1095页

作者：孙翠云于士柱天津医科大学总医院天津市神经病学研究所天津市神经损伤变异与再生重点实验室教育部中枢创伤修复与再生重点实验室 300052

目的观察伴间变特征的多形性黄色瘤型星形细胞瘤的组织病理学特征。方法与结果女性患者,58岁。头部MRI显示右侧颞叶和基底节区不规则长T1、长T2信号,边界清楚,周围脑组织水肿不明显;脑桥和右侧侧脑室受压、中线结构向左侧偏移;增强扫描... 详细信息

目的观察伴间变特征的多形性黄色瘤型星形细胞瘤的组织病理学特征。方法与结果女性患者,58岁。头部MRI显示右侧颞叶和基底节区不规则长T1、长T2信号,边界清楚,周围脑组织水肿不明显;脑桥和右侧侧脑室受压、中线结构向左侧偏移;增强扫描病灶呈多发团块状和斑片状明显强化。组织学观察肿瘤细胞呈多形性,由单核细胞或多核瘤巨细胞、泡沫样肿瘤细胞和梭形细胞混合构成,可见嗜酸性小体和核内包涵体;部分区域肿瘤细胞密集,细胞异型性明显,核质比增高。肿瘤细胞胶质纤维酸性蛋白、波形蛋白、S-100蛋白、神经元核抗原和P53蛋白表达阳性;突触素、嗜铬素A、神经微丝蛋白、CD34和异柠檬酸脱氢酶1表达阴性;Ki-67抗原标记指数约为8.20%。结论伴间变特征的多形性黄色瘤型星形细胞瘤临床罕见,影像学表现对诊断有一定提示意义,明确诊断仍依赖特征性的组织形态学特征和免疫学表型。

关键词：星形细胞瘤间变病理学免疫组织化学

骨形成发生蛋白-4在胶质母细胞瘤的多药耐药中的作用及机制

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中华实验外科杂志 2014年第10期31卷 2342-2342页

作者：刘宝辉陈谦学田道锋吴立权董慧敏王军民张申起武汉大学人民医院神经外科 430060

骨形成发生蛋白（BMPs）是转化生长因子-β家族中的一员,在BMP家族中,包含30个成员,BMP-4是BMP家族的一个重要成员,它在1988年第1次被单克隆合成[1],研究证实：BMP-4与多种肿瘤相关[2],而在胶质瘤中已经发现BMP-4可以降低肿瘤细胞在裸... 详细信息

骨形成发生蛋白（BMPs）是转化生长因子-β家族中的一员,在BMP家族中,包含30个成员,BMP-4是BMP家族的一个重要成员,它在1988年第1次被单克隆合成[1],研究证实：BMP-4与多种肿瘤相关[2],而在胶质瘤中已经发现BMP-4可以降低肿瘤细胞在裸鼠体内的成瘤率[3],体外实验则证实BMP-4可以抑制胶质瘤细胞的增殖[4],本研究旨在探讨其在胶质瘤多药耐药中的作用机制.

关键词：骨形成发生蛋白胶质瘤多药耐药胶质母细胞瘤 BMP-4 转化生长因子-β 胶质瘤细胞肿瘤细胞体外实验