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脊髓损伤后大鼠结肠血管活性肠肽能神经元表达的变化

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中国康复医学杂志 2012年第2期27卷 103-106,119页

作者：龙志华徐青王磊刘文国首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院100068

目的:分析大鼠脊髓损伤(SCI)后结肠壁病理结构及结肠肌间神经丛内血管活性肠肽能(VIP)神经元表达变化,探讨脊髓损伤所致神经源性肠道功能障碍(NBD)的病理机制。方法:实验动物分为假手术组、非NBD(对照组)和NBD(模型组);大鼠氯胺酮(60mg/... 详细信息

目的:分析大鼠脊髓损伤(SCI)后结肠壁病理结构及结肠肌间神经丛内血管活性肠肽能(VIP)神经元表达变化,探讨脊髓损伤所致神经源性肠道功能障碍(NBD)的病理机制。方法:实验动物分为假手术组、非NBD(对照组)和NBD(模型组);大鼠氯胺酮(60mg/kg)腹腔注射麻醉,利用NYU脊髓打击器,以75gcm致伤力制作第10胸椎节段(T10)SCI模型,手术切除大鼠结肠组织制作标本,采用HE染色法观察结肠壁病理结构,实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Westernblot法检测VIP在mRNA和蛋白水平的表达变化。结果:大鼠SCI后结肠黏膜充血、水肿、糜烂,绒毛减少、倒伏、脱落,结肠组织中VIP的mRNA及蛋白表达水平显著下调,与假手术组、对照组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:结肠VIP能神经元表达变化可能是导致大鼠SCI后NBD的病理机制之一。

关键词：脊髓损伤血管活性肠肽神经源性肠道功能障碍

脊髓损伤患者残疾接受度及影响因素的调查研究

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中华护理教育 2023年第12期20卷 1507-1512页

作者：王楚杨凤巧李子锋贾彦梅中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科北京市100068 苏州大学第一附属医院苏州市215031 宜昌市中心人民医院湖北省宜昌市443008

目的调查脊髓损伤患者的残疾接受度现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2019年1月—2022年12月北京市某三级甲等医院收治的161例脊髓损伤患者为研究对象,采用一般资料问卷、残疾接受度量表修订版、Herth希望量表对其进行调... 详细信息

目的调查脊髓损伤患者的残疾接受度现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2019年1月—2022年12月北京市某三级甲等医院收治的161例脊髓损伤患者为研究对象,采用一般资料问卷、残疾接受度量表修订版、Herth希望量表对其进行调查。结果脊髓损伤患者残疾接受度得分为(70.48±14.76)分,瘫痪类型、受伤时长、希望得分对脊髓损伤患者残疾接受度得分有影响(P康复依从性与效果。

关键词：脊髓损伤残疾接受度问卷调查影响因素分析康复护理

功能性电刺激康复踏车训练对痉挛型脑性瘫痪儿童下肢运动功能的效果

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中国康复理论与实践 2021年第12期27卷 1464-1469页

作者：何艳张琦胡晓诗马婷婷李思佳首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院儿童物理疗法科北京市100068

目的探讨功能性电刺激(FES)康复踏车训练对痉挛型脑瘫儿童下肢运动功能的影响。方法选取2017年11月至2020年12月北京博爱医院痉挛型偏瘫患儿36例,随机分为对照组(n=18)和观察组(n=18)。对照组每天进行2次常规康复训练,观察组在此基础上... 详细信息

目的探讨功能性电刺激(FES)康复踏车训练对痉挛型脑瘫儿童下肢运动功能的影响。方法选取2017年11月至2020年12月北京博爱医院痉挛型偏瘫患儿36例,随机分为对照组(n=18)和观察组(n=18)。对照组每天进行2次常规康复训练,观察组在此基础上加1次FES康复踏车训练,共8周。治疗前后分别采用改良Ashworth量表(MAS)评价偏瘫侧腓肠肌、腘绳肌肌张力,10米步行测试评价步行速度的改变,6分钟步行测试评价步行耐力的改变,粗大运动功能测试(GMFM)的D区和E区评价步行功能,生理消耗指数(PCI)评价能量消耗。结果观察组脱落2例。训练后,两组腓肠肌MAS评分无明显变化(t0.05);观察组腘绳肌MAS评分显著降低(t=4.869,P0.05)。训练后,两组10 m步行速度、6 min步行距离、GMFM评分和PCI均显著改善(|t|>6.241,P2.097,P康复踏车训练可改善痉挛型脑瘫儿童的下肢运动功能。

关键词：痉挛型脑性瘫痪功能性电刺激康复踏车下肢运动功能

矫形弹力绷带对痉挛性偏瘫脑性瘫痪患儿步态对称性和步行能力的效果

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中国康复理论与实践 2023年第9期29卷 1083-1089页

作者：胡晓诗张琦岳青梁艳华李晓松冯啊美张燕庆首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院物理疗法科北京市100068

目的观察矫形弹力绷带改善痉挛性偏瘫脑瘫患儿步态对称性和步行能力的短期疗效。方法2020年6月至2023年6月,北京博爱医院痉挛性偏瘫脑瘫患儿31例,随机分为对照组(n=15)和试验组(n=16)。两组均接受常规康复治疗,此外,对照组采用常规步行... 详细信息

目的观察矫形弹力绷带改善痉挛性偏瘫脑瘫患儿步态对称性和步行能力的短期疗效。方法2020年6月至2023年6月,北京博爱医院痉挛性偏瘫脑瘫患儿31例,随机分为对照组(n=15)和试验组(n=16)。两组均接受常规康复治疗,此外,对照组采用常规步行训练,试验组佩戴矫形弹力绷带进行步行训练,共4周。训练前后,计算足偏角比(患侧足偏角/健侧足偏角)、步长比(患侧步长/健侧步长)、步态线长比(患侧步态线长/健侧步态线长)和站立阶段比(患侧站立阶段百分比/健侧站立阶段百分比);测量步宽和10米步行测试(10MWT)速度。结果试验组脱落1例。训练后,两组足偏角比、步长比、步态线长比和站立阶段比均改善(|t|>2.434,P2.230,P9.186,P2.278,P<0.05)。结论佩戴矫形弹力绷带训练能有效改善痉挛性偏瘫脑瘫患儿的步态对称性和步行能力。

关键词：脑性瘫痪痉挛性偏瘫步行矫形弹力绷带步态对称性

单丝皮肤阈值测验在中枢神经系统损伤后触觉障碍评定中的应用

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中华物理医学与康复杂志 2022年第7期44卷 615-620页

作者：高明明恽晓萍何泽佳张宇周昊首都医科大学康复医学院北京100068 中国康复研究中心康复评定科北京100068 中国康复研究中心神经内科北京100068

目的观察单丝皮肤阈值测验在中枢神经系统损伤所致触觉障碍患者中应用的效果。方法入组脑卒中及脊髓损伤患者各30例,对脑卒中患者双侧额部、面部、手掌及足背部以及脊髓损伤患者双侧L_(4)、L_(5)、S_(1)部位的皮肤分别进行单丝阈值测验... 详细信息

目的观察单丝皮肤阈值测验在中枢神经系统损伤所致触觉障碍患者中应用的效果。方法入组脑卒中及脊髓损伤患者各30例,对脑卒中患者双侧额部、面部、手掌及足背部以及脊髓损伤患者双侧L_(4)、L_(5)、S_(1)部位的皮肤分别进行单丝阈值测验及棉签测试。初评结束后1周,对全部60例患者再进行一次与前一次单丝及棉签测试完全相同的测试,应用组内相关系数(ICC)对单丝及棉签的重测信度进行分析;应用诊断试验的一致性检验(Kappa值)比较单丝与棉签检测结果之间的一致性;应用逐步多元线性回归分析对单丝触觉阈值与患者年龄、身高、性别、组别、损伤类型以及损伤部位之间的关系进行分析。结果①单丝的重测信度良好(ICC为0.74~0.95),均高于棉签(ICC为0.60~0.83);②单丝与棉签之间的Kappa值为0.550,表明两种测试结果的一致性较差;③多元线性回归分析结果显示,患者的损伤类型和损伤部位是触觉阈值的独立相关因素(R^(2)=0.471,P0.05)。结论单丝皮肤阈值测验的重测信度较高且优于传统棉签检测方法,适用于中枢神经系统损伤所致的触觉障碍。

关键词：触觉阈值定量感觉检测中枢神经系统

青少年特发性脊柱侧凸运动康复治疗的研究进展

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中国脊柱脊髓杂志 2021年第11期31卷 1039-1043页

作者：封玉琨刘介生吕振洪毅首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓外科北京市100068

当患者在站立位脊柱全长X线上测量的Cobb角>10°,并且出现轴向旋转时,即可诊断为脊柱侧凸。特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)是指病因不明的三维结构性脊柱弯曲,其中青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS... 详细信息

当患者在站立位脊柱全长X线上测量的Cobb角>10°,并且出现轴向旋转时,即可诊断为脊柱侧凸。特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)是指病因不明的三维结构性脊柱弯曲,其中青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)超过80%。AIS的患病率约为2%~2.5%。由于AIS在青春期时最容易出现加重,因此该时期对于AIS的预防和治疗更为关键。AIS患者往往首先考虑的治疗方式是非手术治疗。除了牵引、支具矫形等传统治疗方法,AIS在生长期的特殊运动疗法也是一个热点。笔者拟对近年来AIS患者运动疗法的特点及研究进展进行综述,对临床医师及治疗师有针对性地制定个体化运动疗法方案提供参考。

关键词：运动疗法青少年特发性脊柱侧凸脊柱弯曲站立位临床医师运动康复治疗非手术治疗治疗师

痉挛型双瘫脑瘫儿童粗大运动功能与脊柱活动度的相关性

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中国康复理论与实践 2022年第10期28卷 1211-1216页

作者：李思佳张琦何艳刘前进张燕庆周天添首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院儿童物理疗法科北京市100068

目的探讨痉挛型双瘫脑瘫儿童粗大运动功能与脊柱运动能力之间的关系。方法选取2019年12月至2022年3月北京博爱医院痉挛型双瘫脑瘫儿童33例,按照粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级,分为1组(Ⅰ级,n=12)、2组(Ⅱ级,n=11)和3组(Ⅲ级,n=10)。... 详细信息

目的探讨痉挛型双瘫脑瘫儿童粗大运动功能与脊柱运动能力之间的关系。方法选取2019年12月至2022年3月北京博爱医院痉挛型双瘫脑瘫儿童33例,按照粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级,分为1组(Ⅰ级,n=12)、2组(Ⅱ级,n=11)和3组(Ⅲ级,n=10)。采用SpinalMouse脊柱形态测量仪测量患儿坐位躯干前后屈、左右屈关节活动度。采用粗大运动功能测试(GMFM)88项进行测试。结果后伸角度、矢状面总活动度、左屈角度、右屈角度、冠状面总活动度均与GMFM88评分呈正相关(r>0.424,P0.424,P<0.05)。结论痉挛型双瘫脑瘫儿童的脊柱活动度与粗大运动表现相关。

关键词：痉挛型脑性瘫痪粗大运动功能脊柱关节活动度