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CT肺动脉造影对康复患者急性肺栓塞及右心功能的评价

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中国康复理论与实践 2023年第12期29卷 1429-1438页

作者：张红霞丛欣莹张甜武晔李清李雪静陈奕帆王秀婷于卫永陈振波中国康复研究中心北京博爱医院影像科北京市100068 首都医科大学康复医学院北京市100068

目的探究CT肺动脉造影(CTPA)对康复患者急性肺栓塞(APE)严重程度的判断及其对右心功能评价的应用价值。方法2013年1月至2020年1月,北京博爱医院康复住院并行CTPA检查的患者133例,其中阳性94例,阴性39例。阳性患者根据肺动脉栓塞指数(PA... 详细信息

目的探究CT肺动脉造影(CTPA)对康复患者急性肺栓塞(APE)严重程度的判断及其对右心功能评价的应用价值。方法2013年1月至2020年1月,北京博爱医院康复住院并行CTPA检查的患者133例,其中阳性94例,阴性39例。阳性患者根据肺动脉栓塞指数(PAOI)评分进一步分为轻度、中度、重度组。比较4组间临床参数和右心功能指标差异。采用Spearman相关性分析研究PAOI与临床参数和右心功能指标的相关性,采用Logsitic回归分析预测康复患者APE发病的危险因素。结果各组间下肢静脉血栓、D-二聚体、氧分压、PAOI、室间隔左突比较均有非常显著性差异(H≥12.350,P康复患者APE发病的独立危险因素。这两个指标具有较高的APE联合诊断效能,其操作者工作特征曲线下面积为0.795(95%CI 0.715~0.874)。结论CTPA可用于评价康复患者APE严重程度和右心功能。

关键词： CT肺动脉造影急性肺栓塞右心功能

痉挛型双瘫脑瘫儿童粗大运动功能与脊柱活动度的相关性

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中国康复理论与实践 2022年第10期28卷 1211-1216页

作者：李思佳张琦何艳刘前进张燕庆周天添首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院儿童物理疗法科北京市100068

目的探讨痉挛型双瘫脑瘫儿童粗大运动功能与脊柱运动能力之间的关系。方法选取2019年12月至2022年3月北京博爱医院痉挛型双瘫脑瘫儿童33例,按照粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级,分为1组(Ⅰ级,n=12)、2组(Ⅱ级,n=11)和3组(Ⅲ级,n=10)。... 详细信息

目的探讨痉挛型双瘫脑瘫儿童粗大运动功能与脊柱运动能力之间的关系。方法选取2019年12月至2022年3月北京博爱医院痉挛型双瘫脑瘫儿童33例,按照粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级,分为1组(Ⅰ级,n=12)、2组(Ⅱ级,n=11)和3组(Ⅲ级,n=10)。采用SpinalMouse脊柱形态测量仪测量患儿坐位躯干前后屈、左右屈关节活动度。采用粗大运动功能测试(GMFM)88项进行测试。结果后伸角度、矢状面总活动度、左屈角度、右屈角度、冠状面总活动度均与GMFM88评分呈正相关(r>0.424,P0.424,P<0.05)。结论痉挛型双瘫脑瘫儿童的脊柱活动度与粗大运动表现相关。

关键词：痉挛型脑性瘫痪粗大运动功能脊柱关节活动度

持续性护理对老年股骨粗隆间骨折术后患者的效果

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中国康复理论与实践 2022年第2期28卷 170-174页

作者：赵克聪张宝翠范静宇杨威王学华岳晓鑫曹艳媛陈瑞坤刘思妤闵红巍首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院北京市100068

目的探讨持续性护理干预对老年股骨粗隆间骨折股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术后肢体功能康复和护理质量的影响。方法2017年2月至2018年11月,本院100例行PFNA内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50),分... 详细信息

目的探讨持续性护理干预对老年股骨粗隆间骨折股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术后肢体功能康复和护理质量的影响。方法2017年2月至2018年11月,本院100例行PFNA内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50),分别采用常规护理干预和持续性护理干预3个月。干预前、后分别用Harris评分和疼痛视觉模拟量表(VAS)进行评定,比较术后护理效果。结果干预后,两组Harris评分均显著升高(t>45.98,P16.33,P<0.001),观察组显著低于对照组(t=9.749,P<0.001)。干预后,观察组临床护理优良率高于对照组(Z=-2.272,P=0.023)。结论持续性护理干预可以显著改善老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者患肢功能,提高护理满意度。

关键词：持续性护理老年股骨粗隆间骨折肢体功能护理质量

数字评分法在脊髓损伤患者感觉异常关键点评分中的信度

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中国康复理论与实践 2019年第10期25卷 1117-1119页

作者：王一吉周红俊袁媛刘根林郑樱郝春霞张缨卫波康海琼逯晓蕾蒙倩茹中国康复研究中心北京博爱医院北京市100068 首都医科大学康复医学院北京市100068 日本藤田医科大学日本名古屋4701192

目的检验数字评分法在脊髓损伤感觉异常关键点评分中的重测信度和评测者间信度。方法2016年10月至2018年10月,采用数字评分法对69例脊髓损伤患者的感觉异常关键点进行评分。评测者A对关键点进行第一次评分,次日评测者B对同一关键点进行... 详细信息

目的检验数字评分法在脊髓损伤感觉异常关键点评分中的重测信度和评测者间信度。方法2016年10月至2018年10月,采用数字评分法对69例脊髓损伤患者的感觉异常关键点进行评分。评测者A对关键点进行第一次评分,次日评测者B对同一关键点进行再次评分。3周后由评测者A再次对同一患者进行评分。结果两侧肢体针刺觉评分和轻触觉评分的重测信度(r>0.88,P0.93,P0.88,P0.93,P<0.001)均良好。结论数字评分法在脊髓损伤患者感觉异常关键点评分中具有良好的重测信度和评测者间信度。

关键词：脊髓损伤数字评分法感觉功能信度

单丝皮肤阈值测验在中枢神经系统损伤后触觉障碍评定中的应用

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中华物理医学与康复杂志 2022年第7期44卷 615-620页

作者：高明明恽晓萍何泽佳张宇周昊首都医科大学康复医学院北京100068 中国康复研究中心康复评定科北京100068 中国康复研究中心神经内科北京100068

目的观察单丝皮肤阈值测验在中枢神经系统损伤所致触觉障碍患者中应用的效果。方法入组脑卒中及脊髓损伤患者各30例,对脑卒中患者双侧额部、面部、手掌及足背部以及脊髓损伤患者双侧L_(4)、L_(5)、S_(1)部位的皮肤分别进行单丝阈值测验... 详细信息

目的观察单丝皮肤阈值测验在中枢神经系统损伤所致触觉障碍患者中应用的效果。方法入组脑卒中及脊髓损伤患者各30例,对脑卒中患者双侧额部、面部、手掌及足背部以及脊髓损伤患者双侧L_(4)、L_(5)、S_(1)部位的皮肤分别进行单丝阈值测验及棉签测试。初评结束后1周,对全部60例患者再进行一次与前一次单丝及棉签测试完全相同的测试,应用组内相关系数(ICC)对单丝及棉签的重测信度进行分析;应用诊断试验的一致性检验(Kappa值)比较单丝与棉签检测结果之间的一致性;应用逐步多元线性回归分析对单丝触觉阈值与患者年龄、身高、性别、组别、损伤类型以及损伤部位之间的关系进行分析。结果①单丝的重测信度良好(ICC为0.74~0.95),均高于棉签(ICC为0.60~0.83);②单丝与棉签之间的Kappa值为0.550,表明两种测试结果的一致性较差;③多元线性回归分析结果显示,患者的损伤类型和损伤部位是触觉阈值的独立相关因素(R^(2)=0.471,P0.05)。结论单丝皮肤阈值测验的重测信度较高且优于传统棉签检测方法,适用于中枢神经系统损伤所致的触觉障碍。

关键词：触觉阈值定量感觉检测中枢神经系统

吞咽训练配合针刺对慢性神经源性吞咽障碍的影响

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中华物理医学与康复杂志 2010年第8期32卷 602-605页

作者：徐基民李惠兰陈之罡卢虎英刘兰群景珊中国康复研究中心北京博爱医院中医科首都医科大学康复医学院北京100068

目的研究吞咽训练配合针刺对病程超过1个月的慢性期不同病程脑卒中和脑外伤患者吞咽障碍的影响.方法将符合入选标准的吞咽障碍患者61例分成治疗组（n=30）和对照组（n=31）.再根据病程的不同将2组患者分别分成2个亚组：病程1～2个月... 详细信息

目的研究吞咽训练配合针刺对病程超过1个月的慢性期不同病程脑卒中和脑外伤患者吞咽障碍的影响.方法将符合入选标准的吞咽障碍患者61例分成治疗组（n=30）和对照组（n=31）.再根据病程的不同将2组患者分别分成2个亚组：病程1～2个月组（治疗组n=14,对照组n=17）和病程＞2个月组（治疗组n=16,对照组n=14）.治疗组患者在吞咽训练的基础上配合舌咽和颈项部腧穴针刺,每周针刺治疗5 d,4周为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息1周;对照组患者只接受吞咽训练,每周5 d,每日1次,每次30 min,连续训练9周.在治疗前后进行疗效评价.结果治疗结束后,各组的吞咽评分较治疗前均有显著提高（P＜0.01）,且治疗组的吞咽评分提高更为明显,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.分别比较2组患者不同病程亚组间吞咽评分增加值,治疗组2个亚组之间差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组之间差异亦无统计学意义（P＞0.05）.2组患者疗效比较,治疗组的治愈率（40.0%）显著高于对照组（16.1%）,差异有统计学意义（P＜0.05）,而总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论吞咽训练配合针刺能够改善脑卒中和脑外伤吞咽障碍患者的吞咽功能,且病程的长短对疗效无影响.

关键词：脑卒中脑外伤吞咽障碍针刺

磁共振表观弥散系数在早期颈髓损伤诊断中的临床应用

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中国康复理论与实践 2014年第8期20卷 723-727页

作者：卫波周红俊徐建民刘根林郑樱郝春霞张缨王一吉康海琼逯晓蕾袁媛首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院脊髓损伤康复科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院医学影像科北京市100068

目的观察早期颈髓损伤后脊髓囊性变、患者运动功能改善情况与表观弥散系数(ADC)值的关系。方法对18例早期颈髓损伤患者进行磁共振T1WI、T2WI、弥散加权成像(DWI)检查,获得ADC值和ADC图,并通过康复评价获得治疗前后脊髓损伤神经学分类(AS... 详细信息

目的观察早期颈髓损伤后脊髓囊性变、患者运动功能改善情况与表观弥散系数(ADC)值的关系。方法对18例早期颈髓损伤患者进行磁共振T1WI、T2WI、弥散加权成像(DWI)检查,获得ADC值和ADC图,并通过康复评价获得治疗前后脊髓损伤神经学分类(ASIA)评分。分析ADC值与脊髓囊性变和患者运动功能改善的关系。结果早期颈髓损伤发生囊性变的ADC值低于未发生囊性变的ADC值,两者的分界点在700×10-6mm2/s。患者年龄与ADC值呈正相关。康复运动功能改善与ADC值无明显相关性。结论早期颈髓损伤发生脊髓囊性变时ADC值多在700×10-6mm2/s以下。目前为止,还不能通过测定ADC值来判断早期颈髓损伤患者的运动功能恢复情况。

关键词：脊髓损伤表观弥散系数脊髓囊性变运动功能磁共振成像

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针刺对构音障碍患者言语和声学水平的影响

中国针灸 2010年第7期30卷 537-541页

作者：徐基民李惠兰卢虎英陈之罡刘兰群景珊中国康复研究中心北京博爱医院中医科首都医科大学康复医学院北京100068

目的:观察针刺配合言语治疗对脑卒中和脑外伤后构音障碍的疗效。方法:将61例构音障碍患者随机分为两组。观察组(30例)在言语治疗同时配合针刺颈项部廉泉、金津、玉液、风池、翳风和完骨为主,对照组(31例)只给予言语治疗,治疗9周后评价... 详细信息

目的:观察针刺配合言语治疗对脑卒中和脑外伤后构音障碍的疗效。方法:将61例构音障碍患者随机分为两组。观察组(30例)在言语治疗同时配合针刺颈项部廉泉、金津、玉液、风池、翳风和完骨为主,对照组(31例)只给予言语治疗,治疗9周后评价言语和声学指标的变化。结果:治疗后两组患者单词清晰度和篇章正答率均明显提高(均P<0.01),观察组总有效率为96.7%(29/30),优于对照组的67.7%(21/31)(P<0.01);治疗后观察组(12例)和对照组(11例)经喉发声空气力学分析仪检测的最长发声时间(MPT)均显著延长(均P<0.01),且观察组改善更明显(P<0.01)。结论:针刺配合言语治疗能改善构音障碍患者的言语和声学水平。

关键词：构音障碍针刺疗法言语治疗发音清晰度随机对照试验

认知性访谈在以照顾者为中心的沟通量表跨文化调适中的应用

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护理研究 2023年第17期37卷 3163-3166页

作者：胡燕利谢家兴魏晓燕郭丹原婷婷王丽敏刘亦娜陈敏中国康复研究中心北京博爱医院首都医科大学康复医学院北京100068 北京大学中国卫生发展研究中心吉林大学第一医院山西医科大学第一医院

目的:采用认知性访谈评估受访者对以照顾者为中心的沟通量表各条目的理解,检验与原量表概念和语义是否等价。方法:采用目的抽样法,选取2022年7月—8月就诊于北京市某三级甲等医院门诊换药室的慢性伤口老年病人家庭照顾者作为访谈对象,经... 详细信息

目的:采用认知性访谈评估受访者对以照顾者为中心的沟通量表各条目的理解,检验与原量表概念和语义是否等价。方法:采用目的抽样法,选取2022年7月—8月就诊于北京市某三级甲等医院门诊换药室的慢性伤口老年病人家庭照顾者作为访谈对象,经历3轮认知性访谈,了解受访者对中文版以照顾者为中心的沟通量表各条目的理解,根据访谈结果,修订存在歧义的条目,形成中文版以照顾者为中心的沟通量表。结果:第1轮访谈后,针对存在的问题对7个条目进行修订;第2轮访谈后,修订1个条目;第3轮访谈后,受访者能够理解所有条目。最终形成的中文版以照顾者为中心的沟通量表包括信息交换、与团队的关系、情绪识别与应对、护理管理、决策制定5个维度,共30个条目。结论:认知性访谈有助于了解目标人群对中文版以照顾者为中心的沟通量表各条目的理解情况,有效指导条目的修订,从而确保与原量表概念和语义保持一致。

关键词：以照顾者为中心的沟通量表认知性访谈照顾者文化调适量表