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脑脊液多重聚合酶链反应检测对社区获得性细菌性脑膜炎病原诊断价值Meta分析

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中国实用儿科杂志 2024年第7期39卷 509-517页

作者：李奕萱郭凌云高程凤聂晓璐刘钢国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院感染内科儿科重大疾病研究教育部重点实验室中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心北京100045 北京市顺义区医院儿科北京101300

目的系统评价脑脊液多重聚合酶链反应(mPCR)检测对社区获得性细菌性脑膜炎(CABM)病原诊断的诊断价值。方法2021年9月首都医科大学附属北京儿童医院感染内科按检索策略通过计算机检索万方、Sinomed、Pubmed、CochraneLibrary、Embase数据... 详细信息

目的系统评价脑脊液多重聚合酶链反应(mPCR)检测对社区获得性细菌性脑膜炎(CABM)病原诊断的诊断价值。方法2021年9月首都医科大学附属北京儿童医院感染内科按检索策略通过计算机检索万方、Sinomed、Pubmed、CochraneLibrary、Embase数据库,获得mPCR对CABM的诊断价值的相关文献,检索时间为建库至2021年9月。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和数据提取。采用Stata11.0软件进行Meta分析,计算合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比,绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)。根据研究类型、病原菌种类及患者群进行亚组分析,通过逐一剔除法进行敏感性分析,采用Deeks漏斗图法进行发表偏倚的评估。结果共检索出279篇文献,最终纳入19篇文献共计4679例患者。Meta分析结果显示,脑脊液mPCR检测可提升0.89%~49.51%的细菌培养病原阳性率,合并灵敏度和特异度分别为0.91(95%CI0.75~0.97)和0.88(95%CI0.78~0.94),阳性似然比和阴性似然比为7.7(95%CI 3.9~15.2)和0.11(95%CI0.04~0.31),诊断优势比为72(95%CI 18~295),AUC为0.95(95%CI0.93~0.97)。亚组分析结果显示脑脊液mPCR检测对CABM三种常见病原体(肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌)及儿童人群均具有较高的诊断效能。敏感性分析表明本研究结果稳定可信。结论脑脊液mPCR检测对CABM病原诊断具有较高的诊断效能,可作为CABM病原诊断的辅助方法。

关键词：社区获得性细菌性脑膜炎多重聚合酶链反应诊断价值 Meta分析

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完全性脊髓损伤患者的情绪及认知行为分析

中国康复理论与实践 2023年第5期29卷 576-581页

作者：蒋乐杜良杰黄富表首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院OT科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科北京市100068

目的研究完全性脊髓损伤患者的情绪、认知行为及其相关的影响因素。方法选取2020年11月至2022年3月在北京博爱医院住院的60例男性完全性脊髓损伤患者作为脊髓损伤组,以30例健康男性作为对照组。应用北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、... 详细信息

目的研究完全性脊髓损伤患者的情绪、认知行为及其相关的影响因素。方法选取2020年11月至2022年3月在北京博爱医院住院的60例男性完全性脊髓损伤患者作为脊髓损伤组,以30例健康男性作为对照组。应用北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、韦氏记忆量表的数字广度测验(DST)、符号数字转换测验(SDMT)的口头测试、Rey-Osterrieth复杂图形测验的延迟回忆测试(CFT)、Stroop色词测验中文版(CWT)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评估。结果与对照组相比,脊髓损伤组SDMT和CFT评分均明显降低(t>3.052,P2.542,|Z|>7.676,P<0.05)。多元线性回归分析显示,脊髓损伤组年龄、文化程度、HAMD评分和睡眠障碍均与认知功能部分量表评分相关(P<0.05)。结论完全性脊髓损伤患者焦虑和抑郁程度高于正常人,存在认知功能障碍,表现在信息处理速度、视觉空间结构感知能力与视觉记忆、执行功能等方面。年龄、文化程度、抑郁和睡眠障碍是完全性脊髓损伤患者出现认知功能障碍的影响因素。

关键词：完全性脊髓损伤情绪认知行为相关因素

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关税减让、本国市场规模与上游行业出口

国际贸易问题 2024年第7期 20-36页

作者：黄玖立高超南开大学跨国公司研究中心南开大学经济行为与政策模拟实验室西南财经大学国际商学院

关税减让将引入进口竞争,减少幸存企业数量,降低行业对投入要素的国内需求,进而影响国内上游供应商的出口行为。本文基于中国工业企业数据,以中国加入世界贸易组织作为准自然试验,考察了关税减让对上游行业出口的影响。倍差法估计结果显... 详细信息

关税减让将引入进口竞争,减少幸存企业数量,降低行业对投入要素的国内需求,进而影响国内上游供应商的出口行为。本文基于中国工业企业数据,以中国加入世界贸易组织作为准自然试验,考察了关税减让对上游行业出口的影响。倍差法估计结果显示:加入WTO前下游关税较高从而受贸易自由化影响较大的行业,加入WTO之后,出口倾向和强度明显下降。本文基于行业间投入产出关系的视角提供了关于本地市场效应的证据,也验证了国内市场规模与出口之间的内在联系。

关键词：关税减让国内市场规模加入世界贸易组织本地市场效应

矫形弹力绷带对痉挛性偏瘫脑性瘫痪患儿步态对称性和步行能力的效果

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中国康复理论与实践 2023年第9期29卷 1083-1089页

作者：胡晓诗张琦岳青梁艳华李晓松冯啊美张燕庆首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院物理疗法科北京市100068

目的观察矫形弹力绷带改善痉挛性偏瘫脑瘫患儿步态对称性和步行能力的短期疗效。方法2020年6月至2023年6月,北京博爱医院痉挛性偏瘫脑瘫患儿31例,随机分为对照组(n=15)和试验组(n=16)。两组均接受常规康复治疗,此外,对照组采用常规步行... 详细信息

目的观察矫形弹力绷带改善痉挛性偏瘫脑瘫患儿步态对称性和步行能力的短期疗效。方法2020年6月至2023年6月,北京博爱医院痉挛性偏瘫脑瘫患儿31例,随机分为对照组(n=15)和试验组(n=16)。两组均接受常规康复治疗,此外,对照组采用常规步行训练,试验组佩戴矫形弹力绷带进行步行训练,共4周。训练前后,计算足偏角比(患侧足偏角/健侧足偏角)、步长比(患侧步长/健侧步长)、步态线长比(患侧步态线长/健侧步态线长)和站立阶段比(患侧站立阶段百分比/健侧站立阶段百分比);测量步宽和10米步行测试(10MWT)速度。结果试验组脱落1例。训练后,两组足偏角比、步长比、步态线长比和站立阶段比均改善(|t|>2.434,P2.230,P9.186,P2.278,P<0.05)。结论佩戴矫形弹力绷带训练能有效改善痉挛性偏瘫脑瘫患儿的步态对称性和步行能力。

关键词：脑性瘫痪痉挛性偏瘫步行矫形弹力绷带步态对称性

CT肺动脉造影对康复患者急性肺栓塞及右心功能的评价

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中国康复理论与实践 2023年第12期29卷 1429-1438页

作者：张红霞丛欣莹张甜武晔李清李雪静陈奕帆王秀婷于卫永陈振波中国康复研究中心北京博爱医院影像科北京市100068 首都医科大学康复医学院北京市100068

目的探究CT肺动脉造影(CTPA)对康复患者急性肺栓塞(APE)严重程度的判断及其对右心功能评价的应用价值。方法2013年1月至2020年1月,北京博爱医院康复住院并行CTPA检查的患者133例,其中阳性94例,阴性39例。阳性患者根据肺动脉栓塞指数(PA... 详细信息

目的探究CT肺动脉造影(CTPA)对康复患者急性肺栓塞(APE)严重程度的判断及其对右心功能评价的应用价值。方法2013年1月至2020年1月,北京博爱医院康复住院并行CTPA检查的患者133例,其中阳性94例,阴性39例。阳性患者根据肺动脉栓塞指数(PAOI)评分进一步分为轻度、中度、重度组。比较4组间临床参数和右心功能指标差异。采用Spearman相关性分析研究PAOI与临床参数和右心功能指标的相关性,采用Logsitic回归分析预测康复患者APE发病的危险因素。结果各组间下肢静脉血栓、D-二聚体、氧分压、PAOI、室间隔左突比较均有非常显著性差异(H≥12.350,P康复患者APE发病的独立危险因素。这两个指标具有较高的APE联合诊断效能,其操作者工作特征曲线下面积为0.795(95%CI 0.715~0.874)。结论CTPA可用于评价康复患者APE严重程度和右心功能。

关键词： CT肺动脉造影急性肺栓塞右心功能

持续性护理对老年股骨粗隆间骨折术后患者的效果

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中国康复理论与实践 2022年第2期28卷 170-174页

作者：赵克聪张宝翠范静宇杨威王学华岳晓鑫曹艳媛陈瑞坤刘思妤闵红巍首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院北京市100068

目的探讨持续性护理干预对老年股骨粗隆间骨折股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术后肢体功能康复和护理质量的影响。方法2017年2月至2018年11月,本院100例行PFNA内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50),分... 详细信息

目的探讨持续性护理干预对老年股骨粗隆间骨折股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术后肢体功能康复和护理质量的影响。方法2017年2月至2018年11月,本院100例行PFNA内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50),分别采用常规护理干预和持续性护理干预3个月。干预前、后分别用Harris评分和疼痛视觉模拟量表(VAS)进行评定,比较术后护理效果。结果干预后,两组Harris评分均显著升高(t>45.98,P16.33,P<0.001),观察组显著低于对照组(t=9.749,P<0.001)。干预后,观察组临床护理优良率高于对照组(Z=-2.272,P=0.023)。结论持续性护理干预可以显著改善老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者患肢功能,提高护理满意度。

关键词：持续性护理老年股骨粗隆间骨折肢体功能护理质量

痉挛型双瘫脑瘫儿童粗大运动功能与脊柱活动度的相关性

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中国康复理论与实践 2022年第10期28卷 1211-1216页

作者：李思佳张琦何艳刘前进张燕庆周天添首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院儿童物理疗法科北京市100068

目的探讨痉挛型双瘫脑瘫儿童粗大运动功能与脊柱运动能力之间的关系。方法选取2019年12月至2022年3月北京博爱医院痉挛型双瘫脑瘫儿童33例,按照粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级,分为1组(Ⅰ级,n=12)、2组(Ⅱ级,n=11)和3组(Ⅲ级,n=10)。... 详细信息

目的探讨痉挛型双瘫脑瘫儿童粗大运动功能与脊柱运动能力之间的关系。方法选取2019年12月至2022年3月北京博爱医院痉挛型双瘫脑瘫儿童33例,按照粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级,分为1组(Ⅰ级,n=12)、2组(Ⅱ级,n=11)和3组(Ⅲ级,n=10)。采用SpinalMouse脊柱形态测量仪测量患儿坐位躯干前后屈、左右屈关节活动度。采用粗大运动功能测试(GMFM)88项进行测试。结果后伸角度、矢状面总活动度、左屈角度、右屈角度、冠状面总活动度均与GMFM88评分呈正相关(r>0.424,P0.424,P<0.05)。结论痉挛型双瘫脑瘫儿童的脊柱活动度与粗大运动表现相关。

关键词：痉挛型脑性瘫痪粗大运动功能脊柱关节活动度

单丝皮肤阈值测验在中枢神经系统损伤后触觉障碍评定中的应用

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中华物理医学与康复杂志 2022年第7期44卷 615-620页

作者：高明明恽晓萍何泽佳张宇周昊首都医科大学康复医学院北京100068 中国康复研究中心康复评定科北京100068 中国康复研究中心神经内科北京100068

目的观察单丝皮肤阈值测验在中枢神经系统损伤所致触觉障碍患者中应用的效果。方法入组脑卒中及脊髓损伤患者各30例,对脑卒中患者双侧额部、面部、手掌及足背部以及脊髓损伤患者双侧L_(4)、L_(5)、S_(1)部位的皮肤分别进行单丝阈值测验... 详细信息

目的观察单丝皮肤阈值测验在中枢神经系统损伤所致触觉障碍患者中应用的效果。方法入组脑卒中及脊髓损伤患者各30例,对脑卒中患者双侧额部、面部、手掌及足背部以及脊髓损伤患者双侧L_(4)、L_(5)、S_(1)部位的皮肤分别进行单丝阈值测验及棉签测试。初评结束后1周,对全部60例患者再进行一次与前一次单丝及棉签测试完全相同的测试,应用组内相关系数(ICC)对单丝及棉签的重测信度进行分析;应用诊断试验的一致性检验(Kappa值)比较单丝与棉签检测结果之间的一致性;应用逐步多元线性回归分析对单丝触觉阈值与患者年龄、身高、性别、组别、损伤类型以及损伤部位之间的关系进行分析。结果①单丝的重测信度良好(ICC为0.74~0.95),均高于棉签(ICC为0.60~0.83);②单丝与棉签之间的Kappa值为0.550,表明两种测试结果的一致性较差;③多元线性回归分析结果显示,患者的损伤类型和损伤部位是触觉阈值的独立相关因素(R^(2)=0.471,P0.05)。结论单丝皮肤阈值测验的重测信度较高且优于传统棉签检测方法,适用于中枢神经系统损伤所致的触觉障碍。

关键词：触觉阈值定量感觉检测中枢神经系统

认知性访谈在以照顾者为中心的沟通量表跨文化调适中的应用

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护理研究 2023年第17期37卷 3163-3166页

作者：胡燕利谢家兴魏晓燕郭丹原婷婷王丽敏刘亦娜陈敏中国康复研究中心北京博爱医院首都医科大学康复医学院北京100068 北京大学中国卫生发展研究中心吉林大学第一医院山西医科大学第一医院

目的:采用认知性访谈评估受访者对以照顾者为中心的沟通量表各条目的理解,检验与原量表概念和语义是否等价。方法:采用目的抽样法,选取2022年7月—8月就诊于北京市某三级甲等医院门诊换药室的慢性伤口老年病人家庭照顾者作为访谈对象,经... 详细信息

目的:采用认知性访谈评估受访者对以照顾者为中心的沟通量表各条目的理解,检验与原量表概念和语义是否等价。方法:采用目的抽样法,选取2022年7月—8月就诊于北京市某三级甲等医院门诊换药室的慢性伤口老年病人家庭照顾者作为访谈对象,经历3轮认知性访谈,了解受访者对中文版以照顾者为中心的沟通量表各条目的理解,根据访谈结果,修订存在歧义的条目,形成中文版以照顾者为中心的沟通量表。结果:第1轮访谈后,针对存在的问题对7个条目进行修订;第2轮访谈后,修订1个条目;第3轮访谈后,受访者能够理解所有条目。最终形成的中文版以照顾者为中心的沟通量表包括信息交换、与团队的关系、情绪识别与应对、护理管理、决策制定5个维度,共30个条目。结论:认知性访谈有助于了解目标人群对中文版以照顾者为中心的沟通量表各条目的理解情况,有效指导条目的修订,从而确保与原量表概念和语义保持一致。

关键词：以照顾者为中心的沟通量表认知性访谈照顾者文化调适量表