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新冠肺炎全方位出院随访管理模式探讨

中国医院 2021年第1期25卷 95-96页

作者：霍宏蕾向海平张强王璐庞荣肖默韩大康胡中杰首都医科大学附属北京佑安医院北京市丰台区100069

在新发突发传染病疫情防控中,出院随访工作尤为重要。随着新型冠状病毒肺炎治愈患者不断增加,作为疫情防控重要环节的院外随访及管理问题日益突出。作者总结了既往随访工作存在的问题,建立了一种全方位的出院随访管理模式。通过成立高... 详细信息

在新发突发传染病疫情防控中,出院随访工作尤为重要。随着新型冠状病毒肺炎治愈患者不断增加,作为疫情防控重要环节的院外随访及管理问题日益突出。作者总结了既往随访工作存在的问题,建立了一种全方位的出院随访管理模式。通过成立高水平的随访团队,开设新冠肺炎中西医随访门诊,采用多种随访形式,提高了随访的时效性和便捷性,获得了患者的认可和配合;同时,及时掌握患者院外动态信息,不断完善医疗服务流程,提高服务质量,最终使患者获益,也为新发突发传染病的出院随访工作提供借鉴。

关键词：新冠肺炎出院随访随访管理

新型冠状病毒肺炎合并心血管疾病患者临床特征与预后影响因素分析

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河北医学 2020年第6期26卷 897-904页

作者：李爱新梁连春李侗曾潘闻黄晓婕首都医科大学附属北京佑安医院北京100069

目的:总结分析我院收治的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并心血管疾病(CVD)患者的临床特征。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院感染科2020年1月21日至2020年2月24日期间收治的COVID-19合并CVD患者的临床资料,收集并分析一般... 详细信息

目的:总结分析我院收治的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并心血管疾病(CVD)患者的临床特征。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院感染科2020年1月21日至2020年2月24日期间收治的COVID-19合并CVD患者的临床资料,收集并分析一般人口学资料、流行病学、临床特点、实验室检测指标、治疗和转归情况,最后随访日期为3月5日。结果:普通型11例,重型9例,危重型10例。男14例、女16例,年龄46~94岁,平均年龄(71.1±13.2)岁,危重型患者的平均年龄显著高于普通型及重型患者(P<0.05)。40.0%的患者至少存在一种基础疾病,危重组患者合并脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病的比例显著高于普通型及重型患者(P均<0.05)。发热是最常见的临床表现,大部分患者有咳嗽咳痰、呼吸困难,本组病例肌肉酸痛、鼻塞流涕症状较少。实验室检查80.0%的患者出现淋巴细胞计数(L)减少,大部分患者出现不同程度的白蛋白(ALB)下降、C反应蛋白(CRP)升高和凝血酶原活动度(PTA)的下降,危重型患者L、动脉氧分压(PaO 2)、血氧饱和度(SPO 2)显著低于普通型患者,而中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、CRP、心肌酶谱则显著高于普通型患者(P均<0.05)。本组30例患者中并发急性呼吸窘迫综合征7例、休克5例。重型、危重型患者接受糖皮质激素、抗生素、白蛋白治疗以及各种合并症的发生率均明显高于普通型患者(P均<0.05)。截止2020年3月5日治愈出院23例,在院3例,死亡4例。死亡组患者年龄、NLR、血钠(Na)、肌钙蛋白I(TNI)以及并发急性呼吸窘迫综合征、休克、急性心肌损伤的比例显著高于存活组(P均<0.05)。结论:COVID-19合并CVD病情重、预后欠佳,高龄、高NLR、高钠血症和合并症可能是预后不良的危险因素。

关键词：新型冠状病毒肺炎心血管疾病临床特征

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重症新型冠状病毒肺炎危险因素分析

北京医学 2020年第10期42卷 925-929页

作者：李爱新陈枫黄晓婕李侗曾侯维张维张佳莹汪晓军梁连春首都医科大学附属北京佑安医院感染中心 100069 首都医科大学附属北京佑安医院放射科 100069 首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科 100069 首都医科大学附属北京佑安医院肝病重症医学科 100069 首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合中心 100069

目的探讨重症新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的相关危险因素。方法选取2020年1月21日至2月19日首都医科大学附属北京佑安医院感染科收治的95例COVID-19患者,分为非重症组(轻型、普通型,66例)和重症组(重型、危重... 详细信息

目的探讨重症新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的相关危险因素。方法选取2020年1月21日至2月19日首都医科大学附属北京佑安医院感染科收治的95例COVID-19患者,分为非重症组(轻型、普通型,66例)和重症组(重型、危重型,29例),收集两组患者的一般临床资料、实验室检测结果及影像学特征,采用多因素logistic回归分析,探讨重症COVID-19的相关危险因素。结果单因素分析显示,与非重症组比较,重症组年龄,合并高血压、冠心病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病,出现呼吸困难、食欲减退,体温、MAP,WBC、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值等显著增高(P<0.05),SpO2、淋巴细胞计数、血清ALB等则显著降低(P<0.05);影像学显示肺内出现双侧病变、中央及边缘同时受累、多肺叶受累以及出现胸腔积液、胸膜增厚表现均显著高于非重症组(P<0.05),多因素logistic回归分析显示,CRP、年龄是重症COVID-19发生的独立危险因素。根据重症发生的独立危险因素,将患者分为低风险(年龄<50岁且CRP<27 mg/L)、中风险(年龄≥50岁且CRP<27 mg/L或年龄<50岁且CRP≥27 mg/L)和高风险(年龄≥50岁且CRP≥27 mg/L)3个等级,高风险患者的重症发生率为79.2%(OR=74.100,95%CI:13.149~417.586,P<0.001),显著高于中风险(26.7%,OR=7.091,95%CI:1.382~36.381,P<0.05)和低风险(4.9%)患者。结论CRP、年龄是重症COVID-19发生的独立危险因素,根据独立危险因素制定的风险等级有助于重症患者的早期识别。

关键词：新型冠状病毒肺炎重型危重型危险因素

新型冠状病毒肺炎疫情期间某传染病专科医院护士心理压力状况及影响因素分析

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北京医学 2021年第3期43卷 277-279页

作者：张莉莉乔昆李星明郭会敏尹玉华安丽李国英首都医科大学附属北京佑安医院护理部 100069 首都医科大学公共卫生学院

目的了解传染病专科医院护士在新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情期间的心理压力状况并提出合适的干预措施。方法选取2020年1月25日至2月1日首都医科大学附属北京佑安医院在岗护士560人,通过微信发放电子调查问... 详细信息

目的了解传染病专科医院护士在新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情期间的心理压力状况并提出合适的干预措施。方法选取2020年1月25日至2月1日首都医科大学附属北京佑安医院在岗护士560人,通过微信发放电子调查问卷,采用突发公共卫生事件下心理反应问卷对其在COVID-19疫情期间的心理压力进行调查。结果COVID-19疫情期间护理人员的心理压力得分为10.00(15.00)分。单因素分析显示,年龄段、工作年限、职称、职务、层级、编制对护理人员心理压力有影响,差异有统计学意义(P佑安医院护理人员心理压力影响较小,心理压力得分主要受护理人员的工作年限和职务等影响较大,建议在疫情防控中加强护理人员的健康教育和心理疏导,建立良好的社会支持,加强个人防护。

关键词：新型冠状病毒护士心理压力

传染病专科医院护士面临新型冠状病毒肺炎疫情心理状况调查分析

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北京医学 2020年第6期42卷 582-584页

作者：郭会敏尹玉华张莉莉李国英董桂芳杨建昆安丽首都医科大学附属北京佑安医院护理部 100069 首都医科大学附属北京佑安医院丙肝与中毒性肝病科 100069 首都医科大学附属北京佑安医院肝病内分泌科 100069

目的调查传染病专科医院护士面对新型冠状病毒肺炎疫情的心理状况,为心理疏导提供依据。方法选取2020年1月25~26日首都医科大学附属北京佑安医院在岗的554名护士,采用《行为医学量表》(2005版)中"突发性公共卫生事件心理问卷"对护士进... 详细信息

目的调查传染病专科医院护士面对新型冠状病毒肺炎疫情的心理状况,为心理疏导提供依据。方法选取2020年1月25~26日首都医科大学附属北京佑安医院在岗的554名护士,采用《行为医学量表》(2005版)中"突发性公共卫生事件心理问卷"对护士进行问卷调查。内容涉及抑郁、神经衰弱、恐惧、强迫-焦虑和疑病5个维度。结果本科学历以下护士在抑郁、恐惧、强迫-焦虑方面评分明显高于本科及以上组(P卫生事件来临时,低学历、没有突发疫情救治经历以及工作年限长的护士更应该受到各级管理者的关注,及时请专业人员给予心理疏导,以保证疫情防控工作的顺利开展。

关键词：突发性公共卫生事件护士心理状况调查分析对策

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新型冠状病毒肺炎90例的临床特征分析

中华传染病杂志 2020年第10期38卷 651-654页

作者：李爱新张维侯维陈枫黄晓婕李侗曾徐斌梁连春首都医科大学附属北京佑安医院感染中心 100069 首都医科大学附属北京佑安医院肝病重症医学科 100069 首都医科大学附属北京佑安医院放射科 100069 首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科 100069

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征。方法回顾性分析2020年1月21日至2020年2月18日首都医科大学附属北京佑安医院收治的90例COVID-19患者的临床资料,包括人口学、流行病学、临床特点、实验室检查、肺部计算机断层成像... 详细信息

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征。方法回顾性分析2020年1月21日至2020年2月18日首都医科大学附属北京佑安医院收治的90例COVID-19患者的临床资料,包括人口学、流行病学、临床特点、实验室检查、肺部计算机断层成像检查、治疗和转归情况,随访截止日期为2020年2月22日。将轻型和普通型归为非重症组,重型和危重型归为重症组。比较两组患者的临床特征和实验室检查结果。统计学处理采用t检验、秩和检验和χ^2检验。结果重症组患者30例,年龄为(68.1±15.0)岁,非重症组患者60例,年龄为(47.1±13.3)岁,年龄差异有统计学意义(t=-6.768,P发展为重型。

关键词：冠状病毒感染肺炎 2019新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎临床特征

新型冠状病毒肺炎患者焦虑和其他负性情绪状况及影响因素分析

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北京医学 2020年第10期42卷 1026-1029页

作者：张莉莉乔昆李星明郭会敏安丽王馨李莲惠李国英首都医科大学附属北京佑安医院护理部 100069 首都医科大学公共卫生学院 100069

目的了解新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者焦虑等负性情绪状况及影响因素,为临床开展护理工作提供建议。方法选取2020年1月29日至2月16日首都医科大学附属北京佑安医院COVID-19患者85例,通过微信问卷星发放电... 详细信息

目的了解新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者焦虑等负性情绪状况及影响因素,为临床开展护理工作提供建议。方法选取2020年1月29日至2月16日首都医科大学附属北京佑安医院COVID-19患者85例,通过微信问卷星发放电子问卷,使用突发公共卫生事件下心理反应问卷以及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对患者产生的焦虑和其他负性情绪进行调查。结果COVID-19患者SAS评分平均(40.84±9.05)分,高于全国常模的(29.78±0.46)分,差异有统计学意义(t=11.267,P0.05)。结论COVID-19患者存在一定程度的焦虑及其他负性情绪的偏离,在患者自我缓解的同时,还应对患者进行健康教育、心理干预等手段主动干预。

关键词：新型冠状病毒肺炎突发公共卫生事件负性情绪焦虑

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医院放射卫生工作规范化管理体系建设

中国卫生标准管理 2021年第21期12卷 1-3页

作者：霍宏蕾向海平范作鹏庞荣肖默张强胡中杰首都医科大学附属北京佑安医院医务处北京100069

放射卫生管理涉及的法律、法规及行业标准众多,覆盖面广,管理难度大,对医院的放射管理水平提出了更高的要求。为了更加规范地开展医院放射卫生管理工作,合理合法而且高效地进行管理,在现有的条件下建立一套放射卫生规范化管理体系迫在... 详细信息

放射卫生管理涉及的法律、法规及行业标准众多,覆盖面广,管理难度大,对医院的放射管理水平提出了更高的要求。为了更加规范地开展医院放射卫生管理工作,合理合法而且高效地进行管理,在现有的条件下建立一套放射卫生规范化管理体系迫在眉睫。文章通过制定放射工作人员、射线装置、工作场所的规范管理制度,建立“院科”两级放射管理模式,加强放射相关预算管理,强化绩效考核管理等一系列有效的管理措施,并积极落实和推进,健全了放射卫生工作规范化管理体系,可以有效地确保放射工作人员职业健康,提高医院放射管理水平,最大限度地保障职工和公众的合法权益。

关键词：放射卫生职业健康体检个人剂量监测规范化管理体系健康管理放射工作人员射线装置

突发公共卫生事件科技攻关管理机制的建立——新冠肺炎防控下医院科研管理应对策略

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中华医学科研管理杂志 2020年第6期33卷 443-448页

作者：孟莎冯英梅石承泽张权戴北宸罗娜曹振环单云竹陶明玲首都医科大学附属北京佑安医院科技处 100069

目的通过梳理和总结定点医院在新型冠状病毒肺炎疫情防控下的科研管理应对策略和实践,为国内同类型医院突发公共卫生事件科技攻关管理提供参考。方法以2020年新型冠状病毒肺炎疫情防控下的医院科研管理应对为例,从管理体系、制度建设、... 详细信息

目的通过梳理和总结定点医院在新型冠状病毒肺炎疫情防控下的科研管理应对策略和实践,为国内同类型医院突发公共卫生事件科技攻关管理提供参考。方法以2020年新型冠状病毒肺炎疫情防控下的医院科研管理应对为例,从管理体系、制度建设、资源整合、项目运行及科管服务等方面探讨和总结定点医院在以新发突发传染病为代表的突发公共卫生事件防控科技攻关管理中的应对策略、工作实践和存在的问题。结果作为北京市新型冠状病毒肺炎定点医院,北京佑安医院在出色完成患者救治工作的同时,积极开展疫情防控科技攻关工作,建立了科学高效的科技攻关管理体系,整合资源形成了高效的攻关项目运行机制,提供全方位科管服务,为快速高质完成疫情防控科技攻关提供了政策和物质保障。结论突发公共卫生事件科技攻关具有需求牵引、突出重点、协作攻关及科学决策等特色,为顺利开展应急科技攻关工作,结合单位自身特点和现状形成良性互动,理顺体制机制,做好长远规划布局,建立科学高效的科技攻关和管理机制尤为重要。

关键词：突发公共卫生事件新冠肺炎防控科技攻关管理体系资源整合