检索结果-南通市图书馆

铁缺乏对高龄射血分数保留型心力衰竭患者预后的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师进修杂志 2024年第9期47卷 774-779页

作者：李瑶邵海锐王靖宇殷宇岗刘滢吕磊中国人民解放军东部战区总医院干部病房二科心脏内科病区南京210002

目的探讨铁缺乏对高龄射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者预后的影响。方法回顾性分析2021年11月至2023年5月中国人民解放军东部战区总医院>75岁HFpEF患者的临床资料。患者根据入院时铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)分为铁缺乏组(65例... 详细信息

目的探讨铁缺乏对高龄射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者预后的影响。方法回顾性分析2021年11月至2023年5月中国人民解放军东部战区总医院>75岁HFpEF患者的临床资料。患者根据入院时铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)分为铁缺乏组(65例)和非铁缺乏组(90例)。比较两组入院后首次血液学指标和超声心动图检查结果。患者随访截止2023年11月,记录不良预后情况。采用Spearman法分析铁缺乏和铁代谢指标与高龄HFpEF患者不良预后的相关性;绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析铁缺乏对高龄HFpEF患者累积生存率的影响。结果两组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、血红蛋白和超声心动图指标比较差异无统计学意义(P>0.05);铁缺乏组氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酐、降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)明显高于非铁缺乏组[427.23(281.00,736.90)pmol/L比313.50(182.47,363.25)pmol/L、(167.93±51.22)μmol/L比(121.71±11.99)μmol/L、0.12(0.05,0.22)μg/L比0.07(0.04,0.16)μg/L和25.60(8.38,47.01)ng/L比10.15(4.75,19.89)ng/L],SF、血清铁(SI)和TSAT明显低于非铁缺乏组[75.40(42.30,198.00)μg/L比207.00(281.00,736.90)μg/L、(6.49±2.66)μmol/L比(12.75±4.24)μmol/L和(16.65±6.26)%比(33.78±11.16)%],差异有统计学意义(P8)个月,铁缺乏组全因病死率、心血管病死率、再入院率和心力衰竭再入院率明显高于非铁缺乏组[40.0%(26/65)比20.0%(18/90)、18.5%(12/65)比4.4%(4/90)、90.8%(59/65)比70.0%(63/90)和66.2%(43/65)比17.8%(16/90)],差异有统计学意义(P管死亡、再入院和心力衰竭再入院呈正相关(P管死亡、再入院和心力衰竭再入院呈负相关(P管死亡、再入院和心力衰竭再入院无相关性(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,合并铁缺乏的高龄HFpEF患者全因死亡风险明显增加,累计生存率降低(log-rankχ^(2)=6.48,P院率高。

关键词：心力衰竭老年人预后射血分数保留型心力衰竭铁缺乏

趋化因子CX3C配体1和CX3C趋化因子受体1水平与慢性心力衰竭患者心功能和预后的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师进修杂志 2024年第9期47卷 780-785页

作者：杨春吕磊殷宇岗陈琳中国人民解放军东部战区总医院干部病房心脏内科南京210002 武汉亚洲心脏病医院心内科武汉430002

目的分析趋化因子CX3C配体1(CX3CL1)和CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级和预后的相关性。方法回顾性分析中国人民解放军东部战区总医院和武汉亚洲心脏病医院2021年6月至2023年6月200例CHF患者的临床资料... 详细信息

目的分析趋化因子CX3C配体1(CX3CL1)和CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级和预后的相关性。方法回顾性分析中国人民解放军东部战区总医院和武汉亚洲心脏病医院2021年6月至2023年6月200例CHF患者的临床资料,患者均接受心力衰竭标准化治疗。记录患者的基线临床资料;采用酶联免疫吸附法检测CX3CL1和CX3CR1水平;采用纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级方法进行心功能分级。患者随访时间截至2023年12月,根据预后将患者分为预后不良组(全因死亡和心力衰竭再入院)和预后良好组。相关性分析采用Pearson法;采用多因素Logistic回归分析影响CHF患者预后不良的独立危险因素。结果200例患者中,NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅱ级80例,Ⅲ~Ⅳ级120例。NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级患者CX3CL1和CX3CR1明显高于NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅱ级患者[(3.34±0.45)mg/L比(2.45±0.26)mg/L和(8.71±0.92)mg/L比(2.53±0.35)mg/L],差异有统计学意义(t=15.99和57.34,P82.50%(33/40)比10.62%(17/160)、90.00%(36/40)比68.12%(109/160)、(3.26±0.77)mg/L比(2.25±0.27)mg/L、(8.35±2.01)mg/L比(2.48±0.31)mg/L、(26.80±3.55)kg/m2比(24.74±2.76)kg/m2和(9.31±2.19)mg/L比(3.58±2.28)mg/L],吸烟史率和左心室射血分数明显低于预后良好组[37.50%(15/40)比46.88%(75/160)和(30.14±5.77)%比(59.40±6.58)%],差异有统计学意义(P院时可考虑结合此两项指标对患者进行初步评估并予以针对性干预,以改善预后。

关键词：心力衰竭趋化因子CX3CL1 预后 CX3C趋化因子受体1

IHC、FISH、qRT-PCR检测NSCLC ALK融合基因的对比分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中南医学科学杂志 2024年第1期52卷 64-67页

作者：朱宇凝屈顺林曹晓卉杨志慧孙桂凤殷正进刘仕琦张缨东部战区总医院秦淮医疗区病理科江苏南京210002 南华大学衡阳医学院心血管疾病研究所湖南衡阳421001

目的对比分析免疫组化(IHC)、荧光原位杂交(FISH)、实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测非小细胞肺癌(NSCLC)ALK融合基因情况。方法收集453例NSCLC标本。随机选取IHC检测的ALK融合基因不同表达程度标本40例[ALK(-)、(+)、(2+)、(3+)标本各10... 详细信息

目的对比分析免疫组化(IHC)、荧光原位杂交(FISH)、实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测非小细胞肺癌(NSCLC)ALK融合基因情况。方法收集453例NSCLC标本。随机选取IHC检测的ALK融合基因不同表达程度标本40例[ALK(-)、(+)、(2+)、(3+)标本各10例],采用FISH和qRT-PCR法分别检测各组ALK融合基因表达水平,并进行一致性分析。结果IHC与FISH、qRT-PCR的ALK融合基因检测结果比较,IHC ALK(-)/(3+)与FISH、qRT-PCR检测结果一致率均为100%,具有高度一致性(r=0.781、r=0.740,P<0.05)。FISH与qRT-PCR的检测结果一致率为97.5%,具有高度一致性(r=0.943,P<0.05)。结论FISH、qRT-PCR法与IHC法检测在不同表达程度ALK融合基因样本中检测结果存在差别,IHC敏感性更高。FISH、qRT-PCR法在ALK融合基因样本的检测结果具有高度一致性。

关键词： NSCLC ALK融合 IHC FISH qRT-PCR

低剂量胸腹主动脉混合现实优化成像的可行性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床放射学杂志 2024年第9期43卷 1591-1596页

作者：李冠缪倩王金宝秦国初王昊鹏南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科 210008 东部战区总医院麻醉科南京210002 北部战区总医院放射诊断科沈阳110016

目的探讨低剂量CT技术实现胸腹主动脉混合现实成像的可行性研究。方法前瞻性搜集拟行胸腹主动脉混合现实成像的患者67例,随机分为A、B两组,A组(常规剂量胸腹主动脉混合现实组,n=32)和B组(低剂量胸腹主动脉混合现实组,n=35)。A组采用120 ... 详细信息

目的探讨低剂量CT技术实现胸腹主动脉混合现实成像的可行性研究。方法前瞻性搜集拟行胸腹主动脉混合现实成像的患者67例,随机分为A、B两组,A组(常规剂量胸腹主动脉混合现实组,n=32)和B组(低剂量胸腹主动脉混合现实组,n=35)。A组采用120 kVp,B组采用80 kVp,将两组生成的CT数据导入到可视化三维(3D)建模软件进行3D建模,并进行混合现实结果显示。两组患者的人口学特征比较采用独立样本t检验;混合现实质量的主观评价采用Mann-Whitney U检验,评价者采用Kappa分析进行一致性比较。结果两组间在年龄、身高、体重、性别及身体质量指数(BMI)指标上均未见明显差别(P均>0.05)。B组方案生成的胸腹主动脉混合现实辐射剂量较A组方案减少约59%。两组方案生成的胸腹主动脉混合现实质量未见明显差异(P>0.05)。评分者的主观一致性较好,Kappa值为0.631~0.829。结论低剂量CT技术可有效应用于胸腹主动脉混合现实中,保证胸腹主动脉混合现实质量的同时,大幅减少患者所受的辐射剂量,为胸腹主动脉混合现实技术的广泛推广提供保障。

关键词：低剂量胸腹主动脉三维重组混合现实

细胞焦亡在急性胰腺炎早期发病过程中作用机制研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

江苏医药 2024年第7期50卷 743-747页

作者：李敏利冯颖丁霞罗杰中国人民解放军东部战区总医院干部消化内科江苏南京210002 中国人民解放军东部战区总医院保健科江苏南京210002

细胞焦亡是近年来备受研究者关注的一种重要细胞死亡方式,与多种疾病的发生和发展密切相关。研究证实,细胞焦亡在急性胰腺炎(AP)早期炎症反应和组织损伤的发生和发展过程中具有重要作用,可以促进炎症反应的消退,减轻组织损伤和炎症反应... 详细信息

细胞焦亡是近年来备受研究者关注的一种重要细胞死亡方式,与多种疾病的发生和发展密切相关。研究证实,细胞焦亡在急性胰腺炎(AP)早期炎症反应和组织损伤的发生和发展过程中具有重要作用,可以促进炎症反应的消退,减轻组织损伤和炎症反应的程度,同时也可以诱导免疫细胞凋亡,降低免疫反应的程度。因此,深入研究细胞焦亡与AP的作用机制有助于理解该疾病的发病机制。本文对细胞焦亡在AP早期发病过程中的作用机制进行综述。

关键词：细胞焦亡急性胰腺炎线粒体功能障碍炎症小体氧化应激

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

补体参与儿童肾脏疾病发病机制的再认识

临床儿科杂志 2024年第5期42卷 467-473页

作者：王培培张沛(综述) 高春林夏正坤(审校) 南京医科大学金陵临床医学院(东部战区总医院)儿科东部战区总医院儿科江苏南京210002

补体是先天免疫的重要组成部分,也是调节适应性免疫的桥梁,能介导细胞炎症反应和细胞凋亡。补体级联反应受到补体调节蛋白的严格调控,一旦补体过度活化或调节异常,就会导致宿主细胞的损伤。在肾小球微环境中,补体系统调节异常可导致C3... 详细信息

补体是先天免疫的重要组成部分,也是调节适应性免疫的桥梁,能介导细胞炎症反应和细胞凋亡。补体级联反应受到补体调节蛋白的严格调控,一旦补体过度活化或调节异常,就会导致宿主细胞的损伤。在肾小球微环境中,补体系统调节异常可导致C3肾小球病和非典型溶血尿毒综合征。此外,补体在多种炎性肾脏疾病中过度激活,如抗中性粒细胞胞质抗体相关肾炎、狼疮性肾炎、Ig A肾病、膜性肾病和糖尿病肾病等。另外,它还可能通过在缺血再灌注损伤和排斥反应中发挥作用介导移植肾损伤。现对补体在肾小球疾病发病机制中的作用及相关靶向治疗进行综述。

关键词：补体肾脏病靶向治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胃癌围手术期优化管理的研究进展

医学研究与战创伤救治 2024年第6期37卷 663-668页

作者：相小松苏钰郭飞龙(综述) 李国立(审校) 东部战区总医院全军普通外科研究所南京210002 东部战区总医院全科医学科南京210002

胃癌是我国高发恶性肿瘤,生存预后较差。根治性手术仍是其唯一可能的治愈手段。然而有证据显示,手术创伤产生的应激会增加肿瘤细胞种植转移风险。文章主要就手术应激引起的炎症、交感神经系统兴奋、高凝、免疫抑制等病理生理状态对胃癌... 详细信息

胃癌是我国高发恶性肿瘤,生存预后较差。根治性手术仍是其唯一可能的治愈手段。然而有证据显示,手术创伤产生的应激会增加肿瘤细胞种植转移风险。文章主要就手术应激引起的炎症、交感神经系统兴奋、高凝、免疫抑制等病理生理状态对胃癌复发的影响进行综述,并提出包括镇痛、免疫调节、营养治疗等以微创手术为核心的进展期胃癌围手术期优化管理方案,以期最大限度减少手术应激对肿瘤进展的影响,改善胃癌患者预后。

关键词：胃癌根治性手术外科应激围手术期治疗

盐皮质激素受体拮抗剂治疗糖尿病足细胞损伤的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肾脏病与透析肾移植杂志 2024年第2期33卷 165-170页

作者：杨柳(综述) 张炯(审校) 东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心南京210016

糖尿病肾脏疾病(DKD)可经多重机制损伤肾小球足细胞,足细胞病变进一步促进DKD进展。盐皮质激素通过作用于盐皮质激素受体(MR)调节人体水盐平衡、体液容量和血压。MR表达于足细胞、内皮细胞、系膜细胞等肾小球固有细胞,其活化将影响足细... 详细信息

糖尿病肾脏疾病(DKD)可经多重机制损伤肾小球足细胞,足细胞病变进一步促进DKD进展。盐皮质激素通过作用于盐皮质激素受体(MR)调节人体水盐平衡、体液容量和血压。MR表达于足细胞、内皮细胞、系膜细胞等肾小球固有细胞,其活化将影响足细胞的结构和功能,损坏滤过屏障,导致蛋白尿。糖尿病状态下MR过度活化提高足细胞内氧化应激水平,损伤细胞超微结构,抑制足细胞自噬、促进凋亡,导致蛋白尿和肾脏局部炎症,阻断MR可避免足细胞结构受损、功能障碍和数量减少,有助于修复滤过屏障。本文将综述糖尿病导致足细胞损伤的病理生理机制,MR拮抗剂(MRA)保护足细胞的基础和临床研究,为MRA治疗DKD足细胞病变、减少蛋白尿、改善肾脏预后提供理论依据。

关键词：糖尿病足细胞盐皮质激素受体

体表软组织动静脉畸形的手术治疗:单中心回顾性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

组织工程与重建外科 2024年第4期20卷 440-446页

作者：王倩王慜陈勇仲海燕邹鸣立袁斯明南方医科大学第一临床医学院(解放军东部战区总医院)烧伤整形科江苏省南京市210002

目的探讨体表软组织动静脉畸形(Arteriovascular malformations,AVM)手术治疗策略。方法回顾性分析2007年1月至2022年12月期间在我科进行手术治疗的43例体表软组织AVM病例的资料,其中男23例,女20例,年龄8~62岁,平均27.3岁。病灶位于头颈... 详细信息

目的探讨体表软组织动静脉畸形(Arteriovascular malformations,AVM)手术治疗策略。方法回顾性分析2007年1月至2022年12月期间在我科进行手术治疗的43例体表软组织AVM病例的资料,其中男23例,女20例,年龄8~62岁,平均27.3岁。病灶位于头颈部29例,躯干部5例,上肢4例,下肢5例。对病灶进行Schobinger临床分期和Yakes血管构筑学分型,分析手术治疗方法和结果,总结手术治疗策略。结果本组43例患者,根据Schobinger临床分期,本组病例Ⅰ期8例、Ⅱ期21例、Ⅲ期13例、Ⅳ期1例。根据Yakes血管构筑分型,本组Ⅰ型5例、Ⅱ型13例、Ⅲ型7例、Ⅳ型17例,1例缺少血管造影结果未分型。手术方法包括直接手术切除(29例)、介入栓塞后手术切除(5例)、应用扩张器分期手术切除(6例)和截肢/截趾/截指(3例)。创面修复方法中,14例直接关闭创面,15例采用皮片修复,6例采用扩张皮瓣修复,8例采用局部皮瓣修复。所有切口一期愈合,皮片和皮瓣成活好。随访6~112个月(平均33.7个月),治愈37例,改善6例,治愈率84%。结论根据动静脉畸形的部位、解剖关系、临床分期和血管构筑分型,联合介入栓塞和扩张器治疗等方法,进行个性化手术治疗,能获得比较满意的近期和远期效果。

关键词：动静脉畸形手术管理介入栓塞扩张器