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县级综合医院医务人员结核病防制知识调查

中国公共卫生 2006年第7期22卷 854-855页

作者：高三友马士文甄新安王国杰孟澜涛华中科技大学同济医学院武汉430030 河南省疾病预防控制中心

目的了解县级综合医院医务人员现代结核病预防控制知识掌握现状,为结核病预防控制策略调整提供参考。方法在综合医院有关科室中随机抽查医务人员,按结核病预防控制知识问卷进行现况调查。结果综合医院医务人员对结核病预防控制相关知识... 详细信息

目的了解县级综合医院医务人员现代结核病预防控制知识掌握现状,为结核病预防控制策略调整提供参考。方法在综合医院有关科室中随机抽查医务人员,按结核病预防控制知识问卷进行现况调查。结果综合医院医务人员对结核病预防控制相关知识的掌握比例为33.6%,不同职业、科室、职称相比差异无统计学意义。结论综合医院医务人员结核病预防控制知识掌握水平与目前国家结核病预防控制形势不相适应,距国家结核病预防控制10年规划要求相差较远,不能满足结核病控制项目工作需要。为确保结核病人发现率,应进一步加强结核病预防控制知识培训。

关键词：综合医院结核病控制预防健康教育

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中国结核病控制项目社会评价试点研究

中国公共卫生 2006年第1期22卷 45-46页

作者：何广学于兰周林刘剑君成诗明赵丰曾邹级谦张本王雪静中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京100050 卫生部国外贷款项目办公室

目的明确社区居民以及医疗服务提供者掌握的肺结核相关知识;了解肺结核病患者和可疑症状者的就诊途径;了解肺结核归口管理存在的问题。方法采用个人访谈、观察、专题小组访谈、问卷调查等定性研究和定量研究相结合的方法,抽取结核病患... 详细信息

目的明确社区居民以及医疗服务提供者掌握的肺结核相关知识;了解肺结核病患者和可疑症状者的就诊途径;了解肺结核归口管理存在的问题。方法采用个人访谈、观察、专题小组访谈、问卷调查等定性研究和定量研究相结合的方法,抽取结核病患病率高、病人发现率低的3个贫困县,每个县选择2个乡镇,每个乡镇选择2个村进行调查。结果在贫困、边远和不发达地区,经济困难、文化落后给贫困群体带来的对疾病整体认知低下;女性、老年人是就诊的弱势群体;社区居民因症就诊的经济负担很高;结核病防治人力明显不足;预防和治疗机构之间缺乏协调。结论要提高结核病人的发现率及结核病患者治疗管理质量,需要开展适用于不同人群,多种形式相结合的结核病知识健康促进活动,提高医疗服务接受者对结核病的认知;开展不同形式的结核病防治知识培训,提高医疗服务提供者的结核病防治水平。

关键词：肺结核病社会评价健康促进

我国结核病防治纳入新型农村合作医疗现状研究

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中国卫生经济 2011年第2期30卷 33-36页

作者：孔鹏杨金侠山东大学经济学院济南250012 山东大学卫生管理与政策研究中心济南250012 安徽医科大学卫生管理学院合肥230032

目的:文章旨在通过分析我国结核病防治纳入新型农村合作医疗现状,为改进结核病防治工作、改善农民卫生服务状况和完善新型农村合作医疗政策提供依据。方法:采取全国横断面问卷普查方法,结合利益相关者深度访谈,对全国结核病防治机构实... 详细信息

目的:文章旨在通过分析我国结核病防治纳入新型农村合作医疗现状,为改进结核病防治工作、改善农民卫生服务状况和完善新型农村合作医疗政策提供依据。方法:采取全国横断面问卷普查方法,结合利益相关者深度访谈,对全国结核病防治机构实施结核病纳入新型农村合作医疗情况进行调查。结果:该政策实施在一定程度上使结核病患者卫生服务利用增加、经济负担减轻、医疗卫生服务和管理水平均有所提高。结论:新型农村合作医疗对结核病的补偿政策可推动结核病防治工作,对该政策进一步完善可在更大范围内科学推广。

关键词：结核病预防控制农民新型农村合作医疗

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发现延误对肺结核经济负担的影响

中国防痨杂志 2012年第11期34卷 697-703页

作者：白丽琼肖水源李艳红唐益龚德华谭振范江静万燕萍肖涛湖南省结核病防治所结核病控制科长沙410013 中南大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学教研室

目的探讨肺结核诊断及时性对结核病患者家庭、政府和社会经济负担的影响。方法采用分层随机整群抽样的方法,抽取湖南省6个贫困级别不同的县区级结核病防治机构登记的386例活动性肺结核患者为研究对象,对其进行包括诊疗过程、医疗费用等... 详细信息

目的探讨肺结核诊断及时性对结核病患者家庭、政府和社会经济负担的影响。方法采用分层随机整群抽样的方法,抽取湖南省6个贫困级别不同的县区级结核病防治机构登记的386例活动性肺结核患者为研究对象,对其进行包括诊疗过程、医疗费用等的自制问卷调查(问卷通过2次现场预调查,国内外专家4次评审确定),发出386份调查问卷,收回381份,有效问卷354份;比较确诊前后患者家庭、政府和社会的直接和间接经济负担,并用单因素有序logistic回归分析患者发现延误对结核病疾病经济负担的影响。结果354例调查患者患病后1年内家庭经济负担总额为829 524.5元人民币(下同),确诊前阶段患者家庭经济负担总额为478 435元,占57.68%;确诊后总额为351 089.5元,占42.32%。患者家庭直接经济负担(确诊前为300 989元,确诊后为215 795元)、患者直接医疗费用(确诊前为265 299元,确诊后为183 321元)、直接非医疗费用(确诊前为35 690元,确诊后为32 474元)、患者误工经济负担(确诊前为161 882.5元,确诊后为126 182.5元)和陪护误工经济负担(确诊前为15 563.5元,确诊后为9112元),确诊前产生的费用均高于确诊后,且差异具有统计学意义(t=3.6879、3.7278、2.1429、1.9902、5.995,P值均病后1年内对354例患者投入的直接医疗费用为145 140元,其中确诊前投入为74 340元,确诊后为70 800元。2005年湖南省社会结核病直接经济负担160 742 351.7元(1.61亿元),其中确诊前为88 813 229.25(0.89亿元),确诊后为71 929 122.45(0.72亿元)。就诊延迟天数、就诊延误与否和就诊次数均与家庭肺结核经济负担呈正相关(β=0.604、0.815、0.662;Waldχ2=7.574、10.234、8.215;OR=1.829、2.259、1.939;95%CI=3.004～5.709、1.519～3.36、1.311～2.863);而首诊单位为肺结核防治机构者,呈负相关(β=-1.98,Waldχ2=21.429,OR=0.138,95%CI=0.058～0.327)。结论结核病经济负担(包括患者家庭、政府和社会)无论是直接还是间接经济负担均主要发生在疾病确诊前阶段,患者就诊及时性和医院的诊疗水平均是影响结核病经济负担的主要因素。

关键词：结核肺诊断结核肺经济学误诊费用医疗患病代价

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结核病疾病负担研究进展

中国防痨杂志 2013年第1期35卷 77-80页

作者：白丽琼肖水源张贻瑞金水高成诗明湖南省结核病防治所防治科长沙410013 中南大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室中国疾控预防控制中心信息中心中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心

随着我国结核病防治形式的不断进展和演变,结核病疾病负担的概念和评价方法也需不断改进。本综述回顾了近年来国际国内结核病疾病负担的研究进展,讨论了各研究方法和研究结果成果的利弊,为制定结核病防控政策提供依据。

关键词：结核患病代价评价研究

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湖南省农村结核病对家庭经济影响的研究

中国防痨杂志 2013年第2期35卷 125-129页

作者：范江静白丽琼肖水源徐慧兰陈有芳唐益万燕萍谭振肖涛湖南省结核病防治所结核病控制科长沙410013 中南大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室

目的分析湖南省农村结核病对家庭经济的影响,构建肺结核家庭经济负担指数。方法以2005年7—9月在6个样本县(区)结核病防治所就诊并确诊的连续登记的354例新发活动性肺结核患者为调查对象,354例患者分布在354户家庭,<30岁、30～岁、45～... 详细信息

目的分析湖南省农村结核病对家庭经济的影响,构建肺结核家庭经济负担指数。方法以2005年7—9月在6个样本县(区)结核病防治所就诊并确诊的连续登记的354例新发活动性肺结核患者为调查对象,354例患者分布在354户家庭,结核病社会经济学调查问卷,在知情同意的前提下,分别在确诊时和疗程结束后2次入户访谈,收集患者病后医疗费用及患病前、后1年个人和家庭经济收入、支出等相关资料和信息。结果患病后354户患者家庭总经济收入总共减少了437.4万元,户均减少1235.6元(中位625元);患者本人年收入占家庭年收入1/2及以上者由患病前的48.9%(173/354)减少到患病后的27.1%(96/354);对患病前、后家庭总收入和总支出情况进行比较,收不抵支的家庭由患病前的26.3%(93/354)增加到患病后的69.5%(246/354)。患病后,肺结核患者平均医疗费占家庭经济开支的(20.4±15.1)%;结核患者平均医疗费占家庭经济开支的比率分别为(16.5±10.1)%、(17.9±12.4)%、(19.5±13.7)%和(30.6±21.2)%,随着患者年龄组的年龄增大,医疗费用占家庭总开支的比率逐渐增高(H=26.788,P=0.0001);肺结核患者医疗费用平均占家庭总医疗费用的(89.6±18.9)%;其中45～岁年龄组肺结核患者平均医疗费占家庭总医疗费用的(84.9±24.6)%,低于其他年龄组,结核患者平均医疗费占家庭总医疗费用的比率分别为(90.3±18.4)%、(90.5±15.9)%和(93.6±14.5)%(F=2.982,P=0.031)。肺结核患者户均家庭经济负担指数为0.33年,中位负担指数为0.16年(0.14～10.3年)。结论罹患肺结核减少了患者和家庭的收入,不仅导致约70%的家庭收不抵支、因病致贫,也使一些贫困的家庭变得更加穷困。

关键词：结核,肺家庭经济影响湖南省

广西结核菌/艾滋病病毒双重感染人群特征分析

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中国健康教育 2008年第6期24卷 439-440页

作者：刘飞鹰王喜文徐广保董柏青崔哲哲梁馨元广西壮族自治区疾病预防控制中心广西南宁530028

目的了解广西结核菌/艾滋病病毒双重感染人群的特征,为有针对性对该人群实施预防控制策略提供依据。方法对结核菌/艾滋病病毒双重感染者进行疾病相关知识和行为的问卷调查。结果结核菌/艾滋病病毒双重感染者中男性占绝大多数,为94.54%;... 详细信息

目的了解广西结核菌/艾滋病病毒双重感染人群的特征,为有针对性对该人群实施预防控制策略提供依据。方法对结核菌/艾滋病病毒双重感染者进行疾病相关知识和行为的问卷调查。结果结核菌/艾滋病病毒双重感染者中男性占绝大多数,为94.54%;以中青年为主,占78.2%;文化程度普遍较低,小学占76.4%;来自城乡的比例相近。结核菌/艾滋病病毒双重感染者中艾滋病病毒感染者感染结核菌的危险性较高。结论应针对结核菌/艾滋病病毒双重感染者的特征,加强相关防治知识的健康教育。

关键词：结核菌/艾滋病病毒双重感染人群特征

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结核并HIV感染病人发现与临床分析

现代预防医学 2010年第24期37卷 4667-4671页

作者：甄新安苏振修刘占峰刘国华雷朝宽马士文王国杰河南省疾病预防控制中心河南省胸科医院河南省卫生厅全球基金结核病项目办公室

[目的]了解结核并HIV感染病人发现状况与临床特点,为制订TB/HIV双重感染防治工作规划提供依据。[方法]采用整群抽样方法,以第五轮全球基金结核病项目县10个单位调查点,2007年9月1日前进行回顾性调查,以后进行前瞻性调查。[结果]回顾组23... 详细信息

[目的]了解结核并HIV感染病人发现状况与临床特点,为制订TB/HIV双重感染防治工作规划提供依据。[方法]采用整群抽样方法,以第五轮全球基金结核病项目县10个单位调查点,2007年9月1日前进行回顾性调查,以后进行前瞻性调查。[结果]回顾组238例,前瞻组335例。就诊延误率较低(7.2%),诊断延误率较高(74.1%),前瞻组明显较高;发热和纳差等其他症状达45%,咯血为2%,前瞻组无症状率较高(6%);肺外结核比率较低(23%),前瞻组明显高;粟粒型肺结核比率较高(12%);痰涂阳性率21%,前瞻组明显低;PPD阳性率较高(72%),前瞻组涂阴比率明显较高;CD4记数≤200/mm3较低(58.1%);X线中下病变为主者较高(46%)。[结论]结核并HIV病人因症状不典型、诊断依据少使诊断延误率和漏诊率高;第五轮全球基金结核病项目使结核并HIV病人的发现较项目前有明显提高,但肺外结核、涂阴肺结核仍存在严重的误诊、漏诊问题,应进一步加大HIV/AIDS病人结核病筛查的普及范围、加强对双感病人的诊断技术培训。

关键词：结核艾滋病病毒感染发现延误

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结核病的社会歧视分析

预防医学情报杂志 2005年第6期21卷 653-656页

作者：曾伟胡代玉刘晓云汪涛汪洋王润华陈静重庆医科大学公共卫生学院重庆400016 重庆市结核病防治所复旦大学公共卫生学院

目的探讨结核病患者受到社会歧视的基本情况及严重程度。方法通过定性和定量结合的方法,采用统一的调查问卷对405例患者进行调查,对患者进行深入访谈。结果有26.42%的患者受到了不同方面的社会歧视,其中工作或学习、人际关系以及自身心... 详细信息

目的探讨结核病患者受到社会歧视的基本情况及严重程度。方法通过定性和定量结合的方法,采用统一的调查问卷对405例患者进行调查,对患者进行深入访谈。结果有26.42%的患者受到了不同方面的社会歧视,其中工作或学习、人际关系以及自身心理的影响最为严重;18.84%外出打工人员在工作方面受到了社会歧视,24.00%的学历在大专以上患者因患结核对自身心理产生了严重影响,农村老年患者受到的家庭歧视现象也相当严重。结论结核病患者面临较为严重的社会歧视,在很大程度上影响了结核病的治疗和管理,可以采取有效的措施来减少这种负面影响。

关键词：结核社会歧视心理学