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健康自我倾注在原发性高血压患者健康管理知信行建立过程中的作用初探

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中华全科医师杂志 2024年第1期23卷 33-40页

作者：陈荔萍蔡雨阳孔丽沈福来金迎上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心上海200023 上海交通大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系上海200025 上海师范大学教育学院心理系上海200233 上海交通大学健康长三角研究院健康强基研究中心上海200030

目的探讨健康自我倾注在原发性高血压患者健康管理知信行建立过程中的作用。方法该研究为横断面研究。于2021年10至12月在上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心的4个卫生服务站点,采用随机数字表法抽取原发性高血压患者。通过调查问... 详细信息

目的探讨健康自我倾注在原发性高血压患者健康管理知信行建立过程中的作用。方法该研究为横断面研究。于2021年10至12月在上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心的4个卫生服务站点,采用随机数字表法抽取原发性高血压患者。通过调查问卷收集入选患者的一般信息,高血压对生活、工作及家庭的影响程度,高血压相关知识与认知,高血压自我管理行为,健康自我倾注的情况,并对后4者进行评分。调查结束后测量患者血压,以此判断患者血压控制是否达标。采用Spearman秩相关分析及Pearson相关分析分析高血压对生活、工作及家庭的影响程度,高血压相关知识与认知,高血压自我管理行为,健康自我倾注,以及血压达标的两两相关性。采用AMOS 24.0软件构建“健康自我倾注-高血压相关知识与认知-高血压自我管理行为及高血压对生活、工作及家庭的影响程度”的结构方程模型,分析健康自我倾注对高血压相关知识与认知及自我管理行为的作用。结果纳入患者190例,年龄(71.2±8.5)岁,男性82例(43.2%),达标组119例、未达标组71例。调查问卷有效回收率100%(190/190)。达标组患者高血压自我管理行为总分和健康自我倾注总分均高于未达标组(均P<0.05)。高血压对生活、工作及家庭的影响程度与高血压相关知识与认知、高血压自我管理行为均呈负相关(r值分别为-0.39和-0.28,均P<0.01);高血压相关知识与认知与高血压自我管理行为、健康自我倾注均呈正相关(r值分别为0.29和0.27,均P<0.01);高血压自我管理行为与健康自我倾注呈正相关(r=0.28,P<0.01),与血压达标呈正相关(r=0.48,P<0.01);健康自我倾注与血压达标呈正相关(r=0.21,P<0.01)。结构方程模型分析结果显示健康自我倾注在原发性高血压患者认知和行为中具有驱动作用,其影响患者对高血压相关知识的掌握程度和正确认知的形成(路径系数为0.28),进而促进患者采取自我健康管理行为(路径系数为0.20)。此外,高血压对患者生活、工作和家庭的影响对患者接受并认同高血压相关知识及形成正确的认知、采取自我管理行为均具有负向调节作用,调节系数分别为-0.48、-0.22。结论健康自我倾注在原发性高血压患者健康管理知信行建立过程中可能具有驱动作用。

关键词：高血压知信行模式健康自我倾注

“第二个结合”视域下中医药文化与马克思主义在伦理意蕴和价值效用方面的契合性研究

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中国医学伦理学 2024年第10期 1222-1228页

作者：钱宇晨杨一丹天津中医药大学中西医结合学院天津中医药大学文化与健康传播学院

中医药文化是中华优秀传统文化的代表，它的核心理念集中体现为“仁、和、精、诚”的伦理价值原则，而这些价值原则与马克思主义在价值立场、伦理内涵、社会理想以及内在发展路径上都有着高度的相似性。中医药文化体现了中华优秀传统文... 详细信息

中医药文化是中华优秀传统文化的代表，它的核心理念集中体现为“仁、和、精、诚”的伦理价值原则，而这些价值原则与马克思主义在价值立场、伦理内涵、社会理想以及内在发展路径上都有着高度的相似性。中医药文化体现了中华优秀传统文化的核心价值理念和原创思维方式，其强调仁者爱人的价值立场、生命至上的伦理内涵以及“医以济世”“天下大同”的社会理想，与马克思主义人民至上的价值立场以及新时代中国特色社会主义所强调的构建人类命运共同体理念在价值指向、德性基质和话语体系上均具有高度的契合性。中国特色社会主义进入新时代，中医药文化在马克思主义指导下实现了与现代科技相结合、与全球公共卫生实践相结合，为构建人类卫生健康共同体贡献了中国方案和中国智慧。在中医药文化的创造性转化与创新性发展过程中，挖掘二者在更深层次的契合点，探索双方互补的效用空间，使二者在开放中相互吸收，在融合中更新发展，不断推进“第二个结合”，具有理论和现实的双重必要性和迫切性。

关键词：中医药文化马克思主义 “第二个结合” 伦理内涵价值效用

栀子金花汤对脓毒症大鼠肠黏膜屏障及相关炎症因子的影响

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中成药 2024年第3期46卷 987-991页

作者：孙素灵姜逸陆雄吴雪卿杨孙虎王鸣上海中医药大学附属上海市中西医结合医院普外科上海200082 上海中医药大学科技实验中心细胞生物与组织病理学实验室上海201203 上海中医药大学附属曙光医院上海201203

目的探究栀子金花汤对CLP致脓毒症大鼠模型肠黏膜屏障损伤和炎症因子的影响。方法大鼠随机分为假手术组、模型组和栀子金花汤低、中、高剂量组(6、18、36 g/kg),采用CLP盲肠结扎穿孔技术建立脓毒症大鼠模型,造模后给予相应剂量药物干... 详细信息

目的探究栀子金花汤对CLP致脓毒症大鼠模型肠黏膜屏障损伤和炎症因子的影响。方法大鼠随机分为假手术组、模型组和栀子金花汤低、中、高剂量组(6、18、36 g/kg),采用CLP盲肠结扎穿孔技术建立脓毒症大鼠模型,造模后给予相应剂量药物干预3 d。给药结束后,HE染色观察回肠组织病理结构变化,透射电子显微镜下观察回肠上皮细胞和相关连接结构,ELISA法检测血清和局部回肠段相关炎症因子水平。结果与正常组比较,模型组大鼠脓毒症评分升高(P<0.01),肠绒毛排列紊乱,黏膜层出现炎症细胞浸润灶,肠上皮细胞结构破坏,微绒毛大量脱落,连接结构疏松不明;血清和回肠组织DAO水平和促炎因子TNF-α、IL-1β水平升高(P<0.01),血清抗炎因子IL-10水平降低(P<0.05)。与模型组比较,栀子金花汤中、高剂量组大鼠脓毒症评分降低(P<0.01),肠绒毛相对整齐,炎症浸润灶面积减少,肠上皮细胞结构相对完整,连接结构相对正常,血清IL-1β水平降低(P<0.01),血清和回肠组织DAO、TNF-α水平降低(P<0.05,P<0.01),IL-10水平升高(P<0.05,P<0.01);栀子金花汤低剂量组血清DAO、IL-1β水平降低(P<0.01),IL-10水平升高(P<0.01)。结论栀子金花汤可以通过维持肠黏膜屏障结构的完整性,调节血清和局部回肠组织的炎症反应,发挥对CLP致脓毒症大鼠的改善作用。

关键词：栀子金花汤脓毒症肠屏障损伤炎症因子

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中药调控自噬治疗IgA肾病研究进展

中国中医药信息杂志 2024年第9期31卷 185-190页

作者：陈宇黄国东覃婷张泽朝王慧玲刘少芳莫超广西中医药大学附属国际壮医医院广西南宁530000 广西中医药大学附属瑞康医院广西南宁530000 广西中医药大学第一附属医院广西南宁530000

IgA肾病是常见原发性肾小球疾病,自噬对维持内环境稳态起重要作用,细胞自噬功能障碍可影响IgA肾病发生发展。本文围绕自噬梳理中药调控肾脏固有细胞自噬的分子机制,发现中药提取物及中药复方主要通过PI3K/Akt/mTOR、TLR4/NF-κB、MAPK、... 详细信息

IgA肾病是常见原发性肾小球疾病,自噬对维持内环境稳态起重要作用,细胞自噬功能障碍可影响IgA肾病发生发展。本文围绕自噬梳理中药调控肾脏固有细胞自噬的分子机制,发现中药提取物及中药复方主要通过PI3K/Akt/mTOR、TLR4/NF-κB、MAPK、Nrf2/HO-1、NLRP3等信号通路调节细胞自噬活性,进而干预肾纤维化、炎症、氧化应激等病理损害,延缓IgA肾病进展,为IgA肾病临床治疗及新药研发提供参考。

关键词： IgA肾病自噬中医药综述

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藏象为本病证结合诊治慢性肝病的学术经验

中国中西医结合消化杂志 2024年第10期 870-874页

作者：屈莉红邢枫刘成海同济大学附属东方医院感染科上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所

通过复习中医藏象经典论述，结合近现代医家关于肝病诊治的研究进展，归纳刘成海教授中西医结合诊治肝病的学术经验。提出以中医肝藏象指导西医肝疾病诊治，原则上注意内调肝之体用阴阳平衡，外调肝与其他脏腑的生克和谐。在当今病证结... 详细信息

通过复习中医藏象经典论述，结合近现代医家关于肝病诊治的研究进展，归纳刘成海教授中西医结合诊治肝病的学术经验。提出以中医肝藏象指导西医肝疾病诊治，原则上注意内调肝之体用阴阳平衡，外调肝与其他脏腑的生克和谐。在当今病证结合临床实践背景下，需赋予传统藏象以现代疾病要素，重视疾病的基本证候病机，并结合疾病分期、或风险因素以分辨其主要证型。最后提出肝络瘀阻在慢性肝病发生发展中的关键作用，需根据瘀血程度、疾病分期及其正邪盛衰合理应用活血化瘀方药及其治法配伍。

关键词：肝病藏象病证结合肝络瘀阻活血化瘀

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IgA肾病的中西医结合治疗新进展

中国中西医结合肾病杂志 2024年第3期25卷 264-267页

作者：李锦青王奕马晓燕李同路龚学忠刘娜同济大学附属东方医院肾内科上海200120 上海中医药大学附属市中医医院肾内科上海200071

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)又被称为Berger病,是目前我国最常见的原发性肾小球疾病^([1]),以肾脏系膜区出现IgA或IgA为主的免疫球蛋白弥漫性沉积为主要病理特点^([2])。在中国IgAN患者占原发性肾小球肾病的比例较西方国家更高,约占... 详细信息

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)又被称为Berger病,是目前我国最常见的原发性肾小球疾病^([1]),以肾脏系膜区出现IgA或IgA为主的免疫球蛋白弥漫性沉积为主要病理特点^([2])。在中国IgAN患者占原发性肾小球肾病的比例较西方国家更高,约占中国原发性肾病患者的50%^([2])。而IgAN的病程多为慢性持续性进展的过程,有约27%的患者会在发病10年内肾小球滤过率减半或发展为终末期肾脏病(ESKD)^([3]),对这部分患者目前仍缺乏有效治疗手段。

关键词：终末期肾脏病原发性肾小球疾病 IgA肾病肾小球滤过率系膜区免疫球蛋白原发性肾病 IgAN

基于AMPK/mTOR通路探讨注射用益气复脉对TBHP诱导H9c2细胞损伤的保护作用

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中国中医药科技 2024年第4期31卷 602-606页

作者：王瑜苗婷马胜男天津市第四中心医院天津300140

目的:探讨注射用益气复脉(YQFM)通过AMPK/mTOR信号通路调控自噬减轻叔丁基过氧化氢(TBHP)所致H9c2心肌细胞损伤的机制。方法:体外培养H9c2心肌细胞,分为正常对照组、TBHP组、TBHP+YQFM组。CCK-8法检测各组H9c2心肌细胞存活率;免疫荧光... 详细信息

目的:探讨注射用益气复脉(YQFM)通过AMPK/mTOR信号通路调控自噬减轻叔丁基过氧化氢(TBHP)所致H9c2心肌细胞损伤的机制。方法:体外培养H9c2心肌细胞,分为正常对照组、TBHP组、TBHP+YQFM组。CCK-8法检测各组H9c2心肌细胞存活率;免疫荧光检测细胞自噬情况;免疫印迹法检测各组细胞自噬相关蛋白LC3Ⅱ/LC3Ⅰ及AMPK/mTOR通路相关蛋白表达。结果:用2、4、8、16 g/L的YQFM预处理后,可显著恢复TBHP诱导的H9c2细胞损伤;免疫荧光染色结果显示,与正常对照组相比,TBHP组细胞LC3荧光强度显著升高(P<0.01);与TBHP组相比,TBHP+YQFM组LC3荧光强度降低,其中2 g/L YQFM组具有显著性(P<0.05)。Western blot检测结果显示:TBHP组p-AMPK/AMPK、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达显著增加,p-mTOR/mTOR比率显著降低;YQFM预处理使自噬相关蛋白p-AMPK/AMPK、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比率明显降低,4 g/L YQFM组p-mTOR/mTOR比率明显升高。结论:注射用益气复脉能有效拮抗TBHP引起的H9c2细胞损伤,其机制与通过AMPK/mTOR信号通路调控自噬途径有关。

关键词：注射用益气复脉叔丁基过氧化氢 H9c2心肌细胞 AMPK/mTOR信号通路自噬体外实验

揿针联合经筋推拿手法治疗学龄儿童低度近视疗效观察

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山东中医杂志 2024年第10期 1125-1130页

作者：顾春燕熊毅唐建明上海市宝山区中西医结合医院眼科

目的：观察揿针联合经筋推拿手法治疗学龄儿童低度近视的疗效。方法：选择低度近视学龄儿童120例，按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。两组儿童均给予健康用眼宣教，在此基础上，对照组佩戴角膜塑形镜进行治疗，观察组进行揿针... 详细信息

目的：观察揿针联合经筋推拿手法治疗学龄儿童低度近视的疗效。方法：选择低度近视学龄儿童120例，按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。两组儿童均给予健康用眼宣教，在此基础上，对照组佩戴角膜塑形镜进行治疗，观察组进行揿针联合经筋推拿手法治疗。两组均治疗6周并随访3个月。比较两组治疗前后的裸眼视力、屈光度、调节灵敏度、眼轴长度，评价临床疗效。结果：观察组治疗3周、治疗6周的裸眼视力值较治疗前下降（P0.05）。治疗6周后，观察组、对照组总有效率分别为91.67%、76.67%，两组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：揿针联合经筋推拿手法治疗学龄儿童低度近视疗效较好，可改善儿童裸眼视力、屈光度和调节灵敏度。

关键词：揿针经筋推拿手法低度近视学龄儿童裸眼视力屈光度调节灵敏度

来源：博看期刊

以反复癫痫样发作为表现的高龄阿—斯综合征患者1例临床报道

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老年医学与保健 2024年第1期30卷 228-232页

作者：黄正阳张弘菁朱冬雨施扬上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院医务处上海200437 上海中医药大学附属曙光医院治未病科上海201203

1临床资料患者老年女性,83岁,因“1日内发作性意识不清,抽搐3次”于2022年10月16日收入院。患者08:00(当时尚未进食,自测血糖值为13.6 mmol/L)无明显诱因下反复出现发作性意识不清3次,四肢抽搐,伴面色苍白,双目向左凝视,每次持续1 min左... 详细信息

1临床资料患者老年女性,83岁,因“1日内发作性意识不清,抽搐3次”于2022年10月16日收入院。患者08:00(当时尚未进食,自测血糖值为13.6 mmol/L)无明显诱因下反复出现发作性意识不清3次,四肢抽搐,伴面色苍白,双目向左凝视,每次持续1 min左右,醒后不自知,并自觉全身乏力,时测血压194/91 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),发作前未存在胸闷、胸痛、心慌气短、呼吸困难等症状。自诉已有10年高血压病史,血压最高200/100 mmHg,最近半年每日晨起空腹服用氯沙坦钾片100 mg,血压控制较为平稳;糖尿病史7年,最高血糖16 mmol/L,平素口服盐酸二甲双胍片(0.5 g,每日3次)治疗,血糖控制欠佳;房性早搏病史1年,近期口服琥珀酸美托洛尔缓释片(23.75 mg,每日1次)联合盐酸普罗帕酮片(150 mg,每日3次)治疗。体格检查:P:80次/min,BP:140/80 mmHg,精神状态不佳,神志尚可,对答切题,能够配合查体。心肺腹查体均未见明显异常;双侧瞳孔等大等圆,双侧瞳孔对光反射灵敏,眼震(-),眼球活动充分,伸舌居中。四肢肌张力无明显增强或减弱,四肢肌力对等V级,腱反射(++)对称,病理征(-),脑膜刺激征(-),无尿便功能障碍。初步诊断:癫痫样发作。

关键词：高龄癫痫阿—斯综合征