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钆布醇在心肌梗死伴心力衰竭患者磁共振延迟增强成像中的应用

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临床放射学杂志 2024年第4期43卷 538-542页

作者：申晓俊陈铟铟恽虹赵士海葛梅英曾蒙苏梁宗辉金航复旦大学附属中山医院放射科上海市影像医学研究所上海200032 复旦大学附属静安区中心医院放射科上海200040

目的比较单倍剂量钆布醇和单倍剂量钆喷酸葡胺在心肌梗死伴心力衰竭患者心脏磁共振延迟增强成像中显示梗死心肌的差异。方法前瞻性纳入42例有心肌梗死病史合并心力衰竭患者行心脏磁共振延迟增强成像扫描,根据对比剂类型将患者随机分为... 详细信息

目的比较单倍剂量钆布醇和单倍剂量钆喷酸葡胺在心肌梗死伴心力衰竭患者心脏磁共振延迟增强成像中显示梗死心肌的差异。方法前瞻性纳入42例有心肌梗死病史合并心力衰竭患者行心脏磁共振延迟增强成像扫描,根据对比剂类型将患者随机分为A组(钆喷酸葡胺)和B组(钆布醇)。最终40例患者的心脏磁共振延迟增强图像用于数据分析:A组20例,B组20例。延迟增强图像分别于注射对比剂后5~8 min、9~12 min及13~16 min时完成。比较两组对比剂之间左心室血池的信噪比(SNR_(LV))、梗死心肌的信噪比(SNR_(IM))、梗死心肌和正常心肌之间的对比噪声比(CNR_(IM-RM))及梗死心肌和左心室血池之间的对比噪声比(CNR_(IM-LV));比较同一组对比剂在三个时间段内左心室梗死心肌体积的差异。结果 5~8 min时,两组对比剂在SNR_(IM)、SNR_(LV)、CNR_(IM-RM)和CNR_(IM-LV)之间的差异均无统计学意义(P>0.05),且SNR_(IM)、SNR_(LV)在同一组对比剂内无显著差异(P>0.05);此时无法准确测量左心室梗死心肌体积。9~12 min和13~16 min时,两组对比剂的SNR_(IM)均显著高于SNR_(LV)(P0.05)。结论由心肌梗死所致心力衰竭患者在延迟时间为9~12 min、13~16 min行心脏磁共振延迟增强扫描时,单倍剂量钆布醇较单倍剂量钆喷酸葡胺可更好地显示、评估梗死心肌的程度。

关键词：心力衰竭梗死心肌磁共振成像钆布醇钆喷酸葡胺

12周有氧训练联合弹力带抗阻训练对老年肌少症体成分、肌力、躯体功能和肺功能的影响

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老年医学与保健 2024年第2期30卷 529-542页

作者：张音许轶明沈宏华杜井波吴顺军凌小楠任蕾上海市第四康复医院呼吸康复科上海200042 上海市第四康复医院康复治疗与管理科上海200042

目的通过对住院老年肌少症患者中进行中等有氧训练联合弹力带抗阻训练,观察12周强化训练及停止训练12周后对老年肌少症患者体成分、肌力、躯体功能及肺功能的影响。方法选择2022年1月-2022年12月收治于上海市第四康复医院呼吸康复科及... 详细信息

目的通过对住院老年肌少症患者中进行中等有氧训练联合弹力带抗阻训练,观察12周强化训练及停止训练12周后对老年肌少症患者体成分、肌力、躯体功能及肺功能的影响。方法选择2022年1月-2022年12月收治于上海市第四康复医院呼吸康复科及综合康复科老年肌少症58例住院患者并完成了全程随访,按随机数字法分为联合组(n=29)和有氧组(n=29),有氧组在常规康复训练基础上附加中等强度有氧训练,联合组在有氧组基础上联合弹力带抗阻训练,12周强化训练后停止训练12周,但维持训练前的日常生活方式、饮食及体育活动。比较2组在训练前、12周训练后、12周停止训练后的体成分、肌力、躯体功能及肺功能的变化。采用了两因素重复测量的方法。结果与训练前相比,12周强化训练后,联合组在ASM、握力、伸膝肌肌力、6米步速、5次起坐时间及FVC、FVC%pred、FEV 1指标上的显著改善与有氧组相当(P>0.05),联合组较有氧组ASMI改善更显著(P0.05),联合组ASMI、握力、伸膝肌肌力在停止训练12周后的水平仍显著高于训练前(P<0.05),且显著高于有氧组(P<0.05)。结论12周中等强度有氧训练联合弹力带抗阻训练可显著改善老年肌少症患者的肌肉量、肌力和部分肺功能参数,在停止训练12周后该疗效仍在持续,但较训练后显著或不显著的降低并不能被日常饮食及体育活动弥补。

关键词：老年肌少症有氧训练抗阻训练骨骼肌质量肌力肺功能

281例新型冠状病毒感染女性月经状况及影响因素分析

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上海预防医学 2024年第6期36卷 582-588页

作者：杨蕊陈旦平章晓洁唐文婕夏馨陈颖娟薛佳颖许江虹上海市静安区中医医院妇科上海200072

【目的】调查上海市新型冠状病毒(简称“新冠”)感染女性的月经状况并分析其影响因素。【方法】采用问卷调查方式收集2022年12月—2023年3月上海市新冠感染女性的月经资料281例,内容包括平时月经状况、感染新冠后最近一次月经状况、感... 详细信息

【目的】调查上海市新型冠状病毒(简称“新冠”)感染女性的月经状况并分析其影响因素。【方法】采用问卷调查方式收集2022年12月—2023年3月上海市新冠感染女性的月经资料281例,内容包括平时月经状况、感染新冠后最近一次月经状况、感染症状、使用药物等。根据受访者经期与感染期交叉时相将样本分成感染期与经期存在重合组(阳性组)和转阴后月经来潮组(转阴组)进行对比分析。【结果】281例受访者中196例(65.8%)月经发生改变。其中145例(51.6%)出现月经量、色、质的改变,109例(38.8%)出现经期或周期改变。两组均出现经量减少(22.1%)、颜色变深(23.49%)、质地变稠(21.0%)、血块变多(16.7%)、经期延长(21.8%)。阳性组月经量色质变化率(56.8%,69/110)高于转阴组(37.3%,76/171)(P<0.05)。在月经周期变化方面,阳性组月经提前率(14.5%)高于转阴组(3.5%)(P<0.05),转阴组月经延后率(25.1%)高于阳性组(5.5%)(P<0.05)。相关性分析显示,咽痛和月经改变存在弱相关(r=0.154,P<0.05)。【结论】感染新冠的部分女性短期内月经状况发生改变,出现量减少、色深、质稠、血块多、经期延长,反映血瘀病机;月经来潮发生在感染期以月经提前为主,在转阴后以月经延后为主。

关键词：新型冠状病毒感染月经影响因素血瘀中医

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3D本体感受鞋垫对老年脑卒中后足下垂内翻患者平衡和足底压力的影响

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老年医学与保健 2024年第3期30卷 671-676,697页

作者：张琴曾贞王凯冯芳芳李渊厉坤鹏沈宇陆春华上海市第四康复医院神经康复科上海200040 上海欧牡健康管理咨询有限公司上海200040 上海中医药大学康复医学院上海200120 上海假肢厂有限公司上海200040

目的观察3D本体感受鞋垫对老年脑卒中后足下垂内翻患者平衡和足底压力的影响。方法选取2021年6月—2023年10月在上海市第四康复医院神经康复科住院及门诊病情平稳的老年脑卒中后足下垂内翻患者60例,采用电脑随机法分成3D本体感受鞋垫组... 详细信息

目的观察3D本体感受鞋垫对老年脑卒中后足下垂内翻患者平衡和足底压力的影响。方法选取2021年6月—2023年10月在上海市第四康复医院神经康复科住院及门诊病情平稳的老年脑卒中后足下垂内翻患者60例,采用电脑随机法分成3D本体感受鞋垫组(鞋垫组)和足踝矫形器组(AFO组),每组30例。鞋垫组在常规康复治疗基础上给予3D本体感受鞋垫治疗,AFO组在常规康复治疗基础上给予AFO治疗,2组连续治疗6周。对2组患者选用BBS、FMA、步态分析及Footscan足底压力系统进行评估,比较2组患者治疗前和治疗6周后的评估值差异。结果治疗前,2组患者步长、步速、步频、BBS和FMA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,2组患者步长、步频均长/大于同组治疗前(P0.05);2组患者步速、BBS和FMA评分均快/高于同组治疗前(P0.05)。治疗6周后,2组患侧足底外侧压力、外侧接触面积均较同组治疗前减少(P0.05);2组患侧足底内侧压力、足底内侧接触面积较同组治疗前增加(P<0.05),鞋垫组患侧足底内侧压力、足底内侧接触面积均大于AFO组(P<0.05)。结论与AFO比较,3D本体感受鞋垫能更有效提高老年脑卒中后足下垂内翻患者平衡功能和足底压力。

关键词：老年脑卒中鞋垫康复 3D打印

健脾理气润肠法治疗STC对患者临床症状及肠神经递质水平的影响

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海南医学 2024年第4期35卷 486-491页

作者：梁榕钰邓蓓蕾上海市静安区中医医院肛肠科上海200040

目的研究健脾理气润肠法应用于慢传输型便秘(STC)患者中的临床效果。方法选取2021年8月至2022年12月上海市静安区中医医院肛肠科收治的120例STC患者作为研究对象,采用随机数表法将所有患者分为两组各60例,跟踪随访1个月后,脱落5例,最终... 详细信息

目的研究健脾理气润肠法应用于慢传输型便秘(STC)患者中的临床效果。方法选取2021年8月至2022年12月上海市静安区中医医院肛肠科收治的120例STC患者作为研究对象,采用随机数表法将所有患者分为两组各60例,跟踪随访1个月后,脱落5例,最终115例患者完成研究。其中58例接受乳果糖口服液治疗者设为对照组,57例接受健脾理气润肠汤联合乳果糖口服液治疗者设为观察组。比较两组患者治疗1个月后的治疗效果,以及入院时、治疗7 d、治疗1个月后的便秘主要性状评分、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分、Bristol评分、肠神经递质水平[生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)]和治疗24 h、48 h、72 h的结肠传输试验标志物残留率。结果观察组患者的治疗总有效率为98.25%,明显高于对照组的86.21%,差异有统计学意义(P0.05);治疗7 d、1个月后,观察组患者的各项便秘主要症状评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d和1个月后,观察组患者的Bristol评分分别为(21.35±5.69)分、(15.63±3.88)分,明显低于对照组的(28.96±4.19)分、(20.20±4.52)分,PAC-SYM评分分别为(5.96±0.88)分、(6.33±0.76)分,明显高于对照组的(4.55±0.87)分、(5.69±0.74)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d、1个月后,观察组患者的SS水平分别为(18.52±3.44)ng/mL、(14.20±3.52)ng/mL,明显低于对照组的(21.20±3.69)ng/mL、(18.41±3.66)ng/mL,VIP水平分别为(36.52±5.58)ng/mL、(25.63±7.41)ng/mL,明显低于对照组的(40.10±5.20)ng/mL、(31.20±6.85)ng/mL,SP水平分别为(40.52±6.88)ng/mL、(55.52±7.41)ng/mL,明显高于对照组的(35.63±4.20)ng/mL、(44.52±8.52)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗24 h、48 h、72 h后观察组患者的肠传输实验标志物残留率分别为(60.00±4.20)%、(30.00±5.10)%、(15.00±2.21)%,明显低于对照组的(68.75±5.52)%、(40.00±5.55)%、(20.00±2.55)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健脾理气润肠法应用于STC患者中,可明显改善肠神经递质水平,患者短时间内临床症状得以缓解,且传输实验标志物残留率低,利于减轻不适感。

关键词：慢传输型便秘健脾理气润肠法乳果糖疗效

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互动达标理念的护理措施对糖尿病无症状低血糖患者的影响

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国际护理学杂志 2024年第2期43卷 236-240页

作者：艾敏张莉朱燕琴上海市公惠医院上海200436 上海市静安区妇幼保健所上海200040

目的探讨基于互动达标护理理论的干预模式对糖尿病无症状低血糖患者的影响。方法选取上海市公惠医院内分泌代谢科2019年10月至2021年11月收治的94例糖尿病无症状低血糖住院患者为研究对象。按入院时间将2019年10月至2020年10月收治的糖... 详细信息

目的探讨基于互动达标护理理论的干预模式对糖尿病无症状低血糖患者的影响。方法选取上海市公惠医院内分泌代谢科2019年10月至2021年11月收治的94例糖尿病无症状低血糖住院患者为研究对象。按入院时间将2019年10月至2020年10月收治的糖尿病无症状低血糖住院患者47例作为对照组,2020年11月至2021年11月收治的糖尿病无症状低血糖住院患者47例作为研究组。对照组行一般护理方法,研究组在对照组的基础上加用互动达标护理理论的干预模式。于入院次日(干预前)和入院3 w(干预后),对比两组患者的疾病知识掌握水平、自我管理能力及低血糖发生情况。结果干预前,两组患者疾病知识掌握水平和各项自我管理能力评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,研究组疾病知识掌握水平高于对照组,差异有统计学意义(t=3.566,P<0.05);研究组各项自我管理能力高于对照组,差异有统计学意义(t=2.361、3.460、2.881、3.361、3.589、2.630,P<0.05);研究组住院3 w低血糖发生情况低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.374,P<0.05)。结论基于互动达标护理理论的干预模式可以改善糖尿病无症状低血糖患者的疾病知识掌握水平,提高患者的自我管理能力并降低低血糖发生情况。

关键词：互动达标护理理论无症状低血糖疾病知识掌握水平自我管理能力

快优康复护理模式对老年髋关节置换术后康复效果的研究

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中国冶金工业医学杂志 2024年第4期41卷 417-418页

作者：张一珺上海市第四康复医院骨与关节康复科上海200040

目的探讨快优康复护理模式对老年髋关节置换术患者术后康复的效果。方法选取2020年1月—2021年10月我院收治的60例老年髋部骨折患者,按照随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各30例。两组均采取髋关节置换术治疗,术后对照组应用康... 详细信息

目的探讨快优康复护理模式对老年髋关节置换术患者术后康复的效果。方法选取2020年1月—2021年10月我院收治的60例老年髋部骨折患者,按照随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各30例。两组均采取髋关节置换术治疗,术后对照组应用康复训练干预,干预组在对照组基础上联合快优康复护理,对比两组护理效果。结果干预后,干预组的疼痛评分、髋关节评分、总满意度、健康教育总掌握率均优于对照组(均P<0.05)。结论应用快优康复护理模式可以明显减轻老年髋关节置换术后患者的疼痛症状,改善其髋关节功能。

关键词：快优康复护理模式老年髋关节置换术康复效果疼痛髋关节功能

手功能机器人镜像疗法对脑卒中后复杂性区域性疼痛综合征患者手功能的疗效

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中国康复 2024年第8期39卷 461-464页

作者：刘智岚贺桂萍袁景王年林桦上海市第四康复医院老年康复科上海200040

目的:观察手功能机器人镜像疗法治疗脑卒中后复杂性区域性疼痛综合征(CRPS)患者的康复疗效。方法:选取脑卒中CRPS I型患者40例,按照随机数字法分为对照组21例和研究组19例,对照组接受常规康复治疗,研究组接受常规康复治疗及手功能机器... 详细信息

目的:观察手功能机器人镜像疗法治疗脑卒中后复杂性区域性疼痛综合征(CRPS)患者的康复疗效。方法:选取脑卒中CRPS I型患者40例,按照随机数字法分为对照组21例和研究组19例,对照组接受常规康复治疗,研究组接受常规康复治疗及手功能机器人镜像治疗。在治疗前及治疗6周后采用CRPS严重性评分(CSS)综合评价疾病严重程度,视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,握力体重指数评价抓握能力,Fugl-Meyer上肢运动功能评定(FMA-UE)手部评分评估手功能,以及水置换法测量患手水肿体积的观察指标变化。结果:治疗6周后,2组的CSS、VAS评分、患手水肿体积均低于治疗前(P<0.01),研究组握力体重指数、FMA-UE手部评分均高于治疗前(P<0.05);治疗后研究组CSS总分、患手水肿体积显著低于对照组(P<0.05),握力体重指数、FMA-UE手部评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:手功能机器人镜像疗法对脑卒中后CRPS患者的手功能的恢复有良好的改善作用。

关键词：镜像疗法机器人脑卒中复杂性区域性疼痛

老年患者全身麻醉髋关节手术后谵妄的危险因素研究

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大医生 2024年第3期9卷 126-128页

作者：欧阳喜刘美跃张清上海市静安区闸北中心医院麻醉科上海200070

目的研究老年患者全身麻醉髋关节手术发生术后谵妄(POD)的危险因素,为临床提供参考。方法选取2022年6月至2023年6月上海市静安区闸北中心医院收治的86例行全身麻醉髋关节手术的老年患者为研究对象进行回顾性分析,术后应用意识模糊评... 详细信息

目的研究老年患者全身麻醉髋关节手术发生术后谵妄(POD)的危险因素,为临床提供参考。方法选取2022年6月至2023年6月上海市静安区闸北中心医院收治的86例行全身麻醉髋关节手术的老年患者为研究对象进行回顾性分析,术后应用意识模糊评估量表(CAM)评估患者认知功能水平,根据CAM评分结果分为POD组(38例,CAM评分≥20分)和非POD组(48例,CAM评分<20分)。比较两组患者临床资料,分析老年患者全身麻醉髋关节手术后发生POD的独立危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析中枢神经特异性蛋白(S100β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平预测老年患者全身麻醉髋关节手术后发生POD的价值。结果 POD组患者S100β、IL-6和TNF-α水平均高于非POD组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,S100β、IL-6和TNF-α水平升高均是影响老年患者全身麻醉髋关节手术后发生POD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果证实,S100β、IL-6和TNF-α水平预测老年患者全身麻醉髋关节手术后发生POD的曲线下面积(AUC)分别为0.974、0.719和0.940(P<0.05)。结论 S100β、IL-6和TNF-α参与了POD发生的病理生理过程,其水平升高是影响老年患者全身麻醉髋关节手术后发生POD的独立危险因素,可为临床预测POD提供可靠的参考依据。

关键词：全身麻醉髋关节手术术后谵妄意识模糊评估量表中枢神经特异性蛋白白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α