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基于“清阳出上窍”论治儿童变应性鼻炎

中国中医基础医学杂志 2024年第6期30卷 1070-1072页

作者：王钰涵李文上海中医药大学附属龙华医院上海200032

变应性鼻炎是一种鼻黏膜慢性非感染性炎症反应性疾病,临床表现以鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞为主。“清阳出上窍”理论是气机升降功能在头面部的宏观概括,“清阳”不仅包含无形之阳气的正常运行,同时也包括唾、涕、泪等随阳气上升而达头面诸... 详细信息

变应性鼻炎是一种鼻黏膜慢性非感染性炎症反应性疾病,临床表现以鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞为主。“清阳出上窍”理论是气机升降功能在头面部的宏观概括,“清阳”不仅包含无形之阳气的正常运行,同时也包括唾、涕、泪等随阳气上升而达头面诸窍,能濡养孔窍的津液。变应性鼻炎发病的核心要点是气机运行失常导致清阳不能正常输布。该病以清阳不升,津液输布失司为发病基础;外邪郁滞于上,阻碍清阳外出,壅聚在鼻为诱发因素。治疗紧扣“清阳出上窍”理论,同时结合徐氏儿科重视阳气的思维,通过补益肺脾肾、祛邪通隧以滋清阳之源、促清阳之运,达到恢复和鼓动人体阳气及鼻窍功能的正常运行的治疗目的。

关键词：变应性鼻炎清阳出上窍清阳不升徐氏儿科徐小圃

电针联合等速训练对THA术后髋关节生物力学的影响

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中华老年骨科与康复电子杂志 2024年第2期10卷 103-110页

作者：孙阳杨帅贾晋瑄杜震周凌峰魏贤振上海中医药大学附属市中医医院康复医学科 200071 上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科 200025 上海中医药大学附属市中医医院医务处 200071 上海中医药大学附属市中医医院骨伤科 200071

目的探究电针联合等速肌力训练对全髋关节置换术后患者髋关节生物力学的影响。方法选取全髋关节置换术后患者72例,采用完全随机化方法分为观察组和对照组各36例(观察组脱失1例)。观察组采用电针联合等速肌力训练疗法,对照组采用传统康... 详细信息

目的探究电针联合等速肌力训练对全髋关节置换术后患者髋关节生物力学的影响。方法选取全髋关节置换术后患者72例,采用完全随机化方法分为观察组和对照组各36例(观察组脱失1例)。观察组采用电针联合等速肌力训练疗法,对照组采用传统康复训练疗法。于术后3个月时对所有患者进行等速肌力测定并记录各项数据。结果共72例患者获得随访,随访时间3个月。其中男性22例,女性49例,平均年龄(75.17±10.49)岁。术后3个月时,观察组患者健侧伸肌群PT[(79.11±7.11)N·m,t=2.589,P=0.012],患侧屈肌群PT[(73.23±9.40)N·m,t=2.158,P=0.034]、PTA[(73.00±18.58)°,t=3.020,P=0.004]、TW[(113.80±39.75)J,t=2.395,P=0.019],伸肌群PT[(67.09±8.69)N·m,t=3.035,P=0.003]、PT/BW[(108.27±23.50)%N·m/Kg,t=2.252,P=0.028],健侧内收肌群AP[(14.09±3.72)W,t=0.239,P=0.020]、患侧外展肌群PT[(61.43±15.02)N·m,t=4.158,P=0.000]、PT/BW[(98.25±26.25)%N·m/Kg,t=3.721,P=0.000]、PTA[(29.11±11.06)°,t=2.011,P=0.048]、TW[(121.29±33.21)J,t=6.204,P=0.000],内收肌群PT[(48.54±15.92)N·m,2.768,P=0.007]、PT/BW[(78.70±28.93)%N·m/Kg,t=2.531,P=0.014]、TW[(50.43±15.16)J,t=7.186,P=0.000],以上指标均具有统计学差异(P<0.05);患侧与健侧指标比较,除观察组屈肌群TW[(113.80±39.75)J,t=5.258,P=0.264]、外展肌群TW[(121.29±33.21)J,t=2.467,P=1.552]、内收肌群TW[(50.43±15.16)J,t=7.176,P=0.089],对照组伸肌群PTA[(85.42±16.00)°,t=3.099,P=5.599]、伸肌群TW[(122.33±35.41)J,t=2.965,P=0.157]外,其他指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过分析髋关节生物力学特征证实,电针联合IST有助于改善THA术后患者髋周各肌群肌力,增强髋关节稳定性,值得临床广泛推广使用。

关键词：电针等速肌力训练全髋关节置换术生物力学

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针药复合麻醉在肛肠手术中的临床研究进展

中国医药导报 2024年第8期21卷 48-51页

作者：马钰婷郭修田上海中医药大学附属市中医医院肛肠科上海200071

我国针刺镇痛的疗法已有两千余年历史,然而,单纯针刺常常达不到理想的麻醉镇痛效果,多采用针药复合麻醉,目前针药复合麻醉已被广泛应用于多种外科手术中。现阶段关于针药复合麻醉仍缺乏统一操作标准、客观评价指标,需要进一步研究和探... 详细信息

我国针刺镇痛的疗法已有两千余年历史,然而,单纯针刺常常达不到理想的麻醉镇痛效果,多采用针药复合麻醉,目前针药复合麻醉已被广泛应用于多种外科手术中。现阶段关于针药复合麻醉仍缺乏统一操作标准、客观评价指标,需要进一步研究和探索。本文通过搜集近5年针药复合麻醉应用于肛肠手术的临床相关文献,综述针药复合麻醉在肛肠手术中的应用进展、选穴配穴规律及电针参数选择,并提出肛肠手术中针药复合麻醉的建议方案,以期为临床工作者提供参考。

关键词：针刺肛肠手术复合麻醉

DNA甲基化调控相关基因在糖尿病足溃疡中的研究进展

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中国医药 2024年第7期19卷 1109-1112页

作者：袁美杰孙健王杰柳国斌上海中医药大学附属曙光医院血管外科上海201203

糖尿病足溃疡(DFU)是一种常见的慢性难愈性溃疡,也是糖尿病患者截肢甚至死亡的主要原因。DFU因迁延难愈,并且容易愈后复发,给患者带来了巨大的经济和心理负担,现已成为亟待解决的社会公共卫生问题。DNA甲基化是表观遗传学领域的一大热点... 详细信息

糖尿病足溃疡(DFU)是一种常见的慢性难愈性溃疡,也是糖尿病患者截肢甚至死亡的主要原因。DFU因迁延难愈,并且容易愈后复发,给患者带来了巨大的经济和心理负担,现已成为亟待解决的社会公共卫生问题。DNA甲基化是表观遗传学领域的一大热点,是目前研究最为深入的表观遗传机制之一,在疾病的发生发展过程中发挥着关键作用。DNA甲基化发生发展过程中的众多关键基因对DFU的调控机制尚不明确。本文综述了5个DNA甲基化调控基因在DFU愈合过程中的作用,旨在为进一步指导DNA甲基化在DFU中的应用提供参考。

关键词：糖尿病足 DNA甲基化基因溃疡

叶伟成教授运用徐氏儿科健脾化痰散结理论治疗小儿腺样体肥大

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中国中西医结合儿科学 2024年第4期16卷 339-341页

作者：周君慧赵鋆叶伟成崔晨上海中医药大学附属曙光医院儿科上海201203

儿童腺样体肥大的临床发病率逐年增多,目前临床上首选手术治疗,但手术后容易复发且常并发腺样体面容、分泌性中耳炎,严重者会引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等并发症,久之会严重影响儿童的生长发育、身心健康和生活质量。叶伟... 详细信息

儿童腺样体肥大的临床发病率逐年增多,目前临床上首选手术治疗,但手术后容易复发且常并发腺样体面容、分泌性中耳炎,严重者会引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等并发症,久之会严重影响儿童的生长发育、身心健康和生活质量。叶伟成教授运用徐氏儿科健脾化痰散结法治疗腺样体肥大,运用二陈汤健脾化痰,加用夏枯草等散结药物,临床疗效显著。

关键词：腺样体肥大健脾化痰散结徐氏儿科儿童

非酒精性脂肪性肝病中医诊疗专家共识(2023)

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中国中西医结合消化杂志 2024年第1期32卷 1-7页

作者：中华中医药学会脾胃病分会张莉季光唐旭东不详上海中医药大学附属龙华医院/脾胃病研究所上海中医药大学中国中医科学院西苑医院脾胃病研究所

非酒精性脂肪性肝病是临床最常见的慢性肝病之一,中华中医药学会脾胃病分会于2009、2017年发布了《非酒精性脂肪性肝病中医诊疗共识意见》。近年来,中医药在非酒精性脂肪性肝病辨证治疗、证候规律研究等方面取得了积极进展,有必要对中... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病是临床最常见的慢性肝病之一,中华中医药学会脾胃病分会于2009、2017年发布了《非酒精性脂肪性肝病中医诊疗共识意见》。近年来,中医药在非酒精性脂肪性肝病辨证治疗、证候规律研究等方面取得了积极进展,有必要对中医诊疗共识意见进行更新。本共识内容涵盖非酒精性脂肪性肝病的中西医诊断、病因病机、辨证论治方法、预防转归等,且总结了本病的现代医家经验、循证医学进展及疗效评价标准。本共识突出临床实用性,体现了最新研究进展,以期进一步提高中医药防治非酒精性脂肪性肝病的临床及科研水平。

关键词：非酒精性脂肪性肝病中医辨证论治共识

中医药从“阴阳失调”理论调控cAMP/PKA信号通路治疗注意缺陷多动障碍的研究进展

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中国中医基础医学杂志 2024年第5期30卷 902-908页

作者：李雪军姜之炎王淑敏肖臻上海中医药大学附属龙华医院上海200032

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)难控制、易反复,严重损害儿童运动、情绪及学习生活。ADHD发病机制不明,涉及神经递质传递、神经炎症及氧化应激等,病机本质责之于“阴阳失调”。环磷酸腺苷(cyclic ade... 详细信息

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)难控制、易反复,严重损害儿童运动、情绪及学习生活。ADHD发病机制不明,涉及神经递质传递、神经炎症及氧化应激等,病机本质责之于“阴阳失调”。环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)/蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)信号通路的激活可诱导一系列蛋白底物磷酸化而参与运动及学习记忆的形成,并能促进神经递质合成,抑制促炎因子和活性氧(reactive oxygen species,ROS)的释放而改善ADHD的核心症状,且该通路失调所导致的能量代谢障碍、神经冲动传递异常与中医“阴阳失调”理论不谋而合。中医药通过干预cAMP/PKA信号通路恢复阴阳平衡对儿童ADHD的防治发挥了重要作用,并有效解决了精神类药品在儿童中使用受限的问题。基于ADHD中医药研究的日益增多,本文阐述了cAMP/PKA信号通路的结构、传导及其与ADHD机制、中医病机及辨证分型的关系,归纳了中药复方、单体及单味中药干预cAMP/PKA信号通路治疗ADHD的研究现状,旨在为ADHD的中药药理学研究提供依据,丰富ADHD“阴阳失调”的中医理论内涵,为ADHD的防治提供新见解、新方向。

关键词：注意缺陷多动障碍阴阳失调 cAMP/PKA信号通路中医药研究进展

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经方泻白散应用及验案举隅

辽宁中医杂志 2024年

作者：石婷婷姜之炎肖臻上海中医药大学附属龙华医院/上海中医药大学

泻白散由桑白皮、地骨皮（炙）、甘草、粳米组成，功能泻肺平喘，药简效专，作为中医临床经方之一，使用范围极广，常用于治疗咳、喘等肺系疾病，历代医家对其皆有推崇之意，该文章通过对泻白散有关条文、现代变化应用进行简要叙述，并... 详细信息

泻白散由桑白皮、地骨皮（炙）、甘草、粳米组成，功能泻肺平喘，药简效专，作为中医临床经方之一，使用范围极广，常用于治疗咳、喘等肺系疾病，历代医家对其皆有推崇之意，该文章通过对泻白散有关条文、现代变化应用进行简要叙述，并载医案一则。

关键词：泻白散清肺通络方儿童咳嗽支原体肺炎

基于肺肾两虚、痰瘀互结辨治慢性阻塞性肺疾病合并肺癌

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江苏中医药 2024年第5期56卷 21-24页

作者：顾瞻赵晓刚王丽新同济大学附属上海市肺科医院上海200433

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并肺癌存在“炎-癌转化”的内在机制,病机属本虚标实:以肺肾两虚为发病之本,贯穿始终;产生痰浊、瘀血等有形病理产物,并存互结为标,是病机关键。肺肾两虚和痰瘀互结可以相互影响,互为因果,形成因虚致实... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并肺癌存在“炎-癌转化”的内在机制,病机属本虚标实:以肺肾两虚为发病之本,贯穿始终;产生痰浊、瘀血等有形病理产物,并存互结为标,是病机关键。肺肾两虚和痰瘀互结可以相互影响,互为因果,形成因虚致实、虚者更虚,因实致虚、实者更实的病理特点。治疗上应注重补益肺肾、化痰祛瘀,做到通补兼施,标本同治,扶正与祛邪并调,同时注意随证加减,并顾护胃气。附验案1则以佐证。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺癌肺肾两虚痰瘀互结中医辨治