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基于代谢组学探究反左金丸对“胃寒证”代谢模式的影响

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中成药 2024年第5期46卷 1720-1725页

作者：陈文文张磊阳贺敏蒋健上海中医药大学附属曙光医院上海201203 上海市第六人民医院金山分院上海201599 上海市浦东新区光明中医医院上海201399

目的采用代谢组学方法研究反左金丸对慢性胃炎“胃寒证”患者体内代谢模式的影响。方法21例患者采用视觉模拟法评价治疗前后的症状分数,收集治疗前后21例健康人的空腹血清,运用UPLC-LTQ/Orbitrap MS技术进行检测,通过多元统计分析方法... 详细信息

目的采用代谢组学方法研究反左金丸对慢性胃炎“胃寒证”患者体内代谢模式的影响。方法21例患者采用视觉模拟法评价治疗前后的症状分数,收集治疗前后21例健康人的空腹血清,运用UPLC-LTQ/Orbitrap MS技术进行检测,通过多元统计分析方法进行组学研究。结果与治疗前比较,治疗后患者的各症状分数明显改善;慢性胃炎“胃寒证”患者与健康人的血清代谢轮廓明显分离;患者经反左金丸治疗前后的血清代谢轮廓明显分离,且治疗后的代谢轮廓明显趋向健康人;患者与健康人之间筛选出9个差异代谢物,治疗前后筛选出6个差异代谢物;与健康人比较,患者治疗前与能量代谢相关的3-羟基十二烷酸相对含量升高、十八烯酸相对含量降低,与物质代谢相关的3-丙基丙烯醛相对含量升高、丁酮相对含量降低,与神经兴奋性相关的(R)-(+)-2-吡咯烷酮-5-羧酸相对含量降低;与治疗前比较,治疗后患者3-羟基十二烷酸和3-丙基丙烯醛的相对含量降低,十八烯酸、(R)-(+)-2-吡咯烷酮-5-羧酸、丁酮的相对含量升高。结论慢性胃炎“胃寒证”患者与健康人的代谢模式存在差异,“胃寒证”患者较健康人体内的物质和能量代谢减慢、神经兴奋性降低,反左金丸能够改善“胃寒证”患者的症状,并对其代谢模式回归正常具有一定调节作用,其作用环节可能与物质、能量代谢和神经兴奋传导有关。

关键词：反左金丸慢性胃炎胃寒证方证相应代谢组学代谢模式

夏枯草开音合剂改善早期喉癌激光术后嗓音及生活质量随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第3期44卷 290-295页

作者：龚姝婧孙臻峰罗丹丁健董频王丽华郭裕上海交通大学医学院附属第一人民医院耳鼻咽喉科上海200080 上海市中医医院耳鼻咽喉科上海200071

目的观察夏枯草开音合剂对早期声门型喉癌CO_(2)激光术后患者嗓音及生活质量的疗效。方法选择2019年9月—2021年6月就诊于上海市第一人民医院的52例T1a期声门型喉癌患者,按随机数字法分为治疗组(26例)和对照组(26例),行Ⅲ-Ⅴa型CO_(2)... 详细信息

目的观察夏枯草开音合剂对早期声门型喉癌CO_(2)激光术后患者嗓音及生活质量的疗效。方法选择2019年9月—2021年6月就诊于上海市第一人民医院的52例T1a期声门型喉癌患者,按随机数字法分为治疗组(26例)和对照组(26例),行Ⅲ-Ⅴa型CO_(2)激光术,治疗组服用夏枯草开音合剂,对照组服用安慰剂,各服用1个疗程(3个月),同时辅以嗓音训练,随访6个月。通过两组患者术后1、3、6个月的嗓音声学分析和嗓音障碍指数及生活质量量表观察,评价夏枯草开音合剂的治疗效果。结果两组患者术后1个月各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,治疗组标准化噪声能量(NNE)、谐噪比(HNR)及嗓音障碍指数(VHI)中的“生理”范畴评分优于对照组(P<0.05)。术后6个月,治疗组基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、NNE、HNR、VHI和生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论夏枯草开音合剂有助于改善T1a期声门型喉癌CO_(2)激光术后患者的嗓音及生活质量。

关键词： T1a期声门型喉癌夏枯草开音合剂嗓音生活质量中药中西医结合

穴位埋线联合阿托伐他汀钙治疗老年人高脂血症的随机对照试验

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中国全科医学 2024年第5期27卷 535-546页

作者：刘美玲赵天易顾吉郭义上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心中医科 201801 天津中医药大学天津市301617

背景2012年我国成年人血脂异常患病率达40.4%,血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发生的独立危险因素,老年人又是血脂异常和慢性病的高危人群,前期调查结果显示上海市马陆辖区老年人血脂异常患病率达63%,故有效控制血脂异常的... 详细信息

背景2012年我国成年人血脂异常患病率达40.4%,血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发生的独立危险因素,老年人又是血脂异常和慢性病的高危人群,前期调查结果显示上海市马陆辖区老年人血脂异常患病率达63%,故有效控制血脂异常的意义重大。目的探索采用穴位埋线联合阿托伐他汀钙干预马陆辖区老年人高脂血症的协同作用,为防治老年人高脂血症提供依据,指导临床实践。方法本研究为单中心随机对照试验,于2020-05-10—08-04在上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心门诊招募老年高脂血症患者119例。采用随机简单数字分组方法将患者分为埋线组(n=59)和对照组(n=60)。埋线组采用穴位埋线联合阿托伐他汀钙治疗,埋线每2周1次,4次1个疗程,同时口服10 mg/d阿托伐他汀钙片;对照组仅口服10 mg/d阿托伐他汀钙片,干预周期为8周。主要观察指标为低密度脂蛋白胆固醇达标率和血脂水平改善情况,并探索该治疗方案在不同人群中的效应。结果主要结局指标:两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇达标率分别为79.5%(35/44)、71.4%(30/42);两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇治疗前后差值以及随访1个月时水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。次要结局指标:两组载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、空腹血糖和糖化白蛋白治疗前后差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组BMI治疗前后差值、治疗后、随访1个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后埋线组中医证候积分高于对照组(P年人的血脂水平,在改善中医证候积分和减轻阿托伐他汀钙的不良反应方面有优势。

关键词：高脂血症老年人穴位埋线疗法阿托伐他汀钙随机对照试验

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中医药预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎研究进展

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中成药 2024年

作者：陈萌蔡淦李甫龚彪张振超邵家东上海中医药大学附属曙光医院上海市宝山区淞南镇社区卫生服务中心上海中医药大学附属龙华医院

内镜逆行胰胆管造影广泛运用于肝胆胰等疾病的临床诊断和治疗，作为一种有创性操作，内镜逆行胰胆管造影术后可能导致严重的并发症，其中最常见的并发症是术后胰腺炎，严重影响患者生活质量，加重患者经济负担，提高了医疗难度。目前临... 详细信息

内镜逆行胰胆管造影广泛运用于肝胆胰等疾病的临床诊断和治疗，作为一种有创性操作，内镜逆行胰胆管造影术后可能导致严重的并发症，其中最常见的并发症是术后胰腺炎，严重影响患者生活质量，加重患者经济负担，提高了医疗难度。目前临床用于预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的西药有限，且具有诸多禁忌症和副作用。中医药在预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎方面有效，可降低相关实验室指标，且有整体调节、无特殊禁忌症、不良反应少等优势，但由于中医药的复杂性及处方的个体差异性，目前仍难以得到明确的循证证据，且相关基础研究较少，中医药的有效成分及作用机制目前仍难以明确阐述。本文归纳内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的流行病学和危险因素、临床研究及实验研究等内容的相关文献，以期为中医药预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎提供参考。

关键词：中医药内镜逆行胰胆管造影胰腺炎临床应用预防

芍药甘草汤对ERCP术后胰腺炎大鼠胰腺自噬水平的影响

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中成药 2024年

作者：陈萌蔡淦龚彪张晞文吕婵李涛胡永红李甫上海中医药大学附属曙光医院

目的探索芍药甘草汤调控胰腺自噬水平预防泛影葡胺诱导大鼠内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎的机制研究。方法大鼠随机分为正常组，模型组，芍药甘草汤低、高剂量组（1.5、3.0g/kg），消炎痛栓组。采用恒压向胰胆管注射泛影葡胺... 详细信息

目的探索芍药甘草汤调控胰腺自噬水平预防泛影葡胺诱导大鼠内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎的机制研究。方法大鼠随机分为正常组，模型组，芍药甘草汤低、高剂量组（1.5、3.0g/kg），消炎痛栓组。采用恒压向胰胆管注射泛影葡胺以诱导大鼠ERCP术后胰腺炎模型。HE染色观察胰腺组织病理变化、炎性细胞浸润、胰腺组织出血及坏死情况；ELISA法检测大鼠血清AMS、IL-1β、IL-6、IL-8、TNFα、IL-10水平；透射电镜观察胰腺腺泡细胞自噬泡情况；IHC法检测胰腺组织Beclin1、TRAF2、p-JNK表达；RT-qPCR法检测胰腺组织Beclin1、TRAF2mRNA表达；Westernblot法检测胰腺组织Beclin1、LC3B、p62、p-JNK、TRAF2蛋白表达。结果与模型组比较，芍药甘草汤高剂量组大鼠胰腺组织无明显出血，腺泡细胞及间质水肿改善，炎性细胞浸润减少；血清AMS活性及IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低（P＜0.05，P＜0.01），腺泡细胞内自噬小体数量减少，Beclin1、LC3B、p62、TRAF2、p-JNK蛋白表达降低（P＜0.05，P＜0.01）。结论芍药甘草汤可通过改善胰腺组织损伤，降低血清炎性反应水平，干预胰腺腺泡细胞异常自噬预防ERCP术后胰腺炎，且其分子作用机制可能与抑制TRAF2蛋白表达、干预p-JNK活化有关。

关键词：芍药甘草汤 ERCP术后胰腺炎自噬

基于复杂网络探讨针灸促进肠癌术后胃肠功能恢复选穴规律

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针刺研究 2024年

作者：程鑫妮张欣纪军周嘉上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海中医药大学上海市针灸经络研究所

目的：运用复杂网络技术探讨针灸促进肠癌术后胃肠功能恢复的选穴规律。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献... 详细信息

目的：运用复杂网络技术探讨针灸促进肠癌术后胃肠功能恢复的选穴规律。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）中从建库至2023年5月9日收录的针灸促进肠癌术后胃肠功能恢复的相关文献。根据纳入、排除标准筛选文献，建立针灸促进肠癌术后胃肠功能恢复数据库。运用IBM SPSS modeler 18.0进行关联规则分析，IBM SPSS Statistic 26.0进行聚类分析，Gephi0.9.2进行复杂网络分析。结果：纳入文献255篇，涉及113个腧穴，总使用频次为1 080次，频数前5的腧穴为足三里、上巨虚、天枢、中脘、内关；经络选用以胃经、任脉和脾经为主；下合穴、五输穴、交会穴、募穴为常用特定穴。关联规则分析显示支持度最高的穴组是“足三里-上巨虚”（33.82%），其次为“足三里-天枢”“足三里-中脘”“足三里-内关”。聚类分析得到3个有效聚类群。通过复杂网络分析，最终得到两个核心腧穴群，分别为背部-下肢俯卧位腧穴群及腹部-四肢仰卧位腧穴群。干预措施主要为毫针针刺及电针。手法的运用多为平补平泻，强关联穴位为上巨虚、足三里；其次为提插捻转泻法，强关联穴位为天枢、中脘；总体而言泻法的运用多于补法。结论：针灸促进肠癌术后胃肠功能恢复以健运脾胃、培元固本、调畅气机为主要治则，多选取胃经、任脉和脾经特定穴，多采用毫针针刺、平补平泻手法，发挥针刺双向调节的特点和优势。

关键词：肠癌术后胃肠功能针灸选穴规律复杂网络

Apc⁃Kras⁃Cre肠腺瘤转基因小鼠模型构建

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中国比较医学杂志 2024年第7期34卷 60-67,156页

作者：陈苇善汪舒云袁路云王皓月孙可向高嘉敏邓皖利上海中医药大学附属普陀医院上海200062

目的探讨构建Apc⁃Kras⁃Cre肠腺瘤小鼠模型最佳他莫昔芬诱导方式,建立小鼠模型。方法以C57BL/6J野生型小鼠为健康的对照组。以不同浓度、剂量、给药时长他莫昔芬腹腔注射于转基因小鼠,即组1以低剂量他莫昔芬(5 mg/kg)给药1 d,组2以低剂... 详细信息

目的探讨构建Apc⁃Kras⁃Cre肠腺瘤小鼠模型最佳他莫昔芬诱导方式,建立小鼠模型。方法以C57BL/6J野生型小鼠为健康的对照组。以不同浓度、剂量、给药时长他莫昔芬腹腔注射于转基因小鼠,即组1以低剂量他莫昔芬(5 mg/kg)给药1 d,组2以低剂量他莫昔芬(5 mg/kg)给药3 d,组3以高剂量他莫昔芬(50 mg/kg)给药1 d,组4以高剂量他莫昔芬(50 mg/kg)给药3 d,给药4周后观察各组小鼠生存率、体重变化,药物诱导4周后观察各组小鼠肠道长度变化、肠内腺瘤生长数量以及大小,再通过苏木精伊红染色、显微镜下观察肠道组织、腺瘤的生理情况。结果第一部分实验发现雌鼠生存率低于雄鼠(P0.05),组1与组3差异具有统计学意义(P<0.05)。各组小鼠大肠内都长有腺瘤,多数于结肠远端,组3与组4腺瘤较多也较大。给药组小鼠大肠病理情况与健康对照组相比出现腺瘤生长,腺体组织排列紊乱、上皮细胞排列不齐,肠道黏膜屏障松散,隐窝分歧不规则,组3、组4也有炎症发生,组4部分区域发现细胞坏死。结论他莫昔芬诱导Apc⁃Kras⁃Cre肠腺瘤转基因小鼠造模成功,并且由此判断,他莫昔芬浓度10 mg/mL、5 mg/kg的剂量诱导1 d的诱导方式最为合适。

关键词：肠腺瘤 Apc基因 Kras基因动物模型小鼠

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上海地区老年耳鸣患者的影响因素分析

听力学及言语疾病杂志 2024年第3期32卷 253-257页

作者：李海涛刘广宇霍岩李明张剑宁上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科上海200437 上海市崇明区城桥镇社区卫生服务中心中医科

目的研究上海崇明岛城桥地区老年人群耳鸣发生情况,并探讨相关影响因素,为老年人耳鸣的科学防治提供参考。方法运用问卷调查、量表评估、纯音听阈测试等方法,调查2019年6月至2021年12月期间6358例上海崇明区城桥镇社区卫生服务中心老年... 详细信息

目的研究上海崇明岛城桥地区老年人群耳鸣发生情况,并探讨相关影响因素,为老年人耳鸣的科学防治提供参考。方法运用问卷调查、量表评估、纯音听阈测试等方法,调查2019年6月至2021年12月期间6358例上海崇明区城桥镇社区卫生服务中心老年体检人群耳鸣发生情况,采用单、多因素分析方法分析性别、年龄、听力情况、睡眠质量、焦虑抑郁状态、饮酒史、吸烟史、噪声暴露史、耳毒性药物应用史、高血压、糖尿病、高血脂症、冠心病等13个因素对老年耳鸣患者的影响。结果①6358例老年人中,耳鸣2110例,耳鸣发生率为33.2%(2110/6358);慢性耳鸣1712例(81.1%);双侧耳鸣1156例(54.8%);THI评分II级(轻度)耳鸣患者1012例(48%);平均听阈≥25 dB HL者2030例(96.2%)。②单因素分析显示,年龄、听力情况、睡眠质量、焦虑抑郁、噪声接触史、耳毒性药物史、高血压病史与耳鸣发生有关;进一步二元Logistic回归分析显示,年龄增长(OR=1.10,95%CI 1.09~1.11,P年人耳鸣发生率较高,年龄、听力情况、睡眠质量、焦虑抑郁、噪声接触史、耳毒性药物史、高血压病史等因素是老年人耳鸣发生的危险因素。

关键词：耳鸣流行病学调查老年人影响因素

通关藤口服液联合多西他赛-奈达铂方案治疗中晚期食管癌的临床观察

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消化肿瘤杂志（电子版） 2024年第1期16卷 88-93页

作者：郭玉玉郁沙莎徐晓婉翟笑枫中国人民解放军海军军医大学第一附属医院中医肿瘤科上海200083

目的探讨通关藤口服液联合多西他赛(docetaxel,DXT)-奈达铂(nedaplatin,NDP)方案治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法选取2020年2月至2023年3月中国人民解放军海军军医大学第一附属医院收治的中晚期食管癌患者64例,采用随机数字表法将患... 详细信息

目的探讨通关藤口服液联合多西他赛(docetaxel,DXT)-奈达铂(nedaplatin,NDP)方案治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法选取2020年2月至2023年3月中国人民解放军海军军医大学第一附属医院收治的中晚期食管癌患者64例,采用随机数字表法将患者分为化疗组(n=32)和综合组(n=32),化疗组进行DXT-NDP方案化疗,综合组在化疗组治疗方案的基础上给予通关藤口服液,两组均连续治疗2个周期。比较两组临床疗效、中医证候积分、细胞免疫功能、生活质量及毒副反应发生情况。结果综合组的客观缓解率较化疗组高(P中医证候积分下降,综合组更低(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)及CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)自然杀伤细胞水平升高,治疗后综合组的CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)及CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)自然杀伤细胞水平高于同时间点的化疗组(P<0.05)。治疗后,两组Karnofsky功能状态评分和生活质量评估表评分较治疗前升高,治疗后综合组Karnofsky功能状态评分和生活质量评估表评分高于同时间点的化疗组(P<0.05)。与化疗组相比,综合组Ⅰ+Ⅱ级胃肠道反应和肝肾功能损伤及骨髓抑制的发生率、肝肾功能损伤和胃肠道反应的总发生率均较低(P<0.05)。结论将通关藤口服液联合DXT-NDP方案运用到中晚期食管癌治疗中可显著提高疗效,缓解临床症状,提高机体免疫功能,进而提升患者生活质量,并能减少毒副反应的发生。

关键词：食管癌化疗通关藤口服液临床疗效