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基于中西医病证特点的腹泻型肠易激综合征动物模型的临床吻合度分析

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中国实验方剂学杂志 2024年第6期30卷 218-227页

作者：蒋风茹何友成吴月潘可怡周淳宇蔡舒雨袁建业上海中医药大学附属龙华医院上海200032

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是临床常见的功能性肠病之一,其发病机制复杂且未被完全阐明,现代医学缺乏稳定且行之有效的治疗方式。建立符合中西医病证特点的IBS-D动物模型有助于进一步揭示其发病机制并完善治疗方案。临床吻合度是一种以... 详细信息

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是临床常见的功能性肠病之一,其发病机制复杂且未被完全阐明,现代医学缺乏稳定且行之有效的治疗方式。建立符合中西医病证特点的IBS-D动物模型有助于进一步揭示其发病机制并完善治疗方案。临床吻合度是一种以疾病中西医最新诊断标准为依据,评价动物模型对中西医病证模拟效果的指标。该文通过对IBS-D动物模型相关文献进行分析归纳,发现IBS-D模型所用动物多以大鼠为主,所用方法多为单因素诱导、双因素诱导和多因素联合诱导,所表现的疾病特征主要是与内脏痛觉过敏或(和)胃肠动力异常相关的症状和(或)体征。其中,单因素诱导IBS-D大鼠模型多具备很高的西医临床吻合度,而中医临床吻合度不足;双因素诱导和多因素诱导的IBS-D模型西医临床吻合度多数较高,但也存在吻合度水平参差不齐的情况。此外,IBS-D中医证候模型构建以肝郁脾虚证为主,而脾肾阳虚、脾胃湿热、脾虚湿盛,寒热错杂证候模型略显不足。因此,今后仍需进一步完善已有的或研发新的IBS-D动物模型,为本病的中西医病证机制探索和治疗手段研发提供更适用的工具。

关键词：腹泻型肠易激综合征动物模型中西医病证特点临床吻合度

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针刺治疗骨转移癌痛的临床及机制研究进展

中国疼痛医学杂志 2024年第5期30卷 363-370页

作者：徐文清曾晓铃徐世芬殷萱上海中医药大学附属市中医医院针灸科上海200071

骨转移癌痛是中重度癌症疼痛最常见的类型,其发病机制复杂,目前机制研究多集中在兴奋脊髓神经元、激活胶质细胞、不同受体的活化等方面。目前治疗药物存在一定的不良反应。临床研究表明针刺治疗骨转移癌痛可以减轻药物耐受和不良反应、... 详细信息

骨转移癌痛是中重度癌症疼痛最常见的类型,其发病机制复杂,目前机制研究多集中在兴奋脊髓神经元、激活胶质细胞、不同受体的活化等方面。目前治疗药物存在一定的不良反应。临床研究表明针刺治疗骨转移癌痛可以减轻药物耐受和不良反应、增进疗效,减少镇痛药物的剂量,同时改善病人的焦虑、抑郁症状,提高生存质量。针刺可能通过调节神经递质释放、抑制胶质细胞活化以及调节下行抑制和易化系统等途径发挥镇痛效应。本文就骨转移癌痛的发病机制及针刺治疗骨癌痛的临床及基础研究进行综述,以期进一步为针刺镇痛的机制研究及临床应用提供科学依据。

关键词：骨转移癌痛针刺镇痛研究进展

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不同桨叶数量的高转速明轮推进性能

广东海洋大学学报 2024年第3期44卷 136-142页

作者：杨静雷邓志鹏侯亮尚彦伶集美大学轮机工程学院福建厦门361021 上海析易船舶技术有限公司上海200000

【目的】研究不同桨叶数量的高转速明轮推进器力学特性,以解决目前高转速明轮推进器流场特性不清晰的问题。【方法】采用计算流体力学,基于N-S方程,对系列桨叶在不同转速下的推力、升力、力矩以及流场特性等进行研究,并与试验结果进行... 详细信息

【目的】研究不同桨叶数量的高转速明轮推进器力学特性,以解决目前高转速明轮推进器流场特性不清晰的问题。【方法】采用计算流体力学,基于N-S方程,对系列桨叶在不同转速下的推力、升力、力矩以及流场特性等进行研究,并与试验结果进行对比分析。【结果与结论】本研究提出的计算方法对于高转速明轮的推力在v2500 r/min)不会对明轮的推进效率产生增益;在高牵引航速(v>8 m/s)状态下可以通过增加桨叶数量的方式提高明轮的推进效率。

关键词：高转速明轮推进器桨叶数量牵引航速最大推力

基于DNA甲基化探讨针刺联合帕罗西汀治疗轻中度抑郁症的疗效机制

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针刺研究 2024年第7期49卷 751-759,766页

作者：迪丽努尔·阿布力克木王毅曾翡翠黄雨薇张艾嘉胡智海上海中医药大学上海201203 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院针灸科上海200082

目的:观察针刺结合帕罗西汀对轻中度抑郁症患者的疗效,并基于DNA甲基化探讨其作用机制。方法:符合纳入标准和排除标准的轻中度抑郁症患者,随机分为观察组和对照组(各33例,脱落3例)健康志愿者25例。对照组予以口服帕罗西汀片20 mg/d,共治... 详细信息

目的:观察针刺结合帕罗西汀对轻中度抑郁症患者的疗效,并基于DNA甲基化探讨其作用机制。方法:符合纳入标准和排除标准的轻中度抑郁症患者,随机分为观察组和对照组(各33例,脱落3例)健康志愿者25例。对照组予以口服帕罗西汀片20 mg/d,共治疗4周;观察组在对照组的基础上给予针灸治疗,选取中脘、气海、足三里、三阴交、水沟、少商、隐白、大陵、上星,留针20 min/次,每周治疗3次,共4周。分别于治疗前、治疗2周、治疗结束、治疗结束2周后(随访),用汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)进行疗效评估;健康志愿者仅在入组前评估1次HAMD-17。随机抽取观察组和对照组各25名患者在治疗前和治疗结束后共进行2次外周血检测,健康志愿者仅入组时进行1次,以MassARRAY技术检测患者及健康志愿者脑源性神经营养因子(BDNF)基因启动子Ⅰ甲基化程度,ELISA法检测血清BDNF含量,分析其在两组患者与健康组间的差异,以及两组患者治疗前后及组间的差异。结果:与本组治疗前比较,观察组患者治疗2周、治疗结束及随访时HAMD-17总评分及其中的睡眠障碍因子、焦虑躯体化因子评分均降低(P<0.05),治疗后血清BDNF含量升高(P<0.05);对照组患者治疗2周、治疗结束、随访时HAMD-17总评分及焦虑躯体化因子评分均降低(P<0.05),治疗结束及随访时睡眠障碍因子评分降低(P<0.05),治疗后血清BDNF含量升高(P<0.05)。与同时点对照组比较,观察组治疗2周、治疗结束及随访时的HAMD-17总评分及睡眠障碍因子评分均降低(P<0.05),焦虑躯体化因子评分仅在治疗2周时降低(P<0.05),治疗结束后外周血BDNF CpG31甲基化程度降低(P<0.05),血清BDNF含量升高(P<0.05)。治疗2周后,观察组总有效率为80.00%(24/30),显效率为36.67%(11/30),而对照组总有效率为26.67%(8/30),显效率为0%(0/30),观察组显效率及总有效率均高于对照组(P<0.05);且治疗结束后观察组显效率为70%(21/30),仍高于对照组的40%(12/30,P<0.05)。血清BDNF含量和HAMD-17呈负相关(ρ=-0.686,P<0.01)。结论:针刺结合帕罗西汀治疗轻中度抑郁症的疗效比单纯口服帕罗西汀更有优势,且改善睡眠障碍和焦虑躯体化的症状起效更快。针刺可能是通过降低外周血BDNF CpG31甲基化程度,升高血清BDNF含量而起到抗抑郁作用。

关键词：针刺抑郁症脑源性神经营养因子基因启动子Ⅰ甲基化

从加速康复外科到预康复——理念更新与临床实践模式转变

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中国实用外科杂志 2024年第2期44卷 155-159页

作者：李幼生上海交通大学医学院附属第九人民医院普通外科上海200011

加速康复外科(ERAS)可有效提高手术安全性、缩短住院时间、降低医疗费用。ERAS主要强调围手术期及术后干预。然而,术前病人各项功能及相关能力差与术后并发症和死亡率增加有关,提高病人术前各项功能及相关能力可以改善术后恢复。包括运... 详细信息

加速康复外科(ERAS)可有效提高手术安全性、缩短住院时间、降低医疗费用。ERAS主要强调围手术期及术后干预。然而,术前病人各项功能及相关能力差与术后并发症和死亡率增加有关,提高病人术前各项功能及相关能力可以改善术后恢复。包括运动、营养和心理社会成分在内的术前多模式预康复可作为对ERAS方案的有益补充,目标是增强病人的能力、降低术后发病率,提高术后恢复率,最终通过持续行为改变和并发症管理以期改善病人长期预后。

关键词：加速康复外科预康复衰弱医学营养治疗

参蝎止痛胶囊联合董氏奇穴对寒湿痹阻型膝骨关节炎患者的临床疗效

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中成药 2024年第3期46卷 821-825页

作者：李莉詹红生上海中医药大学附属曙光医院上海201203

目的探讨参蝎止痛胶囊联合董氏奇穴对寒湿痹阻型膝骨关节炎患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予董氏奇穴,观察组在对照组基础上加用参蝎止痛胶囊,疗程1个月。检测临床疗效、中医证候评分、LKSS... 详细信息

目的探讨参蝎止痛胶囊联合董氏奇穴对寒湿痹阻型膝骨关节炎患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予董氏奇穴,观察组在对照组基础上加用参蝎止痛胶囊,疗程1个月。检测临床疗效、中医证候评分、LKSS评分、WOMAC评分、NRS评分、AIMS2-SF评分、sIL-4R、TNF-α、HMGBl、TLR-4、BALP、BGP、β-CTX变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、WOMAC评分、NRS评分、sIL-4R、TNF-α、HMGBl、TLR-4、β-CTX降低(P<0.05),LKSS评分、AIMS2-SF评分、BALP、BGP升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论参蝎止痛胶囊联合董氏奇穴可抑制寒湿痹阻型膝骨关节炎患者机体炎症反应,改善骨代谢,缓解膝关节疼痛及临床症状。

关键词：参蝎止痛胶囊董氏奇穴膝骨关节炎寒湿痹阻

石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果研究

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辽宁中医杂志 2024年第3期51卷 128-131页

作者：赵旭涛俞仲翔上海中医药大学附属曙光医院上海200021 上海中医药大学曙光临床医学院上海201203 上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心/上海市中医药研究院骨伤科研究所上海201203

目的观察石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果。方法将该院近1年收治的81例腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)患者纳入研究,根据治疗方法不同将其以随机数字表法分为对照组(40例)与中医组(41例),对照组患者采... 详细信息

目的观察石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果。方法将该院近1年收治的81例腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)患者纳入研究,根据治疗方法不同将其以随机数字表法分为对照组(40例)与中医组(41例),对照组患者采取西医常规疗法治疗,中医组患者在对照组患者治疗基础上结合石氏温经强腰方以及中药熏蒸治疗。比较临床治疗效果、治疗前后中医证候积分(腰腿冷痛着重、痛连臀腿、肢体发凉、舌质淡胖等)变化、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)以及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等炎症因子水平变化、疼痛量表[视觉模拟疼痛评分法(visual analogue scale,VAS)]评分变化、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Associationscores,JOA评分)变化、不良反应。结果中医组患者治疗总有效率(95.12%,39/41)比对照组患者(80.00%,32/40)更高(P0.05),经治疗后两组患者中医证候积分(腰腿冷痛着重、痛连臀腿、肢体发凉、舌质淡胖等)、CRP及TNF-α水平、VAS评分均显著下降,中医组低于对照组,JOA评分均上升,中医组高于对照组(均P0.05)。结论石氏温经强腰方结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床效果显著,患者症状好转,疼痛减轻,腰椎功能恢复好,且未见不良反应,安全可靠。

关键词：腰椎间盘突出症寒湿痹阻型石氏温经强腰方中药熏蒸 JOA评分

苯丁酸甘油酯治疗儿童鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症1例

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中国当代儿科杂志 2024年第5期26卷 512-517页

作者：杨帆王立瑞李辛胡佳悦应令雯冯碧云李芸芸林卡娜佘佳笑李浩常国营王秀敏上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心临床研究病区上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心内分泌遗传代谢科上海200127 云南省德宏州陇川县人民医院儿科云南德宏678700

苯丁酸甘油酯(glyceryl phenylbutyrate,GPB)是治疗鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症(ornithine transcarbamylase deficiency,OTCD)的长期管理药物,可有效控制高氨血症,但国内使用该药的经验匮乏。该文回顾性分析上海交通大学医学院附属上... 详细信息

苯丁酸甘油酯(glyceryl phenylbutyrate,GPB)是治疗鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症(ornithine transcarbamylase deficiency,OTCD)的长期管理药物,可有效控制高氨血症,但国内使用该药的经验匮乏。该文回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心1例诊断为OTCD的患儿资料,并进行相关文献复习。该患儿确诊后使用GPB治疗,随后进行疗效随访和药学监测。患儿,男,6岁6个月,语言发育差,不听指令,脾气暴躁并伴有攻击性行为。监测血氨最高327μmol/L;尿有机酸分析提示尿嘧啶水平升高;头颅磁共振成像示双侧大脑半球广泛异常信号;基因检测发现OTC基因新生突变(c.241T>C,p.S81P)。予以GPB治疗后1、2、3个月左右的血氨分别为43、80、56μmol/L。患儿治疗期间血氨控制良好,未见与药物相关的不良反应,发育落后情况较前改善,可听指令,脾气好转,无攻击性行为。

关键词：苯丁酸甘油酯鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症尿素循环障碍高氨血症药学监测儿童

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从流行病学角度谈食管裂孔疝的发生与发展

中国实用外科杂志 2024年第4期44卷 407-411页

作者：曾毅虹 Jason Widjaja 杨建军顾岩复旦大学附属华东医院普外科上海200040

食管裂孔疝(HH)患病率在不同的地区以及种族间存在明显差异,总体上,欧美国家HH患病率显著高于包括中国在内的多数亚洲国家。高龄、超重或肥胖、胃酸反流、胃食管手术史以及胸廓脊柱畸形病变是与HH发生发展相关的重要危险因素。根据相关... 详细信息

食管裂孔疝(HH)患病率在不同的地区以及种族间存在明显差异,总体上,欧美国家HH患病率显著高于包括中国在内的多数亚洲国家。高龄、超重或肥胖、胃酸反流、胃食管手术史以及胸廓脊柱畸形病变是与HH发生发展相关的重要危险因素。根据相关危险因素制定针对性的HH防治策略对于控制HH发生发展、降低患病率具有重要的意义。

关键词：食管裂孔疝流行病学患病率危险因素