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“管-教-研”协同助力社区教学基地全科医学人才培养的路径探讨

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中华全科医师杂志 2024年第1期23卷 65-69页

作者：李艳宋玮李一鸣赵欣欣许琪程芳唐岚祝墡珠上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心科教科上海200136 海军军医大学附属公利医院全科医学科上海200135 同济大学医学院公共卫生与全科医学院上海200331 上海中医药大学公共健康学院上海201203 复旦大学附属中山医院全科医学科上海200092

在全科医学人才培养体系中社区教学基地发挥着非常重要的作用。社区全科医学人才培养不仅要依靠社区医疗机构的高质量发展,还有赖于高等医学院校全科医学系、综合医院全科医学科与社区医疗卫生机构的共建。该文探讨了政府相关部门、行业... 详细信息

在全科医学人才培养体系中社区教学基地发挥着非常重要的作用。社区全科医学人才培养不仅要依靠社区医疗机构的高质量发展,还有赖于高等医学院校全科医学系、综合医院全科医学科与社区医疗卫生机构的共建。该文探讨了政府相关部门、行业学/协会、综合医院及高等医学院校在管理制度、教学和科研方面(即“管-教-研”)与社区教学基地联动培养全科医学人才的路径。

关键词：高等医学院校全科医学人才社区医疗机构综合医院联动培养培养体系管理制度教学和科研

特发性膜性肾病患者血清补体C3水平与血压及估算肾小球滤过率的相关性分析

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中华肾脏病杂志 2024年第6期40卷 475-480页

作者：蒋道芳马晓燕王奕杨欣宇王一舒马姝琛王俊余超方路刘娜同济大学附属东方医院肾内科上海200120

该研究为单中心横断面研究,探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)血清补体C3水平与血压及估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的相关性。回顾性分析2018年8月1日至2023年10月31日在同济大学附属东方医院肾内科经肾活检确诊为IMN的98例患者的临床和病理资料,比较非高血压组(n=37)和高血压组(n=61)人口学特征、血清补体C3及其他临床指标的差异。采用Pearson或Spearman相关分析法分析IMN患者及高血压组IMN患者血清C3水平与eGFR的相关性。采用多因素线性回归分析高血压组IMN慢性肾脏病1~3期患者eGFR的相关因素。结果显示,高血压组患者年龄、血肌酐、胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐、血清C3、C4水平均高于非高血压组,eGFR低于非高血压组(均P<0.05)。相关分析结果显示,IMN患者中血清C3水平与eGFR无相关性(r=0.118,P=0.247),高血压组IMN患者中血清C3水平与eGFR呈正相关(r=0.325,P=0.011)。多因素线性回归分析结果显示,eGFR与年龄(β=-0.328,P=0.013)呈负相关,与血清C3(β=0.228,P=0.048)呈正相关。该研究显示,IMN伴高血压患者血清C3水平高于IMN非高血压患者,且其C3水平与eGFR呈正相关。

关键词：肾小球肾炎,膜性高血压补体C3 估算肾小球滤过率

基于网络药理学及动物实验探讨补肾活血方治疗多囊卵巢综合征的作用机制

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中成药 2024年第7期46卷 2415-2422页

作者：蒋晓梅李贺月益敏辉唐虹郝小白华宇李林霞上海中医药大学附属第七人民医院妇产科上海200137

目的基于网络药理学及动物实验探讨补肾活血方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的作用机制。方法通过TCMSP、GeneCards、OMIM、CTD数据库获取疾病靶点,构建PPI网络、“药材-成分-靶点”网络,对关键靶点进行GO、KEGG分析,并对关键活性成分与靶... 详细信息

目的基于网络药理学及动物实验探讨补肾活血方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的作用机制。方法通过TCMSP、GeneCards、OMIM、CTD数据库获取疾病靶点,构建PPI网络、“药材-成分-靶点”网络,对关键靶点进行GO、KEGG分析,并对关键活性成分与靶点进行分子对接。通过动物实验验证补肾活血方对多囊卵巢综合征的作用靶点。结果网络药理学表明,补肾活血方的关键成分为槲皮素、山柰酚、谷甾醇、异补骨脂查耳酮、阿魏酸,治疗多囊卵巢综合征的关键靶点为EGFR、SRC、JUN,主要通过PI3K/Akt、MAPK、Rap1、Ras、Ca^(2+)等信号通路发挥作用。动物实验表明,与模型组比较,补肾活血方能降低胰岛素水平,增加各级卵泡数和黄体数,降低LH、T水平,升高E2、FSH水平,改善卵巢组织病理形态,颗粒细胞层数变多且规则排列,升高卵巢组织PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达。结论补肾活血方具有多成分、多靶点、多途径特性,可能通过PI3K/Akt信号通路改善胰岛素抵抗治疗多囊卵巢综合征。

关键词：补肾活血方多囊卵巢综合征胰岛素抵抗 PI3K/Akt信号通路网络药理学动物实验

论著LncRNA-ROR介导上皮-间质转化对鼻咽癌细胞放疗抵抗作用的体外研究

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海军军医大学学报 2024年

作者：薛晓成张雪黄水仙张燚鲁丹陈晓平海军军医大学(第二军医大学)附属公利医院上海市卫生健康委员会炎症与慢病管理人工智能重点实验室海军军医大学(第二军医大学)附属公利医院耳鼻咽喉头颈外科

目的研究LncRNA-ROR介导上皮-间质转化在鼻咽癌细胞放疗抵抗中的作用。方法将鼻咽癌细胞CNE2分为空白对照组、转染对照组、敲低lnc-ROR组，CCK-8法检测lncRNA-ROR对CNE2增殖的影响；将CNE2细胞分为空白组、放疗组、放疗＋转染对照组、... 详细信息

目的研究LncRNA-ROR介导上皮-间质转化在鼻咽癌细胞放疗抵抗中的作用。方法将鼻咽癌细胞CNE2分为空白对照组、转染对照组、敲低lnc-ROR组，CCK-8法检测lncRNA-ROR对CNE2增殖的影响；将CNE2细胞分为空白组、放疗组、放疗＋转染对照组、放疗＋lncRNA-ROR过表达组，经6 Gy射线照射24 h后，细胞划痕实验检测lncRNA-ROR对鼻咽癌细胞转移能力及对细胞放疗抵抗的影响，蛋白印迹法检测lncRNA-ROR对鼻咽癌细胞放疗后上皮-间质转化相关蛋白表达的影响及对鼻咽癌细胞凋亡的影响，流式细胞仪检测lncRNA-ROR对鼻咽癌细胞凋亡周期的影响，细胞迁移实验检测lncRNA-ROR对鼻咽癌细胞放疗前后侵袭能力的影响。结果与空白对照组、阴性对照组相比，抑制lncRNA-ROR表达48、72 h后鼻咽癌细胞CNE2的增殖能力减弱（P＜0.05）；抑制lncRNA-ROR表达后鼻咽癌细胞CNE2的迁移率低于阴性对照组（P＜0.05），用6 Gy射线照射24 h后过表达lncRNA-ROR组CNE2细胞的迁移宽度小于其余对照组；抑制lncRNA-ROR可以导致上皮标志蛋白（E-钙黏蛋白、β-连环蛋白）表达升高、间质标志蛋白（N-钙黏蛋白、波形蛋白）表达下降。经6 Gy射线照射24 h后，与放疗组和放疗＋阴性对照组相比，放疗＋过表达lncRNA-ROR组CNE2细胞的上皮标志蛋白表达下降、间质标志蛋白表达升高（P＜0.05）；抑制lncRNA-ROR后，活化的caspase-3、caspase-9蛋白表达升高（P＜0.05），但总蛋白的水平没有明显变化，经6 Gy射线照射24 h后，过表达lncRNA-ROR组活化的caspase-3、caspase-9蛋白表达下降（P＜0.05），但总蛋白的水平没有明显变化。与对照组相比，6 Gy放射线处理后lncRNA-ROR过表达组CNE2细胞的凋亡数减少（P＜0.05）；细胞迁移实验结果显示，将鼻咽癌细胞CNE2经6 Gy放射线处理后，lncRNA-ROR过表达组CNE2细胞的迁移能力高于单纯放疗组与放疗＋阴性对照组（P＜0.05）。结论LncRNA-ROR可通过调控鼻咽癌细胞增殖迁移、抗凋亡及上皮间质转化，从而影响其放疗抵抗，是逆转鼻咽癌细胞放疗抵抗的潜在靶点。

关键词：鼻咽肿瘤放疗抵抗上皮-间质转化 LncRNA-ROR 体外研究

上海市2023年社区居民家庭内幽门螺杆菌感染现状调查

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中国乡村医药 2024年第11期31卷 54-56页

作者：阮玉凤冯伟杨小芹沈莉刘晓尹君上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心全科 201301

目的以家庭为单位,了解上海市浦东新区惠南镇居民家庭内幽门螺杆菌(Hp)感染情况。方法采用分层抽样方法,2023年3—5月在上海市浦东新区惠南镇五大社区的每个社区选取2~3个村的居民进行调研。所有家庭成员按要求填写调查问卷并通过13C呼... 详细信息

目的以家庭为单位,了解上海市浦东新区惠南镇居民家庭内幽门螺杆菌(Hp)感染情况。方法采用分层抽样方法,2023年3—5月在上海市浦东新区惠南镇五大社区的每个社区选取2~3个村的居民进行调研。所有家庭成员按要求填写调查问卷并通过13C呼气试验进行Hp感染检测。结果65个家庭(夫妻家庭35个,核心家庭30个)160人参与调研,Hp总体感染率31.3%(50/160),家庭感染率49.2%(32/65)。核心家庭15个(50.0%,15/30)感染Hp,共25人(27.8%,25/90)。阳性组胃肠道症状者占比(40.0%,20/50)高于阴性组(24.5%,27/110),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论当地居民Hp总体感染率较低,相对来说家庭感染率偏高,合并胃肠道症状者Hp感染风险更高,需注意筛查。

关键词：幽门螺杆菌感染社区居民家庭

上海市浦东新区基层医疗机构医技人员职业倦怠现状及其影响因素分析

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职业卫生与应急救援 2024年第1期42卷 26-30,68页

作者：宋娅敏王文朋上海市浦东新区三林康德社区卫生服务中心上海200124 上海市浦东新区疾病预防控制中心上海200136

目的了解上海市浦东新区基层医疗机构医技人员职业倦怠现状并分析可能的影响因素,改善该人群职业健康状况。方法于2021年5—8月以随机选择的上海市浦东新区20家社区卫生服务中心的医技人员作为研究对象。采用《马斯勒职业倦怠量表-通... 详细信息

目的了解上海市浦东新区基层医疗机构医技人员职业倦怠现状并分析可能的影响因素,改善该人群职业健康状况。方法于2021年5—8月以随机选择的上海市浦东新区20家社区卫生服务中心的医技人员作为研究对象。采用《马斯勒职业倦怠量表-通用版》(Maslach Burnout Inventory-General Survey,MBI-GS)调查研究对象职业倦怠情况。利用logistic回归模型分析影响基层医疗机构医技人员职业倦怠的相关因素。结果共发放问卷301份,回收有效问卷295份,有效回收率为98.01%。基层医疗机构医技人员职业倦怠的情感耗竭、去人格化、个人成就感3个维度的得分分别为(9.28±5.70)、(8.47±5.32)、(17.74±7.67)分。职业倦怠检出率为65.42%(193/295)。二分类多因素logistic回归分析结果显示:女性发生职业倦怠的风险是男性的1.095倍(P 上海市浦东新区基层医疗机构医技人员职业倦怠情况不乐观。基层医疗机构应重视女性、中青年、周工作时间较长和上夜班的医技人员的心理健康状况,实施必要的健康干预措施,加大针对性的关怀与支持。

关键词：基层医疗机构卫生服务中心医技人员职业倦怠影响因素

“互联网+”药学服务模式对哮喘患儿用药依从性及病情控制的影响

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临床肺科杂志 2024年第4期29卷 513-518页

作者：崔巧燕李璐奕邱彦王建王燕上海市浦东新区人民医院药剂科上海201299 上海市浦东新区人民医院质量管理科上海201299

目的探讨“互联网+”药学服务模式对哮喘患儿用药依从性及病情控制的影响。方法本研究为随机对照试验,收集2020年6月至2023年6月在我院治疗的183例支气管哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法平均分为对照组和观察组。对照组行常规... 详细信息

目的探讨“互联网+”药学服务模式对哮喘患儿用药依从性及病情控制的影响。方法本研究为随机对照试验,收集2020年6月至2023年6月在我院治疗的183例支气管哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法平均分为对照组和观察组。对照组行常规药学服务,观察组接受“互联网+”药学服务模式,对比两组哮喘患儿用药依从性、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、肺功能指标和血清生物标志物的变化。结果与对照组相比,观察组治疗后用药依从性和C-ACT得分提升,肺功能指标改善,血清IgE、IL-4、TNF-α等指标降低,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 “互联网+”药学服务模式可以改善哮喘患儿的用药依从性,改善哮喘控制水平,适合用于儿童哮喘的长期管理。

关键词： “互联网+” 哮喘儿童用药依从性病情控制

消风止痒颗粒通过降低白三烯水平对小鼠特应性皮炎急性瘙痒的治疗作用研究

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药学实践与服务 2024年第5期42卷 211-216页

作者：丁华敏郭羽晨秦春霞宋志兵孙莉莉上海市浦东新区浦南医院上海200125 安徽中医药大学药学院安徽合肥230012

目的建立小鼠特应性皮炎急性瘙痒模型,研究消风止痒颗粒的止痒作用及其机制探讨。方法采用诱导法制备特应性皮炎小鼠模型。小鼠每天先后用卡泊三醇和卵清蛋白(OVA)涂抹右耳致敏10 d,然后在小鼠右颊皮内注射OVA进行激发,致使小鼠出现急... 详细信息

目的建立小鼠特应性皮炎急性瘙痒模型,研究消风止痒颗粒的止痒作用及其机制探讨。方法采用诱导法制备特应性皮炎小鼠模型。小鼠每天先后用卡泊三醇和卵清蛋白(OVA)涂抹右耳致敏10 d,然后在小鼠右颊皮内注射OVA进行激发,致使小鼠出现急性瘙痒,记录小鼠激发后30~60 min的抓挠次数。实验分为5组:空白对照组、模型组、消风止痒颗粒低剂量组(7.2 g/kg)和高剂量组(14.4 g/kg)、阳性对照组(孟鲁司特5 mg/kg)。各组于激发前12 h及30 min各灌胃给药一次。通过Elisa检测小鼠血清中白三烯水平,通过流式细胞术检测血液中嗜碱性粒细胞比例及激活状态。结果小鼠经致敏和激发后出现明显的抓挠行为,模型组小鼠激发后30~60 min内抓挠次数均值为56次,消风止痒颗粒低和高剂量组小鼠抓挠次数均值分别为42次和23次,较模型组均显著降低(P<0.05)。消风止痒颗粒低、高剂量组血清中白三烯水平和嗜碱性粒细胞比例与模型组比较,均明显降低(P<0.05)。结论消风止痒颗粒对小鼠特应性皮炎急性瘙痒具有一定治疗作用,作用机制与其降低特应性皮炎小鼠血清中白三烯水平和降低嗜碱性粒细胞比例有关。

关键词：消风止痒颗粒特应性皮炎瘙痒嗜碱性粒细胞白三烯

突发公共卫生事件下医务人员抗逆力水平与应对方式研究

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现代预防医学 2024年第2期51卷 378-384页

作者：马晓婷王萍王志强祝淋婴吴浩赵江霞上海市浦东新区人民医院医院感染管理科上海市浦东新区肺科医院上海交通大学医学院公共卫生学院上海市浦东新区人民医院院部

目的分析突发公共卫生事件下2 100例医务人员抗逆力水平、应对方式及影响因素，为制定提高医务人员健康管理策略提供科学依据。方法采用方便抽样法，从上海市浦东新区选取22家医疗机构，发放结合医务人员职业特点及医务人员抗逆力量... 详细信息

目的分析突发公共卫生事件下2 100例医务人员抗逆力水平、应对方式及影响因素，为制定提高医务人员健康管理策略提供科学依据。方法采用方便抽样法，从上海市浦东新区选取22家医疗机构，发放结合医务人员职业特点及医务人员抗逆力量表、应对方式量表的自行编制电子调查问卷进行调查。结果医务人员抗逆力总得分为71.246±11.442;医务人员应对方式总得分为58.614±11.493;多重线性回归分析结果显示：影响医务人员抗逆力水平的因素主要是医院类型(社务卫生服务中心t=1.966,P=0.049)、用工形式(合同制t=4.031,P10 000元t=2.475,P=0.013)、接受过心理学培训(t=6.295,P卫生服务中心t=2.612,P=0.009)、从事医疗活动时间(11～20年社务卫生服务中心t=2.484,P=0.013、>20年t=2.594,P=0.010)、用工形式(合同制t=3.716,P<0.001)、职称(中级职称t=2.268,P=0.023)、接受过心理学培训(t=6.338,P<0.001)与职业类型(管理t=2.218,P=0.027)。结论医务人员的抗逆力水平及应对方式水平有待提升，同时，医院类型、用工形式、职称、婚姻状况、接受过心理学培训是医务人员抗逆力水平和应对方式的影响因素。

关键词：医务人员抗逆力应对方式影响因素