检索结果-南通市图书馆

疏肝消瘿方联合穴位敷贴治疗甲状腺结节的临床观察

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世界中医药 2024年第5期19卷 691-695页

作者：袁加文彭文波李馨蕊闫丹丹单静怡何婧上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233 上海中医药大学附属龙华医院上海200030 上海市中西医结合医院上海200082

目的:探讨疏肝消瘿方联合穴位敷贴治疗甲状腺结节的效果及对甲状腺激素、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、微血管密度(MVD)影响。方法:选取2022年1月至2023年6月上海交通大学医学院附属第六人民医院收治的甲状腺结节患者80例作为研究对... 详细信息

目的:探讨疏肝消瘿方联合穴位敷贴治疗甲状腺结节的效果及对甲状腺激素、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、微血管密度(MVD)影响。方法:选取2022年1月至2023年6月上海交通大学医学院附属第六人民医院收治的甲状腺结节患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者给予西医治疗,观察组在对照组基础上,采用疏肝消瘿方联合穴位敷贴治疗。比较2组治疗效果,包括游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素水平(TSH),以及超声指标(RI、PI、MVD)的变化情况。结果:观察组患者治疗有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%(P0.05),TSH水平比治疗前下降,且观察组治疗后TSH水平降低更多(P<0.05);治疗后2组患者RI、PI、MVD值明显低于治疗前(P<0.05),且观察组RI、PI、MVD明显低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝消瘿方联合穴位敷贴可以改善甲状腺结节患者中医证候积分,降低TSH表达水平,减少RI、PI、MVD值,效果明显。

关键词：甲状腺结节疏肝消瘿方穴位敷贴甲状腺激素促甲状腺激素游离甲状腺素游离三碘甲状腺素超声指标

跟骨微创锁定接骨板联合螺钉辅助固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨关节内骨折的三维有限元分析

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中华骨与关节外科杂志 2024年第4期17卷 300-306页

作者：顾文奇宋国勋施忠民宋发成上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200233 西安交通大学机械制造系统工程国家重点实验室西安710054

目的:通过三维有限元分析评估跟骨微创锁定接骨板联合螺钉辅助固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨关节内骨折的稳定性。方法:采用64排螺旋CT对1名正常成人的跟骨进行扫描及三维重建,将数据以DICOM格式导入Mimics软件,建立SandersⅡ型跟骨关节内... 详细信息

目的:通过三维有限元分析评估跟骨微创锁定接骨板联合螺钉辅助固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨关节内骨折的稳定性。方法:采用64排螺旋CT对1名正常成人的跟骨进行扫描及三维重建,将数据以DICOM格式导入Mimics软件,建立SandersⅡ型跟骨关节内骨折模型,然后分别模拟3种不同的微创固定方式:方式A单纯采用跟骨微创锁定接骨板固定;方式B采用跟骨微创锁定接骨板联合2枚从跟骨结节向跟骨前部置入的纵向螺钉进行辅助固定;方式C采用跟骨微创锁定接骨板结合1枚从跟骨结节外侧至跟骨前部,另1枚从跟骨结节内侧至内侧关节面方向置入的螺钉进行辅助固定。通过对距下关节面模拟加载640 N应力后进行三维有限元分析,记录各骨块、内置物最大移位及von Mises应力值,以评估不同微创固定方式的生物力学稳定性。结果:应力加载后,联合螺钉辅助固定后的各骨块及内置物最大移位均小于单纯微创锁定接骨板固定。3种固定方式的骨块最大移位均位于载距突处,且内置物最大移位亦位于载距突处。采用方式C固定后,关节面骨块最大移位均小于其他2种固定方式,且内置物最大移位亦最小。3种微创固定方式的内置物最大应力值均小于屈服强度,而采用方式C固定后的内置物最大应力值最小,且各骨块最大应力值亦均小于单纯接骨板固定。结论:联合螺钉辅助固定可能有助于提高SandersⅡ型跟骨关节内骨折微创固定的稳定性,而采用自跟骨结节外侧至跟骨前部及跟骨结节内侧至内侧关节面2枚螺钉进行辅助固定的生物力学效果可能更佳。

关键词：跟骨关节内骨折微创治疗切开复位内固定三维有限元分析

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特种作战医学领域基础研究态势分析

中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第1期31卷 23-28页

作者：胡甜甜贾乂扬王伟张阵阵海军军医大学海军特色医学中心上海200433 海军军医大学基础医学院上海200433

目的从特种作战医学领域论文发表趋势、研究方向、研究主题、研究路线及发表来源等方面探讨特种作战医学领域研究态势。方法对Web of Science(WOS)核心合集进行检索,检索时间为2019年11月,检索策略包含WOS医学相关学科,从论文发表趋势... 详细信息

目的从特种作战医学领域论文发表趋势、研究方向、研究主题、研究路线及发表来源等方面探讨特种作战医学领域研究态势。方法对Web of Science(WOS)核心合集进行检索,检索时间为2019年11月,检索策略包含WOS医学相关学科,从论文发表趋势、研究方向、研究主题、研究路线等方面检索统计分析,检索涉及到的学科方向采用WOS分类标准。结果共计检索到相关文献1211篇。从相关论文发表趋势来看,20世纪初期至20世纪80年代末,该领域文献发表数量较少,近5年来该领域的论文年均发表量超过70篇。发表论文数量较多的研究方向主要有普通内科、公共卫生、环境与职业健康等,研究的重要方向包括特种作战医疗危险因素、地区战争健康问题相关研究、战场伤病员医疗保健。从相关论文区域分布来看,发文量最大的国家为美国,占全球发文总量的76%,其次依次为英国、中国、德国、日本、荷兰等国家。从研究方向来看,除德国外,其他国家都将公共卫生、环境和职业健康作为主要研究方向。结论通过对主要因素的检索研究,可基本了解国外特种作战医学研究态势和脉络。

关键词：特种作战特战队空中突击队蛙人

疏肝定悸汤加减对阵发性房颤肝郁气滞型患者终点事件发生影响的回顾性队列研究

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中医杂志 2024年第1期65卷 66-71页

作者：陆海楠乔思雨张帅张懿沈琳中国人民解放军海军第九〇五医院上海市200050 上海中医药大学附属龙华医院

目的回顾性分析疏肝定悸汤加减对肝郁气滞型阵发性房颤患者房颤复发的影响,探索终点事件发生的影响因素。方法采用回顾性队列研究,通过上海中医药大学附属龙华医院电子病历数据库,筛选纳入2018年1月1日至2021年12月31日阵发性房颤肝... 详细信息

目的回顾性分析疏肝定悸汤加减对肝郁气滞型阵发性房颤患者房颤复发的影响,探索终点事件发生的影响因素。方法采用回顾性队列研究,通过上海中医药大学附属龙华医院电子病历数据库,筛选纳入2018年1月1日至2021年12月31日阵发性房颤肝郁气滞型患者。根据是否服用疏肝定悸汤加减将纳入患者分为暴露组和非暴露组各100例。收集患者一般资料(包括年龄、性别、体重指数、病程、合并疾病等)、用药情况、心脏结构和功能指标(左房内径、左室舒张末期内径、每搏输出量、射血分数)及终点事件(通过24 h动态心电图或者心电图判断阵发性房颤是否复发)的发生情况。使用Kaplan-Meier (K-M)曲线和Log-Rank检验对两组患者进入终点事件情况进行生存分析。利用单因素和多因素Cox回归分析各因素对进入终点事件的影响,并比较治疗前后患者的肝肾功能指标进行安全性评估。结果非暴露组共49例(49.0%)发生终点事件,暴露组共26例(26.0%)发生终点事件(χ^(2)=11.211,P=0.001)。单因素Cox回归分析显示,年龄、病程、高血压病、糖尿病、慢性心功能不全、左房内径、每搏输出量、是否服用疏肝定悸汤加减可能是阵发性房颤肝郁气滞型患者终点事件发生的影响因素(P12个月的患者发生终点事件的风险明显高于病程≤12个月的患者(P40 mm的患者发生终点事件的风险显著高于左房内径≤40 mm的患者(P0.05)。结论服用疏肝定悸汤加减是阵发性房颤肝郁气滞型患者进入终点事件的保护因素,有助于减少房颤的复发和进展,病程长、合并高血压病、左房内径大是患者进入终点事件的危险因素。

关键词：阵发性房颤肝郁气滞疏肝定悸汤影响因素回顾性队列研究

子午流注法温灸联合穴位贴敷治疗功能性便秘的疗效观察

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上海针灸杂志 2024年第6期43卷 610-615页

作者：袁志强王冬琴杨英楠陈瑜上海市宝山区罗店医院上海201908

目的观察子午流注穴位温灸联合自拟软坚散神阙穴贴敷治疗功能性便秘的临床疗效及对患者血清胃动素(motilin,MTL)和5-羟色胺4受体(5-hydroxytryptamine serotonin receptor 4,5-HT4R)水平的影响。方法选取80例功能性便秘患者,用随机数字... 详细信息

目的观察子午流注穴位温灸联合自拟软坚散神阙穴贴敷治疗功能性便秘的临床疗效及对患者血清胃动素(motilin,MTL)和5-羟色胺4受体(5-hydroxytryptamine serotonin receptor 4,5-HT4R)水平的影响。方法选取80例功能性便秘患者,用随机数字表法等分为对照组和研究组,每组40例。对照组用子午流注穴位温灸进行治疗,研究组用子午流注穴位温灸包联合自拟软坚散神阙穴贴敷治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后症状评分、直肠压力以及血清MTL、5-HT4R、神经型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、血管活性肠多肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和谷胱甘肽(glutathione r-glutamyl cysteingl glycine,GSH)水平的变化。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MTL和5-HT4R水平均高于治疗前(P<0.05),且研究组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组临床症状评分以及血清nNOS、NO和VIP水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组直肠肛门抑制反射阈值和首次排便感觉阈值均低于治疗前(P<0.05),最大缩榨压和直肠静息压均高于治疗前(P<0.05);且研究组上述指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MDA水平均低于治疗前(P<0.05),血清SOD和GSH水平均高于治疗前(P<0.05);且研究组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,子午流注穴位温灸联合自拟软坚散神阙穴贴敷治疗功能性便秘的临床疗效优于单一温灸包治疗,可提高血清MTL和5-HT4R水平,缓解临床症状和直肠压力,改善血清肠神经递质、SOD、MDA和GSH水平。

关键词：子午流注灸法穴位贴敷法穴,神阙便秘直肠压力胃动素 5-羟色胺4受体

Taussig-Bing畸形患儿动脉调转术后中远期主动脉根部结局的单中心回顾性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第4期31卷 504-509页

作者：顾明均陈典胡仁杰胡杰董卫张文蒋琪朱奕帆张海波上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科上海200127

目的探究接受动脉调转术后的Taussig-Bing畸形患儿中远期主动脉根部生长情况以及新主动脉瓣反流情况。方法回顾性纳入2002—2017年于上海儿童医学中心接受动脉调转术治疗早期存活且随访时间>3年的患儿,收集随访超声数据并进行分析。结... 详细信息

目的探究接受动脉调转术后的Taussig-Bing畸形患儿中远期主动脉根部生长情况以及新主动脉瓣反流情况。方法回顾性纳入2002—2017年于上海儿童医学中心接受动脉调转术治疗早期存活且随访时间>3年的患儿,收集随访超声数据并进行分析。结果共纳入127例患者,其中男98例(77.2%),中位手术年龄73.0 d,平均体重4.7 kg,术前45例(35.4%)患儿合并轻度至轻中度肺动脉瓣反流。平均随访时间7.0年。随访中14例(11.0%)患儿出现中度及以上新主动脉瓣反流,3例接受新主动脉瓣机械瓣置换。新主动脉瓣环及窦部内径在随访过程中始终大于同龄患儿正常水平,随访5年平均瓣环内径18.0 mm,随访10年20.5 mm。随访5年窦部内径25.9 mm,随访10年31.1 mm。新主动脉瓣反流随年龄增长逐渐发展。随访过程中出现新主动脉瓣中度及以上反流的患儿其瓣环直径始终大于未出现中度及以上反流的患儿(χ2=18.3,P<0.001)。术前肺动脉瓣轻度及轻中度反流增加中远期新主动脉瓣中度及以上反流的风险(c-HR=3.46,P=0.03)。结论接受动脉调转术的Taussig-Bing患儿其新主动脉瓣环及窦部内径持续增长并始终高于正常水平,随访过程中瓣环扩张与新主动脉瓣反流的进展有显著相关性。动脉调转术前肺动脉瓣反流增加中远期新主动脉瓣反流风险。

关键词： Taussig-Bing畸形动脉调转术主动脉根部扩张主动脉瓣反流

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中国针灸 2024年第6期44卷 625-630页

作者：何婧李璟胡智海王毅马桂芝吴焕淦张静静董烨卿上海中医药大学附属上海市中西医结合医院针灸科上海200082 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科上海200437 上海市针灸经络研究所免疫研究室上海市江湾医院中医科

目的:观察基于“心胃相关”理论针刺对胃食管反流病的影响,探讨其可能作用机制。方法:将70例胃食管反流病患者随机分为针刺组(35例,脱落2例)和西药组(35例,脱落1例)。针刺组予针刺治疗,穴取双侧神门、内关、不容、天枢、足三里、公孙及... 详细信息

目的:观察基于“心胃相关”理论针刺对胃食管反流病的影响,探讨其可能作用机制。方法:将70例胃食管反流病患者随机分为针刺组(35例,脱落2例)和西药组(35例,脱落1例)。针刺组予针刺治疗,穴取双侧神门、内关、不容、天枢、足三里、公孙及中脘,留针30 min,隔日1次,每周3次;西药组予口服奥美拉唑胶囊,每日1次,每次20 mg。两组均治疗8周。观察两组患者治疗前后胃食管反流病问卷(GERDQ)、胃食管反流病生存质量量表(GERD-QOL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)评分,检测治疗前后血清胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]含量,并评定两组临床疗效。对治疗前GERDQ评分与GERD-QOL、HAMD-24、SDS、SAS评分进行相关性分析。结果:治疗后,两组GERDQ、HAMD-24、SDS、SAS评分均较治疗前降低(P0.05)。治疗前,GERDQ评分与GERD-QOL评分存在负相关关系(r=-0.762,P<0.01),与HAMD-24、SDS、SAS评分存在正相关关系(r=0.709、0.649、0.689,P<0.01)。结论:基于“心胃相关”理论针刺能有效改善胃食管反流病患者的临床症状、生活质量、不良情绪,其机制可能与调节胃肠激素水平,进而促进食管下括约肌收缩有关。

关键词：胃食管反流病针刺心胃相关胃肠激素随机对照试验

益气化聚方与硫辛酸治疗2型糖尿病的血糖、代谢及神经病变分析

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世界中医药 2024年第4期19卷 542-547页

作者：束佳源王之莹王燕燕贺晓立李昀昊郭珂珂苏叶昀朱天弋郑敏上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科上海200083

目的:观察益气化聚方联合硫辛酸对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、代谢指标及周围神经病变的影响。方法:选取2020年8月至2022年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的T2DM患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察... 详细信息

目的:观察益气化聚方联合硫辛酸对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、代谢指标及周围神经病变的影响。方法:选取2020年8月至2022年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的T2DM患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予硫辛酸治疗,观察组在对照组基础上加用益气化聚方治疗。比较2组患者在治疗后的临床疗效、血糖变化、代谢相关指标、周围神经病变及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率高于对照组,且高低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、总神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)评分(正中神经和腓总神经)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与对照组比较显著降低(P<0.05)。观察组治疗期间出现血小板功能异常2例、脸色苍白1例,对照组治疗期间出现血小板功能异常2例、脸色苍白2例,2组治疗后不良反应发生情况差异无统计学意义。结论:采用益气化聚方联合硫辛酸治疗T2DM可更明显改善周围神经病变,降低血糖,控制血脂,且安全性良好。

关键词： 2型糖尿病益气化聚方硫辛酸血糖脂质代谢周围神经病变空腹血糖胰岛素抵抗指数

针刺通过调节Wnt/β-联蛋白信号通路治疗脑梗死的研究进展

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世界中医药 2024年第12期19卷 1852-1859页

作者：郝铃钰张英杰陈吕佳徐鸣曙上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海市针灸经络研究所上海200030

Wnt信号通路对干细胞的增殖分化有决定性作用,针刺在治疗缺血性脑卒中的研究越来越充分、确切、多样,Wnt/β-联蛋白信号通路是针刺改善脑卒中损伤的重要机制之一。本文总结了针刺通过该信号通路改善梗死后损伤的现有研究,阐明了相关机... 详细信息

Wnt信号通路对干细胞的增殖分化有决定性作用,针刺在治疗缺血性脑卒中的研究越来越充分、确切、多样,Wnt/β-联蛋白信号通路是针刺改善脑卒中损伤的重要机制之一。本文总结了针刺通过该信号通路改善梗死后损伤的现有研究,阐明了相关机制和靶点,为脑卒中的治疗提供了新的思路。

关键词：针刺脑梗死脑缺血神经血管单元脑白质 Wnt/β-联蛋白信号通路研究进展