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上海市艾滋病防治工作面临的困境分析

医学与社会 2024年第7期37卷 20-26页

作者：张玉姝陈一凡岳清徐鹏沈鑫王颖宁镇陈昕复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)上海200032 上海市疾病预防控制中心上海200336 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

目的:了解上海市开展艾滋病防治工作面临的困境,为上海市更好地开展艾滋病防治工作提供参考。方法:以“卫生系统宏观模型”为理论框架,通过文献归纳分析形成22项艾滋病防治工作困境,于2022年11-12月访谈17位关键知情人,并结合规范差距... 详细信息

目的:了解上海市开展艾滋病防治工作面临的困境,为上海市更好地开展艾滋病防治工作提供参考。方法:以“卫生系统宏观模型”为理论框架,通过文献归纳分析形成22项艾滋病防治工作困境,于2022年11-12月访谈17位关键知情人,并结合规范差距分析得出上海市艾滋病防治工作的困境。结果:上海市艾滋病防治工作面临的主要困境是流动人口等群体的艾滋病预防控制工作难度大,严重程度6.41分(总分10分)。16位关键知情人(16/17)认为上海市处于艾滋病防治人员数量不能满足现实工作需要、信息化手段运用不充分、信息共享和服务能力不足的困境。规范差距分析结果显示,经诊断发现并知晓自身感染状况的感染者和病人比例尚未达到预期目标。结论:目前,上海市艾滋病防治工作在流动人口防控、信息化、防治人员数量、感染者检测发现方面存在不足,需要加强艾滋病防治人才队伍建设,推进艾滋病防治信息融合共享,促进社会组织参与,提升上海市艾滋病防治工作质量。

关键词：传染病防治艾滋病上海

572例宫颈癌远处转移患者的转移特征及生存分析:以医院为基础的真实世界研究

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中国癌症杂志 2024年第4期34卷 361-367页

作者：沈洁冯小双温灏周昌明莫淼王泽洲袁晶吴小华郑莹复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

背景与目的:让宫颈癌患者获得有效的治疗是全球消除宫颈癌的策略之一。本文通过分析以医院登记为基础的宫颈癌发生远处转移患者的转移特征及转移后生存情况,为改善宫颈癌患者的生存情况并最终消除宫颈癌提供真实世界的科学证据。方法:... 详细信息

背景与目的:让宫颈癌患者获得有效的治疗是全球消除宫颈癌的策略之一。本文通过分析以医院登记为基础的宫颈癌发生远处转移患者的转移特征及转移后生存情况,为改善宫颈癌患者的生存情况并最终消除宫颈癌提供真实世界的科学证据。方法:基于复旦大学附属肿瘤医院2008—2017年确诊并接受治疗的宫颈癌患者,纳入初诊时已发生远处转移或者随访过程中发生远处转移的宫颈癌患者共572例,通过患者复诊病史资料、电话随访及死因数据链接等方式收集生存信息。研究起始时间为转移发生时间,随访统计时间截至2020年11月1日。应用Kaplan-Meier法绘制总体及不同转移部位的生存曲线,并估计不同转移部位的中位生存时间及1、3和5年总生存(overall survival,OS)率。结果:随访中位时间为38.93个月,期间共发生全死因死亡348例。72.55%为单一部位转移,27.45%为多发性转移。在所有转移部位中,肺转移比例最高(41.26%),其次为骨转移(15.21%),肝转移占11.54%,位列第3位。发生转移后,1、3和5年的OS率分别为62.29%(95%CI:62.25~62.33)、33.13%(95%CI:33.08~33.18)和23.42%(95%CI:23.37~23.47)。单一部位转移中,转移至肺后的1年OS率最高(72.52%),3和5年各个部位转移后的OS差异不显著。结论:宫颈癌最易发生远处转移的部位依次为肺、骨和肝,远处转移发生后患者的生存情况较差,规范和完善远处转移后的诊疗体系,可望改善患者的生存情况。

关键词：宫颈癌转移生存率医院登记

以大型单中心医院登记为基础的6737例接受手术切除的胃癌患者的生存报告

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中国癌症杂志 2024年第3期34卷 268-277页

作者：沈洁王江立王泽洲莫淼周昌明袁晶徐大志郑莹复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院胃外1科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 上海肿瘤疾病人工智能工程技术研究中心上海200032

背景与目的:收集以医院登记为基础的6737例接受手术切除的胃癌患者的随访资料,分析其1、3和5年观察总生存(overall survival,OS)率和无病生存(disease-free survival,DFS)率,为中国的胃癌防控和政策制定提供真实世界研究证据。方法:纳入... 详细信息

背景与目的:收集以医院登记为基础的6737例接受手术切除的胃癌患者的随访资料,分析其1、3和5年观察总生存(overall survival,OS)率和无病生存(disease-free survival,DFS)率,为中国的胃癌防控和政策制定提供真实世界研究证据。方法:纳入2015年1月1日—2020年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院接受手术治疗的胃癌患者共6737例,通过查阅患者病史了解患者的临床信息,并通过复诊病史、电话随访和死因数据链接等方式收集患者的生存随访资料,随访统计时间截至2023年11月30日。采用Kaplan-Meier法估计患者1、3和5年OS率和DFS率,并在不同年龄组、性别、治疗时期、肿瘤分期及病理学特征等亚组中分别描述。结果:接受手术切除的胃癌患者经中位50.99个月随访后,5年OS率和Ⅰ~Ⅲ期患者5年DFS率分别为70.37%和69.46%。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期胃癌患者的5年OS率分别为94.32%、82.56%、51.01%和23.97%。不同年龄、部位、大体分型、Borrmann分型和Lauren分型的患者生存有显著差异。结论:肿瘤分期是影响胃癌患者生存的重要因素,应加强人群(尤其是高危人群)胃癌的筛查和早诊早治,进一步改善患者的生存。

关键词：胃癌总生存率无病生存率医院登记

上海市中小学生屏前时间与内外化行为问题的关联

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中国学校卫生 2024年第4期45卷 514-519页

作者：王红会童连复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室上海200032

目的探讨屏前时间与中小学生内外化行为问题的关联性,为儿童青少年内外化行为问题的早期干预提供参考。方法采用分层随机整群抽样方法,于2021年10—12月在上海市抽取2178名中小学生,使用长处与困难问卷及自编屏前时间问卷进行调查。采用... 详细信息

目的探讨屏前时间与中小学生内外化行为问题的关联性,为儿童青少年内外化行为问题的早期干预提供参考。方法采用分层随机整群抽样方法,于2021年10—12月在上海市抽取2178名中小学生,使用长处与困难问卷及自编屏前时间问卷进行调查。采用χ^(2)检验和多因素Logistic回归模型,分析屏前时间与中小学生内外化行为的关联。结果中小学生的内、外化行为问题检出率分别为20.5%,23.7%。男生看电视和玩游戏≥2 h/d的报告率(9.2%,3.0%)均高于女生(5.2%,1.2%)(χ^(2)值分别为11.95,8.15,P值均年龄、家庭年收入、父母年龄、父母文化程度、是否独生子女等变量后,手机使用≥2 h/d会增加中小学生内化问题的风险(OR=2.40,95%CI=1.53~3.79);学习日屏前时间≥2 h/d会增加中小学生内、外化行为问题的风险[OR值(95%CI)分别为1.93(1.38~2.69),1.63(1.14~2.32)](P值均行为问题的发生有关。建议合理控制儿童青少年的屏前时间。

关键词：注视眼时间行为精神卫生回归分析学生

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耐药结核病实验室诊断技术研究进展

检验医学 2024年第2期39卷 203-208页

作者：李宁迪江渊上海市疾病预防控制中心上海200336

结核病(TB)是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题。耐药结核病(DR-TB)是TB防治的重点和难点。目前,常用的体外药物敏感性试验方法包括表型药物敏感性检测技术和分子药物敏感性检测技术。表型药物敏感性检测技术包括固体药物敏感性试... 详细信息

结核病(TB)是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题。耐药结核病(DR-TB)是TB防治的重点和难点。目前,常用的体外药物敏感性试验方法包括表型药物敏感性检测技术和分子药物敏感性检测技术。表型药物敏感性检测技术包括固体药物敏感性试验、液体药物敏感性试验、最低抑菌浓度法,分子药物敏感性检测技术包括GeneXpert MTB/RIF、线性探针技术、基因芯片技术、荧光聚合酶链反应(PCR)熔解曲线法、FluoroType MTBDR、Xpert MTB/XDR、核酸质谱分析、全基因组测序技术。文章就表型药物敏感性检测和分子药物敏感性检测对DR-TB实验室诊断技术的研究进展进行综述,旨在为DR-TB的早期诊断提供参考。

关键词：耐药结核病表型药物敏感性检测分子药物敏感性检测

中华天胡荽、菖蒲水提液对福寿螺的毒性影响及损伤机理

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水生生物学报 2024年

作者：高雪赵志淼鲁仙高雪晴吴泓权张饮江上海海洋大学海洋科学与生态环境学院水域环境生态上海高校工程研究中心

采用中华天胡荽、菖蒲两种水生植物对福寿螺(Pomacea canaliculata Lamark)进行生物防治研究,开展不同浓度梯度(0、0.10、0.20、0.30、0.40和0.50 mg/mL)水提液的毒杀实验及其作用机制分析。结果表明,天胡荽组(LC25、LC50和LC75)对福寿... 详细信息

采用中华天胡荽、菖蒲两种水生植物对福寿螺(Pomacea canaliculata Lamark)进行生物防治研究,开展不同浓度梯度(0、0.10、0.20、0.30、0.40和0.50 mg/mL)水提液的毒杀实验及其作用机制分析。结果表明,天胡荽组(LC25、LC50和LC75)对福寿螺的毒杀效果均高于菖蒲组,并通过亚致死浓度中华天胡荽0.113 mg/mL(LC25)、0.220 mg/mL (LC50)、0.326 mg/mL (LC75)和菖蒲0.444 mg/mL (LC25)、0.587 mg/mL (LC50)、0.730 mg/mL (LC75)处理,发现中华天胡荽、菖蒲水提液处理的福寿螺耗氧率和排氨率显著低于对照组(P<0.05),且处理组的氧氮比值显著降低;福寿螺头足部、肝脏部在亚致死浓度处理48h后,蛋白质含量(TP)、超氧化物歧化酶(T-SOD)活性和乙酰胆碱酯酶(AChE)活性与对照组均存在差异(P<0.05);处理组福寿螺的头足部出现皱缩和侵蚀性絮状物堆叠,肝脏部表面干瘪、失去水分、质地松散,且表面组织脱落。中华天胡荽、菖蒲水提液对福寿螺毒杀效果明显。

关键词：中华天胡荽菖蒲生物防治头足部肝脏部福寿螺

青少年生物节律紊乱与健康危险行为共存的相关性

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中国学校卫生 2024年第4期45卷 470-474页

作者：翟娅妮王雪莱万宇辉陶芳标沈菊华孙重秀孙力菁罗春燕上海市疾病预防控制中心儿童青少年健康所 200336 复旦大学公共卫生学院安徽医科大学公共卫生学院上海市奉贤区疾病预防控制中心危害因素监测科上海市金山区疾病预防控制中心食品儿少科

目的阐述青少年生物节律紊乱与健康危险行为共存的相关性,为青少年健康危险行为的干预提供参考依据。方法于2023年3—4月基于方便抽样和分层随机整群抽样的方法,选取上海市2381名青少年为研究对象,采用青少年生物节律紊乱评定问卷(SQBR... 详细信息

目的阐述青少年生物节律紊乱与健康危险行为共存的相关性,为青少年健康危险行为的干预提供参考依据。方法于2023年3—4月基于方便抽样和分层随机整群抽样的方法,选取上海市2381名青少年为研究对象,采用青少年生物节律紊乱评定问卷(SQBRDA)、自编健康危险行为调查表调查青少年生物节律紊乱状况和9种健康危险行为,运用多元Logistic回归模型分析两者之间的相关性。结果青少年生物节律紊乱平均得分为(68.25±0.42)分。健康危险行为无共存、轻度共存、中度共存和重度共存组的检出人数分别为234(9.83%)、1176(49.39%)、830(34.86%)和141(5.92%)名。生物节律紊乱总得分与健康危险行为共存发生风险呈正向关联,生物节律紊乱高分组的青少年发生健康危险行为轻度共存、中度共存、重度共存的风险分别是低分组的9.05倍(95%CI=4.25~19.15)、44.55倍(95%CI=20.75~96.05)、110.05倍(95%CI=40.65~297.95)(P值均上海市青少年健康危险行为呈现较严峻的共存现象,生物节律紊乱与健康危险行为共存发生风险呈正向关联,可通过调节生物节律紊乱来综合性干预青少年健康危险行为。

关键词：生物节律危险行为回归分析青少年

上海市金山区白纹伊蚊对常用杀虫剂的抗药性调查

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中国热带医学 2024年第3期24卷 295-298页

作者：李静王唐陈汝燕许峰董兆鹏刘洪霞上海市金山区疾病预防控制中心上海201599 镇沅县疾病预防控制中心云南镇沅666599 上海市疾病预防控制中心上海200336

目的了解上海市金山区白纹伊蚊对常用杀虫剂的抗药性水平,为规范用药提供参考依据。方法采用幼虫浸渍法检测白纹伊蚊幼虫对5种杀虫剂的抗药性,使用SPSS 18.0软件计算毒力回归方程及杀虫剂对幼蚊半数致死浓度(LC_(50));用成蚊接触筒法检... 详细信息

目的了解上海市金山区白纹伊蚊对常用杀虫剂的抗药性水平,为规范用药提供参考依据。方法采用幼虫浸渍法检测白纹伊蚊幼虫对5种杀虫剂的抗药性,使用SPSS 18.0软件计算毒力回归方程及杀虫剂对幼蚊半数致死浓度(LC_(50));用成蚊接触筒法检测白纹伊蚊成蚊在常用杀虫剂诊断剂量时24 h死亡率,评价抗药性水平。结果2018和2019年上海市金山区白纹伊蚊幼虫对高效氯氰菊酯呈现中度和高度抗药性,抗性倍数分别为25.03和65.96倍;对溴氰菊酯呈现高度抗药性,抗性倍数分别为57.25和211.75倍;对氯菊酯呈现高度抗药性,抗性倍数为46.17和243.36倍;2018—2019、2021和2023年对双硫磷呈现中度和高度抗药性,抗性倍数分别为19.55、23.94、53.48和22.12倍;2021和2023年对倍硫磷呈现中度抗药性,抗性倍数分别为30.04和12.54倍。2021和2023年上海市金山区白纹伊蚊成蚊对0.03%溴氰菊酯、0.07%高效氯氟氰菊酯、0.4%氯菊酯和0.08%高效氯氰菊酯均呈现抗性,死亡率在17.20%~49.67%;对0.7%高效氯氟氰菊酯和0.2%杀螟硫磷均产生可能抗性,死亡率分别为97.48%和83.74%;对0.05%残杀威表现为敏感,死亡率100.00%。结论上海市金山区白纹伊蚊对菊酯类和有机磷类杀虫剂均呈现不同程度抗药性。建议加强白纹伊蚊抗药性动态监测,采取环境治理为主的综合性防治措施,科学合理地选用卫生杀虫剂,延缓和降低抗药性产生。

关键词：白纹伊蚊幼虫成蚊杀虫剂抗药性

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辅助生殖与自然妊娠孕妇全氟及多氟烷基化合物暴露水平及其社会人口学影响因素的比较分析

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环境与职业医学 2024年第6期41卷 632-639页

作者：冒丹丹赵九如李红汪子夏程晓蒙张妍刘志伟高宇田英上海交通大学医学院公共卫生学院环境与健康系上海200025 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院上海200030 上海交通大学医学院附属新华医院环境与儿童健康教育部与上海市重点实验室上海200092

[背景]全氟及多氟烷基化合物(PFAS)作为一种持久性有机污染物在人体内普遍检出,其毒性也引起了广泛的关注,但对于辅助生殖与自然妊娠孕妇的PFAS暴露水平与影响因素的比较鲜有报道。[目的]分析并比较上海市辅助生殖和自然妊娠孕妇血清中P... 详细信息

[背景]全氟及多氟烷基化合物(PFAS)作为一种持久性有机污染物在人体内普遍检出,其毒性也引起了广泛的关注,但对于辅助生殖与自然妊娠孕妇的PFAS暴露水平与影响因素的比较鲜有报道。[目的]分析并比较上海市辅助生殖和自然妊娠孕妇血清中PFAS的浓度及影响PFAS水平的社会人口学因素。[方法]以国家出生队列(CNBC)在上海地区2017—2019年同期招募的333例接受辅助生殖技术治疗后怀孕的孕妇和689例自然怀孕的孕妇为研究对象,检测了所有孕妇孕早期的血清中32种PFAS的浓度,将两组人群共同暴露水平最高的四种PFAS纳入后续分析,采用多因素线性回归分别分析两组人群人口学特征对血清PFAS浓度的影响,计算β值及其95%可信区间的指数转换值以代表自变量每变化一个单位后PFAS浓度几何均数(GM)的比值。[结果]全氟辛酸(PFOA)、全氟辛基磺酸(PFOS)、6∶2氯代聚氟烷基醚磺酸(6∶2 Cl-PFESA)、全氟己烷磺酸(PFHxS)是辅助生殖孕妇和自然妊娠孕妇血清中最主要的4种PFAS,且辅助生殖孕妇的PFOA、PFOS、6∶2 Cl-PFESA水平高于自然妊娠孕妇(P年龄和家庭收入是影响两组人群血清PFAS暴露水平的共性因素。怀孕年龄≥35岁的辅助生殖和自然妊娠孕妇相比怀孕年龄年收入年收入>300000元的辅助生殖孕妇和自然妊娠孕妇血清PFOA[GM比值(95%CI)分别为0.82(0.72~0.95)和0.89(0.81~0.97)]和PFHxS[GM比值(95%CI)分别为0.66(0.51~0.86)和0.77(0.66~0.90)]浓度较低。此外,研究生及以上教育水平比本科以下教育水平的自然妊娠孕妇血清中6∶2 Cl-PFESA浓度低(GM比值:0.81),经产比初产的自然妊娠孕妇血清中PFOS、6∶2 Cl-PFESA和PFHxS浓度增加(GM比值分别为1.14、1.25和1.27)。[结论]尽管本研究发现上海地区辅助生殖孕妇和自然妊娠孕妇体内血清PFAS水平存在差异,但是孕妇年龄和家庭收入为两组人群PFAS暴露水平的共同影响因素,而未发现辅助生殖孕妇不同于自然妊娠孕妇的特殊的社会人口学影响因素,未来需要进一步探究其他可能因素的影响。

关键词：全氟及多氟烷基物质辅助生殖自然妊娠暴露水平社会人口学影响因素