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益气清解方治疗气虚毒滞型桥本甲状腺炎的疗效观察及对T细胞亚群的影响

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中国中医药科技 2024年第3期31卷 385-388,510页

作者：胡春平管志海曹丽华师金娟严军刘曼曼冯珍凤陈见纺上海市嘉定区中医医院内分泌科上海201899 上海市嘉定区南翔医院上海201802 上海市嘉定区妇幼保健院妇产科上海201821

目的:观察益气清解方治疗气虚毒滞型桥本甲状腺炎甲状腺功能正常患者的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取80例气虚毒滞型桥本曱状腺炎甲状腺功能正常患者进行随机分组,每组40例。观察组予益气清解方治疗,对照组予硒维尔治疗,治疗1... 详细信息

目的:观察益气清解方治疗气虚毒滞型桥本甲状腺炎甲状腺功能正常患者的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取80例气虚毒滞型桥本曱状腺炎甲状腺功能正常患者进行随机分组,每组40例。观察组予益气清解方治疗,对照组予硒维尔治疗,治疗12周后评价疗效,观察两组治疗前及治疗12周后的中医证候积分、甲状腺功能、自身免疫抗体滴度水平、T淋巴细胞亚群水平变化。结果:治疗12周后,观察组中医证候总有效率高于对照组(P中医证候,下调甲状腺自身免疫性抗体,改善机体免疫功能。

关键词：桥本甲状腺炎气虚毒滞证益气清解方硒维尔 CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)Foxp3^(+)Tregs

防己黄芪汤联合穴位埋线治疗脾虚痰湿型单纯性肥胖的回顾性队列研究

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中医药信息 2024年第4期41卷 55-60页

作者：姜健胡春平陈见纺严军上海市嘉定区中医医院/上海中医药大学教学医院上海201800

目的:观察防己黄芪汤联合穴位埋线治疗脾虚痰湿型单纯性肥胖的疗效与安全性。方法:采用回顾性队列研究方法,选取上海市嘉定区中医医院代谢与肥胖专病门诊收治的单纯性肥胖患者,最终纳入统计分析共175例,其中治疗组95例,对照组80例。治... 详细信息

目的:观察防己黄芪汤联合穴位埋线治疗脾虚痰湿型单纯性肥胖的疗效与安全性。方法:采用回顾性队列研究方法,选取上海市嘉定区中医医院代谢与肥胖专病门诊收治的单纯性肥胖患者,最终纳入统计分析共175例,其中治疗组95例,对照组80例。治疗组予以防己黄芪汤联合穴位埋线治疗,对照组予以二甲双胍缓释片治疗,疗程3个月,观察患者体质量、腰围、BMI、减重结局、中医证候疗效等主要指标;胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂等次要指标;肝肾功能等安全性指标。结果:与对照组比较,治疗组患者随时间的延长,体质量、BMI、腰围明显下降,达到临床减重结局的发生率明显更高,且治疗组HOMA-IR、HbA1c、甘油三酯等指标明显改善(P中医证候疗效方面,治疗组总有效率89.47%(85/95),优于对照组51.25%(41/80),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未见肝肾功能异常。结论:防己黄芪汤联合穴位埋线可明显减轻患者体质量,改善血糖和胰岛素抵抗以及脂代谢,患者依从性良好,具有较好的安全性。

关键词：单纯性肥胖脾虚痰湿型防己黄芪汤穴位埋线队列研究

温针灸结合推拿治疗颈性眩晕伴焦虑状态的疗效观察

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Journal of Acupuncture and Tuina Science 2024年第3期22卷 239-245页

作者：顾尤胡嘉威严月华潘国良董晓薇曾亮孔谐和(译) Shanghai Pudong Hospital/Pudong Hospital Affiliated to Fudan University Shanghai 201399China 不详

目的:观察温针灸加推拿治疗对颈性眩晕伴焦虑患者临床症状和焦虑状态的影响。方法:将70例颈性眩晕伴焦虑状态的患者采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组35例。在疾病宣教基础上,观察组予温针灸加推拿治疗,每周3次,对照组予甲磺酸... 详细信息

目的:观察温针灸加推拿治疗对颈性眩晕伴焦虑患者临床症状和焦虑状态的影响。方法:将70例颈性眩晕伴焦虑状态的患者采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组35例。在疾病宣教基础上,观察组予温针灸加推拿治疗,每周3次,对照组予甲磺酸倍他司汀片口服,每日3次。两组均治疗4周。观察两组治疗后颈性眩晕评估量表(ESCV)、焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分变化。结果:研究过程中观察组有1例因不能配合治疗而脱落。观察组总有效率和愈显率分别为94.1%和50.0%,对照组分别为88.6%和8.6%,两组总有效率和愈显率差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的ESCV、SAS和HAMA评分均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组各项评分低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:温针灸结合推拿能显著改善颈性眩晕伴焦虑状态患者的临床症状。

关键词：温针疗法推拿按摩眩晕焦虑身心共病随机对照试验

滋膵降糖方介导Fetuin B-AMPK/ACC通路对高脂诱导肥胖小鼠肝脏胰岛素抵抗的调控机制研究

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西部中医药 2024年第2期37卷 14-19页

作者：刘曼曼冯珍凤胡春平陈见纺沈怡华高俊凤严军上海市嘉定区中医医院上海201899 上海中医药大学研究生院上海201203

目的:探讨滋膵降糖方通过Fetuin B-AMPK/ACC通路改善肥胖C57BL/6J小鼠胰岛素抵抗的机制。方法:高脂饮食喂养C57BL/6J小鼠,构建胰岛素抵抗模型,随机分为模型组、滋膵降糖方组、二甲双胍组、联合组(滋膵降糖方+二甲双胍),正常饮食小鼠为... 详细信息

目的:探讨滋膵降糖方通过Fetuin B-AMPK/ACC通路改善肥胖C57BL/6J小鼠胰岛素抵抗的机制。方法:高脂饮食喂养C57BL/6J小鼠,构建胰岛素抵抗模型,随机分为模型组、滋膵降糖方组、二甲双胍组、联合组(滋膵降糖方+二甲双胍),正常饮食小鼠为空白对照组。观察各组小鼠体质量、肝脏质量、葡萄糖耐量、胰岛素抵抗指数,肝脏Fetuin B、AMPK、ACC mRNA及肝脏Fetuin B、AMPK_(α1)、ACC、P-AMPK_(αT183/T172)、P-ACC_(S79)蛋白表达。结果:滋膵降糖方可改善小鼠葡萄糖耐量,减小曲线下面积,降低胰岛素抵抗指数,下调肝脏质量和肝体比,降低肝脏Fetuin B、ACC mRNA和Fetuin B蛋白表达,上调AMPK mRNA和P-AMPK_(αT183/T172)/AMPK_(α1)、P-ACCs79/ACC蛋白水平。结论:滋膵降糖方可能通过Fetuin B-AMPK/ACC信号通路减轻肥胖小鼠肝脏胰岛素抵抗。

关键词：滋膵降糖方 Fetuin B AMPK/ACC 胰岛素抵抗

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新冠肺炎“给邪以出路”临床运用举隅

江西中医药大学学报 2024年第1期36卷 23-25页

作者：师金娟肖定洪上海市嘉定区中医医院上海201899 上海中医药大学附属龙华医院上海200032

新型冠状病毒肺炎属中医“瘟疫”范畴,为“戾气”致病,湿毒之邪从口鼻而入,伏于膜原。根据《温疫论》理论,结合临床辨证,邪毒遵循“表里九传”理论,分为顺传与逆传。对于邪伏膜原,应予开达膜原,逐邪外出。邪毒从膜原离开顺传于表,当用... 详细信息

新型冠状病毒肺炎属中医“瘟疫”范畴,为“戾气”致病,湿毒之邪从口鼻而入,伏于膜原。根据《温疫论》理论,结合临床辨证,邪毒遵循“表里九传”理论,分为顺传与逆传。对于邪伏膜原,应予开达膜原,逐邪外出。邪毒从膜原离开顺传于表,当用辛凉解表之剂,通过战汗、发斑透邪外出;若邪毒入里(脏腑),形成热结里实,当通腑泻热,逐邪外出。无论邪毒如何传变,不在乎表里、膜原之间,应辨清表里虚实,逐邪外出,给邪以出路,疾病方可愈。

关键词：新型冠状病毒肺炎温疫论给邪以出路

艾灸疗法治疗尿毒症胃肠功能障碍患者的效果观察

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中华全科医学 2024年第1期22卷 89-92,167页

作者：王一峰杨美霞蔡红珠刘琨余春丽费秀丽姚卫国上海市金山区张堰镇社区卫生服务中心全科医学科上海201514 上海中医药大学附属普陀医院肾内科上海200062 上海健康医学院附属金山区中心医院肾病科上海201599

目的观察艾灸疗法对尿毒症腹膜透析胃肠功能障碍患者的炎症因子水平、中医症候积分的影响及临床疗效。方法选取2021年5月—2022年1月在上海中医药大学附属普陀医院及上海市第六人民医院金山分院肾内科治疗的尿毒症胃肠功能障碍患者72... 详细信息

目的观察艾灸疗法对尿毒症腹膜透析胃肠功能障碍患者的炎症因子水平、中医症候积分的影响及临床疗效。方法选取2021年5月—2022年1月在上海中医药大学附属普陀医院及上海市第六人民医院金山分院肾内科治疗的尿毒症胃肠功能障碍患者72例,采用随机数字表法将患者分为艾灸组(36例)与对照组(36例),对照组接受基础治疗(持续规律腹膜透析,降血压,控制血糖,营养摄入及抑酸护胃、促胃肠动力等对症处理),艾灸组在对照组基础上辅以艾灸足三里、三阴交穴。收集治疗前后1周患者的安全性指标、血清炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6)及中医症候疗效结果。结果观察期间脱落3例(2例转血液透析治疗,1例退出),实际完成69例(对照组35例,艾灸组34例)。艾灸组治疗尿毒症胃肠功能障碍总有效率明显高于对照组(P中医症候治疗总有效率为88.24%(30/34),明显高于对照组的65.71%(23/35,χ^(2)=4.911,P=0.027)。结论艾灸疗法能显著降低尿毒症腹膜透析胃肠功能障碍患者炎症因子IL-6、TNF-α、CRP水平,提高临床治疗有效率,安全性良好。

关键词：艾灸疗法尿毒症腹膜透析胃肠功能障碍 C-反应蛋白肿瘤坏死因子-α 白介素-6

咳喘宁穴位敷贴、抗敏治咳方联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

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新中医 2024年第16期56卷 123-128页

作者：叶璐吴昆仑都乐亦上海市浦东新区公利医院上海200135

目的:观察咳喘宁穴位敷贴、抗敏治咳方联合沙美特罗替卡松治疗风寒型咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:将100例风寒型CVA患者按随机数字表法分为对照组和联合组各50例。对照组剔除4例,联合组剔除3例,最终纳入对照组46例、联合组47... 详细信息

目的:观察咳喘宁穴位敷贴、抗敏治咳方联合沙美特罗替卡松治疗风寒型咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:将100例风寒型CVA患者按随机数字表法分为对照组和联合组各50例。对照组剔除4例,联合组剔除3例,最终纳入对照组46例、联合组47例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗8周,联合组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂联合咳喘宁穴位敷贴治疗4周后,改予抗敏治咳方口服治疗4周。2组均随访12周。比较2组咳嗽症状积分,第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气峰值流速(PEF)、呼出气一氧化氮(FeNO)、嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E (IgE)、白细胞介素-4 (IL-4)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平,以及复发率。评估治疗安全性。结果:治疗后,2组咳嗽症状积分均较治疗前降低(P0.05)。治疗后,2组FEV_(1)、PEF水平均较治疗前升高(P0.05);联合组FeNO水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清EOS、IgE、IL-4、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),联合组上述4项炎症指标水平均低于对照组(P<0.05)。随访12周,联合组复发率8.51%,低于对照组23.91%(P<0.05)。治疗期间,对照组有5例、联合组有1例患者出现不良反应。结论:咳喘宁穴位敷贴、抗敏治咳方联合沙美特罗替卡松治疗风寒型CVA,可改善咳嗽症状,提升肺功能,减轻炎症状态,降低复发率。

关键词：咳嗽变异性哮喘风寒型抗敏治咳方咳喘宁穴位敷贴沙美特罗替卡松肺功能炎症

健脾利湿化痰祛瘀法治疗活动期甲状腺相关性眼病临床研究

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河北中医 2024年第2期46卷 220-223,227页

作者：师金娟张慧张莉胡春平刘曼曼冯珍凤陈见纺严军上海市嘉定区中医医院内分泌科上海201899 上海健康医学院附属嘉定区中心医院感染科上海201800 上海健康医学院附属嘉定区中心医院心内科上海201800

目的观察健脾利湿化痰祛瘀法治疗活动期甲状腺相关性眼病(TAO)临床疗效。方法将90例TAO患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠针静脉滴注治疗,治疗组45例予健脾利湿化痰祛瘀法治疗。疗程12周。比较2组治疗... 详细信息

目的观察健脾利湿化痰祛瘀法治疗活动期甲状腺相关性眼病(TAO)临床疗效。方法将90例TAO患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠针静脉滴注治疗,治疗组45例予健脾利湿化痰祛瘀法治疗。疗程12周。比较2组治疗前后中医证候评分,2组治疗前后及第24周随访突眼度、临床活动度评分(CAS)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、透明质酸(HA)水平,统计2组疗效及不良反应情况。结果治疗组总有效率93.3%(42/45),对照组总有效率68.9%(31/45),治疗组临床疗效优于对照组(P中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05),对照组治疗后畏光流泪、眼睑肿胀评分均较本组治疗前降低(P<0.05)。2组治疗后及随访时突眼度均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组随访时突眼度低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗后及随访时CAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组随访时CAS评分低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗后及随访时IGF-1、HA水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后及随访时IGF-1、HA水平均低于对照组同期(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论健脾利湿化痰祛瘀法治疗TAO患者疗效显著,能改善眼部症状。

关键词：健脾利湿化痰祛瘀甲状腺相关性眼病中医疗法

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腺垂体功能低下中医临证体会

中国中医药现代远程教育 2024年第7期22卷 68-70页

作者：刘曼曼陈见纺师金娟刘瑶萍胡春平冯珍凤严军上海市嘉定区中医医院内分泌科上海201899

文章通过对2021年上海市嘉定区中医医院1例腺垂体功能低下患者的案例分析,提出中医药介入联合激素替代治疗,抓住元气亏虚、命门火衰的核心病机,确定以补元气、养肾阳、滋阴精为三大治疗法则,重视方证特点,精准施策,在改善症状、提高患... 详细信息

文章通过对2021年上海市嘉定区中医医院1例腺垂体功能低下患者的案例分析,提出中医药介入联合激素替代治疗,抓住元气亏虚、命门火衰的核心病机,确定以补元气、养肾阳、滋阴精为三大治疗法则,重视方证特点,精准施策,在改善症状、提高患者生活质量的同时,有助于减少激素替代药物剂量的临床应用,无毒副作用,可充分发挥中医药对腺垂体功能低下的治疗作用,值得临床推广。

关键词：虚劳垂体功能低下中医药疗法临证体会