检索结果-南通市图书馆

儿童第四脑室髓母细胞瘤术后客观听力评估1例分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：汪玮陈向平杨军上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海耳鼻疾病转化医学重点实验室

目的探讨听性稳态反应(ASSR)在脑干肿瘤术后儿童听性脑干反应(ABR)波形严重异常情况下评估其听阈的可行性。方法对一例2岁8月龄第四脑室髓母细胞瘤患儿,切除脑干背部巨大肿瘤术后4月,行声导抗、畸变产物耳声发射(DPOAE)、ABR和ASSR测... 详细信息

目的探讨听性稳态反应(ASSR)在脑干肿瘤术后儿童听性脑干反应(ABR)波形严重异常情况下评估其听阈的可行性。方法对一例2岁8月龄第四脑室髓母细胞瘤患儿,切除脑干背部巨大肿瘤术后4月,行声导抗、畸变产物耳声发射(DPOAE)、ABR和ASSR测试,评估其听力。结果患儿术后呈缄默状态,声导抗示右耳B型鼓室图、左耳A型;DPOAE左耳全频通过,右耳未通过。气导click ABR:95 dB nHL强度刺激下,右耳波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ分化尚可,左耳波Ⅰ、Ⅲ分化尚可,但波V未见明显分化;右耳波Ⅰ、Ⅲ潜伏期较左耳分别延长0.4和0.46 ms;右耳各波间期未见明显异常,左耳Ⅰ-Ⅲ波间期未见明显异常。右耳波Ⅲ、Ⅴ以及左耳波Ⅰ、Ⅲ反应阈均为85 dB nHL。ASSR:右耳500、1 000、2 000和4 000 Hz反应阈均为35 dB HL,左耳分别为35、15、10和0dB HL。综合上述测试结果,临床判断患儿为右耳分泌性中耳炎和中枢性听觉障碍可能。结论 ASSR可以为脑干肿瘤术后患儿的听力评估提供有价值的信息,但最终的临床诊断需综合所有的客观听力测试结果。

关键词：第四脑室髓母细胞瘤听性脑干反应听性稳态反应

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

肝内胆管癌的诊治新进展

中华外科杂志 2024年第4期62卷 331-337页

作者：覃德龙陈家璐唐玥李宗龙汤朝晖全志伟上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092

肝内胆管癌(ICC)是原发性肝癌的一种,近年来发病率和病死率均呈上升趋势,患者预后极差。目前ICC的临床诊治面临检出率低、病死率高、治疗预后差的难题,亟须深入研究以促进临床诊治水平的提高。近年来,ICC诊治相关的研究在很多方面取得... 详细信息

肝内胆管癌(ICC)是原发性肝癌的一种,近年来发病率和病死率均呈上升趋势,患者预后极差。目前ICC的临床诊治面临检出率低、病死率高、治疗预后差的难题,亟须深入研究以促进临床诊治水平的提高。近年来,ICC诊治相关的研究在很多方面取得了新的进展,我们应及时更新关于ICC临床诊治新进展的知识。本文回顾了近几年的ICC方面的最新研究成果,总结关于ICC分型、预防及诊断分期的新观点,以及在外科治疗、系统治疗方面取得的新进展,并探讨ICC个体化精准治疗的潜力及联合治疗导致罕见并发症发生的问题。

关键词：胆管肿瘤诊断肝内胆管癌外科手术系统治疗

基于单细胞组学预测肝内胆管癌根治性切除患者预后的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2024年第4期62卷 316-323页

作者：陈家璐唐玥覃德龙李宗龙汤朝晖全志伟上海交通大学医学院附属新华医院普外科上海200092

目的:基于单细胞组学分析肝内胆管癌(ICC)根治性切除术后患者的生存获益。方法:本研究为回顾性病例系列研究。整合基因表达综合数据库中4个数据集的ICC单细胞测序结果,共获得46例患者根治性切除样本,探索ICC微环境的特征。同时分析附有... 详细信息

目的:基于单细胞组学分析肝内胆管癌(ICC)根治性切除术后患者的生存获益。方法:本研究为回顾性病例系列研究。整合基因表达综合数据库中4个数据集的ICC单细胞测序结果,共获得46例患者根治性切除样本,探索ICC微环境的特征。同时分析附有生存数据的EMBI数据库共100例ICC组织芯片数据,通过ssGSEA算法计算芯片数据每个样本中各个上皮细胞亚群的浸润丰度,探索与患者较差预后相关的关键上皮细胞亚群,并研究该亚群关键标志(marker)基因的临床价值。通过单因素与多因素 Cox 比例风险模型筛选预后相关marker基因,使用目标基因构建 Cox比例风险模型并绘制列线图,使用Kaplan-Meier 生存分析验证评分与患者预后的关系,通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线(DCA)对模型预测效能进行评估。结果:上皮细胞亚群几乎仅在肿瘤组织中浸润。表达 MT2A的上皮细胞亚群与患者更差的预后相关且浸润丰度很高,以该亚群浸润为特征的患者被定义为抗氧化型。经单因素与多因素Cox比例风险模型筛选该亚群的marker基因,其中 FILPIL、 NAKBIA、 PEG10、 SERPINB5是患者的独立预后因素。用这4个基因表达量构建Cox比例风险模型,根据该模型所区分的高风险组患者的术后1、3、5年总体生存率均低于低风险组患者( P值均临床指标,该模型具有较好的预测效能。结论:MT2A阳性上皮细胞亚群与ICC患者根治性切除术后的生存获益相关,可将ICC组织分为抗氧化型与非抗氧化型,抗氧化型预示患者预后较差,可考虑通过术后辅助治疗等手段改善生存。

关键词：肝肿瘤外科手术单细胞组学预后模型抗氧化型

重视代谢功能障碍相关性脂肪性肝病相关肝内胆管癌的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普通外科杂志 2024年第2期33卷 176-183页

作者：李宗龙陈家璐唐玥覃德龙汤朝晖全志伟上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092

过去20年中,代谢障碍相关性脂肪性肝病(MAFLD)的全球发病率急剧上升,影响着全球30%以上的人口。同时,过去40年全球肝内胆管癌(ICC)的发病率也增长了140%。此外,既往研究表明,多种形式的肝脏炎症都与ICC发生发展密切相关。这提示MAFLD在... 详细信息

过去20年中,代谢障碍相关性脂肪性肝病(MAFLD)的全球发病率急剧上升,影响着全球30%以上的人口。同时,过去40年全球肝内胆管癌(ICC)的发病率也增长了140%。此外,既往研究表明,多种形式的肝脏炎症都与ICC发生发展密切相关。这提示MAFLD在ICC的发生、发展及预后等方面可能起着重要作用。本文旨在梳理MAFLD相关ICC的研究现状,回顾现有研究的不足之处,并展望未来的研究方向,为相关研究的进一步开展和深入提供基础。

关键词：胆管肿瘤胆管,肝内代谢障碍相关性脂肪性肝病

病程对水平半规管良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 207-210页

作者：谷李欣马孝宝金玉莲陈向平郑贵亮杨军陈建勇昆山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科昆山215300 上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

目的探讨不同病程对水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo,HC-BPPV)患者成功复位后残余症状的影响。方法选取2021年7月—2022年3月上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外... 详细信息

目的探讨不同病程对水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo,HC-BPPV)患者成功复位后残余症状的影响。方法选取2021年7月—2022年3月上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科收治的HC-BPPV患者49例,根据发病至复位时间分为短病程组33例和长病程组14例。所有患者均采用转椅辅助下的Barbecue或Gufoni耳石复位治疗,成功复位后7~10 d进行复诊,复位前后均采用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)进行评估,比较两组复位前后DHI各维度评分及总分差异。结果复位前后,长病程组DHI总分均高于短病程组,差异有统计学意义(P0.05)。结论HC-BPPV复位后,出现残余症状的风险与复位前病程有关,病程越长,复位后出现残余症状的风险越大,残余症状可表现在躯体功能、社会功能及心理障碍等方面。

关键词：水平半规管良性阵发性位置性眩晕病程耳石复位残余症状

中国前庭诱发肌源性电位检测临床实践专家共识(2024)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 306-314页

作者：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会听力学组张青王利一杨军庄建华杨怡和金玉莲不详上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科、上海交通大学医学院耳科学研究所、上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092 北京医院耳鼻咽喉头颈外科、国家老年医学中心北京100730 上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科海军军医大学附属长征医院神经内科台湾大学附设医院耳鼻咽喉头颈外科中国

概述。前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)是指机体的前庭耳石器被多种适宜刺激所兴奋,经过特定的反射通路,诱发躯体浅表骨骼肌产生的肌电反应[1,2]。根据记录部位的不同,可分为颈肌前庭诱发肌源性电位(cer... 详细信息

概述。前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)是指机体的前庭耳石器被多种适宜刺激所兴奋,经过特定的反射通路,诱发躯体浅表骨骼肌产生的肌电反应[1,2]。根据记录部位的不同,可分为颈肌前庭诱发肌源性电位(cervical VEMP,cVEMP)。

关键词：前庭诱发肌源性电位耳石器临床实践专家共识适宜刺激

肝细胞癌相关的核编码线粒体基因及临床信息的综合预后模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报（医学版） 2024年第1期44卷 1-12页

作者：克德尔亚·艾山江傅怡赖冬林邬海龙龚伟上海交通大学医学院附属新华医院普外科上海200092 上海健康医学院协同科研中心上海201318 南昌大学江西医学院第一附属医院南昌330006 上海健康医学院药学院上海201318 上海市胆道疾病研究重点实验室上海交通大学医学院胆道疾病研究所上海市胆道疾病研究中心上海200092

目的·建立一个基于线粒体基因和临床信息的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)总生存率(overall survival,OS)的预后模型。方法·从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)下载369例HCC患者和50例肝脏正常对照的基因表达... 详细信息

目的·建立一个基于线粒体基因和临床信息的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)总生存率(overall survival,OS)的预后模型。方法·从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)下载369例HCC患者和50例肝脏正常对照的基因表达谱和临床数据。核编码的线粒体基因(nuclear encoded mitochondrial gene,NEMG)从MitoCarta3.0数据库获得。使用“DEseq2”R包和单变量Cox分析选择与HCC患者OS相关并参与氧化磷酸化、三羧酸循环和细胞凋亡通路的NEMG[(泛素细胞色素C还原酶铰链蛋白(ubiquinol cytochrome C reductase hinge protein,UQCRH)、腺苷三磷酸柠檬酸裂解酶(ATP citrate lyase,ACLY)、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶2(phosphoenolpyruvate carboxykinase 2,PCK2)、Bcl-2同源拮抗剂1(Bcl-2 homologous antagonist/killer 1,BAK1)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,BAX)和Bcl-2/腺病毒E1B相互作用蛋白3样(Bcl-2/adenovirus E1B interacting protein 3-like,BNIP3L)]。应用多变量Cox回归来确定HCC OS的独立危险因素。建立一个基于独立危险因素(6个NEMG风险特征和TNM分期)的综合预后模型和预后列线图,计算中位预后评分。以中位预后评分作为分界点,将HCC患者分为高风险组和低风险组。进行Kaplan-Meier生存曲线分析,并进行对数秩检验来评估低风险组和高风险组患者OS的差异。使用“timeROC”软件包计算受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)。用基因表达数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)下载HCC队列(GSE14520)验证综合预后模型对1、3、5年OS的预测性能。通过实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,qPCR)在来自上海交通大学医学院附属新华医院的34例HCC临床样本中验证6-NEMG的相对表达水平。结果·ROC分析结果显示,与仅6-NEMG风险特征(1、3、5年AUC分别为0.77、0.66、0.65)或仅TNM分期(1、3、5年AUC分别为0.66、0.67、0.63)相比,该综合预后模型对1年(AUC,0.78)、3年(AUC,0.73)和5年(AUC,0.69)HCC OS显示出更好的预测性能。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示高风险组患者的OS明显比低风险组差(P=0.001)。此外,在GEO外部队列中发现该预后模型的预测性能较好(1、3、5年AUC分别为0.67、0.66、0.74),高、低风险组患者的预后差异有统计学意义(P=0.001),与TCGA数据的结果一致。在临床HCC队列中,与癌旁肝脏组织相比,除BNIP3L外,其他5个NEMG在肿瘤组织的表达水平上调或者下调。相关性分析显示,在GSE14520与临床HCC队列中预后评分与HCC肿瘤的大小和数量呈正相关。结论·构建并验证了一个将6-NEMG风险特征与TNM分期相结合的HCC预后预测模型。该模型可能有助于HCC患者的预后预测。

关键词：核编码线粒体基因肝细胞癌癌症基因组图谱(TCGA) 基因表达数据库(GEO) 总生存率

中国视频头脉冲试验临床实践专家共识(2024)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 315-320页

作者：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会听力学组王利一张青徐先荣陈太生刘玉和庄建华不详北京医院耳鼻咽喉科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科、上海交通大学医学院耳科学研究所、上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092 空军特色医学中心天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科海军军医大学附属长征医院神经内科

视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)是采用高帧率摄像头与陀螺仪分别记录受检者的眼球运动和头部运动,通过快速、小幅度的被动甩头动作,分别在三个平面上刺激对应的三对偶联半规管(双侧外半规管,左前和右后半规管,右前和左... 详细信息

视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)是采用高帧率摄像头与陀螺仪分别记录受检者的眼球运动和头部运动,通过快速、小幅度的被动甩头动作,分别在三个平面上刺激对应的三对偶联半规管(双侧外半规管,左前和右后半规管,右前和左后半规管)。

关键词：头部运动眼球运动临床实践高帧率摄像头三个平面外半规管陀螺仪

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝内胆管癌临床诊治现状

肝胆外科杂志 2024年第3期32卷 161-164页

作者：覃德龙陈家璐唐玥李宗龙汤朝晖全志伟上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092

肝内胆管癌(Intrahepaticcholangiocarcinoma,ICC)是指起源于二级胆管及其分支上皮的腺癌,其发病率仅次于肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC),是第二常见的原发性肝癌[]。过去四十年间,ICC的发病率在全世界范围内呈显著上升的趋势... 详细信息

肝内胆管癌(Intrahepaticcholangiocarcinoma,ICC)是指起源于二级胆管及其分支上皮的腺癌,其发病率仅次于肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC),是第二常见的原发性肝癌[]。过去四十年间,ICC的发病率在全世界范围内呈显著上升的趋势,其中亚洲地区的发病率增长尤其明显,我国的ICC发病率平均每年升高11.1%[2]。在一些东南亚国家如泰国等,ICC的发病率甚至超过了HCC[3]。ICC具有发病隐匿、进展迅速以及治疗效果差等特点,恶性程度极高[4]。

关键词：胆管肿瘤肝内胆管癌诊断治疗