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孕晚期母亲睡眠与子代2岁胰岛素和胰岛素抵抗的相关性研究

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中国儿童保健杂志 2018年第5期26卷 488-491页

作者：朱丽霞王广海姜艳蕊林青敏邓玉娇江帆上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科转化医学研究所发育行为研究室上海200127 教育部和上海市环境与儿童健康重点实验室上海200092

目的通过建立出生队列研究孕晚期母亲睡眠与子代2岁胰岛素水平和胰岛素抵抗之间的相关性。方法在上海浦东新区仁济医院招募255位健康孕晚期(孕36~38周)母亲及其婴儿入组,采用手表式睡眠-活动记录仪(actigraph)评估孕晚期母亲的睡眠状况... 详细信息

目的通过建立出生队列研究孕晚期母亲睡眠与子代2岁胰岛素水平和胰岛素抵抗之间的相关性。方法在上海浦东新区仁济医院招募255位健康孕晚期(孕36~38周)母亲及其婴儿入组,采用手表式睡眠-活动记录仪(actigraph)评估孕晚期母亲的睡眠状况,在儿童2岁时采集随机静脉血,检测血糖和胰岛素水平。胰岛素抵抗用HOMA-IR来评估,HOMA-IR=[血糖(mmol/l)×胰岛素(μU/ml)]/22.5。结果儿童在2岁时平均血糖为(4.58±0.53)mmol/L,胰岛素为(4.65±3.61)μU/mL,HOMA-IR为0.98±0.84。在校正了孕晚期母亲年龄,受教育程度,家庭经济收入和儿童性别之后,孕晚期母亲夜间入睡后觉醒时间越长,其子代在2岁时的胰岛素水平越高(β=0.236,P=0.016),胰岛素抵抗指数越高(β=0.241,P=0.015)。结论孕晚期母亲入睡后觉醒时间与其子代2岁时胰岛素和胰岛素抵抗密切相关,提示孕期保健医护人员应密切关注并改善孕晚期母亲的睡眠状况,以改善子代的代谢结局。

关键词：孕晚期睡眠子代胰岛素胰岛素抵抗

DSP复合杂合基因突变与扩张型心肌病的发生有关

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内科理论与实践 2020年第2期15卷 94-98页

作者：姜逊渭王健怡肖婷婷谢利剑侯翠兰张永为上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院心内科上海200062

目的:通过全外显子测序寻找扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)家系的致病基因,分析临床特点及基因突变位点。方法:收集在本院就诊的1例DCM患儿的临床资料,采集患儿及其父母的外周血,抽提血液DNA,进行全外显子测序,寻找致病基因,... 详细信息

目的:通过全外显子测序寻找扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)家系的致病基因,分析临床特点及基因突变位点。方法:收集在本院就诊的1例DCM患儿的临床资料,采集患儿及其父母的外周血,抽提血液DNA,进行全外显子测序,寻找致病基因,Sanger测序验证可能的致病基因突变,对其临床特点、实验室检查、基因突变进行综合分析。结果:将测序结果比对分析,多个生物数据库筛选、过滤,发现桥粒斑蛋白(desmoplakin,DSP)基因c.939+1G>A和c.4198C>T位点发生突变。DSP可能是该家系DCM的致病基因,并且DSP基因第1400位精氨酸残基在不同物种之间具有高度保守性。患儿左心房、左心室显著增大,左心室收缩功能减低(左心室射血分数为15%,左心室缩短分数为7%)。心电图提示窦性心动过速、心房肥大、T波改变(Ⅰ、V6导联T波倒置)。结论:DSP基因复合杂合突变(c.939+1G>A和c.4198C>T)与DCM紧密相关。分析临床特点与基因突变,对临床诊断心肌病提供依据。

关键词：全外显子测序扩张型心肌病基因突变

上海地区空气污染物的蓄积效应对COPD急性加重的影响

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上海地区空气污染物的蓄积效应对COPD急性加重的影响

肝移植治疗儿童Abernethy畸形合并肝肺综合征一例并文献复习

2017中国环境科学学会科学与技术年会

作者：孙娴雯陈培莉任蕾彭丽倪磊李庆云上海市交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科上海市静安区老年医院呼吸科上海市浦东新区气象局

空气污染物浓度升高与慢性阻塞性肺疾病(COPD)死亡率和急性加重率升高密切相关,但国内外尚缺乏两者之间的量效关系的关注。本研究拟研究空气污染物的蓄积效应对COPD急性加重(AECOPD)的影响。方法:(1)收集自2010年11月至2011年8月间101例... 详细信息

空气污染物浓度升高与慢性阻塞性肺疾病(COPD)死亡率和急性加重率升高密切相关,但国内外尚缺乏两者之间的量效关系的关注。本研究拟研究空气污染物的蓄积效应对COPD急性加重(AECOPD)的影响。方法:(1)收集自2010年11月至2011年8月间101例COPD患者的每日自觉症状资料,对每次急性加重进行评估;从气象局监测平台记录同期空气污染物浓度数据(包括PM10、PM2.5、NO、SO、O)。Poisson回归分析其蓄积效应及季节性差异对AECOPD的影响。结果:(1)悬浮颗粒物浓度越高,COPD患者急性加重例次越高(PM2.5:r=0.419,p<0.05;NO:r=0.523,p<0.05)。PM2.5每升高10μg/m,COPD急性加重风险增加9%,在寒冷季节急性加重前PM2.5有3天的蓄积效应,而温暖季节则有7天。NO每升高10μg/m,COPD急性加重风险增加7%,全年的蓄积效应均为5天。结论:AECOPD发生与高浓度的PM2.5和NO相关。PM2.5的蓄积效应存在季节差异。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重空气污染 PM2.5 NO2

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2022年第3期11卷 288-293页

作者：赵帅王健韩冰张亦弛丁瀚蔡浩顾劲扬上海交通大学医学院附属新华医院移植科 200092

目的探讨儿童Abernethy畸形合并肝肺综合征的诊治。方法回顾性分析2020年6月5日在上海交通大学医学院附属新华医院行肝移植治疗的1例儿童Abernethy畸形合并肝肺综合征患者临床资料,并复习相关文献。患儿男,12岁,因“口唇发绀2年,发现肝... 详细信息

目的探讨儿童Abernethy畸形合并肝肺综合征的诊治。方法回顾性分析2020年6月5日在上海交通大学医学院附属新华医院行肝移植治疗的1例儿童Abernethy畸形合并肝肺综合征患者临床资料,并复习相关文献。患儿男,12岁,因“口唇发绀2年,发现肝硬化3个月”入院。肝脏三维重建门静脉示门静脉左、右支及主干近左、右支段严重狭窄。超声心动图示气泡试验阳性。术前诊断:Abernethy畸形,肝纤维化4期,门静脉高压症,肝肺综合征。患儿监护人已签署知情同意书,符合医学伦理学规定。结果完善术前准备后行亲体肝移植+脾动脉结扎术。术后采用他克莫司+糖皮质激素免疫抑制治疗。患儿手术成功,肝功能顺利恢复。术后高流量吸氧仪治疗,逐渐下调氧流量及氧浓度。术后2周更换为鼻导管吸氧。术后3周出院,出院后在家鼻导管吸氧,术后5个月脱离吸氧。肝脏病理学检查示弥漫性肝纤维化伴静脉异常改变。结论肝移植是治疗儿童Abernethy畸形合并肝肺综合征的有效手段,术前应进行全面评估,术后进行高流量吸氧恢复治疗。

关键词： Abernethy畸形肝肺综合征肝移植诊断治疗儿童

上海地区PM2.5致慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响因素

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上海预防医学 2017年第11期29卷 842-846,856页

作者：孙娴雯叶晓芳陈培莉任蕾彭丽梁丽顾文超李庆云上海市交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025 上海市气象与健康重点实验室上海200030 上海市静安区老年医院呼吸科上海200040 上海交通大学医学院附属第九人民医院呼吸科上海200011 上海市浦东新区人民医院呼吸科上海201200

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)发病与患者临床特征和居住环境的关系。方法纳入自2015年1月—2016年6月间就诊的AECOPD患者352例,分析其居住环境和PM_(2.5)浓度与AECOPD的相关性。结果 PM_(2.5)浓度越高,AECOPD发生次数越多... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)发病与患者临床特征和居住环境的关系。方法纳入自2015年1月—2016年6月间就诊的AECOPD患者352例,分析其居住环境和PM_(2.5)浓度与AECOPD的相关性。结果 PM_(2.5)浓度越高,AECOPD发生次数越多,人均居住面积与马路街道的距离均与AECOPD相关。对纳入临床与居住因素行logistic多因素回归分析获得预警公式。结论高浓度PM_(2.5)暴露是AECOPD的重要诱因,与居住因素等相关。预警公式的设立对AECOPD预测和防控具有重要意义。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重空气污染 PM25

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孕晚期妇女睡眠现状及其相关因素研究

中国妇幼健康研究 2018年第1期29卷 22-26页

作者：朱丽霞王广海姜艳蕊江帆上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科转化医学研究所发育行为研究室上海200127 教育部和上海市环境与儿童健康重点实验室上海200092

目的通过建立出生队列研究孕晚期妇女睡眠现状并分析其相关因素。方法 2012年8月至2013年7月,在上海浦东新区仁济医院招募260位孕晚期妇女入组。采用匹兹堡睡眠质量指数调查表(PSQI)来评估孕晚期妇女睡眠情况,采用状态特质焦虑量表(STAI... 详细信息

目的通过建立出生队列研究孕晚期妇女睡眠现状并分析其相关因素。方法 2012年8月至2013年7月,在上海浦东新区仁济医院招募260位孕晚期妇女入组。采用匹兹堡睡眠质量指数调查表(PSQI)来评估孕晚期妇女睡眠情况,采用状态特质焦虑量表(STAI)和流调中心抑郁量表(CES-D)评估孕晚期妇女焦虑和抑郁状况,并分析影响孕晚期妇女睡眠状况的相关因素。结果孕晚期妇女PSQI平均得分为5.56±2.69,其中睡眠质量差(PSQI总分>5)的发生率为42.9%;平均入睡潜伏期为22.48±17.07分钟,其中睡眠潜伏期≥30分钟的比例为34.3%;睡眠时间为7.84±1.21小时,其中睡眠时间医护人员应密切关注并积极改善孕晚期妇女的情绪状态,从而改善孕妇睡眠质量。

关键词：孕晚期睡眠情绪抑郁焦虑

轻症抑郁患者在团体认知行为治疗后特质应对方式的变化

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神经疾病与精神卫生 2017年第2期17卷 98-102页

作者：王宇许珊珊孙霞曹岚陈涵卢卫红叶尘宇陈华薛莉莉张亚苑成梅方贻儒上海交通大学医学院附属精神卫生中心 200030 上海市虹口区精神卫生中心复旦大学附属中山医院华东师范大学心理咨询中心

目的探讨轻症抑郁患者在团体认知行为治疗后特质应对方式的改善及特质应对方式对团体认知行为治疗的影响。方法采用前瞻性自身对照设计，对轻症抑郁患者在治疗前后，以及随访期的抑郁症状、焦虑症状和特质应对方式进行比较。结果共纳入... 详细信息

目的探讨轻症抑郁患者在团体认知行为治疗后特质应对方式的改善及特质应对方式对团体认知行为治疗的影响。方法采用前瞻性自身对照设计，对轻症抑郁患者在治疗前后，以及随访期的抑郁症状、焦虑症状和特质应对方式进行比较。结果共纳入102例患者。与基线时比较，患者的抑郁症状、焦虑症状和特质应对方式在团体认知行为治疗结束后及随访的各个时期均有显著改善（P〈0．05）。Logistic回归分析显示，基线焦虑症状、消极应对方式及出勤率进入回归方程。结论团体认知行为治疗能够改善轻症抑郁患者的抑郁焦虑症状及特质应对方式，且能够维持相对较长的时间。基线焦虑症状、消极应对方式及出勤率对团体认知行为治疗有显著影响。

关键词：轻症抑郁团体认知行为治疗特质应对方式

维普期刊数据库评论

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学龄前儿童运动与睡眠质量的关联研究

中国儿童保健杂志 2020年第10期28卷 1097-1100,1117页

作者：刘美燕郭倩雯吴丹汪秀莲梁滔孙凡凡兰红艳陈津津上海交通大学附属儿童医院/上海市儿童医院儿童保健科上海200062 遵义市正安县人民医院/儿科贵州遵义563400

目的分析学龄前儿童运动与睡眠质量的关系,探讨影响学龄前儿童睡眠质量的生命早期因素。方法 2018年3-6月以上海市登记注册的4所幼儿园833名3~6岁学龄前儿童为研究对象,对750名有效样本运动及睡眠状况进行分析。采用多因素非条件Logisti... 详细信息

目的分析学龄前儿童运动与睡眠质量的关系,探讨影响学龄前儿童睡眠质量的生命早期因素。方法 2018年3-6月以上海市登记注册的4所幼儿园833名3~6岁学龄前儿童为研究对象,对750名有效样本运动及睡眠状况进行分析。采用多因素非条件Logistic回归模型分析运动时间和运动项目与学龄前儿童睡眠质量的关系。结果学龄前儿童学习日、休息日运动时间较少比例分别占72.7%(545/750)、27.2%(204/750),参与散步者占73.5%(551/750)。睡眠质量好、中等、差分别占23.9%(179/750)、65.2%(489/750)、10.9%(82/750),调整是否独立睡眠、睡前是否接接触电子产品、是否定时睡觉起床、学习日运动时间、运动项目参与率等因素的相互影响后,学习日运动时间较少(OR=0.430,95%CI:0.205~0.904,P=0.026)、未参与散步(OR=0.399,95%CI:0.175~0.908,P=0.028)与学龄前儿童睡眠质量差成正向关联。结论学习日运动时间较少与学龄前儿童睡眠质量差的发生有关。

关键词：学龄前儿童运动睡眠质量相关性

团体认知行为治疗对双相障碍患者病耻感和服药依从性的影响

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神经疾病与精神卫生 2017年第2期17卷 93-97,102页

作者：孙霞苑成梅毕翠云李则挚王勇卢卫红薛莉莉黄佳吴志国吴丹萍叶尘宇王宇宋蕊陈俊方贻儒上海交通大学医学院附属精神卫生中心 200030 上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科复旦大学附属中山医院心理科上海市虹口区精神卫生中心

目的探究团体认知行为治疗对双相障碍患者病耻感和服药依从性的影响。方法25例患者根据配对设计分为研究组16例和对照组9例，研究组在常规治疗基础上接受团体认知行为治疗，对照组接受常规治疗，采用精神疾病病耻感量表（ISMI）和药物... 详细信息

目的探究团体认知行为治疗对双相障碍患者病耻感和服药依从性的影响。方法25例患者根据配对设计分为研究组16例和对照组9例，研究组在常规治疗基础上接受团体认知行为治疗，对照组接受常规治疗，采用精神疾病病耻感量表（ISMI）和药物依从性评价量表（MARS）测评病耻感和服药依从性。结果10次治疗后，两组患者病耻感组间比较，研究组较对照组刻板印象的认可因子改善明显，差异有统计学意义（P〈0．05）；组内比较，研究组疏远因子、刻板印象的认可因子、歧视经历因子和病耻感总分优于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05），而对照组总分及各因子分治疗前后比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者服药依从性组间比较，两组治疗前后差异均无统计学意义（P〉0．05）；组内比较，研究组服药依从性优于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05），而对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论团体认知行为治疗可降低双相障碍患者的病耻感，提高服药依从性，对促进疾病的康复具有重要意义。

关键词：双相情感障碍病耻感服药依从性团体认知行为治疗