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Body mass index and clinical outcomes in patients with intracerebral haemorrhage:results from the China Stroke Center Alliance

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Stroke & Vascular Neurology 2021年第3期6卷 424-432,I0054-I0057页

作者： zhentang cao Xinmin Liu Zixiao Li Hongqiu Gu Yingyu Jiang Xingquan Zhao Yongjun Wang Department of Neurology Beijing Tiantan HospitalCapital Medical UniversityBeijingChina China National Clinical Research Center for Neurological Disease BeijingChina

Background and aim Obesity paradox has aroused increasing concern in recent ***,impact of obesity on outcomes in intracerebral haemorrhage(ICH)remains *** study aimed to evaluate association of body mass index(BMI)with in-hospital mortality,complications and discharge disposition in *** Data were from 85705 ICH enrolled in the China Stroke Center Alliance *** were divided into four groups:underweight,normal weight,overweight and obese according to Asian-Pacific *** primary outcome was in-hospital *** secondary outcomes included non-routine discharge disposition and in-hospital *** to graded II or III hospital,community hospital or rehabilitation facilities was considered non-routine *** logistic regression analysed association of BMI with *** 82789 patients with ICH were included in the final ***(OR=2.057,95%CI 1.193 to 3.550)patients had higher odds of in-hospital mortality than those with normal weight after adjusting for covariates,but no significant difference was observed for patients who were overweight or *** significant association was found between BMI and *** was associated with increased odds of several complications,including pneumonia(OR 1.343,95%CI 1.138 to 1.584),poor swallow function(OR 1.351,95%CI 1.122 to 1.628)and urinary tract infection(OR 1.532,95%CI 1.064 to 2.204).Moreover,obese patients had higher odds of haematoma expansion(OR 1.326,95%CI 1.168 to 1.504),deep vein thrombosis(OR 1.506,95%CI 1.165 to 1.947)and gastrointestinal bleeding(OR 1.257,95%CI 1.027 to 1.539).Conclusions In patients with ICH,being underweight was associated with increased in-hospital *** underweight and obese can both increased risk of in-hospital complications compared with having normal weight.

关键词： patients routine mortality

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血管性危险因素对良性阵发性位置性眩晕季节性规律的影响

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中华医学杂志 2021年第29期101卷 2310-2315页

作者：姜睿璇曹振汤陈梅梅王琰鞠奕赵性泉首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心首都医科大学眩晕临床诊疗与研究中心国家神经系统疾病临床医学研究中心中国医学科学院脑血管病人工智能研究创新单元北京100070

目的研究良性阵发性位置性眩晕(BPPV)发病的季节性特点,同时探讨血管性危险因素与BPPV季节性规律之间的关系。方法回顾性分析2016年1月1日至2019年12月31日首都医科大学附属北京天坛医院神经内科前庭功能检查室数据库中诊断为BPPV、并... 详细信息

目的研究良性阵发性位置性眩晕(BPPV)发病的季节性特点,同时探讨血管性危险因素与BPPV季节性规律之间的关系。方法回顾性分析2016年1月1日至2019年12月31日首都医科大学附属北京天坛医院神经内科前庭功能检查室数据库中诊断为BPPV、并进行手法或仪器复位的3886例患者信息,记录患者的人口学信息和病史等内容。获取北京市四年来全年气温数据并计算每月平均值。采用χ2检验、非参数检验、Spearman相关系数和logistic回归研究BPPV发病与温度、季节的关系,同时探讨血管性危险因素对BPPV季节性规律的影响。结果BPPV患者中女性更多见(2667例,68.6%),男女比约为1∶2。患者年龄为18~90(55±13)岁。春季(3~5月)、夏季(6~8月)、秋季(9~11月)和冬季(12月至次年2月)BPPV的发病例数依次为1000例(25.7%)、911例(23.4%)、808例(20.8%)和1167例(30.0%)(P=0.027)。BPPV发病高峰在12月份(n=491),9月发病例数最低(n=251)。月度诊断的BPPV例数和平均气温呈负相关(R2=0.317,P<0.001)。相比于无血管性危险因素的患者,合并≥2个危险因素的患者在春冬季的发病比例更高(OR=1.32,95%CI:1.13~1.53,P<0.001)。随着危险因素的增多,春冬季节BPPV发病比例增加(趋势P<0.001)。结论BPPV好发于寒冷季节(春冬季),发病例数与气温呈负相关。相比于无血管性危险因素者,血管性危险因素越多者在春冬季节发病的比例越高。

关键词：头晕眩晕前庭疾病季节危险因素

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持续性姿势-知觉性头晕治疗进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2021年第4期13卷 6-11,I0001页

作者：曹振汤鞠奕赵性泉首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 首都医科大学眩晕临床诊疗与研究中心北京100070 中国医学科学院脑血管病人工智能研究创新单元北京100070

持续性姿势-知觉性头晕是临床常见的慢性功能性头晕,核心临床症状为持续性的头晕、不稳或非旋转性眩晕,并且在直立姿势、主动/被动运动、视觉刺激下加重,潜在的病理生理机制涉及前庭、姿势、认知和情感等多个因素,目前主要的治疗方法包... 详细信息

持续性姿势-知觉性头晕是临床常见的慢性功能性头晕,核心临床症状为持续性的头晕、不稳或非旋转性眩晕,并且在直立姿势、主动/被动运动、视觉刺激下加重,潜在的病理生理机制涉及前庭、姿势、认知和情感等多个因素,目前主要的治疗方法包括患者教育、前庭康复治疗、认知-行为治疗、药物治疗、电刺激及联合治疗。本文将对持续性姿势-知觉性头晕的治疗进展进行综述。

关键词：头晕持续性姿势-知觉性头晕认知-行为治疗前庭康复电刺激

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唾液细胞外囊泡中α-突触核蛋白寡聚体诊断多系统萎缩-帕金森型的价值

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2019年第1期26卷 25-29页

作者：曹振汤吴瑀峰刘亘梁田辰冯涛首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心运动障碍性疾病科 100050 北京大学第三医院检验科北京大学医学部病理学系国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院帕金森病研究所

目的研究多系统萎缩-帕金森型(MSA-P)患者唾液细胞外囊泡中是否存在外泌体,并探讨唾液细胞外囊泡α-突触核蛋白寡聚体在诊断MSA-P中的作用。方法选择2016-11-01—2017-12-31就诊于北京天坛医院神经变性病科的MSA-P患者16例(MSA-P组),另... 详细信息

目的研究多系统萎缩-帕金森型(MSA-P)患者唾液细胞外囊泡中是否存在外泌体,并探讨唾液细胞外囊泡α-突触核蛋白寡聚体在诊断MSA-P中的作用。方法选择2016-11-01—2017-12-31就诊于北京天坛医院神经变性病科的MSA-P患者16例(MSA-P组),另招募健康对照者60名,收集两组观察者唾液,运用XYCQ EV Enrichment Kit富集唾液中细胞外囊泡,采用Western blot验证外泌体通用标记物的表达,采用Nanosight 300纳米颗粒跟踪分析仪分析唾液细胞外囊泡粒度大小,采用电化学免疫荧光技术检测唾液细胞外囊泡中α-突触核蛋白寡聚体水平,采用ROC曲线分析唾液细胞外囊泡中α-突触核蛋白寡聚体诊断MSA-P的价值。结果 MSA-P患者唾液细胞外囊泡中存在外泌体通用标记物Alix和CD9表达,囊泡大小为30～400nm;与健康对照组比较,MSA-P组唾液细胞外囊泡α-突触核蛋白寡聚体水平明显升高[(19.32±8.13)pg/ng比(1.37±0.24)pg/ng;t=3.786,P<0.01];α-突触核蛋白寡聚体ROC曲线下面积0.947(P<0.01),最佳临界值为2.085pg/ng,其诊断MSA-P的敏感性为93%,特异性为86%。结论 MSA-P患者唾液细胞外囊泡中存在外泌体;唾液细胞外囊泡中α-突触核蛋白寡聚体有望成为诊断MSA-P的生物学标记物。

关键词：多系统萎缩唾液细胞外囊泡外泌体 α-突触核蛋白

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原发性帕金森病与特发性震颤发展为帕金森病患者的临床分析

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中华老年心脑血管病杂志 2019年第2期21卷 115-120页

作者：王雪梅曹振汤柳竹马惠姿王展杨雅琴冯涛首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心运动障碍疾病科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院帕金森病研究所 100070

目的探讨原发性帕金森病(IPD)患者与特发性震颤发展为帕金森病(ET-PD)患者的震颤特征及非运动症状(nonmotor symptoms,NMS)的差异。方法分别纳入IPD患者(IPD组)33例及ET-PD患者(ET-PD组)21例,分析2组患者的运动症状及NMS,比较2组患者黑... 详细信息

目的探讨原发性帕金森病(IPD)患者与特发性震颤发展为帕金森病(ET-PD)患者的震颤特征及非运动症状(nonmotor symptoms,NMS)的差异。方法分别纳入IPD患者(IPD组)33例及ET-PD患者(ET-PD组)21例,分析2组患者的运动症状及NMS,比较2组患者黑质超声,静止性、姿势性震颤的频率和波幅及收缩型式差异。结果IPD组较ET-PD患者更易出现便秘(81.8%vs 33.3%)、嗅觉减退(51.5%vs 19.0%)、快速眼动期睡眠行为障碍(63.6%vs 28.6%,P0.05)。2组上肢静止性震颤均以交替收缩型式为主,ET-PD组下肢静止性震颤和姿势性震颤均以同步收缩型式为主。结论 IPD患者与ET-PD患者具有不同的NMS和不同的震颤特点。

关键词：帕金森病震颤嗅觉障碍 REM睡眠行为障碍

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交感皮肤反应联合肛门括约肌肌电图对多系统萎缩与帕金森病的诊断价值

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第1期23卷 47-50页

作者：王雪梅曹振汤刘亘梁马惠姿王展杨雅琴冯涛首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心运动障碍性疾病科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院帕金森病研究所100070

目的探讨交感皮肤反应(SSR)及肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)在多系统萎缩(MSA)与帕金森病(PD)中的诊断价值。方法对108例MSA患者(MSA组)及171例PD患者(PD组)进行SSR和EAS-EMG检查,采用ROC曲线分析两种检查的诊断价值。结果与PD组比较,MSA... 详细信息

目的探讨交感皮肤反应(SSR)及肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)在多系统萎缩(MSA)与帕金森病(PD)中的诊断价值。方法对108例MSA患者(MSA组)及171例PD患者(PD组)进行SSR和EAS-EMG检查,采用ROC曲线分析两种检查的诊断价值。结果与PD组比较,MSA组上、下肢SSR潜伏期明显延长,波幅明显下降[(1528.73±390.32)ms vs(1286.95±180.39)ms;(2226.98±499.23)ms vs(1832.65±271.09)ms;(1082.44±834.41)μV vs(2626.16±1539.60)μV;(499.01±308.18)μV vs(1734.64±1258.92)μV,P=0.000];MSA组上肢潜伏期、波幅与直立性低血压(OH)明显相关,下肢潜伏期、波幅与病程、OH明显相关(P<0.05,P<0.01)。与PD组比较,MSA组EAS-EMG平均时限、波幅、平均位相、多相波百分比、卫星电位百分比明显升高(P<0.05,P<0.01)。SSR联合EAS-EMG检查的曲线下面积为0.92,敏感性0.73。结论SSR联合EAS-EMG可提高对MSA与PD患者的鉴别诊断,可作为MSA患者早期自主神经功能障碍量化的诊断及鉴别诊断指标。

关键词：肛管肌电描记术多系统萎缩帕金森病

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