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伴有抑郁症状原发性失眠患者静息态磁共振脑默认网络评价

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中华神经科杂志 2015年第11期48卷 1000-1006页

作者：王恩锋刘立亚张红菊张晓琦窦社伟郭慧慧史大鹏程敬亮李永丽郑州大学人民医院放射科 450003 郑州大学第一附属医院磁共振室郑州大学人民医院神经内科 450003

目的利用静息态磁共振脑功能成像（fMRI）技术，评价伴有不同程度抑郁症状的原发性失眠（primary insomnia，PI）患者脑默认网络差异及其发生的神经网络机制。方法于2012年1月至2015年6月收集不伴抑郁症状的单纯PI患者15例，PI伴有轻、... 详细信息

目的利用静息态磁共振脑功能成像（fMRI）技术，评价伴有不同程度抑郁症状的原发性失眠（primary insomnia，PI）患者脑默认网络差异及其发生的神经网络机制。方法于2012年1月至2015年6月收集不伴抑郁症状的单纯PI患者15例，PI伴有轻、中度抑郁症状患者各20例，健康对照组（healthy control，HC）40例，以双侧后扣带回／楔前叶为种子点，对比HC与PI伴抑郁症状组间脑默认网络差异；对比PI伴有不同程度抑郁症状各组间脑默认网络差异。分别提取右侧中间扣带回和海马旁回的信号与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分结果进行相关性分析。结果与HC组对比，PI伴有抑郁组功能连接增强脑区包括：双侧楔前叶、左枕中回、顶上小叶、额上回；功能连接减弱脑Ⅸ包括：左侧前扣带回。与单纯PI组相比，PI伴有轻度抑郁症状组功能连接减弱脑区包括：双侧额中回、右侧枕中回／楔前叶、中央后回，无功能连接增强脑区；与伴轻度抑郁症状PI组相比，PI伴有中度抑郁组功能连接增强脑区包括：右侧小脑后叶、中间扣带回、左侧岛叶／额下回、外核、顶下小叶，功能连接减弱脑区包括：左侧颞上回、右侧海马旁回。右侧海马旁回、右侧中间扣带回信号与HAMD评分相关性分析结果分别为：r=-0．697，P=0．006；r=0．224，P=0．441。结论PI伴有抑郁症状患者存在脑默认网络异常；伴有不同程度抑郁症状PI患者之间存在脑默认网络差异；海马旁回功能连接与HAMD评分显著负相关，中间扣带回功能连接与HAMD评分相关性不显著，但趋势一致。

关键词：入睡和睡眠障碍抑郁神经网磁共振成像

快速眼球运动睡眠行为障碍患者黑质与运动脑区的功能连接研究

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中华神经科杂志 2017年第8期50卷 594-598页

作者：张红菊王泓力周瑶尤阳秦玉龙李中林白莹莹张亚萌张杰文河南省人民医院神经内科郑州450002 河南省人民医院影像科郑州450002 河南省人民医院信息工程大学郑州450002

目的采用功能磁共振成像技术对快速眼球运动睡眠行为障碍（RBD）患者及帕金森病患者进行观察,了解RBD是否存在黑质与运动脑区的功能连接异常.方法根据入选标准,纳入2014-2015年河南省人民医院神经内科门诊就诊的RBD患者14例（RBD组）... 详细信息

目的采用功能磁共振成像技术对快速眼球运动睡眠行为障碍（RBD）患者及帕金森病患者进行观察,了解RBD是否存在黑质与运动脑区的功能连接异常.方法根据入选标准,纳入2014-2015年河南省人民医院神经内科门诊就诊的RBD患者14例（RBD组）、帕金森病患者12例（帕金森病组）、正常对照者8名（正常对照组）,进行统一帕金森病评定量表（UPDRS）及Hoehn-Yahr分期、静息态功能磁共振扫描.结果 RBD组的UPDRS评分及Hoehn-Yahr分期分别为0.00（0.00,3.75）分、0.00（0.00,0.50）,与帕金森病组[30.5（18.75,33.00）分、1.75（1.50,2.50）]比较差异有统计学意义（Z=-3.782,P〈0.05;Z=-2.963, P〈0.05）,与正常对照组[0.00 （0.00, 0.00）分,0.00 （0.00, 0.00）]比较差异无统计学意义（Z=1.16,P〉0.05;Z=1.10,P〉0.05）.3组比较右侧黑质与双侧小脑功能连接差异有统计学意义（F右小脑=12.975,F左小脑=6.144,均P〈0.05）,RBD组较帕金森病组右侧黑质与左、右小脑功能连接增强显著（t=-4.602、-5.080,均P〈0.005）;与正常对照组比较,RBD组和帕金森病组均出现右侧黑质与左前额区功能连接下降（t=-4.899、-3.500,均P〈0.005）,但RBD组和帕金森病组比较差异无统计学意义（t=2.035,P〉0.05）.结论 RBD患者存在黑质与运动脑区功能连接异常,为RBD是帕金森病的临床前期提供了影像证据.

关键词： REM睡眠行为障碍帕金森病磁共振成像

基于体素水平度中心度分析失眠障碍脑功能网络

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中国医学影像技术 2018年第2期34卷 195-199页

作者：张丹丹李中林陈瑞王恩峰邹智申延蕊张红菊李永丽河南省人民医院放射科河南郑州450000 河南省神经病学影像诊断与研究重点实验室河南郑州450000 河南省人民医院神经内科河南郑州450000 河南省人民医院放射科健康管理中心河南郑州450000

目的利用基于体素水平的度中心度(DC)探讨失眠障碍(ID)患者静息状态下大脑功能网络连接属性的改变。方法对年龄、性别及受教育程度相匹配的22例ID患者(ID组)和23名健康志愿者(正常对照组)进行静息态fMRI。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)... 详细信息

目的利用基于体素水平的度中心度(DC)探讨失眠障碍(ID)患者静息状态下大脑功能网络连接属性的改变。方法对年龄、性别及受教育程度相匹配的22例ID患者(ID组)和23名健康志愿者(正常对照组)进行静息态fMRI。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表对受试者睡眠情况及整体情绪状态进行评估。采用基于体素的DC方法分析fMRI数据,以t检验比较组内、组间参数。对ID组差异脑区的DC值分别与临床参数进行相关性分析。结果与正常对照组比较,ID组左侧海马旁回、左侧海马和双侧楔前叶DC值增强(P均<0.05),左侧枕中叶、左侧楔叶、左侧额下回和左侧额中回DC值减低(P均<0.05)。ID患者左侧海马DC值与PSQI评分呈负相关(r=-0.46,P=0.047)。结论ID患者静息态脑功能网络DC值存在多处异常,且左侧海马DC值异常与PSQI相关,可为ID的病理机制和临床研究提供影像学依据。

关键词：失眠体素脑功能网络度中心度磁共振成像

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当前军校士官学员学习现状、原因和对策

科教导刊 2017年第1Z期 132-133页

作者：张宏菊王永瑛姜先策海军航空工程学院青岛校区山东青岛266041

士官作为五大军事人才之一,是军队的重要组成部分和中坚力量,在现代战争中的地位和作用至关重要。如何提高针对士官学员的教学质量,一直是广大教员们探讨的重要课题。本文以"工程物理"课程为例,简要探讨士官学员学习现状、原因和对策。

关键词：岗位任职教育士官学习现状工程物理教学

保温温度对含Ti低碳贝氏体钢组织性能及析出相的影响

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热加工工艺 2016年第4期45卷 191-195页

作者：张恒磊李晓林蔡庆伍杜风贞张红菊李璞张东晖北京有色金属研究总院北京100088 首钢技术研究院北京100043 北京科技大学高效轧制国家工程研究中心北京100083

利用扫描电镜、透射电镜和能谱仪等试验方法,研究了保温温度对低碳贝氏体钢组织性能及析出相的影响。结果表明：在350~520℃,随保温温度的升高,试验钢组织由板条贝氏体逐渐演变为粒状贝氏体;试验钢的强度逐渐降低,伸长率提高;析出相体... 详细信息

利用扫描电镜、透射电镜和能谱仪等试验方法,研究了保温温度对低碳贝氏体钢组织性能及析出相的影响。结果表明：在350~520℃,随保温温度的升高,试验钢组织由板条贝氏体逐渐演变为粒状贝氏体;试验钢的强度逐渐降低,伸长率提高;析出相体积分数有所增加。在奥氏体向贝氏体转变结束后在贝氏体铁素体基体上沉淀析出的细小析出相,其平均尺寸为4~6 nm;析出相与基体呈共格或者半共格关系,其界面能较小,具有较强的热稳定性。

关键词：低碳贝氏体钢保温温度析出相

KAI1、MMP-9蛋白表达及微血管密度与胃癌浸润和转移的相关性

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武汉大学学报（医学版） 2007年第4期28卷 479-482,543,I0003页

作者：张洪菊杨桂芳刘欢龚玲玲熊永炎武汉大学中南医院病理科湖北武汉430071

目的:探讨KAI1、MMP-9蛋白表达以及微血管密度(MVD)值与胃癌浸润转移的相关性。方法:在71例胃癌组织及20例正常胃黏膜组织中,应用免疫组织化学SP法检测KAI1、MMP-9的蛋白表达,用CD34标记新生血管内皮细胞并于显微镜下计数MVD,进而分析... 详细信息

目的:探讨KAI1、MMP-9蛋白表达以及微血管密度(MVD)值与胃癌浸润转移的相关性。方法:在71例胃癌组织及20例正常胃黏膜组织中,应用免疫组织化学SP法检测KAI1、MMP-9的蛋白表达,用CD34标记新生血管内皮细胞并于显微镜下计数MVD,进而分析它们与胃癌临床病理特征间及彼此之间的关系。结果:胃癌中KAI1的表达明显降低,MMP-9的表达明显升高,MVD值在胃癌中也较正常胃黏膜中明显增高,两组间差异有显著意义(P<0.05);KAI1与MMP-9的表达均与浸润深度、淋巴结转移密切相关(P<0.05),此外,KAI1的表达还与TNM分期有关(P<0.05);MVD值与分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05)。经统计分析KAI1表达阴性组MVD值显著高于阳性组,而MMP-9表达阳性组MVD值显著高于阴性组(P<0.05)。结论:KAI1、MMP-9及MVD值与胃癌的侵袭转移密切相关,可作为评价胃癌的进展与预后的有力指标;KAI1、MMP-9可能通过影响血管生成参与胃癌的进展过程,为临床针对胃癌的抗血管治疗提供新的思路。

关键词：胃癌 KAI1 MMP-9 微血管密度免疫组织化学

慢性髓系白血病慢性期TKI治疗未达最佳反应或不耐受患者转换氟马替尼的有效性和安全性临床观察

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陆军军医大学学报 2024年第4期46卷 340-346页

作者：杨松凡文钦张颖吕敬龙舒华娥颜红菊张诚魏锦张曦川北医学院附属医院血液科南充637002 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院血液病医学中心全军临床重点专科创伤与化学中毒全国重点实验室重庆市临床重点专科血液病与微环境重庆市重点实验室重庆400037 重庆医科大学第二附属医院血液科重庆401336 重庆大学附属三峡医院血液科重庆404100 开州区人民医院血液科重庆405400 金凤实验室重庆401329

目的观察TKI未达最佳反应或不耐受的慢性髓系白血病-慢性期(chronic myelogenous leukemia-chronicphase, CML-CP)患者转换氟马替尼治疗的效果及安全性。方法从重庆市医院及川北医学院附属医院共5家医院收集2020年2月至2022年8月对一... 详细信息

目的观察TKI未达最佳反应或不耐受的慢性髓系白血病-慢性期(chronic myelogenous leukemia-chronicphase, CML-CP)患者转换氟马替尼治疗的效果及安全性。方法从重庆市医院及川北医学院附属医院共5家医院收集2020年2月至2022年8月对一线伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼未达最佳反应或不耐受,转换氟马替尼(600 mg/d)治疗的患者,观察氟马替尼的疗效及安全。统计患者治疗3、6、12个月时最佳反应率及主要分子学反应(major molecular response, MMR)率、累积完全细胞遗传学反应(complete cytogenetic response, CCyR)率、累积MMR率、累积深度分子学反应(deep molecular response, DMR)率、无进展生存(progression-free survival, PFS)、无事件生存(event-free survival, EFS)情况及不良反应情况。结果共纳入100例CML-CP患者,中位随访时间为18(3~36)个月,3、6、12个月最佳反应率分别为92.6%(88/95)、94.4%(85/90)和92.9%(79/85),随访截止至2023年8月20日,累积CCyR、MMR率分别为98.0%(98/100)、81.9%(77/94),达CCyR和MMR的中位时间均为3个月,累积DMR率为51.0%(51/100)。随访时间内,PFS率为100.0%(100/100),1年EFS率为85.6%(75/90)。氟马替尼最常见非血液学不良反应为腹泻腹痛(7.0%),其次为肾功能损害(6.0%)、肌肉骨骼疼痛(2.0%);血液学不良反应主要有血小板减少(12.0%)、贫血(6.0%)和白细胞减少(2.0%)。结论氟马替尼治疗TKI未达最佳反应或不耐受的CML-CP患者有较好的MMR和DMR,耐受性及安全性良好。

关键词：慢性髓系白血病 BCR-ABL阳性 TKI 氟马替尼

初诊为额颞叶痴呆的家族性致死性失眠一例并文献复习

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中华神经科杂志 2018年第4期51卷 294-298页

作者：孙雅静夏明荣杨红臧卫周马丽敏王升辉张红菊张杰文郑州大学人民医院神经内科 450003

目的报道1例家族性致死性失眠症（fatal familial insomnia，FFI）患者的临床表现、影像学特征和基因特点，并结合相关文献进行复习。方法分析1例FFI以精神行为异常为首要表现，初诊为额颞叶痴呆患者的临床特征、影像学特点、动态脑电... 详细信息

目的报道1例家族性致死性失眠症（fatal familial insomnia，FFI）患者的临床表现、影像学特征和基因特点，并结合相关文献进行复习。方法分析1例FFI以精神行为异常为首要表现，初诊为额颞叶痴呆患者的临床特征、影像学特点、动态脑电图及多导睡眠监测等资料，并对患者及家属血标本进行朊蛋白基因（PRNP）检测。结果本例患者为中年女性，主要临床表现为精神行为异常、快速进展性痴呆、顽固性失眠、夜间睡眠中的异常运动、喉鸣，头颅MRI示额颞叶萎缩，多导睡眠监测未见有效睡眠，脑脊液14-3-3蛋白检测阴性，PRNP检测显示D178N／129M基因突变。结论PRNP检测对于确定FFI的诊断具有决定性的作用，对于临床上疑为FFI的患者均应进行基因检测以明确诊断。本例患者的额颞叶萎缩是由FFI引起，还是与FFI并发有待于进一步考证。

关键词：额颞痴呆失眠症致死性家族性朊病毒

特发性快速眼球运动期睡眠行为障碍患者快速眼球运动期睡眠调控区静息态功能连接研究

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中华神经科杂志 2018年第8期51卷 580-585页

作者：白莹莹李中林王升辉李永丽尤阳秦玉龙张红菊张杰文郑州大学人民医院(河南省人民医院)神经内科 450003 郑州大学人民医院(河南省人民医院)影像科 450003 郑州大学人民医院(河南省人民医院)信息工程大学 450003

目的采用功能磁共振成像技术对特发性快速眼球运动睡眠行为障碍（iRBD）患者快速眼球运动期（REM）睡眠调控核心区进行全脑功能连接，探讨iRBD患者上述脑区是否存在功能连接异常。方法根据入选标准，纳入2014—2017年于郑州大学人民医... 详细信息

目的采用功能磁共振成像技术对特发性快速眼球运动睡眠行为障碍（iRBD）患者快速眼球运动期（REM）睡眠调控核心区进行全脑功能连接，探讨iRBD患者上述脑区是否存在功能连接异常。方法根据入选标准，纳入2014—2017年于郑州大学人民医院神经内科就诊的iRBD患者20例（iRBD组）、正常对照者21名，采用Hoehn-Yahr分期量表和认知量表对受试者进行运动认知功能评估，并对两组行静息态功能磁共振扫描结果进行比较。结果iRBD组Hoehn-Yahr分期[0（0，0）期]与正常对照组[0（0，0）期，Z＝－1.820, P＝0.069]相比差异无统计学意义；听觉词语学习测验（AVLT ） N1[（3.80±1.67）分]、AVLT N2[（5.10±1.77）分]、符号数字模式测验[SDMT，22.00（20.25, 26.00）分]、Rey-Osterrieth复杂图形测验（ROCFT）[33.00（31.25, 34.00）分]低于正常对照组[分别为（4.95±1.28）分，t＝2.482, P＝0.017；（6.43±1.16）分，t＝2.848, P＝0.007; 33.00（29.50, 35.50）分，Z＝－3.792, P＝0.000; 35.00 （33.00, 36.00）分，Z＝－2.351, P＝0.019]且差异有统计学意义；连线测验1[86.5（70.0, 100.0）分]、连线测验2[197.0（180.5, 211.5）分]评分高于正常对照组[66.0（49.0, 91.5）分，Z＝－2.373, P＝0.018; 112.0（99.5, 173.0）分，Z＝－3.105, P＝0.002]且差异有统计学意义。与正常对照组比较，iRBD组右侧蓝斑下核与双侧扣带回（t＝－4.173）、双侧额叶[t＝－2.965（左侧）、－3.662（右侧）]功能连接减弱；左侧蓝斑下核与全脑功能连接与正常对照组比较差异无统计学意义；中脑导水管周围灰质（vlPAG）与左侧中央前回和中央后回功能连接增强（t＝3.930），与右侧额叶功能连接增强（t＝4.141）。结论iRBD的睡眠调控核心区域与扣带回、额顶叶皮质功能连接存在异常，可能引起iRBD患者出现认知及运动功能障碍。

关键词： REM睡眠行为障碍睡眠快速眼运动磁共振成像病例对照研究