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无铜蓝蛋白血症合并抗利尿激素分泌失调综合征1例报告

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中国实用内科杂志 2024年第8期44卷 698-701页

作者：杨倩查兵兵李芸菲丁和远刘军复旦大学附属上海市第五人民医院、复旦大学社区健康研究中心内分泌科复旦大学附属上海市第五人民医院、复旦大学社区健康研究中心影像科上海200240

1病历资料患者男,52岁,公司职员,糖尿病史35年,胰岛素泵降糖治疗,13年前改为皮下胰岛素降糖治疗。2015年因血糖控制不佳伴轻微四肢活动不利、言语含糊、饮水呛咳、记忆力减退尤其以短期记忆力下降为主就诊。血检提示肝肾功能、电解质、... 详细信息

1病历资料患者男,52岁,公司职员,糖尿病史35年,胰岛素泵降糖治疗,13年前改为皮下胰岛素降糖治疗。2015年因血糖控制不佳伴轻微四肢活动不利、言语含糊、饮水呛咳、记忆力减退尤其以短期记忆力下降为主就诊。血检提示肝肾功能、电解质、血脂、肿瘤指标、心肌酶正常。

关键词：无铜蓝蛋白血症抗利尿激素分泌失调综合征

Graves病患者^(131)I治疗前后CD4^+CD25^+ Foxp3^+调节性T细胞的变化

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中国免疫学杂志 2012年第11期28卷 1032-1035页

作者：查兵兵刘军查英王芳盛励丁和远陈灶萍徐炯复旦大学上海医学院上海市第五人民医院内分泌科上海200240

目的:通过对Graves病患者131I治疗前后外周血各淋巴细胞亚群和CD4+CD25+ Foxp3+调节性T细胞含量以及相关基因Foxp3mRNA表达水平的测定,探讨131I治疗方法是否可以通过改变调节性T细胞的含量从而改善Graves病患者的免疫功能异常。方法:采... 详细信息

目的:通过对Graves病患者131I治疗前后外周血各淋巴细胞亚群和CD4+CD25+ Foxp3+调节性T细胞含量以及相关基因Foxp3mRNA表达水平的测定,探讨131I治疗方法是否可以通过改变调节性T细胞的含量从而改善Graves病患者的免疫功能异常。方法:采集30例Graves病患者131I治疗前及治疗后1个月的外周血,流式细胞仪检测外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD19+、CD3-CD16+CD56+淋巴细胞亚群及CD4+CD25+ Foxp3+调节性T细胞的百分率,Real-TimePCR检测外周血单个核细胞Foxp3mRNA的表达水平。结果:和治疗前相比,Graves病患者131I治疗1个月后外周血CD3+CD4+T细胞和CD3-CD19+B细胞百分率都明显减少(P<0.05),CD3-CD16+CD56+NK细胞百分率明显增加(P<0.05),CD3-CD8+T细胞、CD4+CD25+ Foxp3+调节性T细胞百分率和Foxp3mRNA的表达水平无明显变化。结论:131I不能通过增加调节性T细胞的含量而改善Graves病患者的免疫耐受障碍,但可以通过减少CD4+T和B淋巴细胞的含量和增加NK细胞的含量来控制过度的免疫应答。

关键词： Graves病 CD4+CD25+ Foxp3+调节性T细胞 Foxp3

微波消融术治疗血钙正常的原发性甲状旁腺功能亢进(NPHPT)老年患者1例

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复旦学报（医学版） 2019年第4期46卷 566-568页

作者：李晓莹查兵兵徐彬黄新梅杨倩刘军复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科

血钙正常的原发性甲状旁腺功能亢进(normocalcemic primary hyperparathyroidism,NPHPT)是原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的一种特殊类型,是指血钙水平持续正常,而血甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平升高,同时需除外继发性甲... 详细信息

血钙正常的原发性甲状旁腺功能亢进(normocalcemic primary hyperparathyroidism,NPHPT)是原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的一种特殊类型,是指血钙水平持续正常,而血甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平升高,同时需除外继发性甲状旁腺功能亢进的因素。NPHPT发病机制、临床表现、自然进程及转归尚不清楚,治疗存在争议,首选手术治疗,但对于不能或不愿手术治疗的患者尚无统一意见,本文报道1例2017年7月行微波消融术治疗NPHPT老年患者,术后患者临床症状及PTH水平基本缓解。微波消融对于不愿手术的老年PHPT患者有一定的应用前景。

关键词：血钙原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT) 微波消融术

2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]与振动感觉阈值(VPT)的相关性

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复旦学报（医学版） 2020年第1期47卷 89-92页

作者：丁和远石蕾盛励李苗苗查兵兵刘军复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科上海200240 复旦大学附属上海市第五人民医院神经内科上海200240

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清25羟维生素D[25 hydroxyvitamin D,25(OH)D]与振动感觉阈值(vibrating perception threshold,VPT)的相关性。方法入选T2DM患者766例,根据VPT进行分层:振动觉正常组(vibration sensation normal group,VSN)(n=394)、振动觉减退组(vibration sensation impaired group,VSI)(n=227)及振动觉缺失组(vibration sensation deficiency group,VSD)(n=145)。比较各组血清25(OH)D水平差异,采用Spearman相关分析和Stepwise多元逐步回归分析评价血清25(OH)D与VPT相关性。结果与VSN组相比,VSI组和VSD组的年龄、病程和血清肌酐(serum creatinine,Scr)显著增加(P<0.001),体重指数(body mass index,BMI)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、血清谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)和25(OH)D显著降低(P<0.01)。与VSI组相比,VSD组的病程更长(P<0.01),糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)显著升高(P<0.05)。Spearman相关分析显示,年龄、病程和Scr与VPT呈显著正相关,BMI、DBP、ALT和25(OH)D与VPT呈显著负相关。多元逐步回归分析显示年龄、病程、DBP、HbA1c、Scr及25(OH)D是VPT的独立危险因素。结论血清25(OH)D与VPT呈显著负相关,可能是VPT的独立危险因素。

关键词： 2型糖尿病(T2DM) 25羟维生素D[25(OH)D] 振动感觉阈值(VPT) 糖尿病周围神经

重组质粒pIRES—GM—CSF—IL-21的构建及其治疗小鼠肝癌移植瘤的疗效

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中华肿瘤杂志 2011年第9期33卷 661-665页

作者：程明荣李清洪晓武叶桃何秉程志俭徐宏智查兵兵复旦大学附属上海市第五人民医院普外科 200240 复旦大学附属上海市第五人民医院浦江分院内科 200240 复旦大学上海医学院免疫学系

目的构建重组质粒plRES—GM—CSF—IL-21，观察其在小鼠体内的抑瘤作用。方法将体外培养的肝癌H22细胞接种于小鼠肝左叶，成瘤后，将小鼠分为5组，每组10只，分别尾静脉注射重组质粒plRES—GM—CSF—IL-21、plRES-GM—CSF、plRES—IL-21... 详细信息

目的构建重组质粒plRES—GM—CSF—IL-21，观察其在小鼠体内的抑瘤作用。方法将体外培养的肝癌H22细胞接种于小鼠肝左叶，成瘤后，将小鼠分为5组，每组10只，分别尾静脉注射重组质粒plRES—GM—CSF—IL-21、plRES-GM—CSF、plRES—IL-21、plRES和PBS，观察各组荷瘤小鼠的肿瘤生长情况以及GM—CSF和IL-21的抗肿瘤效应。采用酶联免疫吸附法检测小鼠血清γ干扰素（IFN-γ）和白细胞介素2（IL-2）的含量。采用四甲基偶氮唑蓝法检测小鼠脾脏自然杀伤细胞（NK）和细胞毒T淋巴细胞（CTL）的活性。结果H22组、H22／Neo组、H22／GM—CSF组、H22／IL-21组和H22／GM-CSF—IL-21组小鼠的肿瘤重量分别为（1．591±0．280）g、（1．489±0．155）g、（0．603±0．223）g、（0．583±0．290）g和（0．303±0．323）g，H22／GM—CSF—IL-21组、H22／IL-21组和H22／GM-CSF组小鼠的肿瘤重量明显低于H22组和H22／Neo组（P〈0．01），H22／GM—CSF—IL-21组小鼠的肿瘤重量明显低于H22／GM—CSF组和H22／IL-21组（P〈0．05）。与H22／GM—CSF组和H22／IL-21组比较，H22／GM—CSF-IL-21组小鼠血清中IFN-γ和IL-2的浓度显著升高（P〈0．01），而H22组和H22／Neo组小鼠血清中IFN-γ和IL-2的浓度显著降低（P〈0．01）。与H22／GM—CSF组和H22／IL-21组比较，H22／GM-CSF—IL-21组小鼠脾脏CTL和NK细胞的杀伤活性显著增强（P〈0．01），而H22组和H22／Neo组小鼠脾脏CTL和NK细胞的杀伤活性显著降低（P〈0．01）。结论重组质粒pIRES-GM—CSF-IL-21对小鼠肝癌移植瘤具有明显的抗肿瘤效应，并能促进小鼠体内IFN-γ和IL-2的分泌，增强脾脏中NK和CTL细胞的活性，其效果优于单一GM—CSF或IL-21基因治疗。

关键词：免疫细胞粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子白细胞介素21 γ干扰素肝肿瘤

外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞在Graves病发病中的作用

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中华内分泌代谢杂志 2012年第6期28卷 499-500页

作者：查兵兵刘军洪晓武查英王芳盛励丁和远陈灶萍徐炯上海复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科 200240 复旦大学免疫学系

测定不同阶段Graves病患者外周血中淋巴细胞亚群含量及CD4＋CD25＋调节性T细胞功能。结果显示CD4＋CD25＋调节性T细胞免疫功能减弱导致CD4＋T细胞增殖失控可能是Graves病发病的重要原因，药物治愈患者其免疫功能难以完全恢复正常导致Gra... 详细信息

测定不同阶段Graves病患者外周血中淋巴细胞亚群含量及CD4＋CD25＋调节性T细胞功能。结果显示CD4＋CD25＋调节性T细胞免疫功能减弱导致CD4＋T细胞增殖失控可能是Graves病发病的重要原因，药物治愈患者其免疫功能难以完全恢复正常导致Graves病容易复发。

关键词：格雷夫斯病 CD4+CD25+调节性T细胞 Foxp3

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白细胞介素-32与妊娠期糖尿病的相关性

复旦学报（医学版） 2018年第3期45卷 354-359,368页

作者：于志艳黄新梅管军华张瑞杨敏吴跃跃查兵兵刘军复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科上海200240 复旦大学附属上海市第五人民医院妇产科上海200240

目的研究白细胞介素-32(interleukin-32,IL-32)在血清、胎盘、皮下脂肪及大网膜脂肪组织内的表达,探讨IL-32与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系。方法采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测42例妊娠期糖尿病(GDM组)和38例正常血糖(对照组)的孕妇血清IL-32含量,实时定量逆转录聚合酶链反应(quantitative real-time reverse-transcription polymerase chain reaction,RTq PCR)检测胎盘、皮下脂肪及大网膜脂肪组织内IL-32m RNA相对表达水平。免疫组织化学染色(immunohistochemical staining,IHC)检测胎盘及脐带内的IL-32蛋白的表达水平,并用Image Pro Plus 9.0进行分析。结果 GDM血清内IL-32的含量明显高于对照组[(129.3±5.78)pg/m L vs.(105.6±8.61)pg/m L,P0.05];GDM组胎盘内IL-32的表达量较对照组明显增加,是对照组的1.27倍(P<0.05),GDM组脐带动脉及脐带静脉内IL-32增加了1.30倍和1.32倍(P<0.05),但两组脐带的间质内IL-32的表达量差异无统计学意义。结论 GDM患者血清及组织内IL-32的高表达与GDM具有相关性。

关键词：白细胞介素-32 糖尿病妊娠胎盘脐带脂肪组织

垂体FSH瘤并垂体功能减退误诊为甲状腺功能减退致垂体增生一例报道并文献复习

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中华内分泌代谢杂志 2012年第4期28卷 344-346页

作者：黄新梅刘军盛励徐炯陈灶萍丁和远查兵兵张义复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌代谢科上海200240 复旦大学附属上海市第五人民医院神经外科上海200240

患者男性，40岁，因“进行性体力下降2年，加重3周”入院。患者于1996年因甲状腺功能亢进行甲状腺切除手术，2004年出现甲状腺功能减退症状，主要表现为体力下降，全身乏力，怕冷，食欲不振。2006年7月左右出珊陆欲冷淡，性功能下降，... 详细信息

患者男性，40岁，因“进行性体力下降2年，加重3周”入院。患者于1996年因甲状腺功能亢进行甲状腺切除手术，2004年出现甲状腺功能减退症状，主要表现为体力下降，全身乏力，怕冷，食欲不振。2006年7月左右出珊陆欲冷淡，性功能下降，就诊当地医院查FT3、FT4下降，TSH升高（具体值不详），予以口服强的松及优甲乐后出现精神症状，停药后好转。

关键词：甲状腺功能减退垂体功能减退垂体增生文献复习 FSH 甲状腺切除手术甲状腺功能亢进误诊

2型糖尿病患者单次尿C肽／肌酐比值及24h尿C肽与胰岛β细胞功能相关性的研究

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中华内分泌代谢杂志 2012年第1期28卷 24-25页

作者：武强刘军朱焕章丁和远查兵兵王妹芳葛亚娟复旦大学附属上海市第五人民医院检验科 200240 复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科复旦大学生命科学学院遗传所

检测了90例2型糖尿病患者和30名正常对照者血C肽、第1次空腹尿C肽／肌酐比值（UCPCR）、第2次空腹UCPCR及24h尿C肽水平。结果显示第1次及第2次空腹UCPCR与24h尿C肽和胰岛B细胞功能指数均呈正相关（P〈0．01）。

关键词：尿C肽/肌酐比糖尿病,2型空腹尿 24 h尿胰岛β细胞功能