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孕产妇“互联网＋iMedLib”平台健康教育效果评价

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中国实用护理杂志 2017年第27期33卷 2118-2121页

作者：陈华娟孙秀娟谢芳吴若雅浙江省绍兴市妇幼保健院分娩室 310000

目的探索利用＂互联网＋iMedLib＂平台对孕产妇健康教育效果。方法选择2016年6－10月在浙江省绍兴市妇幼保健院建立孕保健手册，并将在同期住院分娩的孕产妇200例作为研究对象，按照随机数字表分为试验组和对照组，试验组孕产妇在初次... 详细信息

目的探索利用＂互联网＋iMedLib＂平台对孕产妇健康教育效果。方法选择2016年6－10月在浙江省绍兴市妇幼保健院建立孕保健手册，并将在同期住院分娩的孕产妇200例作为研究对象，按照随机数字表分为试验组和对照组，试验组孕产妇在初次建孕保健手册时，利用＂互联网＋iMedLib＂平台进行健康宣教；对照组采用发放健康教育处方并口头讲解相关知识的健康宣教方式。最终试验组96例，对照组94例完成研究；在分娩后对2组孕产妇自我护理能力、分娩情况及满意度进行调查分析。结果试验组孕产妇自我护理能力得分均高于对照组孕产妇，差异有统计学意义（t=2.137-6.155，P〈0.05或0.01）；试验组孕产妇顺产率为81.3%（78/96），高于对照组的63.8%（60/94），差异有统计学意义（χ^2=7.251，P〈0.01）；试验组护士健康宣教耗时（5.6 ± 1.3）min，远低于对照组护士的（15.2 ± 1.2）min，差异有统计学意义（t=-52.863，P〈0.01）；试验组产妇满意度高于对照组产妇，差异有统计学意义（Z=-6.609，P〈0.05）。结论＂互联网＋iMedLib＂平台的孕产妇健康教育方法不仅能提高孕产妇健康教育效果，提高医院服务满意度，还能大大解放护士的生产力，节省护士健康宣教时间，值得推广。

关键词：互联网孕产妇健康教育

血栓弹力图对冠状动脉旁路移植术后输血的预测价值

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中国分子心脏病学杂志 2020年第3期20卷 3367-3370页

作者：崔文许晶晶王欢欢宋莹许连军高展张茵高立建陈珏乔树宾杨跃进高润霖袁晋青赵雪燕中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

目的血小板功能检测指导心脏外科手术治疗的价值,目前仍存在争议,相关研究的中国患者的数据较少。本文旨在探讨血栓弹力图(TEG)对CABG术后输血的预测价值。方法入选阜外医院61例行CABG的患者,所有患者术前24 h内行TEG检测,临床主要终点... 详细信息

目的血小板功能检测指导心脏外科手术治疗的价值,目前仍存在争议,相关研究的中国患者的数据较少。本文旨在探讨血栓弹力图(TEG)对CABG术后输血的预测价值。方法入选阜外医院61例行CABG的患者,所有患者术前24 h内行TEG检测,临床主要终点为术后输血。结果CABG术后输血共14人(23.0%)。输血组患者TEG检测的平均二磷酸腺苷诱导的血凝块最大强度[MA(ADP)]值显著低于未输血组(28.67±18.04 vs 37.21±12.64,P=0.023)。选取MA(ADP)值31mm为划分点,≤31mm组患者术后输血风险明显较>31mm组增高(37.5%vs 13.5%,P=0.030)。多因素回归分析显示MA(ADP)≤31mm为CABG术后输血的独立预测因素,MA(ADP)≤31mm患者术后输血的风险是MA(ADP)>31mm患者的8.352倍(95%CI:1.670-41.780,P=0.010)。结论TEG血小板功能检测对CABG术后出血有一定的预测价值;MA(ADP)≤31mm为CABG术后输血的独立危险因素。

关键词：血小板功能检测血栓弹力图冠状动脉旁路移植术输血

血浆置换治疗儿童溶血尿毒综合征多中心流行病学调查

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中华实用儿科临床杂志 2018年第13期33卷 1022-1027页

作者：中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会郑悦徐可雷晔飞冯仕品王墨郝志宏高岩李宇红周萍肖政辉赵凯妹夏正坤栾春丽刘雪梅赵丽君陆国平张育才陈朝英栾江威张建江刘翠华陈丽植赵成广吴玉斌姚勇曲强谢敏刘喜万俊丽焦佳石咏琪杨琴于力张瑶李颖杰许自川蒋新辉邵晓珊张思佳卢秀兰张岩马青山何旭史卓李倩孙书珍张洪霞潘艳艳仇三玲蔡小狄徐虹朱艳史婧奕耿海云祝高红戚畅贾莉敏刘俊梅厉洪江李广波蒋小云不详中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科沈阳110004 北京大学第一医院儿科 100034 郴州市第一人民医院儿科湖南郴州423000 成都市妇女儿童中心医院肾内科 610091 重庆医科大学附属儿童医院肾脏免疫科 400014 广州市第一人民医院儿科 510180 广州市妇女儿童医疗中心肾内科 510120 贵阳市儿童医院肾脏风湿科 550003 哈尔滨医科大学附属第二医院儿科 150086 湖南省儿童医院急救中心长沙410007 吉林大学白求恩第一医院儿童肾病科吉林130021 南京军区南京总医院儿科 210002 山东大学附属省立医院儿科肾脏风湿免疫科济南250021 山东大学齐鲁儿童医院肾内科济南250022 山西省儿童医院肾内科太原030013 复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102 上海市儿童医院重症医学科 200042 首都儿科研究所附属儿童医院肾内科 100020 武汉儿童医院肾内科 430016 郑州大学第一附属医院儿内科 450052 郑州大学附属儿童医院肾脏风湿科 450018 中山大学附属第一医院儿科广州510080

目的了解全国儿科血浆置换治疗溶血尿毒综合征（HUS）的现状，为进一步规范诊疗共识提供参考依据。方法中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会讨论并制定调查表，以问卷调查的形式，收集22家单位2012年1月至2017年12月住院的146... 详细信息

目的了解全国儿科血浆置换治疗溶血尿毒综合征（HUS）的现状，为进一步规范诊疗共识提供参考依据。方法中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会讨论并制定调查表，以问卷调查的形式，收集22家单位2012年1月至2017年12月住院的146例行血浆置换的HUS患儿的病历资料进行统计学分析。结果1．共收集数据146例，其中男91例，女55例；平均年龄5.68岁（2个月～18岁）；病因主要为感染（60例，41.1%），其次为补体缺陷（18例，12.3%）、药物（15例，10.3%）、风湿性疾病（9例，6.2%）及遗传代谢病（6例，4.1%）等。2.血液置换前患儿主要表现为少尿或无尿（101例），其次为意识障碍（45例）、高血压（58例）、消化道出血（42例）等症状，置换后明显缓解。3.血浆置换前实验室指标主要表现为血红蛋白[（68.26±18.17） g/L]、红细胞计数[（2.43±0.70） ×10^9/L]、血小板计数[（77.49±72.93） ×10^9/L]、补体C3[（0.70±0.26） g/L]、肾小球滤过率（GFR） [（26.98±17.16） mL/1.73 m2]下降，总胆红素[（44.33±42.07） μmol/L]、非结合胆红素[（30.78±26.68） μmol/L]、纤维蛋白降解产物（FDP）[（12.52±14.97） mg/L]、D-二聚体[（2 306.20±2 354.97） μg/L]、肌酐[（305.45±290.19） μmol/L]、24 h尿蛋白[（2.17±2.55） g/d]升高，置换后以上指标均显著好转[分别为（85.08±18.98） g/L、（2.80±0.98）×10^9/L、（183.80±131.95）×10^9/L、（0.85±0.25） g/L、（98.58±66.02） mL/1.73 m2、（19.71±33.24） μmol/L、（9.60±10.00） μmol/L、（7.33±9.81） mg/L、（1 322.05±1 595.23） μg/L、（139.28±163.75） μmol/L、（1.46±2.03） g/d]，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。4.出现并发症5例，2例低血压休克，管路堵塞、血小板减少、贫血加重各1例。5.经治疗后好转130例（89%），死亡16例（11%）。结论血浆置换治疗儿童HUS在国内已较广泛开展，有效性和安全性已得到证实，其治疗时机有待循证医学进一步证实。

关键词：溶血尿毒综合征血浆置换儿童流行病学

上海社区老年人轻度认知功能损害患病率调查及其影响因素分析

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中国全科医学 2018年第24期21卷 2909-2915页

作者：张源汪志良许桦王慧杨竹洁彭磊宋园园徐光铮王春燕张复亮彭淑颖迟桂芬陆爱萍梅馨纯申远李云霞李刚田亮万鸣甘荣兴刘涵毅高新义李伟史琰琛江敏俊洪波岳玲严峰朱敏捷王静华孙琳王涛肖世富上海老年脑健康队列研究团队上海市徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心 200030 上海市精神卫生中心 200032 同济大学附属上海市第十人民医院上海市200072 同济大学附属同济医院上海市200065 同济大学附属东方医院上海市200120 上海医药临床研究中心有限公司上海市200032 上海东方脑医学基金会上海市200032 不详

目的调查上海社区常住老年人轻度认知功能损害(MCI)患病率,并分析其影响因素,为建立痴呆早期社区干预模式提供依据。方法本研究属于"上海老年脑健康队列研究"中的徐家汇街道老年人认知功能调查研究。2016年7月—2017年6月,选取徐家汇街... 详细信息

目的调查上海社区常住老年人轻度认知功能损害(MCI)患病率,并分析其影响因素,为建立痴呆早期社区干预模式提供依据。方法本研究属于"上海老年脑健康队列研究"中的徐家汇街道老年人认知功能调查研究。2016年7月—2017年6月,选取徐家汇街道社区卫生服务中心管辖内的塘子泾社区、徐汇新村社区、泰东社区、零陵社区、南丹社区老年人1 033例为调查对象。采用统一编制的调查表进行问卷调查。调查问卷包括人口学资料(性别、年龄、居住状况、受教育时间、职业性质)、生活方式和习惯(吸烟史、饮酒史、饮茶史、运动情况、饮食习惯、业余爱好、右利手情况、睡眠异常情况、饮食异常情况)、BMI、主诉症状(主诉或知情人诉记忆下降、主诉情绪低落、主诉工作学习能力下降、主诉日常生活能力下降)及高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、脑创伤史。调查上海社区常住老年人MCI患病率,并分析其影响因素。结果共发放问卷1 033份,回收有效问卷1 033份,有效回收率100.00%。1 033例社区居民中MCI老年人430例,MCI患病率为41.63%。MCI老年人与正常老年人受教育时间、职业性质、饮茶史、运动情况、业余爱好情况、主诉或知情人诉记忆下降率、主诉工作学习能力下降率、高脂血症史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。主诉或知情人诉记忆下降[OR=2.324,95%CI(1.538,3.511)]、主诉工作学习能力下降[OR=1.667,95%CI(1.258,2.209)]是社区老年人发生MCI的危险因素(P<0.05);受教育时间[OR=0.953,95%CI(0.913,0.996)]、职业性质[OR=0.695,95%CI(0.501,0.964)]、业余爱好[OR=0.723,95%CI(0.533,0.981)]、高脂血症史[OR=0.706,95%CI(0.536,0.929)]是社区老年人发生MCI的保护因素(P<0.05)。结论上海社区老年人MCI患病率较高,其发生的危险因素包括主诉或知情人诉记忆下降、主诉工作学习能力下降,保护因素包括受教育时间长、职业性质为脑力劳动、有业余爱好,可据此结果在社区内建立初步的痴呆早期干预模式。此外,本研究还发现有高脂血症史可能是MCI的保护因素,但其和MCI之间的关联尚不明确,有待进一步研究证实。

关键词：轻度认知障碍患病率影响因素分析早期干预