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饮酒-活动后胸闷-心功能不全

中华全科医师杂志 2018年第2期17卷 161-163页

作者：马勇徐娜沙悦曾学军李毅于学忠朱华栋中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院急诊科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院普通内科 100730

通过1例以活动后胸闷为主要临床表现的酒精性心肌病患者的临床讨论，分析对于该类患者的全科管理理念以及良好生活习惯的重要意义。

关键词：诊断心肌病

基于卡尔加里-剑桥指南的沙龙培训模式提升全科规培医师医患沟通技能的对照研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 71-76页

作者：彭涛邹川曾欣张焱沈静四川省成都市第五人民医院全科医学科 611130

背景医患沟通技能是全科医生的核心岗位胜任力之一,高水平的医患沟通能力是创建和谐医患关系的基石,有助于提高患者就医获得感和满意度。而我国全科医生沟通能力普遍偏低,有待探索出一种适应我国国情、满足我国全科医生沟通需求的医患... 详细信息

背景医患沟通技能是全科医生的核心岗位胜任力之一,高水平的医患沟通能力是创建和谐医患关系的基石,有助于提高患者就医获得感和满意度。而我国全科医生沟通能力普遍偏低,有待探索出一种适应我国国情、满足我国全科医生沟通需求的医患沟通培训模式来提高其医患沟通能力。目的探索基于卡尔加里-剑桥指南的沙龙培训模式在全科规培医师医患沟通技能培训中的应用效果,为构建适合我国国情的医患沟通培训体系提供参考依据。方法选取成都市第五人民医院2019—2020年度全科规培医师40名作为研究对象,按照随机数字表法分为沙龙组和对照组,每组20名,其中沙龙组使用基于卡尔加里-剑桥指南的沙龙培训模式进行医患沟通培训,对照组设置为空白对照,培训前、培训后1周分别对两组学员采用标准化病人(SP)模式进行接诊,使用医患沟通评价量表(SEGUE量表)进行现场观察评分,比较两组学员的医患沟通培训效果。结果最终纳入28名,其中沙龙组15名,对照组13名,培训后沙龙组规培医师SEGUE量表评分从(11.80±4.36)分提高至(18.07±4.11)分,对照组规培医师SEGUE量表评分从(12.15±4.63)分提高至(14.46±3.71)分。沙龙组培训后的SEGUE量表评分与培训前的比较,差异有统计学意义(t=3.250,P<0.001);对照组培训后的SEGUE量表评分与培训前比较,差异无统计学意义(t=2.582,P=0.624);培训后对SEGUE量表中的25个项目进行分析,沙龙组与对照组SEGUE量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。沙龙组以下5个项目结果优于对照组,准备阶段中的“建立个人信任关系”(93.3%比7.7%)、“保护患者的隐私/尊重患者选择权”(53.3%比15.4%);理解患者阶段中的“认同患者为疾病所付出的努力、改变及其遇到的困难”(33.3%比23.1%)、“表达关心,使患者感到温暖/树立信心”(100.0%比69.2%);结束问诊阶段中的“询问患者是否还有其他的问题需要探讨”(66.7%比23.1%)。结论基于卡尔加里-剑桥指南的沙龙培训模式对全科规培医师进行医患沟通技能培训可增强学员主动参加培训的兴趣和积极性,对于医患沟通能力的提升具有较好的培训效果,值得借鉴和推广。

关键词：全科医学全科医师规范化培训医患沟通沟通培训卡尔加里-剑桥指南

基于跟踪误差约束的机器鱼抗扰动路径跟踪控制

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仪器仪表学报 2024年第4期45卷 282-293页

作者：李东方张滨新曾林林黄捷宋爱国福州大学电气工程与自动化学院福州350108 东南大学仪器科学与工程学院南京214135

为了解决机器鱼在扰动下跟踪效率低的问题,本工作提出了一种抗扰动和自适应的误差约束控制方案。首先,通过设计虚拟控制输入,并利用积分环节更新了自适应视线制导律,消除了侧滑导致的运动位置偏离,增强了机器人的抗干扰能力。其次,通过... 详细信息

为了解决机器鱼在扰动下跟踪效率低的问题,本工作提出了一种抗扰动和自适应的误差约束控制方案。首先,通过设计虚拟控制输入,并利用积分环节更新了自适应视线制导律,消除了侧滑导致的运动位置偏离,增强了机器人的抗干扰能力。其次,通过构造机器鱼的偏航和浪涌自适应控制器,使神经网络函数拟合模型的不确定项和水流扰动,并用逼近值补偿系统的控制输入。这提升了机体的环境适应性。最后,利用障碍Lyapunov理论,机器鱼跟踪位置和角度的一致最终有界性被证明。通过模拟和实验,与经典制导方案相比,所提方案提高了机器鱼的跟踪效率和稳态性能,使机器鱼的位置误差收敛速率平均提升了14.57%。

关键词：机器鱼误差约束自适应视线制导抗扰动路径跟踪

15-15hs Max材料枪钻加工的钻削力和切屑分析

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工具技术 2024年第5期58卷 67-71页

作者：冯桑龚檐飞曾冠允广东工业大学机电工程学院广州市510006

高氮奥氏体不锈钢15-15hs Max具有优秀的耐蚀性、良好的综合力学性能,但切削加工性差,属于一种难加工材料。以某石油钻探部件为研究对象,对15-15hs Max的加工特性进行分析,通过对15-15hs Max钻削过程的有限元仿真,分析其加工过程中的钻... 详细信息

高氮奥氏体不锈钢15-15hs Max具有优秀的耐蚀性、良好的综合力学性能,但切削加工性差,属于一种难加工材料。以某石油钻探部件为研究对象,对15-15hs Max的加工特性进行分析,通过对15-15hs Max钻削过程的有限元仿真,分析其加工过程中的钻削力和切屑形态的变化。仿真结果表明:钻削力会随着钻入深度的增加而增加,当切削刃全部参与切削时钻削力达到稳定,加工过程中形成的切屑为向上弯曲的螺旋状切屑。在保证加工孔质量及加工效率条件下,得出了一组较为合理的钻削参数。

关键词：枪钻 15-15hs Max 钻削力切屑

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高校学前教育职前教师全纳教育态度研究

成才之路 2024年第4期 53-56页

作者：曾晓丽广西外国语学院广西南宁530000

虽然全纳教育在国内的实施取得了初步成效,但仍存在一些问题,如社会群体之间的态度问题。为了深入了解广西某高校学生对全纳教育的认知与态度,探寻全纳教育在我国实施的现状,预测未来推进全纳教育过程中可能遇到的挑战,以提前采取相应措... 详细信息

虽然全纳教育在国内的实施取得了初步成效,但仍存在一些问题,如社会群体之间的态度问题。为了深入了解广西某高校学生对全纳教育的认知与态度,探寻全纳教育在我国实施的现状,预测未来推进全纳教育过程中可能遇到的挑战,以提前采取相应措施,化解全纳教育实施过程中的难题,研究以407名广西某高校学前教育专业学生为调查对象,运用SPSS软件对学前教育职前教师全纳教育观念的数据进行深度剖析。研究结果显示,学前教育职前教师对特殊需要儿童的全纳教育态度趋于中立。

关键词：全纳教育态度高校学前教育职前教师特殊需要儿童

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Optimal proportional reinsurance and investment problem with jump-diffusion risk process under effect of inside information

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Frontiers of Mathematics in China 2014年第4期9卷 965-982页

作者： Jie XIONG Shuaiqi ZHANG Hui ZHAO Xihuan zeng Department of Mathematics FST University of Macao Macao China School of Economics and Commerce Guangclong University of TechnologyGuangzhou 510520 China Department of Statistics Hebei University of Technology Tianjin 300401 China Department of Mathematics Tianjin University Tianjin 300072 China Institute of Business Administration University of Macao Macao China

We study optimal investment and proportional reinsurance strategy in the presence of inside information. The risk process is assumed to follow a compound Poisson process perturbed by a standard Brownian motion. The insurer is allowed to invest in a risk-free asset and a risky asset as well as to purchase proportional reinsurance. In addition, it has some extra information available from the beginning of the trading interval, thus introducing in this way inside information aspects to our model. We consider two optimization problems： the problem of maximizing the expected exponential utility of terminal wealth with and without inside information, respectively. By solving the corresponding Hamilton-Jacobi-Bellman equations, explicit expressions for their optimal value functions and the corresponding optimal strategies are obtained. Finally, we discuss the effects of parameters on the optimal strategy and the effect of the inside information by numerical simulations.

关键词： Inside information investment reinsurance jump diffusion

不同品种荔枝壳中原花青素的鉴定及其体外抗氧化活性研究

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食品工业科技 2024年第21期45卷 218-226页

作者：曾雨杨晓迪胡卓炎赵雷王凯刘旭炜广东省食品质量安全重点实验室华南农业大学食品学院广东广州510642

为筛选适合开发天然抗氧化产品的荔枝优良品种，本研究对7个不同品种荔枝壳中总酚、总原花青素、总黄酮含量及A型低聚原花青素组分进行了分析，采用DPPH、ABTS＋自由基清除法及FRAP法测定其体外抗氧化活性。结果表明，褐毛荔果壳提取物... 详细信息

为筛选适合开发天然抗氧化产品的荔枝优良品种，本研究对7个不同品种荔枝壳中总酚、总原花青素、总黄酮含量及A型低聚原花青素组分进行了分析，采用DPPH、ABTS＋自由基清除法及FRAP法测定其体外抗氧化活性。结果表明，褐毛荔果壳提取物中所含抗氧化活性成分如总酚、总原花青素、总黄酮以及总A型低聚原花青素含量均为最高。经电喷雾液质联用四级杆飞行时间质谱（HPLC-Q-TOF-MS/MS）分析鉴定，得到所含物质的一级及二级质谱。质谱结果显示荔枝壳中含有的低聚原花青素组分主要为表儿茶素、原花青素A2、原花青素A4、A型三聚体及四聚体，不同品种荔枝壳中原花青素含量具有差异性（P<0.05）。褐毛荔果壳提取物表现出较强的自由基清除活性（DPPH∙：1144.60 μmol Trolox/g DW，ABTS＋∙：2905.56 μmol Trolox/g DW，FRAP：868.84 μmol Trolox/g DW）。经皮尔逊相关性分析，原花青素单体、二聚体、三聚体含量与抗氧化活性具有显著相关性（P<0.05）。综合分析，与其他品种相比，褐毛荔果壳提取物中A型低聚原花青素含量最高，体外抗氧化活性方面表现最佳，可作为开发天然抗氧化产品的新型潜在原料加以利用。

关键词：岭南水果荔枝 A型原花青素聚合度生物活性

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DNS核心稳定训练结合局部针刺运动对脑卒中后偏瘫患者步行及姿势控制能力的影响

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中医康复 2024年第3期1卷 16-20页

作者：曾丽蓉周璐刘兆平胡金鲁曾雅琪陈菁郴州市第一人民医院湖南郴州423000 湘南学院湖南郴州423000

目的:探讨动态神经肌肉稳定技术(Dynamic Neuromuscular Stabilization,DNS)下的核心稳定训练结合局部针刺运动方案对脑卒中后偏瘫患者步行及姿势控制能力的影响。方法:选取2022年3月~2022年9月在郴州市第一人民医院就诊的脑卒中患者90... 详细信息

目的:探讨动态神经肌肉稳定技术(Dynamic Neuromuscular Stabilization,DNS)下的核心稳定训练结合局部针刺运动方案对脑卒中后偏瘫患者步行及姿势控制能力的影响。方法:选取2022年3月~2022年9月在郴州市第一人民医院就诊的脑卒中患者90例,按随机数字表分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组采用常规康复训练,观察组在此基础上增加DNS核心稳定训练结合局部针刺运动疗法。治疗8周后,对比并分析治疗前后两组患者步态时空参数中步长、步速、步频参数;步态时相参数中双支撑相占步态周期百分比、患侧单支撑相占步态周期百分比、步行周期参数;脑卒中患者姿势控制量表(Posture assessment of stoke scale,PASS)量表、Tinnetti(Performance-Oriented Assessment of Mobility)量表及Fugl-Meyer下肢运动功能(FMA-LE)量表评分数据。结果:治疗后,两组步长、步速、步频参数、双支撑相占步态周期百分比、患侧单支撑相占步态周期百分比、Tinnetti评分、PASS评分及FMA评分均显著高于治疗前(P<0.05),步行周期显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后步长、步速、步频参数、双支撑相占步态周期百分比、患侧单支撑相占步态周期百分比、PASS评分、Tinnetti评分及FMALE评分均显著高于对照组(P<0.05),步行周期则低于对照组(P<0.05)。结论:DNS核心稳定训练结合局部针刺运动可提高脑卒中后偏瘫患者核心稳定及姿势控制能力,改善步行功能。

关键词：脑卒中偏瘫动态神经肌肉稳定技术(DNS) 核心稳定训练针刺运动疗法步行能力姿势控制

基于16S rDNA测序技术分析对乙酰氨基酚致肝损伤小鼠肠道菌群变化特征

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药物评价研究 2024年第1期47卷 96-102页

作者：彭小园李野封海涛易东阳曾保富杨策李宁王文祥重庆三峡医药高等专科学校重庆404120 重庆大学附属三峡医院重庆404031 重庆市万州区第一人民医院重庆404130

目的采用16S rDNA测序技术分析对乙酰氨基酚(APAP)所致药物性肝损伤(DILI)小鼠肠道菌群的变化,并探讨小鼠DILI的可能机制。方法 20只雄性C57BL/6N小鼠随机分为对照组和APAP组,APAP组ig APAP(600 mg·kg^(-1))复制DILI小鼠模型,对照组ig... 详细信息

目的采用16S rDNA测序技术分析对乙酰氨基酚(APAP)所致药物性肝损伤(DILI)小鼠肠道菌群的变化,并探讨小鼠DILI的可能机制。方法 20只雄性C57BL/6N小鼠随机分为对照组和APAP组,APAP组ig APAP(600 mg·kg^(-1))复制DILI小鼠模型,对照组ig 0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)溶液。连续14 d后,试剂盒法检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的含量或活性;HE染色法观察肝脏和肠道病理变化;16S rDNA测序法分析粪便肠道菌群组成结构。结果与对照组相比,APAP组小鼠血清中ALT、AST、LPS、TNF-α、IL-6的含量或活性显著升高(P<0.01),肝细胞内可见大量的嗜酸性变和明显的炎性细胞浸润,回肠和结肠黏膜层腺体皱缩。肠道菌群结构紊乱,变形菌门(Proteobacteria)、放线菌门(Actinobacteria)、不动杆菌属(Acinetobacter)相对丰度显著升高(P<0.01),疣微菌门(Verrucomicrobia)、艾克曼菌属(Akkermansia)相对丰度、Shannon指数显著下降(P<0.05)。结论 APAP致小鼠DILI时肠道菌群的结构和组成均发生变化,APAP可能通过破坏肠道微生物稳态和肠道屏障,增加肠道通透性致内毒素外漏,加重DILI的程度。

关键词：药物性肝损伤对乙酰氨基酚肠道菌群高通量测序 16S rDNA