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多中心食管鳞状细胞癌提高三维放疗剂量临床疗效分析——3JECROG R-03

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中华放射肿瘤学杂志 2020年第11期29卷 941-947页

作者：赵晶晶章文成张华雷韩炜明王鑫李晨陈俊强王晓敏赵一电乔学英周志国韩春祝淑钗沈文斌王澜葛小林孙新臣张开贤胡苗苗李苓郝崇礼李高峰徐勇刚王雅棣路娜刘妙玲郄帅肖泽芬庞青松王平天津医科大学肿瘤医院放疗科/国家肿瘤临床医学研究中心/天津市肿瘤防治重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 300060 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021 福建省肿瘤医院/福建医科大学附属肿瘤医院放疗科福州350014 河南安阳肿瘤医院放疗科 455000 河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院放疗科 210029 滕州市中心人民医院肿瘤综合科 277599 国家老年医学中心/北京医院放疗科北京100730 中国人民解放军原陆军总医院放疗科北京100700 河北大学附属医院放疗科保定071000

目的比较食管鳞状细胞癌行根治性放疗不同放疗剂量对生存的影响,并探讨预后影响因素。方法回顾性分析2002-2016年中国10所医疗中心2344例接受根治性放化疗/放疗的食管鳞状细胞癌患者临床资料,经1∶2倾向性评分配比(PSM),根据放疗剂量分... 详细信息

目的比较食管鳞状细胞癌行根治性放疗不同放疗剂量对生存的影响,并探讨预后影响因素。方法回顾性分析2002-2016年中国10所医疗中心2344例接受根治性放化疗/放疗的食管鳞状细胞癌患者临床资料,经1∶2倾向性评分配比(PSM),根据放疗剂量分为低剂量组(EQD2Gy<60Gy)303例,高剂量组(EQD2Gy≥60Gy)606例。Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型多因素预后分析。结果中位随访时间为59.6个月。经PSM配比后,低剂量组和高剂量组的1、3、5年总生存率分别为66.5%、34.7%、27.2%和72.9%、41.7%、34.7%(P=0.018),无进展生存率分别为52.2%、27.2%、23.1%和58.3%、38.1%、33.9%(P=0.001)。单因素结果显示颈段/胸上段食管癌、临床分期早、无区域淋巴结转移、病变长度短、采用IMRT技术、接受同步化疗、EQD2Gy≥60Gy为总生存获益因素(均P<0.05)。多因素结果显示肿瘤部位、有无区域淋巴结转移、是否接受同步化疗以及EQD2Gy是影响总生存的重要因素(均P<0.05)。结论局部晚期食管鳞状细胞癌患者应用三维适形或调强放疗EQD2Gy≥60Gy时生存获益。

关键词：食管肿瘤/三维放射疗法鳞状细胞癌放射剂量预后

IMRT/3DCRT治疗Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌疗效和预后分析——泛京津冀多中心回顾分析(3JECROG R-06)

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中华放射肿瘤学杂志 2019年第6期28卷 405-411页

作者：徐勇刚王鑫李晨王澜韩春陈俊强章文成王晓敏葛小林沈文斌胡苗苗袁倩倩郝崇礼李苓周志国郄帅路娜庞青松王平赵一电孙新臣张开贤乔学英刘妙玲王雅棣祝淑钗陈大智吴钦宏高鸿修霞李高峰肖泽芬北京医院放疗科/国家老年医学中心 100005 解放军原陆军总医院放疗科北京100700 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021 河北医科大学第四医院放疗科 050019 福建省肿瘤医院/福建医科大学附属肿瘤医院放疗科 350014 天津医科大学肿瘤医院放疗科/国家肿瘤临床医学研究中心 300060 河南安阳肿瘤医院放疗4科 455000 江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院放疗科 210036 滕州市中心人民医院肿瘤科 277500 河北大学附属医院放疗科保定071000

目的比较应用3DCRT/IMRT治疗Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌的疗效,并探讨预后影响因素。方法回顾分析2002-2016年12月10所医疗机构2132例接受根治性放化疗的Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌患者的病历资料。其中≥70岁占37.9%。颈段和上段肿瘤占33.9%,中下段和交界... 详细信息

目的比较应用3DCRT/IMRT治疗Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌的疗效,并探讨预后影响因素。方法回顾分析2002-2016年12月10所医疗机构2132例接受根治性放化疗的Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌患者的病历资料。其中≥70岁占37.9%。颈段和上段肿瘤占33.9%,中下段和交界段肿瘤占66.1%。中位GTV+GTVnd体积41.6cm^3。Ⅱ期占32%,Ⅲ期占68%。1409例接受IMRT,723例接受3DCRT。EQD2≥60Gy占86.1%。同步放化疗占41.1%。采用Kaplan-Meier法计算OS生存率,Cox回归模型进行多因素预后分析。结果中位随访时间60.8个月。全组1、3、5年OS率和PFS率分别为73.9%、41.7%、32.6%和62.2%、37.3%、32.0%。多因素分析结果显示影响OS的因素包括年龄、肿瘤部位、临床分期、肿瘤体积、EQD2及同步放化疗;而影响PFS的因素包括年龄、肿瘤部位、肿瘤体积、临床分期及EQD2。按年龄≥70岁、肿瘤长度>5cm、肿瘤体积≥41.6cm^3和Ⅲ期4项危险因素将患者分为低危、中低危、中高危、高危组预后模型,组间比较生存差异显著(P<0.001)。经PSM法配比后,IMRT在OS、PFS方面优势不显著(P=0.971;P=0.658),但IMRT在低危组患者中有生存获益趋势(P=0.125)。结论应用3DCRT或IMRT治疗Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌患者的OS率较高。预后模型能很好地预测患者生存情况,IMRT在低危组患者中有生存获益的趋势。

关键词：食管肿瘤/三维适形放射疗法食管肿瘤/调强放射疗法预后

基于生物信息学筛选胶质瘤预后相关的甲基化调控差异表达基因

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中华实验外科杂志 2021年第9期38卷 1642-1645页

作者：肖知赜王旭余东虎马超付锴王泽芬李志强武汉大学中南医院神经外科 430071 武汉大学计算机学院 430072 武汉大学基础医学院生理学系 430071

目的筛选与胶质瘤患者预后相关的差异表达基因(DEGs)并预测其潜在生物学功能。方法通过基因表达综合数据库(GEO)数据集下载胶质瘤mRNA数据集、中国脑胶质瘤基因组图谱(CGGA)数据集下载胶质瘤甲基化数据集,进行差异分析并取交集。对差异... 详细信息

目的筛选与胶质瘤患者预后相关的差异表达基因(DEGs)并预测其潜在生物学功能。方法通过基因表达综合数据库(GEO)数据集下载胶质瘤mRNA数据集、中国脑胶质瘤基因组图谱(CGGA)数据集下载胶质瘤甲基化数据集,进行差异分析并取交集。对差异化基因进行生物功能及通路富集分析(P<0.05),使用STRING和Cytoscape构建DEGs的蛋白-蛋白相互作用网络(PPI),筛选核心基因。利用癌症基因组图谱计划(TCGA)数据库对筛选出核心基因进行表达验证及生存分析(P<0.05)。结果在不同级别胶质瘤的差异化分析中共识别出3个上调DEGs和25个下调DEGs,PPI分析得出11个核心基因。这11个基因生物功能富集主要是神经再生(P<0.01),信号通路富集主要是羟色胺能神经突触(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析发现,其中9个DEGs的高表达与患者总生存率呈正相关(P<0.01)。结论筛选出的DEGs参与胶质瘤的恶性进展,从而影响患者预后。

关键词：胶质瘤差异表达基因生物信息学预后