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Effectiveness and safety of combined nimotuzumab and S-1 chemotherapy with concurrent radiotherapy for locally advanced esophageal cancer in malnourished and elderly patients:A prospective phaseⅡstudy

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Chinese Journal of Cancer Research 2024年第3期36卷 270-281页

作者： Guojie Feng Jiao Li Nuo Yu Ziyu Zheng Xiongtao Yang Lei Deng Tao Zhang Wenqing Wang Wenyang Liu Jianyang Wang Qinfu Feng Jima Lyu zefen xiao Zongmei Zhou Nan Bi Jianjun Qin Xin Wang Department of Radiation Oncology National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer HospitalChinese Academy of Medical Sciences&Peking Union Medical CollegeBeijing 100021China Department of Thoracic Surgery National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer HospitalChinese Academy of Medical Sciences&Peking Union Medical CollegeBeijing 100021China

Objective:Definitive chemoradiotherapy(dCRT)is the standard treatment for unresectable locally advanced esophageal ***,this treatment is associated with substantial toxicity,and most malnourished or elderly patients are unable to complete this ***,there is a need for a more suitable radiotherapy combination regimen for this *** study was aimed to evaluate the efficacy and safety of a combination regimen comprising chemotherapy with nimotuzumab and S-1 and concurrent radiotherapy for patients with fragile locally advanced esophageal cancer with a high Nutritional Risk Screening 2002(NRS-2002)***:Eligible patients with unresectable esophageal carcinoma who had an NRS-2002 score of 2 or higher were *** were treated with S-1 and nimotuzumab with concurrent radiotherapy,followed by surgery or definitive *** primary endpoint was the locoregional control(LRC)***:A total of 55 patients who met the study criteria were *** completion of treatment,surgery was performed in 15 patients and radiotherapy was continued in 40 *** median follow-up period was 33.3[95%confidence interval(95%CI,31.4−35.1)]*** LRC rate was 77.2%(95%CI,66.6%−89.4%)at 1 year in the entire *** overall survival(OS)rate and event-free survival(EFS)rate were 57.5%and 51.5%at 3 years,*** was associated with better LRC[hazard ratio(HR)=0.16;95%CI,0.04−0.70;P=0.015],OS(HR=0.19;95%CI,0.04−0.80;P=0.024),and EFS(HR=0.25;95%CI,0.08−0.75;P=0.013).Most adverse events were of grade 1 or 2,and no severe adverse events ***:For malnourished or elderly patients with locally advanced esophageal cancer,radiotherapy combined with nimotuzumab and S-1 is effective and has a good safety profile.

关键词： Esophageal carcinoma squamous cell carcinoma nutritional risk score nimotuzumab S-1 definitive chemoradiotherapy

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Radiotherapy for Carcinoma of the Esophagus: Progress of Treatment and Research in China

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Chinese Journal of Clinical Oncology 2006年第5期3卷 305-314页

作者： Jie Jiang zefen xiao Weibo Yin Department of Radiation Oncology Cancer Hospital/Institute Chinese Academyof Medical Sciences and Peking Union Medical College Beijing 100021 China.

Carcinoma of the esophagus is a common malignancy in China. Radiotherapy is one of the most important modalities of treatment. This article provides a review of the natural history of this disease, the results of radiotherapy for esophageal cancer and the recent advances in radiation techniques in China. Significant progress has been made in this area of research and treatment. Combined treatment modalities and new therapies are being evaluated and may be expected to contribute to improved patient outcomes and better palliation of symptoms in the future.

关键词： esophageal carcinoma extemal beam radiation intraluminal radiation chemotherapy combined modality therapy.

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Prognosis of R1-resection at the bronchial stump in patients with non-small cell lung cancer

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Chinese Medical Journal 2014年第16期127卷 2918-2923页

作者： Lyu Jima Hao Xuezhi Hui Zhouguang Liang Jun Zhou Zongmei Feng Qinfu xiao zefen Chen Dongfu Zhang Hongxing Wang Lyuhua Cancer Institute and Hospital Chinese Academy of Medical SciencesBeijing 100021 China

Background The prognosis of R1-resection at the bronchial stump in patients with non-small cell lung cancer （NSCLC） remains *** study intends to identify the prognostic factors and to optimize treatments for these patients under update *** The data of 124 NSCLC patients who underwent R1-resection at the bronchial stump was *** were 41 patients in the surgery group （S）,21 in the postoperative radiotherapy （PORT） group （S＋R）,30 in the postoperative chemotherapy （POCT） group （S＋C）,and 32 in the PORT plus POCT group （S＋R＋C）.The constitute proportion in different groups was tested using the X2 method,univariate analysis was performed using the Kaplan-Meier and log-rank method,and multivariate analysis was done using the Cox hazard regression with entry factors including age,sex,pathological type and stage,classification of the residual disease,and treatment *** process was performed stepwise backward with a maximum iteration of 20 and an entry possibility of 0.05 as well as an excluded possibility of 0.10 at each *** In univariate analysis,survival was more favorable for patients with squamous cell carcinoma,early pathological T or N stage,and chemotherapy or *** was no significant difference in the survival for patients with different types of the residual disease,except for the difference between patients with carcinoma in situ and lymphangiosis carcinomatosa （P=0.030）.The survival for patients receiving chemoradiotherapy was superior to that for those undergoing surgery alone （P=0.016）.In multivariate analysis,the pathological type （HR 2.51,95% CI 1.59 to 3.96,P=0.000）,pathological T （HR 1.29,95% CI 1.04 to 1.60,P=-0.021） or N stage （HR 2.04,95% CI 1.40 to 2.98,P=0.000）,and chemotherapy （HR 0.24,95% CI 0.13 to 0.43,P=0.000） were independent prognostic *** Patients with squamous cell carcinoma,early pathological T or N stage,or receiving chemotherapy had a more favorable prognosis.

关键词： non-small cell lung cancer thoracic surgery prognosis drug therapy radiotherapy

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Further understanding of an uncommon disease of combined small cell lung cancer： clinical features and prognostic factors of 114 cases

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Chinese Journal of Cancer Research 2016年第5期28卷 486-494页

作者： Yu Men Zhouguang Hui Jun Liang Qinfu Feng Dongfu Chen Hongxing Zhang zefen xiao Zongmei Zhou Weibo Yin Luhua Wang Department of Radiation Oncology national cancer center/Cancer Institute & Hospital Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College Beijing 100021China Department of Special Medical Services & department of radiation oncology national cancer center/Cancer Institute & Hospital Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College Beijing 100021China

Objective： Combined small cell lung cancer （C-SCLC） is an uncommon subgroup of small cell lung cancer （SCLC） and few clinical data can be referred. Our study is to investigate the clinical features and prognostic factors of C-SCLC, as well as the role of multimodality ***： Between January 2004 and December 2012, patients with histologically diagnosed C-SCLC were retrospectively analyzed. The survivals were evaluated with the Kaplan-Meier method. Univariate and multivariate analyses were used to evaluate potential prognostic ***： One hundred and fourteen patients were enrolled, with a median age of 59 （range： 20-79） years old. The most common combined component was squamous cell carcinoma （52.6%）. Among these patients, the disease was stage I, II, III and IV in 9.6%, 19.3%, 46.5% and 24.6% of the patients, respectively. Eighty patients （70.2%） received at least two of the three modalities containing chemotherapy, radiotherapy and surgery. The median follow-up was 32.5 months. The median time of overall survival （OS） was 26.2 months. On univariate analysis, smoking （P=0.029）, Karnofsky performance score （KPS）〈80 （P=0.000）, advanced TNM stage （P=0.000）, no surgery （P=0.010）, positive resection margin （P=0.000）, positive lymph nodes ≥4 （P=0.000）, positive lymph node ratio 〉10% （P=0.000） and non-multimodality treatment （P=0.004） were associated with poor OS. Multivariate analysis confirmed that smoking, advanced TNM stage, positive resection margin and positive lymph nodes ratio 〉 10% were poor prognostic features. Conclusions： C-SCLC has a relatively early stage and good prognosis, which may due to the underestimated diagnosis in non-surgical patients. Multimodality therapy is recommended, especially for limited disease. Smoking, advanced TNM stage, positive resection margin and positive lymph nodes ratio 〉10% are poor prognostic factors.

关键词： Combined small cell lung carcinoma diagnosis prognosis multimodality therapy

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广泛期SCLC一线化学免疫联合治疗后放疗的疗效及不良反应

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第8期33卷 703-710页

作者：张超男王文卿周宗玫邓垒毕楠张涛王健仰王鑫刘文扬肖泽芬吕纪马翟医蕊冯勤付国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的探索一线化学、免疫联合治疗背景下,胸部放疗(TRT)用于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的安全性及疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的56例一线含铂化疗联合免疫治疗后接受胸部放疗的ES-SCLC患者的... 详细信息

目的探索一线化学、免疫联合治疗背景下,胸部放疗(TRT)用于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的安全性及疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的56例一线含铂化疗联合免疫治疗后接受胸部放疗的ES-SCLC患者的病历资料。因临床实际原因,未设置对照组。通过Kaplan-Meier法计算总生存(OS)、无进展生存(PFS)及无局部复发生存(LRFS),采用Cox比例风险回归模型进行预后的单因素及多因素分析,利用Fine-Grey竞争风险模型计算累积局部复发(LRR)率。结果在56例患者中,47例在疾病进展前接受了巩固TRT,9例在疾病进展后接受了挽救TRT,全组患者的中位随访时间为21个月(95%CI为19.8~22.2个月),中位生存期未达到,中位PFS期为9个月(95%CI为7.0~13.0个月),1年、18个月OS率分别为84.9%、62.1%。其中,巩固TRT组的1年、18个月OS率分别为84.1%,64.5%,中位PFS期达到10个月;1年、18个月LRFS率分别为73.6%、66.0%;1、2年累积LRR率分别为24.9%、30.8%。全组除6例患者出现了4级血液学不良反应外,未见其他4-5级不良事件(AE)。3例(5%)患者出现3级放射性食管炎;10例(18%)患者出现1-2级治疗相关肺炎,其中5例(9%)免疫相关肺炎、5例(9%)放射性肺炎。结论一线化学、免疫治疗联合TRT在ES-SCLC患者中具有良好的安全性,可能有潜在的生存获益。

关键词：小细胞肺癌,广泛期放射疗法免疫疗法治疗结果不良反应

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局限期小细胞肺癌脑预防照射中海马保护技术的应用

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第3期33卷 205-211页

作者：占天佑邓垒王文卿张涛毕楠王健仰王鑫刘文扬翟医蕊肖泽芬吕纪马冯勤付陈东福李晔雄周宗玫国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

目的分析海马保护技术下的脑预防照射在局限期小细胞肺癌中的疗效、安全性,探索缩小海马外扩范围(2 mm,三维)条件下相应的剂量学参数。方法回顾性分析2014年8月—2020年6月在中国医学科学院肿瘤医院行脑预防照射的局限期小细胞肺癌患者... 详细信息

目的分析海马保护技术下的脑预防照射在局限期小细胞肺癌中的疗效、安全性,探索缩小海马外扩范围(2 mm,三维)条件下相应的剂量学参数。方法回顾性分析2014年8月—2020年6月在中国医学科学院肿瘤医院行脑预防照射的局限期小细胞肺癌患者。患者均使用缩小海马外扩范围(2 mm,三维)的海马保护技术。对脑预防照射计划相关剂量参数、不良反应进行描述性统计分析。神经认知功能变化,如简易精神状态检查(MMSE)及霍普金斯语言学习测验修订版(HVLT-R)评分使用方差分析或Kruskal-WallisH检验。Kaplan-Meier法计算总生存(OS)、无进展生存(PFS)、颅内无进展生存。竞争风险法计算累积颅内复发率、累积颅外远处转移率和累积局部区域复发率。结果共纳入112例患者,中位随访时间达50个月(95%CI为45.61~54.38)。中位海马体积为4.85 ml(范围为2.65~8.34 ml),106例(94.6%)患者的海马平均剂量≤9 Gy,92例(82.1%)患者的海马平均剂量≤8 Gy;中位海马回避区体积为15.00 ml(范围为8.61~28.06 ml),109例(97.3%)患者的海马回避区平均剂量≤12 Gy,101例(90.2%)患者的海马回避区平均剂量≤10 Gy。2年累积颅内复发、累积颅外远处转移和累积局部区域复发率分别为16.9%、23.2%、28.5%,5年累积颅内复发、累积颅外远处转移和累积局部区域复发率分别为23.2%、26.9%、33.3%。2年颅内无进展生存率、PFS率、OS率分别为66.1%(95%CI为57.9%~75.4%)、53.6%(95%CI为45.1%~63.7%)、80.4%(95%CI为73.3%~88.1%)。最常见的Ⅰ-Ⅱ度不良反应为恶心(33.9%)和头晕(31.3%),1例(0.9%)患者出现Ⅲ度恶心及头晕。部分患者进行了MMSE评分(57例)及HVLT-R评分(56例),无显著下降。结论全脑预防放疗中运用海马保护技术,海马回避区由海马区三维外扩2 mm可达到既往(5 mm)的剂量限制要求。缩小海马外扩条件下的脑预防放疗在局限期小细胞肺癌中的疗效可靠且不良反应轻,在可评估的患者中未发现明显的短期神经认知功能降低。

关键词：小细胞肺癌局限期放化疗法脑预防照射海马保护海马回避区

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老年食管癌的治疗选择

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中华放射肿瘤学杂志 2018年第10期27卷 941-944页

作者：王鑫肖泽芬国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

伴随着社会老龄化趋势的加剧，老年食管癌患者的比例在不断增加。鉴于老年患者的手术耐受性较差、合并症多等原因，放疗在老年食管癌的治疗中显得尤为重要。本文主要探讨老年食管癌综合治疗进展。

关键词：食管肿瘤/放射疗法食管肿瘤/化学疗法食管肿瘤/外科学老年

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食管癌放疗联合免疫治疗作用机制及临床研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第5期31卷 462-467页

作者：高麟芮肖泽芬国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

放射治疗是食管癌综合治疗的主要手段之一,其在免疫系统中具有双重作用,并可以介导全身免疫反应的发生。但放疗诱导的肿瘤杀伤效果有限,联合靶向免疫治疗可以增加远隔效应的发生。现多项临床研究已证明免疫检查点抑制剂(ICIs,如PD-1/L1... 详细信息

放射治疗是食管癌综合治疗的主要手段之一,其在免疫系统中具有双重作用,并可以介导全身免疫反应的发生。但放疗诱导的肿瘤杀伤效果有限,联合靶向免疫治疗可以增加远隔效应的发生。现多项临床研究已证明免疫检查点抑制剂(ICIs,如PD-1/L1抗体)在晚期食管癌治疗中的作用和巨大潜力,而放疗和ICIs具有协同作用。目前正在开展的多项同步放化疗联合免疫治疗的研究,有望确定该综合治疗方法在食管癌中的疗效,明确其在提高抗癌治疗的效率和成本效益方面的作用。

关键词：食管肿瘤/放射疗法食管肿瘤/放化疗联合免疫治疗免疫检查点抑制剂 PD-1/L1

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多模态影像组学检查在食管癌放化疗疗效评估的临床价值与研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2020年第7期29卷 583-588页

作者：韩炜明肖泽芬国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021

随着影像学研究的广泛开展,已有研究发现临床影像学检查可以提供评估食管癌放化疗疗效的相关依据。现就多种影像学检查及影像组学检查在食管癌放化疗预后预测方面的临床价值进行复习与讨论。

关键词：食管肿瘤/放射疗法多模态影像组学预后

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食管癌术后辅助治疗的研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2019年第12期28卷 945-948页

作者：倪文婕肖泽芬国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 100021

在中国,对于可切除的食管癌其主要治疗方式目前仍然是手术,但因单纯手术后局部区域复发率和远处转移率高,是造成治疗失败的主要原因.因此,术后辅助治疗能否成为食管癌术后的重要手段之一,目前仍然存在争议.本文主要就食管癌术后复发模... 详细信息

在中国,对于可切除的食管癌其主要治疗方式目前仍然是手术,但因单纯手术后局部区域复发率和远处转移率高,是造成治疗失败的主要原因.因此,术后辅助治疗能否成为食管癌术后的重要手段之一,目前仍然存在争议.本文主要就食管癌术后复发模式以及术后辅助治疗的研究进展进行综述,为临床工作提供参考.

关键词：食管肿瘤/外科学食管肿瘤/化学疗法食管肿瘤/放射疗法进展

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