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The application of machine learning and deep learning radiomics in the treatment of esophageal cancer

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Radiation Medicine and Protection 2023年第4期4卷 182-189页

作者： Jinling Yi Yibo Wu boda Ning Ji zhang Maksim Pleshkov Ivan Tolmachev Xiance Jin Department of Radiotherapy Center First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical UniversityWenzhou 325000China Bionic Digital Platforms Laboratory Siberian State Medical University2c7 Moskovsky Trakt634050TomskRussia School of Basic Medical Science Wenzhou Medical UniversityWenzhou 325000China

Esophageal cancer(EC)is a very aggressive disease with most cases diagnosed at advanced *** detection and prognosis prediction are of clinical significance in the optimal management of *** and proteomic technologies demonstrated limited efficacy due to the invasive nature and the inherent tumor *** radiomics has achieved significant results in tumor characterization,treatment response and survival prediction for various *** this article,the current application of both machine learning and deep learning based radiomics in the diagnosis,prognostic prediction and treatment outcome prediction for patients with EC were *** current challenges and prospects for the future application of radiomics in EC were also discussed.

关键词： Esophageal cancer Radiomics Machine learning Deep learning

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关于玉学的理论框架及其观点的探讨

雕塑 2011年第B6期 10-17页

作者：杨伯达

一、绪言中国玉学是中国特有的玉文化的高度集中与理论升华，它有一个发生、发展及其社会功能逐新演变的过程。玉文化源远流长、持续发展，其古老的源头当在久远的荒漠年代里。它的源头可能偏于我国东部地区的北、中、南三地，当然．

关键词：高度集中社会功能持续发展东部地区玉文化文化源中国源头

2011版与2021版咳嗽中医诊疗专家共识对比解读

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实用中医内科杂志 2023年第4期37卷 60-62页

作者：刘梦蒲珊珊张燕张博达川北医学院附属医院四川南充637000 川北医学院四川南充637000

咳嗽为肺系疾病的常见病症。中华中医药学会肺系病分会在《咳嗽中医诊疗专家共识意见(2011版)》的基础上制定了《咳嗽中医诊疗专家共识意见(2021版)》,这对咳嗽的中医治疗意义重大。将2011版共识与2021版共识相关内容进行对比分析,以期... 详细信息

咳嗽为肺系疾病的常见病症。中华中医药学会肺系病分会在《咳嗽中医诊疗专家共识意见(2011版)》的基础上制定了《咳嗽中医诊疗专家共识意见(2021版)》,这对咳嗽的中医治疗意义重大。将2011版共识与2021版共识相关内容进行对比分析,以期为同道诊治咳嗽提供借鉴。

关键词：咳嗽中医专家共识诊断治疗

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成年人暴发性心肌炎的相关因素分析

中华心血管病杂志 2017年第12期45卷 1039-1043页

作者：孙丽杰郭丽君崔鸣李莹周博达韩江莉张喆张永珍高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室及分子心血管学教育部重点实验室 100191 北京大学第三医院心外科 100191

目的探讨早期识别暴发性心肌炎的相关因素。方法回顾性纳入北京大学第三医院心内科2003年1月至2016年9月救治的成人急性病毒性心肌炎患者60例，根据临床诊断分为暴发性心肌炎组（n=9）和非暴发性心肌炎组（n=51）。比较两组患者入院时... 详细信息

目的探讨早期识别暴发性心肌炎的相关因素。方法回顾性纳入北京大学第三医院心内科2003年1月至2016年9月救治的成人急性病毒性心肌炎患者60例，根据临床诊断分为暴发性心肌炎组（n=9）和非暴发性心肌炎组（n=51）。比较两组患者入院时的症状、生命体征、血液生化学指标、超声心动图参数及心电图表现。并通过二分类logistic回归模型进行多因素分析，探讨早期识别暴发性心肌炎的相关因素。结果暴发性心肌炎组患者乏力和晕厥的发生率均明显高于非暴发性心肌炎组[分别为77.8%（7/9）比21.6%（11/51）（χ2=11.509，P=0.002）和33.3%（3/9）比2.0%（1/51）（χ2=12.101，P=0.009）]。暴发性心肌炎组患者出现病毒感染样症状到出现心脏不适症状的时间较非暴发性心肌炎组短[（2.0±1.8）d比（4.5±3.5）d，t=2.085，P=0.041]。暴发性心肌炎组患者来诊时的收缩压较非暴发性心肌炎组低[（94±14）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（117±12）mmHg，t=5.18，P=0.001]，心率较快[（99±20）次/min比（84±19）次/min，t=-2.096，P=0.04]。暴发性心肌炎组患者N末端B型利钠肽原水平高于非暴发性心肌炎组[7 962（1 470, 23 849）ng/L比1 771（45, 2 380）ng/L, z=-4.068，P=0.000]。暴发性心肌炎组患者左心室射血分数低于非暴发性心肌炎组[（49±12）%比（60±13）%，t=2.473，P=0.016]。暴发性心肌炎组患者PR间期较非暴发性心肌炎组长[199（140，416）ms比156（112，204）ms，z=-2.300，P=0.021]，PR间期〉200 ms者比率较高[33.3%（3/9）比3.9%（2/51），χ2=6.405，P=0.021]；暴发性心肌炎组患者QRS间期大于非暴发性心肌炎组[（127±14）ms比（95±13）ms，t=-6.647，P〈0.001]，QRS间期〉120 ms者比率较高[77.8%（7/9）比5.9%（3/51），χ2=28.471，P=0.000]。多因素logistic回归分析结果显示入院时的PR间期（调整的OR=1.044，95%CI 1.005~1.084，P=0.025）和QRS间期（调整的OR=1.252，95%CI 1.045~1.501，P=0.015）是暴发性心肌炎的相关因素。结论急性病毒性心肌炎患者入院时PR间期延长和QRS间期延长是成人暴发性心肌炎的相关因素。

关键词：心肌炎成年人预测

38例症状性长QT综合征患者心脏事件复发诱因分析

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中华心血管病杂志 2021年第2期49卷 165-169页

作者：李锟佘飞杨靖刘元伟何榕谢颖周博达吕婷婷徐碧荷刘福兰刘芳张萍清华大学附属北京清华长庚医院心脏内科清华大学临床医学院 102218

目的评估症状性先天性长QT综合征(congenital long QT syndrome,cLQTS)患者心脏事件复发的主要诱因。方法本研究为回顾性病例分析。在2014年11月至2020年2月就诊于北京清华长庚医院的66例症状性cLQTS患者中,选取首次就诊后心脏事件复发... 详细信息

目的评估症状性先天性长QT综合征(congenital long QT syndrome,cLQTS)患者心脏事件复发的主要诱因。方法本研究为回顾性病例分析。在2014年11月至2020年2月就诊于北京清华长庚医院的66例症状性cLQTS患者中,选取首次就诊后心脏事件复发的38例为研究对象。采集患者性别、发病和就诊年龄、就诊前后临床表现、家族史、治疗情况、心电图和cLQTS亚型资料。回顾性分析患者心脏事件发作时间、次数、诱因以及药物治疗情况和心电图资料。心脏事件包括:晕厥、埋藏式心脏转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)放电、ICD误放电、心脏骤停生还、心脏性猝死、心电图证实发生室性心动过速。结果38例心脏事件复发的cLQTS患者中,女性30例(79%),儿童14例(37%),发病年龄(15.6±14.6)岁,就诊后复发时间为(3.6±3.5)年。亚型分析表明纳入11例(29%)LQT1(含2例Jervell-Lange-Nielson综合征患儿)、19例(50%)LQT2、5例(13%)LQT3及3例(8%)其他少见亚型(1例LQT5、1例LQT7和1例LQT11)。LQT1患者中共6例(55%)患者因停药和/或漏服药物出现心脏事件发作;4例(36%)患者在特定诱因(运动、情绪激动)下发生晕厥;1例(9%)患者自行换药后出现晕厥发作。LQT2中共16例(84%)患者因漏服和/或停药后出现心脏事件,3例(16%)患者于特定诱因(惊吓、声音刺激、睡醒)下心脏事件发作;1例(5%)患者怀孕后出现反复晕厥发作;1例(20%)患者发生ICD误放电。LQT3患者中4例(80%)患者反复静息状态下出现晕厥;1例(20%)患者于心电图运动平板试验过程中出现室性心动过速。1例LQT5患者特定诱因(情绪激动、休息时)下反复出现晕厥及ICD放电。1例LQT11患者特定诱因(劳累)下有反复ICD放电。1例LQT7患者随访过程中出现ICD误放电。随访过程中2例Jervell-Lange-Nielson综合征患儿和2例LQT2患者因β受体阻滞剂效果不佳行交感神经节切除术后晕厥发作较前减少;1例服用美托洛尔后仍有晕厥发作的LQT2患者改服纳多洛尔后无晕厥发作;2例服用β受体阻滞剂效果不佳的LQT2患者加用美西律治疗后症状较前改善。结论自行停药或漏服药物是心脏事件复发的重要诱因。

关键词：心脏事件室性心动过速运动平板试验心脏性猝死声音刺激症状性复发时间首次就诊

运用网络药理学及分子对接方法探讨化浊胶囊治疗非酒精性脂肪肝及改善胰岛素抵抗的机制

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实用中医内科杂志 2022年第2期36卷 1-5,I0001-I0003页

作者：岳映东杨维杰康学东吴佳懿任伯达甘肃中医药大学甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院甘肃兰州730000 敦煌市中医院甘肃敦煌736200

目的运用网络药理学及分子对接方法探讨化浊胶囊治疗非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)以改善胰岛素抵抗的潜在分子机制。方法通过TCMSP、Uniprot数据库筛选出化浊胶囊的活性成分及靶点基因,利用GeneCards数据库... 详细信息

目的运用网络药理学及分子对接方法探讨化浊胶囊治疗非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)以改善胰岛素抵抗的潜在分子机制。方法通过TCMSP、Uniprot数据库筛选出化浊胶囊的活性成分及靶点基因,利用GeneCards数据库、CTD数据库及OMIM数据库获取NAFLD的相关基因,并与药物靶点相互映射得到共同的靶点,使用String网站及Cytoscape软件构建蛋白互作网络;运用R语言对关键靶点进行基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,然后使用Cytoscape软件构建“药物-靶点-通路”网络并进网络拓扑分析,最后利用Autodock Tools工具进行模拟分子对接验证。结果预测得到化浊胶囊治疗非酒精性脂肪肝的有效成分31个及共作靶点43个。GO富集分析涉及影响类固醇结合、核受体活性、DNA转录因子活性和类固醇激素受体活性等生物过程;KEGG富集主要涉及流体剪切应力与动脉粥样硬化、AGE-RAGE信号通路、TNF信号通路、NF-KB信号通路、非酒精性脂肪肝病(NAFLD)、胰岛素抵抗等信号通路,分子对接结果显示4个有效成分与4个靶蛋白对接良好。结论化浊胶囊中的可通过PPAR信号通路、TNF信号通路、PI3K/AKt信号通路等通路发挥治疗NAFLD以改善胰岛素抵抗的作用。

关键词：网络药理学化浊胶囊非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗分子对接信号通路

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邢氏吻合法在尿流改道术中的应用

中华泌尿外科杂志 2023年第3期44卷 187-190页

作者：郭博达陈东杨飞亚王明帅李亚健赵钦欣王文宽吴丽媛刘赛王梦童韩苏军邢念增国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021 首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京100020

目的探讨邢氏吻合法在尿流改道术中应用的有效性与安全性。方法回顾性分析2013年7月至2021年6月于中国医学科学院肿瘤医院和首都医科大学附属北京朝阳医院行根治性膀胱切除术加回肠通道术的38例膀胱癌患者的临床资料。男30例,女8例;年龄... 详细信息

目的探讨邢氏吻合法在尿流改道术中应用的有效性与安全性。方法回顾性分析2013年7月至2021年6月于中国医学科学院肿瘤医院和首都医科大学附属北京朝阳医院行根治性膀胱切除术加回肠通道术的38例膀胱癌患者的临床资料。男30例,女8例;年龄(61.6±15.1)岁;体质量指数(25.1±2.7)kg/m^(2)。美国麻醉医师协会(ASA)评分1分25例,2分10例,3分3例;临床分期T2N0M0期35例,T3N0M0期3例。所有患者均行根治性膀胱切除术加回肠通道术,输尿管肠管吻合术式均采用邢氏吻合法,即均分输入襻开口后将两侧输尿管末端纵行剖开1.5 cm,分别与输入襻两个腔端端吻合。分析术后并发症发生情况,包括吻合口狭窄、输尿管反流、肾积水、吻合口瘘、肾结石、尿路感染、肾盂肾炎。结果本研究38例共76侧手术均顺利完成。术后中位随访35.6(17.0,46.3)个月。38例中,术后3例一侧出现吻合口狭窄,5例一侧出现输尿管反流,2例一侧出现肾积水;3例出现左肾结石;术后无吻合口瘘、尿路感染及肾盂肾炎发生。结论邢氏吻合法的构建方法简单,术后吻合口狭窄、肾积水、输尿管反流等并发症少。

关键词：膀胱肿瘤输尿管肠管吻合术尿流改道疗效