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超低温冷冻及免疫抑制剂对异体神经移植的影响

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解剖与临床 2007年第1期12卷 23-26,30页

作者：吴敏肖玉周周建生蚌埠医学院第一附属医院骨科安徽蚌埠233004

目的:比较超低温冷冻预处理异体神经和宿主接受免疫抑制剂环孢素A(CSA)对异体移植后神经再生的影响。方法:SD大鼠80只随机分成4组。取Wistar大鼠坐骨神经2 cm为异体神经供体。A组为新鲜异体神经移植组,B组为超低温冷冻异体神经移植组,C... 详细信息

目的:比较超低温冷冻预处理异体神经和宿主接受免疫抑制剂环孢素A(CSA)对异体移植后神经再生的影响。方法:SD大鼠80只随机分成4组。取Wistar大鼠坐骨神经2 cm为异体神经供体。A组为新鲜异体神经移植组,B组为超低温冷冻异体神经移植组,C组为新鲜异体神经移植应用CSA组,D组为自体神经移植组。术后6周1、8周行大体观察、光电镜组织学观察及形态定量学分析、电生理等指标检测,来评价神经再生和局部免疫反应情况。结果:C、D两组比较,其运动神经传导速度恢复率、复合肌肉动作电位峰值恢复率、移植体再生神经纤维数量与直径、髓鞘厚度均无明显差异(P>0.05),组织学变化相似;B组神经再生的各项指标优于A组(P<0.01或P<0.05),但组织学显示仍有较多单核细胞浸润,与C、D组比较仍存在差异(P<0.01或P<0.05)。结论:超低温冷冻虽降低了异体神经抗原性,移植后神经再生仍不及宿主接受免疫抑制的异体移植。

关键词：周围神经异体移植冷冻保存免疫抑制

改良内置外固定架联合骶髂螺钉治疗Tile C1.3型骨盆骨折

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中国修复重建外科杂志 2022年第12期36卷 1447-1452页

作者：叶龙飞官建中王晓盼陈笑天卢红信肖玉周代秀松吴敏蚌埠医学院第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233000

目的通过与传统内置外固定架(internal fixator,INFIX)比较,探讨Tile C1.3型骨盆骨折治疗中采用改良INFIX固定骨盆前环的疗效。方法以2018年4月—2021年6月收治的Tile C1.3型骨盆骨折患者作为研究对象,其中55例符合选择标准纳入研究。... 详细信息

目的通过与传统内置外固定架(internal fixator,INFIX)比较,探讨Tile C1.3型骨盆骨折治疗中采用改良INFIX固定骨盆前环的疗效。方法以2018年4月—2021年6月收治的Tile C1.3型骨盆骨折患者作为研究对象,其中55例符合选择标准纳入研究。术中骨盆前环采用传统INFIX固定30例(对照组)、改良INFIX固定25例(改良组),骨盆后环均采用骶髂螺钉固定。两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至手术时间以及合并伤等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间、术中出血量及并发症发生情况。术后复查X线片,评估骨盆前环复位情况,参照Matta评分标准对复位程度分级;观察骨折愈合情况以及愈合时间。随访时参照Majeed评分标准评价关节功能。结果改良组手术时间较对照组延长(Z=–3.837,P<0.001),但两组术中出血量差异无统计学意义(t=–1.831,P=0.076)。两组患者均获随访,随访时间12~18个月,平均14个月。X线片复查示根据Matta评分标准,改良组骨盆前环复位优良率为88.00%,优于对照组的63.33%(χ^(2)=4.373,P=0.037)。改良组及对照组骨折均愈合,愈合时间分别为(12.04±3.59)、(14.83±4.83)周,差异有统计学意义(t=2.401,P=0.020)。末次随访时,改良组Majeed评分优良率为80.00%,对照组为76.67%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.089,P=0.766)。改良组2例(8%)发生并发症,均为耻骨联合上方切口感染;对照组9例(30%)发生并发症,其中股外侧皮神经损伤5例、股神经麻痹2例、骨折延迟愈合2例。改良组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.125,P=0.042)。结论与传统INFIX相比,Tile C1.3型骨盆骨折治疗中采用改良INFIX固定骨盆前环并发症更少,前环稳定性更好,骨折愈合时间更短,神经损伤风险更低。

关键词：骨盆骨折内置外固定架骨盆前环内固定

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内侧开放楔形胫骨高位截骨术中并发外侧铰链断裂早期疗效分析

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中国修复重建外科杂志 2020年第7期34卷 854-861页

作者：吴敏王照东周平辉张宽宽陈笑天肖玉周官建中蚌埠医学院第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233003

目的比较内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial opening-wedge high tibial osteotomy,MOWHTO)中发生铰链断裂者与无铰链断裂者的临床疗效及影像学资料,以评估铰链断裂对MOWHTO早期疗效的影响。方法2015年9月—2018年7月,采用MOWHTO治疗84... 详细信息

目的比较内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial opening-wedge high tibial osteotomy,MOWHTO)中发生铰链断裂者与无铰链断裂者的临床疗效及影像学资料,以评估铰链断裂对MOWHTO早期疗效的影响。方法2015年9月—2018年7月,采用MOWHTO治疗84例(97膝)膝关节内侧单间室骨关节炎患者,其中男10例(10膝),女74例(87膝);年龄45~65岁,平均57.7岁。依据术中透视影像和术后即刻X线片判定是否并发有外侧铰链断裂,依照Takeuchi分型对铰链断裂分型。手术前后通过X线片测量比较铰链未断裂组(A组)和铰链断裂组(B组)的髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)、股胫角(femur tibia angle,FTA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)。采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分及美国膝关节协会评分(KSS)评价膝关节功能。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间15~48个月,平均24.8个月。97膝中78膝(80.41%)未发生铰链断裂(A组),19膝(19.59%)发生外侧铰链断裂(B组),其中Ⅰ型13膝(13.40%)、Ⅲ型6膝(6.19%),未见Ⅱ型铰链断裂。Ⅰ型断裂未予以进一步处理;Ⅲ型术中将外侧平台骨折解剖复位后,自外侧平台下方辅助2枚螺钉固定。随访复查X线片及CT提示,术后3个月患者截骨处均达骨性愈合,无延迟愈合及不愈合。随访期间无内固定接骨板及螺钉松动、断裂发生。A、B组(Ⅰ、Ⅲ型)患者术后各时间点HKA、FTA、MPTA均较术前显著改善(P0.05)。术后患者膝关节疼痛明显减轻或缓解,关节功能得到改善。末次随访时,A、B组KSS评分及HSS评分均较术前显著改善(P0.05)。结论MOWHTO术中可能会并发外侧铰链断裂,只要根据铰链断裂分型选择恰当的治疗和康复方案,术后可以取得与铰链未断裂者相似的临床疗效。

关键词：膝关节骨关节炎内侧开放性楔形胫骨高位截骨术外侧铰链断裂并发症

骨折合并颅脑损伤大鼠血小板衍生生长因子表达的研究

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中华创伤骨科杂志 2016年第3期18卷 247-252页

作者：官建中王照东吴敏周建生肖玉周朱勋兵蚌埠医学院第一附属医院骨科 233004 蚌埠医学院第二属医院骨科 233000

目的观察胫骨骨折合并颅脑损伤大鼠血清及骨痂组织内血小板衍生生长因子（PDGF）的表达变化，探讨颅脑损伤对骨折愈合的影响及作用机制。方法选择144只SD大鼠随机分为4组（n=36只）：正常对照组（N组）、颅脑损伤组（TBI组）、单纯骨折... 详细信息

目的观察胫骨骨折合并颅脑损伤大鼠血清及骨痂组织内血小板衍生生长因子（PDGF）的表达变化，探讨颅脑损伤对骨折愈合的影响及作用机制。方法选择144只SD大鼠随机分为4组（n=36只）：正常对照组（N组）、颅脑损伤组（TBI组）、单纯骨折组（F组）和骨折合并颅脑损伤组（TBI＋F组），并制作相应组别的损伤模型。造模后第3天、1周、2周、3周、4周处死大鼠，4组均采用酶联免疫吸附试验法检测大鼠血清PDGF的表达；F组和TBI＋F组大鼠通过x线片观察右胫骨骨折处骨痂生长情况，通过苏木精．伊红染色观察骨痂生长及组织形态，免疫组织化学法检测骨痂组织PDGF的表达，逆转录聚合酶链反应法检测骨痂组织PDGFmRNA的水平，并进行比较。结果x线片示TBI＋F组大鼠骨折愈合速度比F组快。TBI＋F组大鼠血清PDGF表达量较其他3组高，且峰值时间提前，差异均有统计学意义（P〈0．05）。TBI＋F组大鼠骨折端局部成骨活动较F组强。TBI＋F组大鼠第3天、1周时局部骨痂组织中PDGF阳性细胞数较F组明显增多升高，且峰值时间提前，差异均有统计学意义（P〈0．05）。TBI＋F组大鼠第3天、1周时局部骨痂组织中PDGFmRNA表达水平较F组显著增高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论颅脑损伤可以加速大鼠骨折愈合的进程，这可能与颅脑损伤后大鼠体内PDGF的表达增高有关。

关键词：胫骨骨折颅脑损伤骨折愈合血小板衍生生长因子

骨肉瘤中血管生成拟态与HIF-1α蛋白的关系及临床意义

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中国组织化学与细胞化学杂志 2013年第3期22卷 241-248页

作者：鲍正齐柴大敏肖玉周张长春吴敏周建生蚌埠医学院第一附属医院骨科安徽233003 蚌埠医学院第一附属医院病理科安徽233003

目的检测骨肉瘤中血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的关系及临床意义,旨在探寻影响骨肉瘤进展及预后的有效指标。方法采用CD34和PAS套染法检测108例骨肉瘤及28例骨软骨瘤中VM、微血管密度(Microvessel... 详细信息

目的检测骨肉瘤中血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的关系及临床意义,旨在探寻影响骨肉瘤进展及预后的有效指标。方法采用CD34和PAS套染法检测108例骨肉瘤及28例骨软骨瘤中VM、微血管密度(Microvessel density,MVD)及HIF-1α表达水平差异,并分析其与骨肉瘤患者临床病理因素及5年存活率之间的关系。结果骨肉瘤组织中VM、HIF-1α过表达及MVD≥22的阳性率分别为62.96%(68/108)、57.41%(62/108)和58.33%(63/108),骨软骨瘤中分别为0%(0/28)、32.14%(9/28)和28.57%(8/28)(P0.05);骨肉瘤中VM、HIF-1α过表达与MVD之间呈正相关(P<0.05);VM阳性、HIF-1α过表达及MVD≥22组患者5年存活率分别为8.82%(6/68)、8.06%(5/62)和3.17%(2/63);VM阴性、HIF-1α低表达及MVD<22组分别为87.5%(35/40)、78.26%(36/46)和86.67%(39/45)(P<0.05);Cox多因素分析提示VM、HIF-1α、MVD、远处转移、软组织浸润和Enneking分期是影响骨肉瘤患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 VM可能是判断骨肉瘤预后的新指标,联合检测VM、HIF-1α及MVD对骨肉瘤的侵袭、转移及预后判断有重要意义。

关键词：骨肉瘤血管生成拟态 HIF-1α 微血管密度预后

长宁-威远地区页岩气压裂返排液处理技术与应用

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石油与天然气化工 2016年第5期45卷 51-55页

作者：熊颖刘雨舟刘友权吴文刚代云陈楠中国石油西南油气田公司天然气研究院中国石油西南油气田公司非常规油气开发事业部四川长宁天然气开发有限责任公司

针对长宁-威远地区页岩气开发存在的压裂返排液无害化处理难、现场施工配液用水缺乏等问题,分析了该地区页岩气压裂返排液的主要成分,明确了细菌、悬浮物以及高价金属离子的浓度是影响压裂返排液回用的主要因素。通过杀菌剂灭菌、絮凝... 详细信息

针对长宁-威远地区页岩气开发存在的压裂返排液无害化处理难、现场施工配液用水缺乏等问题,分析了该地区页岩气压裂返排液的主要成分,明确了细菌、悬浮物以及高价金属离子的浓度是影响压裂返排液回用的主要因素。通过杀菌剂灭菌、絮凝沉降悬浮物、化学沉淀高价金属离子以及过滤絮体和沉淀等措施,开发出了适合长宁-威远地区页岩气压裂返排液回用的处理方法及处理工艺单元化的撬装处理装置,并在W204井区集气站进行了成功应用。处理后的压裂返排液清澈透明,水质满足行业标准要求,并成功回用于W204H4平台施工,施工性能稳定,实现了节能减排。

关键词：页岩气返排液压裂回用处理技术

3-D打印技术辅助经皮撬拨空心钉内固定治疗移位的跟骨关节内骨折

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中国修复重建外科杂志 2017年第11期31卷 1316-1321页

作者：吴敏官建中肖玉周王照东陈笑天赵志张宽宽朱军蚌埠医学院第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233003

目的探讨3-D打印技术辅助经皮撬拨复位空心钉内固定治疗移位的跟骨关节内骨折的临床疗效。方法回顾分析2015年3月—2016年5月收治的移位的跟骨关节内骨折19例(19足),其中男13例,女6例;年龄24~73岁,平均38.2岁。开放性骨折3例,闭合性骨... 详细信息

目的探讨3-D打印技术辅助经皮撬拨复位空心钉内固定治疗移位的跟骨关节内骨折的临床疗效。方法回顾分析2015年3月—2016年5月收治的移位的跟骨关节内骨折19例(19足),其中男13例,女6例;年龄24~73岁,平均38.2岁。开放性骨折3例,闭合性骨折16例。根据跟骨骨折Sanders分型:Ⅱ型12例,Ⅲ型7例;根据跟骨骨折Essex-Lopresti分型:舌型13例,关节压缩型6例。受伤至手术时间1~10 d,平均4.7 d。术前行双侧跟骨薄层CT扫描,计算机辅助镜面成像技术对健侧跟骨镜像处理,按1∶1比例打印出健侧镜像及患侧跟骨模型,对比观察骨折块的移位情况,模拟撬拨复位。跟骨骨折均采用经皮斯氏针撬拨复位空心螺钉内固定治疗。在X线片上测量术后即刻及末次随访时B?hler角和Gissane角,并与术前比较;采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分系统评价患足术后功能。结果手术时间25~70 min,平均45 min;术中出血量10~40 mL,平均14.5 m L。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无皮肤坏死、钉道感染、骨髓炎等并发症发生。19例患者术后获12~25个月(平均14.6个月)随访。患者骨折均获愈合,愈合时间8~14周,平均10.3周。随访期间无螺钉退出、断裂发生;除1例SandersⅡ型骨折患者术后6周跟骨高度部分丢失外,其余患者无复位丢失及骨折再移位,无创伤性关节炎发生。术后即刻及末次随访时B?hler角和Gissane角均较术前显著改善(P0.05)。末次随访时AOFAS踝与后足评分为76~100分,平均88.2分,其中优10足、良7足、可2足,优良率89.5%。结论 3-D打印技术辅助经皮撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折,减少了手术创伤,提高了复位质量及固定强度,使手术方案更安全、精确、个体化。

关键词： 3-D打印关节内跟骨骨折空心钉内固定经皮

正常人和肌萎缩侧索硬化患者F波检测所需刺激次数的比较

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中华医学杂志 2017年第9期97卷 670-674页

作者：方佳崔丽英刘明生管宇宙丁青云杜华李本红吴双中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院神经科学中心

目的本研究旨在探讨不同神经﹑不同F波参数以及正常或疾病状态下F波参数所需刺激次数是否存在差异。方法对2013年8月至2014年7月就诊于北京协和医院神经科的55例肌萎缩侧索硬化（ALS）患者和52名健康受试者进行正中神经﹑尺神经﹑胫神... 详细信息

目的本研究旨在探讨不同神经﹑不同F波参数以及正常或疾病状态下F波参数所需刺激次数是否存在差异。方法对2013年8月至2014年7月就诊于北京协和医院神经科的55例肌萎缩侧索硬化（ALS）患者和52名健康受试者进行正中神经﹑尺神经﹑胫神经和腓神经F波检测，使用的刺激次数为100次。分析的F波参数包括最短﹑最长和平均F波潜伏期，F波出现率，F波时间离散度，平均和最大F波波幅。从100次刺激获得的F波参数认为是正常参考值。比较从前20次﹑40次﹑60次和80次刺激获得的F波参数与正常参考值的差异；比较不同刺激次数下ALS患者与健康受试者F波各参数的差异。结果健康受试者4条所检神经≥ 60次刺激所获时间离散度与正常参考值差异无统计学意义；正中神经﹑尺神经和胫神经≥ 40次刺激所获最大F波波幅与正常参考值差异无统计学意义。与健康受试者相比，20次刺激可以发现ALS患者四条所检神经最长（正中神经Z＝－3.560，P〈0.01；尺神经t＝5.019，P〈0.01；胫神经Z＝－2.475，P〈0.05；腓神经Z＝－2.088，P〈0.05）和平均F波潜伏期（正中神经Z＝－3.243，P〈0.01；尺神经t＝3.876，P〈0.01；胫神经Z＝－2.206，P〈0.05；腓神经Z＝－2.205，P〈0.05），尺神经时间离散度（Z＝－3.152，P〈0.01），正中神经（Z＝6.139，P〈0.01）和尺神经（Z＝5.350，P〈0.01）F波出现率，胫神经平均F波波幅（t＝2.981，P〈0.01），尺神经（Z＝－2.134，P〈0.05）和胫神经（t＝2.746，P〈0.01）最大F波波幅与健康受试者差异有统计学意义；胫神经（t＝2.551，P〈0.05）需要100次刺激，腓神经（Z＝－2.086，P〈0.05）需要至少80次刺激可发现ALS患者时间离散度显著延长；胫神经（Z＝2.119，P〈0.05）需要至少60次刺激可以发现ALS患者F波出现率显著降低；尺神经（Z＝－2.552，P〈0.05）和腓神经（Z＝－2.228，P〈0.05）需要至少40次刺激可以发现ALS患者平均F波波幅显著升高；腓神经（t＝2.693，P〈0.01）需要至少60次刺激可以发现ALS患者最大F波波幅显著升高。结论不同神经﹑不同F波参数和正常或ALS患者所需的F波刺激次数不同。

关键词：肌萎缩侧索硬化 F波潜伏期出现率波幅

基于数据扩充和特征增强的雷达回波无人机检测

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上海航天（中英文） 2023年第1期40卷 61-69页

作者：赵宏宇张志文公茂果武越叶舟吕宇宙张杨西安电子科技大学电子工程学院陕西西安710071 西安电子科技大学计算机科学与技术学院陕西西安710071 上海航天电子通讯设备研究所上海201108

针对基于雷达无人机目标识别难度高、精确度低、适应性差等问题,本文提出了利用深度学习的方法,对雷达回波进行无人机检测。首先,利用相参累积的方法生成雷达回波的距离-多普勒图像,增强目标特征并提高信噪比;其次,采用生成对抗模型对距... 详细信息

针对基于雷达无人机目标识别难度高、精确度低、适应性差等问题,本文提出了利用深度学习的方法,对雷达回波进行无人机检测。首先,利用相参累积的方法生成雷达回波的距离-多普勒图像,增强目标特征并提高信噪比;其次,采用生成对抗模型对距离-多普勒图像进行数据扩充,以获得充足的图像数据减小网络的过拟合并提高网络鲁棒性;最后,使用基于位置感知的卷积神经网络增强特征,通过构建基于距离-多普勒图像的感知模块,实现对目标距离和运动速度的检测。通过在雷达回波序列中弱小飞机目标检测跟踪数据集上验证的结果表明:最终检测结果在召回率89%的情况下达到了91%的准确率。相比于基准方法,本文提出的方案具有更高的检测精度和更好的网络运行效率。

关键词：卷积神经网络目标检测多普勒雷达距离-多普勒图像空洞卷积