检索结果-南通市图书馆

基于增强CT影像组学列线图鉴别胸腺瘤风险程度的单中心回顾性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第8期31卷 1109-1118页

作者：任清林何文博岳佳瑞肖洪壁束余声大连医科大学辽宁大连116000 江苏省苏北人民医院胸外科江苏扬州225000

目的采用基于增强CT(contrast-enhanced CT,CECT)的影像组学列线图鉴别术前胸腺瘤风险程度。方法回顾性分析2018年1月—2023年2月在江苏省苏北人民医院行手术切除并经病理证实胸腺瘤患者的临床资料。从每例患者胸部CECT的动脉期中提取... 详细信息

目的采用基于增强CT(contrast-enhanced CT,CECT)的影像组学列线图鉴别术前胸腺瘤风险程度。方法回顾性分析2018年1月—2023年2月在江苏省苏北人民医院行手术切除并经病理证实胸腺瘤患者的临床资料。从每例患者胸部CECT的动脉期中提取影像组学特征,采用Pearson相关系数、最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)进行影像组学特性选择,极端随机树(extremely randomized trees,ExtraTrees)分类器构建影像组学特征模型和影像组学标签(rad signature)。基于患者临床特征单因素、多因素logistic回归分析筛选出来的影像特征、临床特征构建临床特征模型。结合影像组学标签和临床特征构建影像组学列线图模型。计算曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感度、特异度、准确率、阴性预测值、阳性预测值指标评估模型性能,绘制校准曲线、决策曲线评估模型准确度和临床获益。结果共纳入120例患者,其中女59例、男61例,平均年龄(56.30±12.10)岁。其中训练组84例,测试组36例;低风险胸腺瘤患者62例,高风险胸腺瘤患者58例。提取影像组学特征1038个,从中筛选出6个影像组学特征用于建立影像组学标签。包含临床因素和影像组学标签的列线图模型在训练组中AUC为0.872,测试组中的AUC为0.833。决策曲线表明列线图模型在临床实用性方面优于影像组学标签和临床模型。结论影像组学列线图对于胸腺瘤风险程度有较好的鉴别价值,为临床决策提供了一种无创、有效的方法。

关键词：胸腺瘤影像组学增强CT 列线图

^(18)F-FDG PET/CT联合CT三维重建鉴别肺结节良恶性的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第3期31卷 357-363页

作者：陈勇吴俊陆世春孙超束余声王霄霖大连医科大学辽宁大连116044 苏北人民医院胸外科江苏扬州225009

目的探讨^(18)F-FDG正电子发射计算机体层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)联合CT三维重建(CT three-dimensional reconstruction,CT-3D)对肺结节良恶性鉴别诊断的准确性。方法回顾性分析2020年7月—2021年8月于苏北人民医院胸外科行手术治疗的肺结节患者。提取患者术前^(18)F-FDG PET/CT和胸部增强CT-3D等影像学资料,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)筛选具有诊断意义的参数,通过二元logistic回归分别建立PET/CT预测模型(PET/CT prediction model,MOD PET)、CT-3D预测模型(CT-3D prediction model,MOD CT-3D)和PET/CT联合CT-3D的预测模型(MOD combination),再通过ROC曲线验证模型的诊断效能。结果共纳入125例患者,其中男57例、女68例,平均年龄(61.16±8.57)岁。良性病变46例,恶性肿瘤79例。共提取2个PET/CT参数和5个CT-3D参数,其中PET/CT参数中SUVmax≥1.5(AUC=0.688)和肺门/纵隔淋巴结代谢摄取异常(AUC=0.671)被纳入回归模型,CT-3D参数中CT直方图峰(AUC=0.694)和三维形态(AUC=0.652)被纳入回归模型。最后验证MOD PET的AUC为0.738[95%CI(0.651,0.824)],敏感性为74.7%,特异性为60.9%;MOD CT-3D的AUC为0.762[95%CI(0.677,0.848)],敏感性为51.9%,特异性为87.0%;MOD combination的AUC为0.857[95%CI(0.789,0.925)],敏感性77.2%,特异性82.6%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论^(18)F-FDG PET/CT联合CT-3D可提高肺结节的诊断效能,其特异性和敏感性均优于单种影像学诊断方法;联合预测模型对肺结节手术时机和手术方式的选择具有重要意义,为肺结节诊断人工智能化提供理论依据。

关键词：肺结节三维重建正电子发射计算机体层显像 logistic模型人工智能

头皮转移作为肺鳞癌的首发表现:1例极其罕见的病例报告及文献回顾

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中国肺癌杂志 2024年第4期27卷 321-324页

作者：何文博高铭骏任清林汪梦梦周嗣丁王霄霖束余声扬州大学扬州225000 大连医科大学大连116000 扬州大学附属苏北人民医院扬州225000

原发性肺鳞癌远处转移中皮肤转移是一件罕有发生的事,而头皮转移作为患者首发的临床表现更加少见。头部皮肤转移灶很容易误诊为其他头部疾病,但它的出现提示着肺癌恶化与预后不良。这篇病例报告记录了1例以头部皮肤毛囊炎为首发表现就... 详细信息

原发性肺鳞癌远处转移中皮肤转移是一件罕有发生的事,而头皮转移作为患者首发的临床表现更加少见。头部皮肤转移灶很容易误诊为其他头部疾病,但它的出现提示着肺癌恶化与预后不良。这篇病例报告记录了1例以头部皮肤毛囊炎为首发表现就诊于皮肤科,通过影像学诊断为肺恶性肿瘤后转科至胸外科,头部病灶切除病理提示为肺癌的远处转移灶的女性患者,并对报道过类似病例的文章进行回顾总结。本文旨在增进对肺癌皮肤转移的了解和认识,提高对该类疾病的重视,加强早期识别、精准诊断,防止临床上对该疾病漏诊与误诊,最终达成推进后续的治疗、改善患者预后的目的。

关键词：肺肿瘤转移皮肤肿瘤诊断技术与方法

正念减压疗法在肺癌癌因性疲乏干预中的应用进展

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国际护理学杂志 2024年第5期43卷 956-959,F0004页

作者：王心慰白璐胡家星束余声(综述) 扬州大学护理学院·公共卫生学院扬州225009 扬州大学临床医学院苏北人民医院胸外科扬州225001

目的肺癌患者癌因性疲乏(CRF)的发生率比较高, 对患者的正常生活造成了严重的困扰, 目前针对癌因性疲乏的干预手段少、药物治疗疗效不佳。据文献报道, 正念减压疗法(MBSR)能有效缓解癌症患者的疲乏。本文就MBSR的定义、干预机制及方案... 详细信息

目的肺癌患者癌因性疲乏(CRF)的发生率比较高, 对患者的正常生活造成了严重的困扰, 目前针对癌因性疲乏的干预手段少、药物治疗疗效不佳。据文献报道, 正念减压疗法(MBSR)能有效缓解癌症患者的疲乏。本文就MBSR的定义、干预机制及方案、肺癌CRF的影响因素、MBSR在肺癌CRF干预中的应用现状等方面展开系统综述;同时, 分别从患者认知改变、医护观念更新及体制建立3个方面, 阐述现阶段的研究不足, 并指出相应的研究方向, 以期为国内学者更好地应用MBSR对肺癌CRF患者进行干预研究提供借鉴。

关键词：正念减压疗法肺癌癌因性疲乏护理

照顾者对慢性病患者自我护理贡献评估工具的范围综述

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军事护理 2024年第4期41卷 71-75,107页

作者：刘星宇顾志娥王心慰黄娇华谷雨芳柏基香束余声扬州大学护理学院•公共卫生学院江苏扬州225009 江苏省苏北人民医院教育培训处江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院胸外科

目的全面、系统地收集国内外照顾者对慢性病患者自我护理贡献的评估工具,总结并分析目前评估工具的构建方法、特点及如何选择,为以后国内开发相关标准化评估工具提供指导。方法遵循范围综述指南,系统检索PubMed、Cochrane Library、Web ... 详细信息

目的全面、系统地收集国内外照顾者对慢性病患者自我护理贡献的评估工具,总结并分析目前评估工具的构建方法、特点及如何选择,为以后国内开发相关标准化评估工具提供指导。方法遵循范围综述指南,系统检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、Scopus、中国知网、万方以及维普等数据库,以及1个灰色文献数据库及相关网站。结果最终纳入20篇文献,包含11种评估工具。9个评估工具直接改编自其患者版本,2个评估工具针对照顾者的特点开发。国内目前汉化2个,自主开发1个。纳入的评估工具大多来自意大利,研究对象主要集中在患有多种慢性病以及心力衰竭的患者中。结论目前评估照顾者对慢性病患者自我护理贡献的工具多改编自患者版本,且部分工具信效度有所欠缺。未来医疗科研人员可遵循基于共识选择健康测量工具的标准,依托理论框架或规范指南从二元视角,围绕本国居民的文化特点进一步开发和验证照顾者对慢性病患者自我护理贡献的评估工具。

关键词：慢性病照顾者自我护理贡献测评工具

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KRAS条件突变小鼠肺腺癌模型的构建

现代肿瘤医学 2024年第18期32卷 3420-3426页

作者：陈勇吴俊汪梦梦王霄霖束余声大连医科大学辽宁大连116004 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省癌症防治中心四川省肿瘤医院胸外科四川成都610041 扬州大学江苏扬州225009 苏北人民医院胸外科江苏扬州225001

目的:旨在建立基因编辑的小鼠肺腺癌模型,探究肺腺癌在不同时间点的发展情况以及不同性别小鼠成瘤的差异。方法:利用KRAS^(LSL-G12D)条件突变的C57BL/6J小鼠,通过繁衍扩增鉴定后,采用气管插管递送载有环化重组酶的腺病毒(Ad-Cre)到小鼠... 详细信息

目的:旨在建立基因编辑的小鼠肺腺癌模型,探究肺腺癌在不同时间点的发展情况以及不同性别小鼠成瘤的差异。方法:利用KRAS^(LSL-G12D)条件突变的C57BL/6J小鼠,通过繁衍扩增鉴定后,采用气管插管递送载有环化重组酶的腺病毒(Ad-Cre)到小鼠肺组织,诱导KRAS基因的突变表达,从而引发肺部肿瘤。分别在感染后1~8个月收集小鼠全肺,石蜡包埋切片后进行HE染色,比较不同时间段及不同性别小鼠肺腺癌成瘤情况。结果:随着递送Ad-Cre的时间增加,小鼠肺腺癌成瘤比例增加,在递送Ad-Cre后6个月成瘤率达100%,同时成瘤的数量和大小也随着时间延长而增长。在成瘤的小鼠肺腺癌中,除感染Ad-Cre后1个月的病变表现为不典型增生外,在感染2个月后的成瘤肿块中均形成了浸润性肺腺癌。此外,不同性别的小鼠在肺腺癌成瘤的表现上无明显差异。结论:KRAS^(LSL-G12D)条件突变小鼠通过气管插管递送Ad-Cre能有效构建肺腺癌模型,且不同性别小鼠肺腺癌的成瘤率没有显著差异。

关键词：肺腺癌小鼠模型 KRAS 环化重组酶

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智能化手术排程平台的设计与实现

中国数字医学 2024年第1期19卷 49-54页

作者：周静林华徐进柏斗胜徐道亮束余声江苏省苏北人民医院数据中心江苏扬州225002 江苏省苏北人民医院质控中心江苏扬州225002 江苏省苏北人民医院信息中心江苏扬州225002 江苏省苏北人民医院院长办公室江苏扬州225002

合理的手术排程方案能够保障患者医疗安全,提升医院运营效率和经济效益。本研究从医院手术室面临的“资源利用不均衡”的实际问题着手,探索建设智能化手术排程平台的方法,并思考其落地实施的可行性和实用性。智能化手术排程平台构建的... 详细信息

合理的手术排程方案能够保障患者医疗安全,提升医院运营效率和经济效益。本研究从医院手术室面临的“资源利用不均衡”的实际问题着手,探索建设智能化手术排程平台的方法,并思考其落地实施的可行性和实用性。智能化手术排程平台构建的多阶段手术调度模型支持医疗组进行两轮“抢单”,可充分利用手术室空余资源,提高黄金时间利用率并减少平均每日超时手术间个数。建设智能化手术排程平台是智慧医院建设的重要组成部分,将运筹学思想应用于医疗领域,可以节约人力资源,具备一定的创新性和实用性。

关键词：智慧医院手术排程运营效率运筹学

Clinical and immune response characteristics among vaccinated persons infected with SARS-CoV-2 delta variant:a retrospective study

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Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2022年第11期23卷 899-914页

作者： Cunjin WANG Yong LI Yuchen PAN Luojing ZHOU Xi ZHANG Yan WEI Fang GUO yusheng shu Ju GAO Department of Anesthesiology Northern Jiangsu People's HospitalYangzhou 225001China Clinical Medical College Yangzhou UniversityYangzhou 225001China Department of Neurology Jiangsu Provincial Corps HospitalChinese People's Armed Police ForceYangzhou 225000China Department of Traditional Chinese Medicine Northern Jiangsu People's HospitalYangzhou 225001China Department of Cardiothoracic Surgery Northern Jiangsu People's HospitalYangzhou 225001China

Objective:This study aimed to observe the clinical and immune response characteristics of vaccinated persons infected with the delta variant of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2(SARS-CoV-2)in Yangzhou,***:We extracted the medical data of 129 patients with delta-variant infection who were admitted to Northern Jiangsu People’s Hospital(Yangzhou,China)between August and September,*** patients were grouped according to the number of vaccine doses received into an unvaccinated group:a one-dose group and a two-dose *** vaccine used was SARS-CoV-2-inactivated vaccine developed by *** retrospectively analyzed the patients’epidemiological,clinical,laboratory,and imaging ***:Almost all patients with delta-variant infection in Yangzhou were elderly,and patients with severe/critical illness were over 70 years of *** rates of severe/critical illness(P=0.006),fever(P=0.025),and dyspnea(P=0.045)were lower in the two-dose group than in the unvaccinated *** to the unvaccinated group,the two-dose group showed significantly higher lymphocyte counts and significantly lower levels of C-reactive protein(CRP),interleukin-6(IL-6),and D-dimer during hospitalization and a significantly higher positive rate of immunoglobulin G(IgG)antibodies at admission(all P<0.05).The cumulative probabilities of hospital discharge and negative virus conversion were also higher in the two-dose group than in the unvaccinated group(P<0.05).Conclusions:Two doses of the SARS-CoV-2-inactivated vaccine were highly effective at limiting symptomatic disease and reducing immune response,while a single dose did not seem to be effective.

关键词： Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2(SARS-CoV-2) Delta variant Vaccine Hospitalization Immune response

Evaluation of three-incision esophagectomy:Review of 1226 patients

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The Chinese-German Journal of Clinical Oncology 2010年第9期9卷 507-510页

作者： yusheng shu Qianbing Miao Weiping Shi Hongcan Shi Shichun Lu Kang Wang Department of Thoracic Surgery The Clinical Medical College of Yangzhou University Yangzhou 225001 China

Objective:The aim of our study was to evaluate the clinical effect and the prospect of the three-incision (right thoracotomy, midline laparotomy and left cervical incisions) esophagectomy for the treatment of esophageal ***-ods:We reviewed our experience with 1226 patients undergoing three-incision esophagectomy for middle and upper esopha-geal ***:Anastomotic leak rates were determined for the entire *** overall leak rate was 8.5% (104 patients).Overall hospital mortality was 0.24% (3 patients).No patient died as a result of anastomotic ***:The three-incision technique can radically remove carcinoma and perform a complete *** the cervical anastomotic leak rate is slightly high, the management of this complication is relatively easy and the satisfactory results can be achieved.

关键词： esophageal carcinoma three-incision esophagectomy cervical anastomosis