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2015年浙江省泌尿外科学男科学学术年会

作者： Yan Zejun Xie Guohai Fang Li yuan hesheng Cheng Yue Department of Urology Ningbo First HospitalMedical College of Ningbo University

Background:The fragility and expensive repair costs of flexible ureteroscope have tempered enthusiasm of both surgeons and institutions for widespread popularization of this ***,an inexpensive,small caliber,singleuse flexible ureteroscope with similar deflection capabilities of conventional integrated flexible ureteroscopes may be a cost-effective ***:To determine the safety and efficacy of modular flexible ureteroscopy and Holmium laser lithotripsy for the treatment of renal and proximal ureteral ***,setting,and participants:A retrospective chart review of a single surgeon’s 4-year modular flexible ureteroscopy experience was ***:All patients were treated with modular flexible ureteroscopy and Holmium laser ***:Stone-free status was defined as no fragments or a single fragment≤4 mm in diameter on standard radiograph and sonography at 3-month *** and Limitations:Our study included 215 male patients and 167 female patients with an average age of 48.5±13.7 yr(range 17-84 yr).The mean stone size was 11.5±4.1 mm(range:4-28 mm),and the mean total stone burden was 17.5±5.7 mm(range:15-46 mm).305 patients(79.8%)had a stone burden≤20 mm,and77 patients(20.2%)had a stone burden>20 *** mean number of primary procedures was 1.3±0.2(range:1-3).The stone-free rates after the first and the second procedure were 73.4%and 86.9%,*** mean postoperative hospital stay was 3.1±1.2 d(range:2-6 d).The highest clearance rates were observed for proximal ureteral stones(100%)and renal pelvic stones(88.7%),while the lowest clearance rates were observed for lower calyx stones(76.7%)and multiple calyx stones(77.8%).The higher stone burden and the lower stone-free rates(89.8%vs 75.3%).The overall complication rate was 8.1%.There are some limitations to our study,however this is a retrospective review from a single *** addition,a single-surgeon experience obviously has limitations wi

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甲基莲心碱对避水应激大鼠结肠运动的影响及其机制

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第4期33卷 361-364页

作者：夏源罗和生武汉大学人民医院消化内科湖北武汉430060

目的研究甲基莲心碱对避水应激大鼠结肠运动的影响和相关机制。方法建立避水应激大鼠模型,记录造模期间每组大鼠每日平均粪粒数,通过HE染色观察大鼠结肠病理改变。通过RM6240多通道生理信号系统记录造模大鼠体外结肠运动,以及不同浓度... 详细信息

目的研究甲基莲心碱对避水应激大鼠结肠运动的影响和相关机制。方法建立避水应激大鼠模型,记录造模期间每组大鼠每日平均粪粒数,通过HE染色观察大鼠结肠病理改变。通过RM6240多通道生理信号系统记录造模大鼠体外结肠运动,以及不同浓度的甲基莲心碱对正常大鼠离体结肠肌条收缩活动的影响,通过Western blotting评估大鼠结肠神经元一氧化氮合成酶蛋白(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)的表达水平。结果甲基莲心碱明显抑制避水应激所导致的大鼠结肠运动亢进,同时在体外水平以浓度依赖性的方式降低环形肌条和纵行肌条的收缩幅度。Western blotting结果显示,与对照组相比,给药组大鼠的nNOS蛋白表达上调。结论甲基莲心碱能抑制避水应激导致的大鼠结肠运动亢进,并且这种作用可能是通过一氧化氮途径实现的。

关键词：甲基莲心碱避水应激 nNOS 结肠高动力

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输尿管软镜治疗鹿角形结石的发展与展望

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微创泌尿外科杂志 2013年第3期2卷 163-165页

作者：程跃刘冠琳宁波大学医学院附属宁波市第一医院泌尿外科浙江宁波315010

泌尿系结石是一种全球性的疾病,其中多数为上尿路结石。鹿角形结石作为上尿路结石的一种,因其成因复杂、治疗困难,一直是上尿路结石治疗研究的重点和难点。近年来,随着输尿管软镜技术的发展,输尿管软镜技术逐渐应用于鹿角形结石的治疗,... 详细信息

泌尿系结石是一种全球性的疾病,其中多数为上尿路结石。鹿角形结石作为上尿路结石的一种,因其成因复杂、治疗困难,一直是上尿路结石治疗研究的重点和难点。近年来,随着输尿管软镜技术的发展,输尿管软镜技术逐渐应用于鹿角形结石的治疗,本文将输尿管软镜治疗鹿角形结石的有关进展及相关经验归纳总结,以供各位同道参考。

关键词：上尿路结石输尿管软镜

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B超引导下经皮肾镜取石术中穿刺成功率的临床研究

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中华泌尿外科杂志 2019年第12期40卷 923-926页

作者：黄挺程跃谢国海袁鹤胜胡嘉盛朱佳奇方立宁波市第一医院泌尿肾病中心泌尿外科 315010 黄挺为宁波大学医学院研究生 315211

目的分析B超引导下经皮肾镜取石术(PCNL)中的穿刺成功率,并探讨穿刺失误原因。方法回顾性分析宁波市第一医院2018年8—11月收治的58例行传统B超引导下PCNL患者的临床资料。男36例,女22例;年龄22~73岁,平均51岁;结石直径9~93 mm,平均26.5... 详细信息

目的分析B超引导下经皮肾镜取石术(PCNL)中的穿刺成功率,并探讨穿刺失误原因。方法回顾性分析宁波市第一医院2018年8—11月收治的58例行传统B超引导下PCNL患者的临床资料。男36例,女22例;年龄22~73岁,平均51岁;结石直径9~93 mm,平均26.5 mm;肾脏集合系统分离5~30 mm,平均15.1 mm。58例均行一期PCNL,由4名有丰富PCNL经验(手术经验>10年,手术例数>80例/年)的泌尿外科医生手术。术中B超图像显示穿刺入目标肾盏后,将穿刺针针芯拔出,可见肾盏内尿液流出,定义为穿刺成功;若穿刺后无尿液流出,则定义为穿刺失误。统计并分析术中穿刺针数、手术通道数、穿刺失误原因等。结果58例均在B超引导下一期成功建立经皮肾通道,共穿刺118针,穿刺成功74针,建立手术通道68个(其中通道扩张失败6例),总体穿刺成功率为62.7%(74/118)。穿刺成功针数中,第1针即穿刺成功占比为56.8%(42/74),第2针穿刺成功占比为28.4%(21/74),第3针及以上穿刺成功占比为14.9%(11/74)。4名主刀医生穿刺成功率分别为59.2%(29/49)、64.1%(25/39)、66.7%(16/24)、66.7%(4/6),差异无统计学意义(P=0.679)。平均每个手术通道穿刺1.7针。穿刺失误针数共44针,其中穿刺针道偏移20例,穿刺针进入目标肾盏但拔出针芯后无尿液流出17例(具体穿刺失误原因不清,可能为穿刺过深或过浅,或穿刺针抵住结石),B超图像中穿刺针道显示不清7例。建立的68个通道中,33个通道未放置肾造瘘管,留置的35根肾造瘘管中,5根放置部位与术中预计穿刺盏不符,占14.3%(5/35)。术后7例出现ClavienⅠ级并发症,其中疼痛4例,发热(体温≥38.0℃)3例,予药物对症治疗后好转;1例出现ClavienⅡ级以上并发症,为气胸,予胸腔闭式引流后好转。结论B超引导下PCNL术中穿刺成功率不令人满意,穿刺失误原因主要为针道偏移、针道显示不清及其他可能原因(如穿刺过深或过浅,穿刺针抵住结石)。

关键词：肾结石经皮肾镜手术穿刺成功率

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输尿管镜与微通道经皮肾镜治疗输尿管上段结石疗效研究

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浙江医学教育 2017年第1期16卷 42-43,47页

作者：张尧袁鹤胜陈伟伟慈溪市中医医院浙江慈溪315300 宁波市第一医院浙江宁波315000

目的:探讨微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)和输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法:将120例输尿管上段嵌顿性结石患者随机分为对照组和治疗组各60例。对照组采用URL手术,治疗组则采用MPCNL手术,比较2组患者手术时间、并发症... 详细信息

目的:探讨微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)和输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法:将120例输尿管上段嵌顿性结石患者随机分为对照组和治疗组各60例。对照组采用URL手术,治疗组则采用MPCNL手术,比较2组患者手术时间、并发症发生率、结石清除率等指标。结果:治疗组手术时间明显短于对照组(P<0.05),而治疗组的术后并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的16.67%(P<0.05);治疗组术后3天、1个月的结石清除率分别为91.67%、96.57%,均明显高于对照组的66.67%、83.33%(P<0.05)。结论:MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石患者,可缩短手术时间,减少并发症发生率,提高输尿管上段结石清除率。

关键词：输尿管上段结石输尿管镜碎石术微通道经皮肾镜取石术输尿管镜疗效

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逆行输尿管软镜联合可视微通道经皮肾镜一期治疗鹿角形肾结石的临床分析

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中华泌尿外科杂志 2016年第2期37卷 127-130页

作者：程跃谢国海严泽军袁鹤胜方立胡嘉盛郑重宁波大学医学院附属宁波市第一医院泌尿外科 315010

目的：探讨逆行输尿管软镜联合可视微通道经皮肾镜一期治疗鹿角形肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年1—6月我院23例采用逆行输尿管软镜联合可视微通道经皮肾镜一期治疗鹿角形肾结石患者的资料。男14例，女9例，年龄26-79岁... 详细信息

目的：探讨逆行输尿管软镜联合可视微通道经皮肾镜一期治疗鹿角形肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年1—6月我院23例采用逆行输尿管软镜联合可视微通道经皮肾镜一期治疗鹿角形肾结石患者的资料。男14例，女9例，年龄26-79岁，平均39．6岁。结石直径3．5-6．5 cm，平均（5．35±0．16）cm。全身麻醉或腰硬联合麻醉下，先通过经皮肾镜以常规方法处理视野范围内的结石，然后用逆行输尿管软镜处理上、下盏及皮肾通道平行盏结石。术毕常规留置F5／F6号双J管和肾造瘘管。术后第1天复查KUB和CT，如有＞4mm的结石碎片，则1周后二期软镜和／或经皮肾镜处理。4周后复查B超或CT，评估结石排净率。残留结石≥4mm为有意义的结石残留。结果所有病例均顺利完成手术。一期无石率为91．3％（21／23），二期无石率为100％（23／23）。一期手术时间75-217 min，平均（125±13．2）min。7例发生轻度并发症（Clavien分级Ⅰ－Ⅱ级），无Ⅲ级及以上并发症发生。结论逆行输尿管软镜联合可视微通道经皮肾镜一期治疗鹿角形肾结石是安全、有效的。

关键词：鹿角形肾结石可视微通道经皮肾镜输尿管软镜联合治疗

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刺参精子浓度及卵持续时间对受精的影响

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海洋科学 1985年第5期 41-43页

作者：隋锡林尚林宝胡庆明陈远苏鹤声辽宁省海洋水产研究所

在进行刺参 Apostichopus japonicus(selenka)人工育苗时,目前多采用亲参自然产卵、排精而获取受精卵。在高温季节,如亲参排出的精卵过多,会引起水质的败坏,致使受精卵不能正常孵化。因此,研究精子浓度对卵受精与孵化的影响:研究卵排出... 详细信息

在进行刺参 Apostichopus japonicus(selenka)人工育苗时,目前多采用亲参自然产卵、排精而获取受精卵。在高温季节,如亲参排出的精卵过多,会引起水质的败坏,致使受精卵不能正常孵化。因此,研究精子浓度对卵受精与孵化的影响:研究卵排出后其持续时间对受精、孵化的影响等将对完善刺参育苗工艺、搞好受精、孵化提供重要依据。菊地等在研究鲍Haliotis discus Hannai Ino的采卵技术时,研究了精子浓度及卵持续时间与温度的关系。二岛研究了

关键词：持续时间受精能力卵受精连续时间受精率繁殖性能精子浓度精子密度精子数量耳状幼虫短腕幼虫密度万个刺参刺人参

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培养基血清质量和浓度的不同对肠干细胞群分离培养的影响

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现代实用医学 2018年第10期30卷 1266-1268,1419页

作者：刘冠琳程跃谢国海严泽军袁鹤胜宁波大学附属宁波市第一医院宁波市泌尿系疾病转化医学研究重点实验室宁波315010

目的通过改变细胞培养基中血清的质量和浓度,探索构建小鼠肠干细胞群更合适的血清及浓度。方法取孕17 d昆明系小白鼠的胚胎鼠肠组织,予肠干细胞的培养,将获得的细胞溶于8组细胞培养液,种于24孔板中。细胞培养液共有8组,采用DMEM培养基... 详细信息

目的通过改变细胞培养基中血清的质量和浓度,探索构建小鼠肠干细胞群更合适的血清及浓度。方法取孕17 d昆明系小白鼠的胚胎鼠肠组织,予肠干细胞的培养,将获得的细胞溶于8组细胞培养液,种于24孔板中。细胞培养液共有8组,采用DMEM培养基和新生牛血清或胎牛血清配制,血清的浓度分别为5%、10%、15%及20%,除此以外还含有胰岛素、谷铵酰胺、表皮生长因子以及双抗(青霉素、链霉素)等成分。最后进行角蛋白抗体及波形蛋白抗体免疫组化染色鉴定细胞来源。结果 24~48 h后,细胞开始贴壁生长。显微镜下可见,除采用10%新生牛血清的组外,其他组细胞均含有大量的间质细胞,上皮细胞所占比例不足10%。而如采用含10%的新生牛血清培养基培养,则贴壁生长的细胞绝大部分为上皮细胞。经传代后,所培养出的肠干细胞群角蛋白18亚型染色阳性。而其他组的细胞,则基本上为间质细胞。结论构建肠干细胞群应选用10%的新生牛血清。

关键词：肠干细胞表皮生长因子新生牛血清角蛋白

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局麻下经皮肾钬激光肾囊肿去顶术的临床研究

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临床泌尿外科杂志 2020年第5期35卷 376-379页

作者：刘万樟张东旭杨斌斌方立程跃袁鹤胜宁波市第一医院泌尿外科浙江宁波315010

目的:探讨局麻下经皮肾钬激光肾囊肿去顶术的安全性和有效性。方法:回顾性分析2018年3月~2019年5月我院行局麻经皮肾钬激光肾囊肿去顶术27例患者的临床资料,其中男17例,女10例;年龄52~85岁,平均(68±10)岁;左侧15例,右侧12例;囊肿大小4.... 详细信息

目的:探讨局麻下经皮肾钬激光肾囊肿去顶术的安全性和有效性。方法:回顾性分析2018年3月~2019年5月我院行局麻经皮肾钬激光肾囊肿去顶术27例患者的临床资料,其中男17例,女10例;年龄52~85岁,平均(68±10)岁;左侧15例,右侧12例;囊肿大小4.3~8.9cm,平均(6.2±1.5)cm。所有患者术前完善CTU检查,诊断为单纯性肾囊肿。手术采用俯卧位,腹部垫15cm软枕,彩超定位囊肿后,穿刺点及通道用5~10 mL 2%利多卡因局部麻醉,在超声定位下用经皮肾镜穿刺针穿刺进入囊肿,可见囊液流出,经穿刺针留置金属导丝至囊腔,行“一步法扩张”建立F18~20经皮肾通道,置入F8/9.8输尿管镜探查囊腔和囊壁与肾实质分界线,直视下退鞘至囊壁,见囊壁与周围脂肪界限,助手用取石钳夹取囊壁,旋转180~360°并牵引至通道鞘内,用钬激光(单发能量0.6~1.0J,频率25~40Hz)将囊壁逐块切除至合适大小并取出,再次探查囊腔边界无明显出血后,留置肾周引流管并退鞘。术后1d复查泌尿系CT,3~9个月复查泌尿系彩超。囊腔大小比术前减小50%和(或)症状缓解为有效。结果:所有手术均成功完成,手术时间27~56min,平均(37±7)min;术中疼痛评分0~4分,平均(1.2±1.3)分。术前与术后血红蛋白[(14.3±1.0)g/L vs.(14.2±0.9)g/L,P>0.05]。术中及术后未出现大出血、感染性发热、尿瘘、周围脏器损伤等并发症。术后1d泌尿系CT未见明显肾周积液或积血等,术后2d内拔除引流管并出院。术后病理均提示为单纯性肾囊肿。随访3~9个月,复查泌尿系彩超未见囊肿复发。结论:对<10cm近背侧的外生型单纯性肾囊肿,局麻下经皮肾钬激光肾囊肿去顶术安全、有效。

关键词：局麻经皮肾镜肾囊肿输尿管镜钬激光

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基于红外热成像技术探讨腰椎间盘突出症腰痛患者腰骶部及相关背俞穴表皮温度

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中国针灸 2024年第4期44卷 423-427页

作者：袁霄傅梦玉龚晓燕王灵丽赵舒梅张聪王和生刘兰英南京中医药大学附属医院/江苏省中医院针灸康复科南京210029 南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210023 江苏开放大学健康养生研究所

目的:基于红外热成像技术观察腰椎间盘突出症(LDH)腰痛患者腰骶部及相关背俞穴的表皮温度,探究病理状态下腧穴的功能属性变化。方法:纳入50例LDH腰痛患者作为观察组、45例健康受试者作为对照组。应用红外热像仪检测两组受试者腰骶部及... 详细信息

目的:基于红外热成像技术观察腰椎间盘突出症(LDH)腰痛患者腰骶部及相关背俞穴的表皮温度,探究病理状态下腧穴的功能属性变化。方法:纳入50例LDH腰痛患者作为观察组、45例健康受试者作为对照组。应用红外热像仪检测两组受试者腰骶部及双侧三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞的穴位表皮温度,计算两组受试者双侧腰骶部、背俞穴表皮温度差,比较观察组患者患侧与健侧腰骶部及相关背俞穴表皮温度。结果:与对照组比较,观察组患者腰骶部表皮温度及双侧腰骶部表皮温度差升高(P<0.001)。观察组患者双侧肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞表皮温度差较对照组升高(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。观察组患者患侧腰骶部及肾俞、大肠俞表皮温度较健侧升高(P<0.001)。结论:LDH腰痛患者腰骶部及相关背俞穴表皮温度左右失衡、不对称分布,肾俞、大肠俞存在穴位的相对特异性。

关键词：腰椎间盘突出症腰痛表皮温度背俞穴腰骶部红外热成像穴位特异性

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