检索结果-南通市图书馆

中国介入影像与治疗学 2020年第3期17卷 172-176页

作者：王影余深平刘影王昌新中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院影像科安徽合肥230001 中山大学附属第一医院放射科广东广州510080

目的观察根据2013版肝脏影像报告与数据管理系统[LI-RADS(v2013)]诊断肝细胞癌(HCC)发病高风险人群肝脏病灶的一致性。方法由2名医师(医师1、2)独立双盲阅读813例有HCC发病风险患者的1115个病灶的CT/MRI资料,分别采用LI-RADS(v2013)、LI... 详细信息

目的观察根据2013版肝脏影像报告与数据管理系统[LI-RADS(v2013)]诊断肝细胞癌(HCC)发病高风险人群肝脏病灶的一致性。方法由2名医师(医师1、2)独立双盲阅读813例有HCC发病风险患者的1115个病灶的CT/MRI资料,分别采用LI-RADS(v2013)、LI-RADS(v2012,第1版)[即LI-RADS(v1.0)]进行诊断。分析医师间根据LI-RADS(v2013)评估病灶直径、主要影像学征象及分级诊断结果的一致性;以病理结果为金标准,比较根据LI-RADS(v2013)与LI-RADS(v1.0)进行诊断的结果差异。结果医师1、2评估病灶直径的组内相关系数(ICC)为0.998;评价动脉期高强化、门静脉期/延迟期低强化及包膜的Kappa系数分别为0.87、0.86、0.72;LI-RADS(v2013)分级诊断观察者内Kappa系数为0.85。2名医师协商后的最终分级诊断结果与金标准的Kappa系数为0.85;诊断阳性(LR3~5级)病灶的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)分别为100%(757/757)、80.17%(287/358)、91.43%(757/828)及100%(287/287)。根据LI-RADS(v2013)、LI-RADS(v1.0)诊断阳性病灶差异有统计学意义(P<0.001)。结论医师间评价LI-RADS(v2013)主要影像学征象及分级诊断结果的一致性均较好。

关键词：癌,肝细胞体层摄影术,X线计算机磁共振成像

脑多形性黄色星形细胞瘤的临床与MRI特征分析

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中国神经精神疾病杂志 2009年第8期35卷 467-471页

作者：余深平贺李庄晓曌罗柏宁中山大学附属第一医院放射科广州510080

目的探讨多形性黄色星形细胞瘤(pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA)临床病理及MRI表现。方法回顾性分析经手术病理证实的13例PXA患者的MRI及临床资料,所有患者均行MRI平扫及增强扫描检查。结果①临床表现:12例主诉头晕、头痛或癫痫;1... 详细信息

目的探讨多形性黄色星形细胞瘤(pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA)临床病理及MRI表现。方法回顾性分析经手术病理证实的13例PXA患者的MRI及临床资料,所有患者均行MRI平扫及增强扫描检查。结果①临床表现:12例主诉头晕、头痛或癫痫;1例为偶然发现。②手术病理:病变发生于额叶6例,颞叶3例,枕叶1例,小脑1例,丘脑1例,鞍区1例。肿瘤合并大小不等囊变。镜下12例由多形性巨细胞、梭形细胞及泡沫细胞构成,WHO II级。1例异形性较明显的多角形细胞和梭形细胞组成,伴间变特点。免疫组化:所有病例胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)均阳性;波形蛋白阳性12例,阴性1例。③MRI表现:MRI清楚显示病变的部位和形态、信号特点。13例患者中,11例发生于皮层或浅表部位;另2例分别发生在丘脑及右侧额叶深部;形态上表现为囊性4例、囊实性4例和实性5例。病变实性部分T1WI以稍低或等信号为主,T2WI以稍高信号为主。囊性部分T1WI低信号,T2WI高信号;实性部分明显强化6例,轻中度强化6例,不强化1例;囊性及囊实性病例中,囊壁明显强化5例,轻度强化2例,无明确强化1例。4例出现病变邻近脑膜轻度强化。结论PXA临床表现独特,MRI能够良好显示其形态及组织学特点,具有重要诊断和鉴别诊断价值。

关键词：多形性黄色星形细胞瘤核磁共振成像诊断病理

Comparison of CT virtual endoscopy with electronic colonoscopy in 30 colonic carcinoma patients

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Chinese Medical Journal 2001年第7期114卷 84-87,110页

作者：余深平李子平袁学远许达生中山医科大学附属第一医院放射科广州510080

Abstract:Objective To evaluate the clinical application of CT virtual endoscopy (CTVE) in the diagnosis and treatment of colonic carcinoma. Methods We collected 30 patients pathologically proven to have colonic carcinomas as examined by CTVE and electronic colonoscopy (EC), correlating the CTVE and EC images respectively with surgical pathology in three aspects: tumor morphological features, degree of circumferential bowel wall involvement and longitudinal extent of tumor. Results CTVE imaging of colonic carcinomas showed morphological features: polypoid pattern (11 patients), ulcerative pattern (11), and infiltrative pattern (8); degree of circumferential bowel wall involvement: less than 1/2 (4 patients), from 1/2 to 3/4 (6), and more than 3/4 (20); and their longitudinal extent: 1.0-3.0?cm (7 patients), 31-5.0?cm (10), and 5.1-11.0?cm (13). Correlation of CTVE and EC with surgical pathology was found. Comparison of CTVE with surgical pathology showed tumor morphological features: concordant (26 patients), and disconcordant (4); degree of circumferential bowel wall involvement: concordant (25), disconcordant (5); and longitudinal extent of the tumor: concordant (23), disconcordant (7). Comparison of EC with surgical pathology showed tumor morphological features: concordant (22 patients), disconcordant (8); degree of circumferential bowel wall involvement: concordant (28), disconcordant (2); and longitudinal extent of the tumor: concordant (14), disconcordant (3), and undefined by EC (13). Conclusions The images obtained by CTVE in colonic carcinoma are similar to those obtained by EC. CTVE is an excellent alternative to EC for patients who cannot tolerate EC and for cases with incomplete EC.

关键词： colonic carcinoma · electronic colonoscopy · CT virtual endoscopy

DCE-MRI定量灌注参数鉴别直肠癌病理分级的Meta分析

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中国循证医学杂志 2017年第5期17卷 536-543页

作者：杨心悦肖晓娟卢宝兰余深平中山大学附属第一医院放射科广州510080 北京大学深圳医院放射科广东深圳518036

目的系统评价动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量灌注参数K_(trans)、K_(ep)鉴别直肠癌病理分级的价值。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library(2017年1期)、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集DCE-MRI定量灌注参数K_(trans)、K_(ep)鉴别直肠癌病理分级的文献,检索时限均为1990年到2017年2月6日。由两位评价者独立筛选文献、提取资料,并采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入11个研究,共计618名研究对象。Meta分析结果显示:低分化组与中-高分化组间K_(trans)值差异有统计学意义[SMD=1.123,95%CI(0.334,1.911),P=0.005],而两组间K_(ep)值差异无统计学意义[SMD=0.233,95%CI(–0.173,0.639),P=0.260]。结论当前证据显示,K_(trans)可用于鉴别直肠癌病理分级,而K_(ep)的临床应用价值尚需大样本原始研究进一步验证。

关键词： DCE-MRI 定量灌注参数 Ktrans Kep 直肠癌 Meta分析

双层探测器光谱CT诊断结直肠癌区域转移淋巴结的价值

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中华放射学杂志 2021年第12期55卷 1253-1258页

作者：陈琰文自强马钰茹刘逸俨阙育桃余深平中山大学附属第一医院放射诊断科广州510080

目的探讨双层探测器光谱CT定量参数鉴别结直肠癌区域淋巴结性质的价值。方法回顾性收集中山大学附属第一医院2019年8月至2020年5月经病理证实的101例结直肠癌患者,将最大区域淋巴结与手术病理一一匹配,根据病理结果分为转移淋巴结组(42... 详细信息

目的探讨双层探测器光谱CT定量参数鉴别结直肠癌区域淋巴结性质的价值。方法回顾性收集中山大学附属第一医院2019年8月至2020年5月经病理证实的101例结直肠癌患者,将最大区域淋巴结与手术病理一一匹配,根据病理结果分为转移淋巴结组(42例)和非转移淋巴结组(59例)。基于术前静脉期增强扫描的光谱CT图像,测量最大区域淋巴结的短径,并评价其边缘、强化均匀度。沿该淋巴结最大层面的边缘勾画ROI,获得该淋巴结的碘密度(ID)、有效原子序数(Z_(eff)),并计算标准化ID(nID)、标准化Z_(eff)(nZ_(eff))。采用χ^(2)检验、Fisher确切概率法、两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较良恶性淋巴结间各参数的差异,并构建logistic回归模型。绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)评价各参数的诊断效能,采用DeLong检验比较各AUC的差异。结果良恶性区域淋巴结间短径、边缘、强化均匀度、ID、Z_(eff)、nID、nZ_(eff)差异均有统计学意义(P均<0.001)。由淋巴结短径和Z_(eff)构建的回归模型鉴别淋巴结性质的价值最高,AUC为0.935,灵敏度和特异度分别为85.7%和89.8%;其诊断价值高于短径、边缘、强化均匀度(AUC为0.674~0.832)及光谱CT各定量参数(AUC为0.863~0.906),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论光谱CT各定量参数均有助于准确诊断结直肠癌区域转移淋巴结,其中多参数联合构建的回归模型具有最高的诊断价值。

关键词：结直肠肿瘤淋巴转移体层摄影术,X线计算机

3.0T高分辨MRI诊断直肠癌直肠系膜淋巴结转移的应用价值

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中华胃肠外科杂志 2018年第7期21卷 786-792页

作者：陈琰杨心悦卢宝兰肖晓娟庄晓曌余深平中山大学附属第一医院放射科广州510080 北京大学深圳医院放射科 518036 海南省人民医院放射科海口570311

目的探讨3.0T高分辨MRI对直肠癌直肠系膜淋巴结转移的诊断价值。方法采用描述性病例系列研究方法，回顾性收集中山大学附属第一医院2015年11月至2016年11月期间经病理证实为原发直肠癌且术前行3.0T直肠2D高分辨MRI检查患者的影像学和术... 详细信息

目的探讨3.0T高分辨MRI对直肠癌直肠系膜淋巴结转移的诊断价值。方法采用描述性病例系列研究方法，回顾性收集中山大学附属第一医院2015年11月至2016年11月期间经病理证实为原发直肠癌且术前行3.0T直肠2D高分辨MRI检查患者的影像学和术后病理资料，纳入患者的手术时间需距术前MRI检查不超过2周，排除术前接受放疗、化疗或同期放化疗者以及MRI检查后未行手术者。MRI扫描序列包括高分辨矢状位、冠状位、正交轴位T2加权像（T2WI），重复时间为3000-4000 ms，回波时间为77-87 ms，层厚均为3 mm，无间隔扫描，视野为18-22 cm。两名腹部MRI诊断医师分别测量淋巴结最短径（各测量3次取平均值），观察淋巴结形态、边缘及信号特征。高分辨MRI T2WI评价淋巴结转移标准为形态不规则、边缘模糊和（或）信号混杂。将术前MRI诊断淋巴结有无转移的结果与术后病理结果进行对照，计算高分辨MRI评价直肠系膜淋巴结及不同短径淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV），并采用Kappa检验评价高分辨MRI与病理结果的一致性。Kappa值为0-0.20为一致性极低，0.21-0.40为一致性一般，0.41-0.60为一致性中等，0.61-0.80为高度一致性，0.81-1.00为几乎完全一致。结果共81例患者纳入本研究，其中男50例、女31例，年龄为（59.3±11.1）岁。病理诊断为高分化腺癌1例、中分化腺癌63例、中-低分化腺癌9例、低分化腺癌2例、黏液腺癌3例、绒毛管状腺癌3例；T1期2例、T2期20例、T3期45例、T4期14例；N0期34例、N1期40例、N2期7例；M0期76例、M1期5例。MRI与病理相匹配淋巴结共377枚，168枚（44.6%）为转移淋巴结，58.0%（47/81）的患者淋巴结转移阳性。转移淋巴结短径的中位数为5.4（2.4-18.6）mm，长于未转移淋巴结的短径[中位数3.8（2.0-8.7）mm，Z=10.586，P = 0.000]。高分辨MRI评价淋巴结是否转移的灵敏度为74.4%（125/168）、特异度为94.7%（198/209）、准确性为85.7%（323/377）、PPV为91.9%（125/136）、NPV为82.2%（198/241）。术前高分辨MRI评价淋巴结是否转移和患者是否有转移淋巴结的结果与术后病理结果一致性的Kappa值分别为0.71和0.70，为高度一致。短径〉10 mm的14枚淋巴结均有转移，高分辨MRI诊断的灵敏度、准确性及PPV均为100.0%，与病理结果完全一致。124枚短径5-10 mm的淋巴结中，95枚（76.6%）有转移，高分辨MRI诊断的灵敏度为78.9%（75/95）、特异度为86.2%（25/29）、准确性为80.6%（100/124）、PPV为94.9%（75/79）、NPV为55.6%（25/45），与病理结果的一致性中等（Kappa值为0.55）。239枚短径≤5mm淋巴结，59枚（24.7%）有转移，高分辨MRI诊断的灵敏度为61.0%（36/59）、特异度为96.1%（173/180）、准确性为87.4%（209/239）、PPV为83.7%（36/43）、NPV为88.3%（173/196），与病理结果高度一致（Kappa值为0.63）。结论直肠高分辨MRI能清楚观察直肠系膜淋巴结形态、边缘及信号特征，对直肠系膜淋巴结转移有较高的诊断价值。

关键词：直肠肿瘤直肠系膜淋巴结磁共振成像高分辨

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金属物对磁共振检查的影响及相关研究进展

国际医学放射学杂志 2009年第1期32卷 53-57页

作者：贺李余深平孟悛非中山大学附属第一医院放射科

磁共振成像技术是近20多年发展起来的一种新型医学成像技术,由于其具有多方位、多参数、多序列的成像特点,且有良好的软组织分辨力,故现已广泛应用于临床。然而,对于体内有金属物的病人,MRI检查存在一定的问题。磁共振成像设备有很高的... 详细信息

磁共振成像技术是近20多年发展起来的一种新型医学成像技术,由于其具有多方位、多参数、多序列的成像特点,且有良好的软组织分辨力,故现已广泛应用于临床。然而,对于体内有金属物的病人,MRI检查存在一定的问题。磁共振成像设备有很高的磁敏感性,其磁场的均匀性及稳定性易受到外界物质的破坏及干扰。另外,高场的环境也容易对周围的磁性物质造成影响,甚至引起损害。受检病人体内的各种金属物也可能在磁场的作用下移位、发热或丧失功能。就金属物对磁共振检查的影响及其相关研究进展进行综述,并重点讨论金属磁敏感性伪影的影响因素及减少磁敏感性伪影的措施。

关键词：磁共振成像金属安全性伪影

直肠癌体素内不相干运动MRI参数的一致性和可重复性

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中国医学影像技术 2018年第4期34卷 568-572页

作者：卢宝兰肖晓娟杨心悦陈琰文自强余深平中山大学附属第一医院放射科广东广州510080 北京大学深圳医院医学影像科广东深圳518036

目的探讨直肠癌体素内不相干运动(IVIM)MRI参数测量的一致性和可重复性。方法对128例经病理证实的直肠腺癌患者于治疗前行直肠常规高分辨MR和IVIM扫描。选择两种b值组合(A组:0、5、10、20、30、40、60、80、100、150、200、400、600和1 ... 详细信息

目的探讨直肠癌体素内不相干运动(IVIM)MRI参数测量的一致性和可重复性。方法对128例经病理证实的直肠腺癌患者于治疗前行直肠常规高分辨MR和IVIM扫描。选择两种b值组合(A组:0、5、10、20、30、40、60、80、100、150、200、400、600和1 000s/mm2;B组:0、5、10、20、30、40、60、80、100、150、200、400、600、1 000、1 500和2 000s/mm2),拟合计算出两组IVIM参数图,分别测量肿瘤区域单纯扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)和灌注分数(f)值。由同一观察者间隔3个月重复测量肿瘤区域D、和f值;采用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman图评价测量的一致性和可重复性。结果两种b值组合图像所测量D、、f值差异均有统计学意义(P均<0.001);D、及f值的ICC及95%置信区间分别为0.968(0.955,0.977)、0.780(0.688,0.845)和0.957(0.934,0.970);Bland-Altman图显示差异百分比的±1.96标准差分别为(10.8%,22.4%)、(14.8%,61.9%)、(-45.3%,-10.2%)。同一观察者2次测量值差异有统计学意义(P=0.001);D、及f值的ICC及95%置信区间分别为0.826(0.670,0.908)、0.678(0.392,0.830)和0.910(0.830,0.952);Bland-Altman图显示差异百分比的±1.96标准差分别为(-15.3%,12.4%)、(-39.6%,61.2%)、(-22.6%,22.9%)。结论两种b值组合图像测量直肠癌各IVIM参数的一致性良好,D值和f值测量的可重复性良好。

关键词：直肠肿瘤磁共振成像体素内不相干运动一致性可重复性结果

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肝吸虫性肝实质炎症的MRI表现特征

临床放射学杂志 2020年第2期39卷 323-326页

作者：揭育添余深平黄裕存陆少范黄胜福珠海市第五人民医院放射科 519055 中山大学附属第一医院放射科 510080

目的探讨由肝吸虫病引起肝实质炎症的MRI表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析30例因肝吸虫病引起肝脏炎症的MRI表现,包括病灶发生的部位、形态、信号、动态增强扫描表现及肝门区淋巴结等。结果肝吸虫性肝脏炎症发生于肝左叶8例(26.7... 详细信息

目的探讨由肝吸虫病引起肝实质炎症的MRI表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析30例因肝吸虫病引起肝脏炎症的MRI表现,包括病灶发生的部位、形态、信号、动态增强扫描表现及肝门区淋巴结等。结果肝吸虫性肝脏炎症发生于肝左叶8例(26.7%),肝右叶22例(73.3%),MRI平扫主要表现为条形、楔形T1WI低信号或稍低信号,T2WI高信号,边界显示不清,动态增强扫描病灶体积较平扫时有所缩小的26例(86.7%);呈"快进慢出"型强化表现的25例(83.3%);合并肝门区淋巴结肿大的7例(23.3%),增强扫描淋巴结呈明显均匀强化。结论肝吸虫病引起的肝实质炎症在MRI上主要表现为条形或楔形、尖端指向肝门区的病灶,动态增强扫描呈延迟强化,病灶内可见血管穿行或受推压移位而无破坏,常常合并周围胆管的扩张,影像表现颇具特征;同时结合粪便查找虫卵,对该病的诊断有重要的意义。

关键词：肝吸虫肝脏炎症增强扫描延迟强化鉴别诊断