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胸椎松质骨CT值对骨质疏松症的预测价值

中国骨质疏松杂志 2024年第4期30卷 530-537页

作者：王雄毅潘盛王一可刘炜峰谢伊代·如则云思敏徐又佳苏州大学附属第二医院江苏苏州215000

目的探讨胸椎CT值与骨密度(BMD)的相关性以及如何将该指标运用于骨质疏松症(OP)的预测。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月在苏州大学附属第二医院进行胸部CT平扫+重建及骨密度测定的符合入组标准的340名患者,采集患者T1~12和L1各椎体... 详细信息

目的探讨胸椎CT值与骨密度(BMD)的相关性以及如何将该指标运用于骨质疏松症(OP)的预测。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月在苏州大学附属第二医院进行胸部CT平扫+重建及骨密度测定的符合入组标准的340名患者,采集患者T1~12和L1各椎体3个不同横截面上椎体松质骨的CT值,计算出椎体的平均CT值。同时根据双能X线骨密度仪(DXA)测出的T值将其分为骨量正常组、骨质减少组、骨质疏松组。分析T1~12和L1的CT值与年龄、BMD以及T值之间的相关性。结果T1~12和L1的CT值随着年龄的升高而下降。(2)各椎体之间的CT值具有显著的相关性(P<0.05)。(3)T1~12和L1的CT值与BMD、T值均呈显著正相关(P<0.05)。(4)根据T值大小,340名老年患者分为骨量正常、骨质减少及骨质疏松3组。组间两两进行比较,骨质疏松症组CT值<骨质减少组CT值<骨量正常组CT值,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)单节段胸椎与L1通过CT值来预测骨质减少和骨质疏松的受试者工作曲线(ROC)差异不存在统计学意义。(6)联合BMI、年龄和多个胸椎的预测具有更高的AUC值(AUC=0.906)。结论DXA测得BMD值与椎体松质骨CT值存在显著正相关,可以通过单节段椎体的CT值来预测骨质减少和骨质疏松,联合BMI、年龄和多个胸椎的预测模型拥有更好的效果。

关键词：骨质疏松症骨密度 CT影像

合并症对股骨颈骨折人工全髋关节置换术后髋关节功能的影响

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骨科 2024年第3期15卷 218-223页

作者：顾颀朱柯雨盛晓磊田守进徐又佳葛建飞苏州大学附属张家港医院骨科江苏苏州215600 苏州大学附属第二医院骨质疏松临床中心江苏苏州215004

目的探讨何种合并症对股骨颈骨折人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后髋关节功能及死亡率有影响;美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级和Charlson合并症指数(Charlson Comorbidity Index,CCI)是否是术后髋关节功能水平降低及死亡率升高的危险因素。方法纳入2020年1月至2022年1月于苏州大学附属张家港医院就诊并接受THA的175例老年股骨颈骨折病人,年龄为65~86岁,其中男42例,女133例,收集包括合并症在内的临床资料,术后12个月随访使用Harris髋关节评分(Harris Hip Score,HHS)评价髋关节功能并进行回顾性分析。采用Logistic回归分析术后12个月髋关节功能不良和死亡事件发生的危险因素。结果脑血管疾病[OR=6.917,95%CI(2.983,16.023),P<0.001]、痴呆[OR=11.531,95%CI(1.774,74.963),P=0.010]、中重度肾功能不全[OR=12.629,95%CI(2.998,53.197),P=0.001]、肿瘤(不伴转移)[OR=63.118,95%CI(5.419,734.360),P=0.001]、ASA分级[OR=25.305,95%CI(3.337,191.905),P=0.002]和CCI[OR=12.367,95%CI(1.876,81.451),P=0.009]为术后12个月髋关节功能不良的危险因素;心肌梗死[OR=52.985,95%CI(3.575,785.248),P=0.004]、帕金森病[OR=58.850,95%CI(5.618,616.464),P=0.001]以及ASA分级[OR=16.643,95%CI(2.264,122.486),P=0.006]是术后12个月死亡的危险因素。结论在股骨颈骨折THA术后髋关节功能恢复方面,脑血管疾病、痴呆、中重度肾功能不全和肿瘤是需要被特别关注的合并症;为降低术后12个月死亡率,应对合并心肌梗死和帕金森病的病人加强护理、支持和合并症治疗。此外,CCI和ASA分级在THA术后髋关节功能评估方面有一定的临床意义,ASA分级同样可以用于术后死亡率的评估。

关键词：股骨颈骨折人工全髋关节置换合并症髋关节功能死亡率

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铁调素水平与骨代谢相关性临床及实验研究

中国骨质疏松杂志 2024年第2期30卷 198-203页

作者：王一可刘功稳王雄毅张睿智刘炜峰谢伊代·如则李俊杰徐又佳苏州大学附属第二医院骨科江苏苏州215000 苏州市中医院江苏苏州215000 苏州大学附属第二医院骨质疏松症临床中心江苏苏州215000

目的探讨人群血清铁调素浓度与骨密度的相关性,并了解铁调素对小鼠成骨前体细胞(MC3T3-E1)分化影响及相关机制。方法①采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测骨量正常与骨质疏松症两组人群血清铁调素水平;②采用细胞计数试剂检测比较成骨前体细... 详细信息

目的探讨人群血清铁调素浓度与骨密度的相关性,并了解铁调素对小鼠成骨前体细胞(MC3T3-E1)分化影响及相关机制。方法①采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测骨量正常与骨质疏松症两组人群血清铁调素水平;②采用细胞计数试剂检测比较成骨前体细胞(MC3T3-E1)在不同浓度铁调素干预后细胞增殖的影响,运用RT-PCR、Western Blot方法了解铁调素对成骨分化功能指标(ALP、Runx2、BMP2、P-SMAD1/5和SMAD5)影响。结果人群血清铁调素水平与腰椎、髋部骨密度呈显著正相关;铁调素在一定浓度范围(0~10 ng/mL)浓度增加可显著上调细胞功能分化表达(ALP、Runx2)、促进成骨信号通路蛋白表达(BMP2、P-SMAD1/5和SMAD5)。结论临床数据显示血清铁调素水平和骨量具有显著相关性,铁调素水平低骨密度值也低;而细胞实验显示一定浓度铁调素可显著激活BMP2-SMAD1/5信号通路、上调成骨分化相关基因的表达,诱导细胞成骨分化。因此,本研究结果提示:血清铁调素可能与骨质疏松症存在相关性,临床检测铁调素可能是骨质疏松症诊疗过程中一种新的评估指标,值得进一步研究。

关键词：铁调素绝经后骨质疏松症随机森林成骨表型成骨机制

The situation of chosen testing part of DXA and comparison of differences between hip and lumbar bone T-Score in 3662 local physical examined people

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The situation of chosen testing part of DXA and comparison o...

中华医学会第五次中青年骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议

作者： xin liu youjia xu Chendu second peoples hospital Second Affiliated Hospital of Soochow University

关键词：

The situation of chosen testing part of DXA and comparison of differences between hip and lumbar bone T-Score in 3662 local physical examined people

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The situation of chosen testing part of DXA and comparison o...

中华医学会第七次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议

作者： xin liu youjia xu Chendu second peoples hospital Second Affiliated Hospital of Soochow University

Objective To study the inconsistency of tested parts being chosen in clinic diagnosis,and the changes or regulations in T-scores of hip and lumbar by DXA in different aged people by retrospective analyses of the local physical examined people in Suzhou. MethodsUsing dual energy X-ray absorptiometry,the neck of femur and lumbar(L1-L4) bone mineral density was measured in 3662 men and women over 45 years old,and this study was standardized by equations and analyzed by statistics. Results①35.8%women and 39.5%men chose only single part to test by DXA,and in different

关键词：

A Comparative study on the differences of T-scores between hip and lumbar in 1150 perimenopausal period and senile women in south of Jiangsu Province

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A Comparative study on the differences of T-scores between h...

中华医学会第五次中青年骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议

作者： xin liu youjia xu Chendu second peoples hospital Second Affiliated Hospital of Soochow University

Objective To analyse the difference and change rule in T-scores of hip’s and lumbar’s bone mineral density with ageing in 1150perimenopausal period and senile women in south of Jiangsu Province,and provide help for clinical application. Methods Using dual energy X-ray absorptiometry,the hip(neck of femur) and lumbar(L1-L4) bone

关键词：

Effect of reduced estrogen on iron metabolism in ovariectomized rats

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Effect of reduced estrogen on iron metabolism in ovariectomi...

中华医学会第七次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议

作者： Liu lulin xu youjia Department of Orthopedics the Second Affiliated Hospital of Soochow University

Objective Iron overload has recently been connected with bone mineral density in osteoporosis,especially in postmenopausal women,who often experience decreased estrogen and increased iron *** study was to explore whether decreased estrogen in ovariectomized rats could affect iron metabolism. Methods Twelve3-month-old female SD rats were divided into 2 groups:OVX group and Sham

关键词：

Cigarette smoking and risk of hip fracture in women:a meta-analysis of prospective cohort studies

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Cigarette smoking and risk of hip fracture in women:a meta-a...

中华医学会第七次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议

作者： Guangsi Shen Chen Yu Peng Zhang youjia xu Department of Orthopaedics The Second Affiliated Hospital of Soochow University

Background Whether cigarette smoking can increase the risk of hip fracture in women is unclear. This meta-analysis,which pooled results from 10 prospective cohort studies,was performed to derive a more precise estimation between cigarette smoking and risk of hip fracture in women. Methods Pubmed,Cochrane Central Register of Controlled Trials and ISI Web of Science were

关键词：

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铁死亡研究对临床疾病发生发展的启示

中华内分泌代谢杂志 2020年第7期36卷 609-613页

作者：张辉徐又佳苏州大学附属第二医院骨科苏州大学附属第二医院骨质疏松症临床中心215004

铁死亡是细胞死亡的一种新概念,随着铁死亡研究的深入,对铁死亡与疾病的临床转归与诊疗的相关性有了许多新的认识。铁死亡区别于凋亡和自噬等细胞程序性死亡,铁死亡是由谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)调控的铁依赖性可调节性细胞死亡,其发... 详细信息

铁死亡是细胞死亡的一种新概念,随着铁死亡研究的深入,对铁死亡与疾病的临床转归与诊疗的相关性有了许多新的认识。铁死亡区别于凋亡和自噬等细胞程序性死亡,铁死亡是由谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)调控的铁依赖性可调节性细胞死亡,其发生过程需要铁的参与,铁死亡在肿瘤、神经退行性变等多种疾病过程中存在。2019年Nature、Cell等杂志连续发表铁死亡与临床疾病相关的机制研究,"铁死亡"日益被临床研究者所关注。因此,了解铁死亡的主要特征和调控机制,了解体内铁代谢过程对铁死亡发生的影响路径和节点,非常有益于理解临床疾病与铁死亡的相关性,有助于临床诊疗思维的启发和开拓。本文针对铁死亡及其与临床疾病关系等问题进行文献回顾,以期对铁死亡这一新概念有比较深入的了解和认识。

关键词：铁死亡临床疾病机制