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肺癌患者感染病原菌分布耐药性及预防策略

公共卫生与预防医学 2021年第4期32卷 129-132页

作者：马永峰要莉莉刘利张银文蒋浩谢荣景毛晓博河北省沧州市人民医院胸外科河北沧州061000 河北省沧州市人民医院重症医学科

目的研究肺癌患者感染病原菌分布及耐药性,并分析其预防策略。方法选择2017年1月到2021年1月在沧州市人民医院治疗的肺癌伴感染患者312例作为研究对象,采集患者下呼吸道分泌物、大小便等进行病原体培养和药敏试验;分析病原菌的分布、耐... 详细信息

目的研究肺癌患者感染病原菌分布及耐药性,并分析其预防策略。方法选择2017年1月到2021年1月在沧州市人民医院治疗的肺癌伴感染患者312例作为研究对象,采集患者下呼吸道分泌物、大小便等进行病原体培养和药敏试验;分析病原菌的分布、耐药性,并制定相应的预防策略。结果312例患者中,呼吸道感染165例(52.88%),口咽部感染79例(25.32%),泌尿道感染68例(21.80%),以呼吸道感染占比最高。312例患者中共检测出398株病原菌;其中共发现革兰氏阳性菌共212株(53.27%),其中表皮葡萄球菌(15.58%)、金黄色葡萄球菌(13.07%)占比较高;革兰氏阴性菌175株,其中肺炎克雷伯菌(15.94%)、大肠杆菌(10.05%)所占比例较大。表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球等革兰阳性菌对常用抗菌药均具有较高的耐药性,对阿米卡星、庆大霉素和青霉素的耐药率均超过50%,对万古霉素较为敏感。肺炎克雷伯、大肠杆菌等革兰阴性菌对常用抗菌药均具有较高的耐药性,对头孢吡污、头孢唑林的耐药率均超过50%,对亚胺培南/西司他丁、亚胺培南/西司他丁较为敏感。11株真菌中,对氟康唑耐药4例,耐药性为36.36%;对伊曲康唑耐药3例,耐药性为27.27%;对酮康唑和伏立康唑耐药0例,耐药性为0.00%。结论该院肺癌感染患者病原菌的分布及菌株耐药性具有一定的特点,其中革兰阳性菌感染以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌感染以肺炎克雷伯菌、大肠杆菌为主,亦存在少量真菌感染;因此临床上应加强病原学、耐药性监测,加强医院消毒管理,根据患者的药敏结果合理使用抗菌药,从而提高治疗效果,降低感染风险。

关键词：肺癌感染病原菌分布耐药性预防策略

眼科医务人员对青光眼连续性健康管理认知的问卷调查

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眼科 2022年第4期31卷 281-286页

作者：何梦廖晋英曾继红张鑫史吟雯张懿张洋洋张瑶唐莉四川大学华西医院眼科成都610041

目的了解眼科医务人员对青光眼连续性健康管理认知的现状。设计横断面调查。研究对象通过微信平台的网络问卷1329份。方法“问卷星”平台问卷调查眼科医务人员对青光眼连续性健康管理的认识及实际工作中青光眼连续性健康管理现状。主要... 详细信息

目的了解眼科医务人员对青光眼连续性健康管理认知的现状。设计横断面调查。研究对象通过微信平台的网络问卷1329份。方法“问卷星”平台问卷调查眼科医务人员对青光眼连续性健康管理的认识及实际工作中青光眼连续性健康管理现状。主要指标眼科医务人员对青光眼连续性健康管理的认知情况和满意度。结果1329份问卷中98.42%认为对青光眼患者进行连续性健康管理非常重要,但对青光眼管理现状满意者仅占17%,调查对象已开展青光眼疾病管理者占26.94%。66.37%有开展青光眼连续性健康管理的想法但面临各种困难。57.56%支持原发性开角型青光眼最应优先纳入连续性健康管理。52.82%认为慢病信息监测系统模式是最佳模式。年青光眼门诊患者数量大于3000人次的医院已开展了青光眼管理的比例(62.07%)较高(P<0.05);三级医院已开展青光眼管理的比例(31.1%)明显高于二级医院(14.8%)(P<0.05)。结论大多数眼科医务人员认识到青光眼连续性健康管理的重要性,并有积极开展青光眼连续性健康管理的愿望。然而目前开展的现状不容乐观,亟待规范化全面推广。

关键词：青光眼连续性健康管理问卷调查

β-(N-异丙氨基烟酰氨基)乙醇烟酸酯的合成

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河北医科大学学报 2000年第5期21卷 287-288页

作者：颜廷仁李银贵梅和珊武引文陈子明杜淑贤王晓红河北医科大学药学院有机化学教研室石家庄050017

目的为了寻找性能优良、安全低毒的烟酸替代品 ,合成具有降血脂活性的烟酸衍生物 β (N 异丙氨基烟酰氨基 )乙醇烟酸酯及其马来酸盐。方法以 2mol烟酰氯和 1mol异丙氨基乙醇为原料 ,采用氨解与醇解同时进行的一步法进行合成。成盐反应... 详细信息

目的为了寻找性能优良、安全低毒的烟酸替代品 ,合成具有降血脂活性的烟酸衍生物 β (N 异丙氨基烟酰氨基 )乙醇烟酸酯及其马来酸盐。方法以 2mol烟酰氯和 1mol异丙氨基乙醇为原料 ,采用氨解与醇解同时进行的一步法进行合成。成盐反应采用混合溶剂及分步结晶的方法。结果合成品的质量和收率符合文献要求。结论一步合成法操作简便 ,反应条件温和是较理想的合成路线。成盐反应适宜溶剂为丙酮和乙醇组成的混合溶剂。

关键词：烟酸动脉粥样硬化降血脂药乙醇烟酸酯合成

γ-干扰素释放试验联合血清HMGB1及Fe测定对活动性结核病患者的诊断效能分析

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中国医学创新 2020年第17期17卷 119-122页

作者：李玉美陈胤文余晓琳洪建明林炳耀曾今诚林东子广东省东莞市第六人民医院广东东莞523008 广东省佛山市第四人民医院广东医科大学

目的:探究γ-干扰素释放试验联合血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)及Fe测定对活动性结核病患者的诊断效能。方法:选取2018年1-12月于本院就诊的活动性肺结核患者作为活动组(n=154),潜伏性结核分枝杆菌感染者作为... 详细信息

目的:探究γ-干扰素释放试验联合血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)及Fe测定对活动性结核病患者的诊断效能。方法:选取2018年1-12月于本院就诊的活动性肺结核患者作为活动组(n=154),潜伏性结核分枝杆菌感染者作为潜伏组(n=158)。比较两组γ-干扰素、HMGB1及Fe水平。比较血清γ-干扰素释放试验、HMGB1及Fe单独及联合检测对活动性结核的诊断效能。结果:活动组γ-干扰素水平明显高于潜伏组(P<0.05)。活动组HMGB1水平高于潜伏组,Fe水平低于潜伏组(P<0.05)。γ-干扰素释放试验的最佳截断值为2.72 IU/mL;血清HMGB1检测的最佳截断值为4.48μg/L;血清Fe检测的最佳截断值为10.3μmol/L。联合诊断的曲线下面积明显高于各项单独检测,且联合诊断的准确度明显高于各项单独检测(P<0.05)。结论:血清γ-干扰素释放试验联合HMGB1及Fe测定可提高活动性结核的诊断准确度,同时保持较好的敏感度,对活动性结核诊断有重要的临床价值。

关键词：活动性结核病 γ-干扰素释放试验高迁移率族蛋白B1 Fe

γ-干扰素释放试验联合斑点形成细胞及EliSPOT诊断活动性结核与潜伏性结核的研究

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中外医学研究 2020年第21期18卷 14-17页

作者：李玉美陈胤文余晓琳洪建明林炳耀曾今诚林东子东莞市第六人民医院广东东莞523008 佛山市第四人民医院广东医科大学东莞市医学活性分子开发与转化重点实验室

目的:探究γ-干扰素释放试验(interferon-γrelease assays,IGRAs)联合可产生γ-干扰素(interferon-γ,INF-γ)的斑点形成细胞(spot-forming cells,SFC)数量、酶联免疫斑点检测法(enzyme-linked immunospot assay,EliSPOT)模型识别活动性结核与潜伏性结核的诊断效能。方法:选取2017年9月-2018年12月在笔者所在医院就诊的结核分枝杆菌感染患者312例,其中活动性肺结核组154例记为活动组,潜伏性结核分枝杆菌感染158例记为潜伏组。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析γ-干扰素释放试验、SFC及EliSPOT联合诊断模型识别活动性及潜伏性结核的诊断价值。结果:活动组γ-干扰素释放试验结果高于潜伏组,SFC高于潜伏组,EliSPOT阳性率(78.6%)高于潜伏组(31.0%),差异均有统计学意义(PliSPOT阳性诊断临界值为4.27 mg/L,其对应灵敏度为70.8%,特异度为51.3%,ROC曲线下面积为0.620[95%CI(0.546,0.694)]。行Logistic回归分析,得到联合诊断模型Logit(P)=1.433+2.512γ-干扰素释放试验+1.654 SFC+1.121 EliSPOT,联合检测截断值为2.47,对应灵敏度为74.7%,特异度为80.4%,ROC曲线下面积为0.851[95%CI(0.806,0.896)]。联合检测特异度及曲线下面积均高于各指标单独检测,差异均有统计学意义(PliSPOT联合诊断模型可提高活动性结核的特异度,并保持较高的灵敏度,在鉴别活动性及潜伏性结核感染方面具有重要的临床价值。

关键词：活动性结核病 γ-干扰素释放试验酶联免疫斑点检测法斑点形成细胞联合诊断

术前化疗联合带关节同种异体骨植入及倒置髓内钉内固定治疗股骨下段恶性肿瘤的效果观察

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中国医药导报 2012年第34期9卷 55-57页

作者：华树良韦文陆文忠麦荫文黄承夸蒙以良李新武陆吉利黄诚谦广西壮族自治区百色市人民医院脊柱骨病外科广西百色533000

目的探讨术前化疗配合带关节同种异体骨植入及倒置髓内钉内固定治疗股骨下段恶性肿瘤的临床疗效。方法选取本院2006年2月～2010年4月收治的股骨下段恶性肿瘤患者15例,采用术前化疗配合人工假体置换及倒置髓内钉内固定治疗患者7例为对照... 详细信息

目的探讨术前化疗配合带关节同种异体骨植入及倒置髓内钉内固定治疗股骨下段恶性肿瘤的临床疗效。方法选取本院2006年2月～2010年4月收治的股骨下段恶性肿瘤患者15例,采用术前化疗配合人工假体置换及倒置髓内钉内固定治疗患者7例为对照组,采用术前化疗配合带关节同种异体骨植入及倒置髓内钉内固定治疗患者8例为观察组,术后随访2年,比较两组患者各项临床指标并行ISOLS骨肿瘤术后功能重建评分。结果观察组愈合时间明显短于对照组,观察组膝关节主动活动度、ISOLS骨肿瘤术后功能重建评分、患者满意度均明显高于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论术前化疗配合带关节同种异体骨植入及倒置髓内钉内固定治疗股骨下段恶性肿瘤具有显著的临床疗效,不仅增强了人工关节固定臂功能,还减少了假体松动、断裂、下沉的发生,患肢术后功能重建良好,是一种安全有效的保肢治疗方法,值得临床推广使用。

关键词：化疗同种异体骨倒置髓内钉股骨下段恶性肿瘤