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精细化手术室管理对骨科手术的作用评价

中西医结合护理（中英文） 2024年第7期10卷 139-141页

作者：李丹丁莹江苏省新沂市人民医院江苏徐州221400

目的探讨精细化手术室管理对骨科手术的影响作用。方法2022年1~12月对新沂市人民医院骨科手术室进行护理管理,在2022年1~6月期间实施常规手术室管理模式,在2022年7~12月期间实施精细化手术室管理。2022年1~6月期间收治的391例患者为对照... 详细信息

目的探讨精细化手术室管理对骨科手术的影响作用。方法2022年1~12月对新沂市人民医院骨科手术室进行护理管理,在2022年1~6月期间实施常规手术室管理模式,在2022年7~12月期间实施精细化手术室管理。2022年1~6月期间收治的391例患者为对照组,2022年7~12月期间收治的467例患者为观察组。比较2组实施期间护理人员的职业倦怠量表(MBI-GS)评分、干预质量、护理人员不规范事件及患者院内感染等情况。结果实施后,观察组的MBI-GS各方面评分均明显低于对照组,干预质量各维度评分均高于对照组(P均<0.05),且2组的以上分数均比实施前更好(P均<0.05)。观察组的院内感染合计发生率和不规范事件合计发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论将精细化手术室管理应用于骨科手术中,提高了护理人员相关技能水平和干预质量,降低了院内感染率及不规范事件发生率。

关键词：骨科精细化手术室管理职业倦怠院内感染率干预质量

不同法向载荷与滑动速度下铁路货车制动梁磨耗套材料磨损行为与模型研究

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润滑与密封 2024年第8期49卷 50-57页

作者：刘松民窦随权丁颖丁昊昊王文健西南交通大学摩擦学研究所四川成都610031 国能铁路装备有限责任公司北京100120

铁路货车制动梁磨耗套在使用过程中容易产生严重磨损,进而影响制动性能与行车安全。为研究制动梁磨耗套材质的磨损行为,利用销盘摩擦磨损试验机对磨耗套材质进行不同法向载荷与滑动速度下的摩擦磨损试验,分析磨耗套材质的摩擦学行为。... 详细信息

铁路货车制动梁磨耗套在使用过程中容易产生严重磨损,进而影响制动性能与行车安全。为研究制动梁磨耗套材质的磨损行为,利用销盘摩擦磨损试验机对磨耗套材质进行不同法向载荷与滑动速度下的摩擦磨损试验,分析磨耗套材质的摩擦学行为。结果表明:当载荷由100 N增大到350 N时,摩擦因数呈现减小趋势,磨损质量与磨损长度增长,轮廓曲线起伏变大且最大磨痕深度增加,损伤加重;当载荷相同,滑动速度不同情况下,摩擦因数、磨损质量与磨损长度变化不大。采用MATLAB对试验数据进行拟合优化,得到磨损模型,并利用ANSYS进行磨损仿真分析。仿真与试验结果误差在6%以内,验证所得磨损模型的合理性。建立的磨损模型为磨耗套使用寿命仿真预测提供理论与技术支撑。

关键词：磨耗套制动梁磨损制动性能磨损模型

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术后状态编码在病案首页的正确应用

医学信息 2024年第6期37卷 47-51页

作者：展定莹四川省第二中医医院病案管理办公室

随着病案首页ICD编码在医保付费、医院管理和临床科研等的作用日益重要，医疗行业对ICD编码准确性提出更高要求。ICD编码准确性不仅指主要诊断和主要手术编码准确，也包括其他诊断编码准确。但在实际工作中对其他诊断ICD编码准确性重视... 详细信息

随着病案首页ICD编码在医保付费、医院管理和临床科研等的作用日益重要，医疗行业对ICD编码准确性提出更高要求。ICD编码准确性不仅指主要诊断和主要手术编码准确，也包括其他诊断编码准确。但在实际工作中对其他诊断ICD编码准确性重视较少，不规范填写情况较多。术后状态则是其他诊断中最常见也较为特殊的诊断描述。本文主要探讨了术后状态的编码分类和编码应用，侧重强调了Z89-Z90、Z93-Z96和Z98.8及Z92.4的区别，再用实际案例阐述了术后状态编码在病案首页的正确用法，以期为ICD编码提供参考。

关键词： ICD编码术后状态 ICD-10 其他诊断

超声引导下区域神经阻滞用于腹腔镜减重手术后镇痛的研究进展

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临床麻醉学杂志 2024年第7期40卷 746-750页

作者：王迪丁颖纪木火童建华南京医科大学第二附属医院麻醉科 210011

接受减重手术的患者术后中重度疼痛发生率较高,而术后大剂量阿片类药物的应用易引起呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。以超声引导下区域神经阻滞为基础的多模式镇痛在减重手术的疼痛管理中逐渐展现出突出的优势,能够有效减少阿片类药物用... 详细信息

接受减重手术的患者术后中重度疼痛发生率较高,而术后大剂量阿片类药物的应用易引起呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。以超声引导下区域神经阻滞为基础的多模式镇痛在减重手术的疼痛管理中逐渐展现出突出的优势,能够有效减少阿片类药物用量,降低术后并发症发生率,提高术后恢复质量。近年来,不同的区域神经阻滞方法在减重手术中的应用相继报道。本文就腹腔镜减重手术后疼痛特点、不同神经阻滞技术的应用及效果和局限性进行综述,为临床应用提供参考。

关键词：减重手术术后镇痛神经阻滞腹腔镜

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雷公藤血液毒性机制及防治的研究进展

中华中医药学刊 2024年第4期42卷 175-179页

作者：郑肖庆丁樱徐闪闪郭婷河南中医药大学儿科医学院河南郑州450000 河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000

雷公藤用药历史悠久,具有祛风除湿、活血化瘀、清热解毒等功效,常用于多种免疫系统疾病的治疗,疗效显著。作为一种传统有毒中药,其血液毒性也不容小觑,限制了其在很多领域的应用,也愈发受到广泛关注。通过综述雷公藤相关研究,梳理分析... 详细信息

雷公藤用药历史悠久,具有祛风除湿、活血化瘀、清热解毒等功效,常用于多种免疫系统疾病的治疗,疗效显著。作为一种传统有毒中药,其血液毒性也不容小觑,限制了其在很多领域的应用,也愈发受到广泛关注。通过综述雷公藤相关研究,梳理分析血液毒性表现特点发现,患者临床表现轻重不同,重者可能会产生骨髓抑制,但发生率低,且大多可逆。由于其所含化学成分复杂,不同成分致血液毒性产生的机制各异。对雷公藤所含有的主要毒性成分进行归类梳理,并从抑制细胞周期、影响转录调节、致突变及诱导细胞凋亡等方面总结其血液毒性作用机制,对雷公藤减毒的中西医防治措施进行整理与发掘,总结单味中药、中药复方及西药减毒机制,为其在临床的使用提供参考与依据。

关键词：雷公藤血液毒性作用机制配伍减毒

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UiO-66在印染废水处理中的应用

化工新型材料 2024年第9期52卷 36-42页

作者：王震丁颖汪易平徐丽慧上海工程技术大学纺织服装学院上海201620

金属-有机骨架(MOF)由于其具有诱人的特性,近年来在消除有毒污染物方面受到了广泛关注。UiO-66具有热稳定性好,遇热不易分解;优异的化学稳定性,在空气、水、氯仿及多种溶剂条件下都不易分解或变性;对高外压具有优异的耐受性能等特性。... 详细信息

金属-有机骨架(MOF)由于其具有诱人的特性,近年来在消除有毒污染物方面受到了广泛关注。UiO-66具有热稳定性好,遇热不易分解;优异的化学稳定性,在空气、水、氯仿及多种溶剂条件下都不易分解或变性;对高外压具有优异的耐受性能等特性。主要原因是锆团簇与有机配体之间的强Zr—O键和高配位数。这些优良的特性使其在废水处理中有许多潜在的应用。主要简述了将UiO-66作为优良的水稳定性MOF用于高效去除(吸附分离和降解)有机染料,并对其今后在废水处理方面的发展进行展望。

关键词： MOF UiO-66 水稳定性废水处理

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保险粉废水预处理工艺研究

上海化工 2024年第4期49卷 21-24页

作者：丁滢张威维尔利环保科技集团股份有限公司江苏常州213000

以精馏作为预处理方式,探究对保险粉生产过程废水中化学需氧量(COD)的去除效果,同时,将得到的高浓度采出液回用于生产。结果表明:与原水相比,不同回流比下的采出液COD都明显升高,表明通过气液传质,轻组分转移至采出液中并得到提浓,但随... 详细信息

以精馏作为预处理方式,探究对保险粉生产过程废水中化学需氧量(COD)的去除效果,同时,将得到的高浓度采出液回用于生产。结果表明:与原水相比,不同回流比下的采出液COD都明显升高,表明通过气液传质,轻组分转移至采出液中并得到提浓,但随着回流比的增大,采出液的COD增加幅度降低。实验中最佳的回流比为4∶1。

关键词：保险粉废水精馏预处理资源回收

基于压力认知评价理论的心理干预对前列腺癌患者的临床效果

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河南医学研究 2024年第18期33卷 3446-3450页

作者：丁瑛张伟月郑州大学第一附属医院泌尿外科河南郑州450052

目的探讨基于压力认知评价理论的心理干预对前列腺癌患者的临床效果。方法选取2021年1月至2023年5月郑州大学第一附属医院收治的92例前列腺癌患者,根据护理方法分为对照组、观察组,各46例。给予对照组常规心理干预,给予观察组基于压力... 详细信息

目的探讨基于压力认知评价理论的心理干预对前列腺癌患者的临床效果。方法选取2021年1月至2023年5月郑州大学第一附属医院收治的92例前列腺癌患者,根据护理方法分为对照组、观察组,各46例。给予对照组常规心理干预,给予观察组基于压力认知评价理论的心理干预。比较两组情绪状态[医院焦虑抑郁量表(HADS)]、社会支持力度[社会支持评定量表(SSRS)]、压力知觉[中文版压力知觉量表(CPSS)]、应对方式[医学应对问卷(MCMQ)]及毒副反应发生率。结果干预后观察组HAD-A、HAD-D、CPSS评分低于对照组,SSRS量表评分、MCMQ量表积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(P0.05)。结论基于压力认知评价理论的心理干预能改善前列腺癌患者负面心理状态,提高其社会支持力度,能促使患者采取积极应对方式应对疾病,有利于提高患者生活质量。

关键词：前列腺癌压力认知评价理论心理干预情绪状态压力知觉应对方式

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基于PERK/eIF2α通路探讨清热止血方联合雷公藤多苷治疗紫癜性肾炎大鼠的疗效机制

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中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3424-3429页

作者：王龙丁樱徐闪闪张霞韩姗姗河南中医药大学儿科医学院郑州450046 河南中医药大学第一附属医院郑州450003

目的:探讨清热止血方联合雷公藤多苷(GTW)改善紫癜性肾炎(HSPN)内皮损伤的机制。方法:72只大鼠随机分为空白对照组及造模组,造模组构建HSPN大鼠模型,将造模成功后的大鼠随机分为模型组、清热止血方组、GTW组、联合组、泼尼松组。其中空... 详细信息

目的:探讨清热止血方联合雷公藤多苷(GTW)改善紫癜性肾炎(HSPN)内皮损伤的机制。方法:72只大鼠随机分为空白对照组及造模组,造模组构建HSPN大鼠模型,将造模成功后的大鼠随机分为模型组、清热止血方组、GTW组、联合组、泼尼松组。其中空白对照组及模型组予0.9%氯化钠溶液灌胃,余治疗组予相应药物灌胃,2次/d,干预4周后,检测大鼠24 h尿总蛋白定量;光镜下观察大鼠肾组织PAS染色情况;荧光镜下观察大鼠肾组织肾小球IgA沉积情况;ELISA检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)表达;Western Blot检测大鼠肾组织磷酸化RNA蛋白激酶样内质网激酶(p-PERK)、磷酸化真核翻译起始因子2α(p-eIF2α)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)蛋白表达。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠24 h尿总蛋白定量显著升高(P<0.05),模型组可见肾小球系膜增生,肾小球毛细血管管腔受压变狭窄,且伴有少量炎症细胞浸润,肾小球系膜区可见有团块状绿色荧光,且强度较高,血清IL-1β、TNF-α、VCAM-1、VEGF表达显著升高(P<0.05),p-PERK、p-eIF2α、GRP78蛋白表达显著升高(P<0.05)。与模型组比较,联合组治疗可显著降低24 h尿总蛋白定量水平(P<0.05),改善肾组织系膜增生及IgA荧光沉积,降低血清中IL-1β、TNF-α、VCAM-1、VEGF表达(P<0.05),降低p-PERK、p-eIF2α、GRP78蛋白表达(P<0.05)。结论:清热止血方联合GTW可有效降低HSPN模型大鼠尿总蛋白水平,减轻肾脏病理及内皮损伤,其机制可能与调控肾组织内质网应激PERK/eIF2α通路有关。

关键词：紫癜性肾炎清热止血方雷公藤多苷 RNA蛋白激酶样内质网激酶/真核翻译起始因子2α通路动物模型机制内质网应激炎症因子