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CTC联合NLR预测可切除老年原发性胃癌患者术后辅助化疗疗效和预后的临床研究

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临床肿瘤学杂志 2024年第3期29卷 244-248页

作者：刘姹钱露茜郭业松朱璠江苏省肿瘤医院放疗科南京210000

目的探讨循环肿瘤细胞(CTC)联合中性粒细胞计数和淋巴细胞计数比(NLR)在可切除老年原发性胃癌患者术后辅助化疗疗效和预后中的预测效果。方法选择江苏省肿瘤医院2017年12月至2020年12月可切除老年原发性胃癌患者93例为观察组;选择同期... 详细信息

目的探讨循环肿瘤细胞(CTC)联合中性粒细胞计数和淋巴细胞计数比(NLR)在可切除老年原发性胃癌患者术后辅助化疗疗效和预后中的预测效果。方法选择江苏省肿瘤医院2017年12月至2020年12月可切除老年原发性胃癌患者93例为观察组;选择同期健康体检志愿者51例血清标本为对照组。观察组患者均连续完成6个月化疗,根据化疗疗效分为化疗不敏感组及化疗敏感组,比较两组CTC和NLR水平并分析其在辅助化疗疗效中的诊断效能;Kaplan-meier法绘制不同CTC和NLR表达患者的总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS)曲线,生存差异行Log-rank检验。结果观察组NLR高于对照组[2.90(2.15,4.20)vs.1.89(1.50,2.42),Z=-6.382,P<0.05];93例患者辅助化疗后不敏感组32例,化疗敏感组61例;化疗不敏感组患者NLR及CTC水平高于化疗敏感组(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析,NLR诊断化疗疗效的曲线下面积(AUC)为0.714(95%CI:0.612~0.815),当截断值为2.24时,灵敏度高达100%,特异度为41.0%;当NLR联合CTC时,AUC=0.806(95%CI:0.709~0.903),灵敏度78.14%,特异度为75.43%。仅NLR与患者年龄有关(P<0.05)。CTC高表达患者中位OS和中位PFS为22.0个月和15.0个月,均低于CTC低表达患者的27.0个月和20.0个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。NLR高表达患者中位OS和中位PFS为22.0个月和14.0个月,均低于NLR低表达患者的30.0个月和19.0个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NLR联合CTC可预测患者辅助化疗疗效及预后,作为判断患者治疗效果及预后的潜在指标。

关键词：老年原发性胃癌循环肿瘤细胞淋巴细胞计数中性粒细胞计数辅助化疗预后

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穿刺置管冲洗治疗急性化脓性膝关节炎

实用骨科杂志 2003年第4期9卷 323-325页

作者：车坚周业松孙海浪王甫亚蒋正武江苏省淮安市南京医科大学附属淮安第一医院 223300

目的 :总结运用套管针穿刺置管闭合冲洗治疗急性化脓性膝关节炎的经验。方法 :运用套管针行膝关节闭合穿刺置管 ,术中彻底清除脓苔及坏死组织 ,术后抗生素盐水持续冲洗 7～ 9d。结果 :运用本法治疗急性化脓性膝关节炎 4 3例 ,均治愈。... 详细信息

目的 :总结运用套管针穿刺置管闭合冲洗治疗急性化脓性膝关节炎的经验。方法 :运用套管针行膝关节闭合穿刺置管 ,术中彻底清除脓苔及坏死组织 ,术后抗生素盐水持续冲洗 7～ 9d。结果 :运用本法治疗急性化脓性膝关节炎 4 3例 ,均治愈。经 3～ 6月随访 ,术后无复发 ,关节功能全部恢复正常。结论 :运用套管针穿刺置管闭合冲洗治疗急性化脓性膝关节炎 ,方便简单 ,疗效好。

关键词：治疗急性化脓性膝关节炎套管针穿刺置管闭合冲洗

ICU精准化液体信息管理系统的构建及应用研究

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中华急危重症护理杂志 2021年第5期2卷 400-404页

作者：王丽竹兰美娟杨燕韩娜菲朱祎容向艳项陈琪樊帆张仲苗汪叶松洪灵玲浙江大学医学院附属第二医院ICU 杭州市浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院胸外科杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院药剂科杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院信息中心杭州市310009

目的设计并开发基于多学科团队的ICU精准化液体信息管理系统并评价其应用效果。方法设计ICU精准化液体信息管理系统,包括出入量智能导入、全程预警提醒、闭环管理等功能。比较系统应用前后患者容量管理效果、出入量统计的准确性和时效... 详细信息

目的设计并开发基于多学科团队的ICU精准化液体信息管理系统并评价其应用效果。方法设计ICU精准化液体信息管理系统,包括出入量智能导入、全程预警提醒、闭环管理等功能。比较系统应用前后患者容量管理效果、出入量统计的准确性和时效性及团队成员满意度。结果患者第8小时血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)从[10.00(7.82,16.27)]ml/kg降低至[8.05(6.50,11.80)]ml/kg(Z=2.413,P=0.015)。护士统计出入量时间从[5.00(3.00,7.00)]min降至[1.00(1.00,2.00)]min(Z=34.698,P<0.001)。医护人员对系统操作的简便性、液体管理准确性、预警功能、促进团队协作及总体满意度评分分别为(4.46±0.70)分、(4.06±0.77)分、(3.51±1.24)分、(4.31±0.76)分、(4.04±1.16)分。结论精准化液体信息管理系统提高了危重患者容量管理的安全性及医护人员液体管理的准确性、时效性,在危重患者精准化液体管理、风险预警提示及闭环沟通管理中发挥了重要作用。

关键词：液体管理医院信息系统重症监护病房多学科团队

单中心微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石377例报道

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现代泌尿外科杂志 2021年第7期26卷 601-604页

作者：王亚佟夏勇张战宏拓志勇邵林海兰海河汪洋赵超群胡新红王叶松朱元宏白杨开肖怡汉中市中心医院泌尿外科陕西汉中723000 汉中市第二人民医院陕西汉中723000

目的分析陕西省汉中地区微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的治疗现状。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在汉中市中心医院泌尿外科行MPCNL治疗的337例上尿路结石患者的临床资料。结果本组377例患者共实施MPCNL 479次。手... 详细信息

目的分析陕西省汉中地区微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的治疗现状。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在汉中市中心医院泌尿外科行MPCNL治疗的337例上尿路结石患者的临床资料。结果本组377例患者共实施MPCNL 479次。手术结石清除率:Ⅰ期59.68%(225/377),Ⅱ期58.70%(54/92),Ⅲ期20%(1/5)。所有患者中联合输尿管镜或输尿管软镜辅助治疗34例,其中28例取净石,结石清除率82.35%。术后84例(22.28%)患者出现感染性并发症,其中术后发热51例(13.53%)、全身炎症反应综合征(SIRS)25例(6.63%)、感染性休克8例(2.12%);同时,术中或术后输血3例(0.80%),均保守治疗后好转,未出现周围脏器损伤(如肠道、气胸)等副损伤。结论微通道经皮肾镜取石术是处理上尿路结石的一种重要手段,诊疗过程中不仅要严格按照规范操作,还要总结经验并掌握重点,从而提高疗效、降低并发症。

关键词：微通道经皮肾镜取石术上尿路结石感染性并发症

鼻咽癌首程根治性放疗后鼻咽坏死治疗策略及预后分析

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第9期33卷 797-803页

作者：宗丹黄文轩郭业松问静王丽君张兰芳吴俚蓉陈诚黄生富何侠陈震章江苏省肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所/南京医科大学附属肿瘤医院放疗科南京210009 江苏省肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所/南京医科大学附属肿瘤医院医学影像科南京210009

目的探讨鼻咽癌根治性放疗后鼻咽部坏死的治疗策略及预后影响因素.方法回顾性分析2013年1月至2022年1月江苏省肿瘤医院放疗科收治的1020例鼻咽癌行首程根治性调强放疗患者的资料,使用鼻咽部MRI、电子鼻咽镜检查及病理活检确认发生鼻咽... 详细信息

目的探讨鼻咽癌根治性放疗后鼻咽部坏死的治疗策略及预后影响因素.方法回顾性分析2013年1月至2022年1月江苏省肿瘤医院放疗科收治的1020例鼻咽癌行首程根治性调强放疗患者的资料,使用鼻咽部MRI、电子鼻咽镜检查及病理活检确认发生鼻咽部坏死的患者.鼻咽部坏死患者行电子鼻咽镜下冲洗清创,联合全身抗感染及营养支持治疗.应用Kaplan-Meier方法统计生存,Cox回归模型分析临床因素与预后的关系.结果鼻咽癌首程根治性调强放疗后出现鼻咽部坏死的患者共计20例,其发生率为1.96%.鼻咽部坏死患者以鼻咽部恶臭味及头痛症状多见.所有鼻咽部坏死的患者初治时鼻咽癌均为局部晚期,T3期2例(10%),T4期18例(90%).鼻咽部坏死均发生在原鼻咽病灶处,根据鼻咽部坏死分期,Ⅰ期6例(30%),Ⅱ期14例(70%),无Ⅲ期.鼻咽部坏死发生时间距放疗结束时间为2~24个月,中位时间为5个月.16例鼻咽部坏死患者经鼻咽镜下清创冲洗联合抗感染及对症支持治疗后,均临床痊愈,其中无痕愈合9例,有痕愈合7例.4例因不能耐受鼻咽冲洗或诊治延误,病灶累及大血管致大出血死亡.累及颈内动脉组与不累及组5年总生存率分别为37.5%和85.7%(P=0.008),有、无糖尿病组5年总生存率分别为25.0%和77.8%(P=0.016).Cox回归单因素分析显示,坏死灶累及颈内动脉(HR=5.80,95%CI为1.14~29.38,P=0.034)及糖尿病(HR=10.24,95%CI为1.19~88.04,P=0.034)是患者总生存的影响因素.结论初治鼻咽癌患者首程根治性调强放疗后鼻咽部坏死经以鼻咽镜下清创冲洗为基础的抗感染及营养支持治疗可取得较好疗效,坏死病灶累及颈内动脉及合并糖尿病是影响患者生存的重要因素,血管侵犯致血管破裂是死亡主要原因.

关键词：鼻咽肿瘤放射疗法,调强适形鼻咽坏死预后

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根治性肾输尿管切除术的两种术式疗效比较

中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2022年第6期16卷 518-522页

作者：汪洋夏勇李学松方冬张战宏拓志勇邵林海白杨开胡新红王叶松朱元宏陕西省汉中市中心医院泌尿外科 723000 北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所国家泌尿男性生殖系肿瘤研究中心100034

目的探讨微创手术治疗肾盂输尿管癌的方法。方法回顾性分析2017年9月至2021年10月在汉中市中心医院接受两种不同手术方式治疗肾孟及输尿管癌的病例共60例,其中经腹腹腔镜一体位肾输尿管全长切除联合使用定制的哈巴狗钳行膀胱袖状切除术3... 详细信息

目的探讨微创手术治疗肾盂输尿管癌的方法。方法回顾性分析2017年9月至2021年10月在汉中市中心医院接受两种不同手术方式治疗肾孟及输尿管癌的病例共60例,其中经腹腹腔镜一体位肾输尿管全长切除联合使用定制的哈巴狗钳行膀胱袖状切除术30例(改良组),后腹腔镜结合下腹部斜切口行根治性肾输尿管切除术30例(传统组)。比较两组患者围手术期资料及随访结果。结果两组中所有患者都顺利完成手术,改良组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流管保留时间和术后住院时间均少于传统组,差异具有统计学意义(P0.05)。所有患者均随访1~48个月,膀胱肿瘤复发共8例,其中改良组2例,传统组6例,行经尿道膀胱肿瘤电切术治愈,其余均无瘤生存。结论完全经腹腹腔镜一体位肾输尿管全长切除联合使用定制的哈巴狗钳行膀胱袖状切除术更加符合肿瘤根治原则,是一种安全、微创、可行、有效的方法,适合临床推广。

关键词：腹腔镜肾输尿管全长切除术特制防滑哈巴狗钳肾盂癌输尿管癌

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就地热再生技术在江苏省高速公路的应用研究

科技资讯 2024年第6期22卷 167-169页

作者：纪晨周晓华凌高祥沈浩经叶松南京交通建设管理集团有限公司江苏南京211505

就地热再生是一种绿色环保的路面养护技术,可以有效修复沥青路面车辙、裂缝等病害。江苏省高速公路从2003年开始应用该技术,至今已应用1 997 km。基于该部分路段的相关养护数据,分析了就地热再生技术的服役时间,并对服役时间进行了影响... 详细信息

就地热再生是一种绿色环保的路面养护技术,可以有效修复沥青路面车辙、裂缝等病害。江苏省高速公路从2003年开始应用该技术,至今已应用1 997 km。基于该部分路段的相关养护数据,分析了就地热再生技术的服役时间,并对服役时间进行了影响因素分析。结果表明:就地热再生技术在江苏高速公路的服役寿命一般在4~6年。原路面上面层的级配对热再生技术的服役时间影响不显著,而原路面服役时间、交通等级、中面层沥青种类的影响显著。

关键词：就地热再生高速公路沥青路面服役时间

双硫死亡相关基因ACTN4对肺腺癌预后的影响

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临床与病理杂志 2024年第6期44卷 809-818页

作者：问静张倩郭业松宋雪黄蕾姜雪松江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤防治研究所南京医科大学附属肿瘤医院放疗科南京210009

目的:采用双硫死亡相关基因构建的风险评分模型在肿瘤免疫景观和预测预后方面具有出色的能力。但缺乏在肺腺癌中的研究报道。本研究探讨双硫死亡相关基因在肺腺癌中的意义及其对患者预后的影响。方法:从肿瘤与癌症基因组图谱(The Cancer... 详细信息

目的:采用双硫死亡相关基因构建的风险评分模型在肿瘤免疫景观和预测预后方面具有出色的能力。但缺乏在肺腺癌中的研究报道。本研究探讨双硫死亡相关基因在肺腺癌中的意义及其对患者预后的影响。方法:从肿瘤与癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载正常肺和肺腺癌样本的基因表达谱及临床信息。使用Deseq2包分析差异基因,采用Cox回归分析差异基因与相关性。利用Timer数据库进行靶基因泛癌分析,按靶基因表达中位数将患者分为高表达组与低表达组,分析靶基因表达与临床特征及预后的关系。通过癌症影像档案馆(The Cancer Imaging Archive,TCIA)数据库分析靶基因和免疫相关性。最后进行临床样本免疫组织化学表达和治疗效果分析。结果:识别出预后相关的双硫死亡相关基因溶质载体家族成员SLC7A11(solute carrier family 7 member 11)、CD2AP(CD2 associated protein)和辅肌动蛋白α4(actinin alpha 4,ACTN4),其中ACTN4的风险比最高。ACTN4在泛癌种中广泛表达,在肺腺癌中显著降低,可以显著区分不同预后的患者。ACTN4的表达与临床分期和免疫检查点表达水平显著相关。临床样本的免疫组织化学结果表明肺腺癌中ACTN4高表达患者对免疫治疗的反应效果较好。结论:双硫死亡相关基因ACTN4在肺腺癌中发挥重要作用,有望为肺腺癌患者的治疗提供一定的参考。

关键词：双硫死亡相关基因肺腺癌辅肌动蛋白α4 免疫治疗

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CPS Modeling of CNC Machine Tool Work Processes Using an Instruction-Domain Based Approach

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Engineering 2015年第2期1卷 247-260页

作者： Jihong Chen Jianzhong Yang Huicheng Zhou Hua Xiang Zhihong Zhu yesong Li Chen-Han Lee Guangda Xu National Numerical Control System Engineering Research Center Huazhong University of Science and Technology

Building cyber-physical system(CPS) models of machine tools is a key technology for intelligent manufacturing. The massive electronic data from a computer numerical control(CNC) system during the work processes of a CNC machine tool is the main source of the big data on which a CPS model is established. In this work-process model, a method based on instruction domain is applied to analyze the electronic big data, and a quantitative description of the numerical control(NC) processes is built according to the G code of the processes. Utilizing the instruction domain, a work-process CPS model is established on the basis of the accurate, real-time mapping of the manufacturing tasks, resources, and status of the CNC machine tool. Using such models, case studies are conducted on intelligent-machining applications, such as the optimization of NC processing parameters and the health assurance of CNC machine tools.

关键词： cyber-physical system (CPS) big data computer numerical control (CNC) machine tool electronic data of work processes instruction domain intelligent machining