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中国80岁及以上高龄老人认知功能损伤与主要金属的关联研究

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中华预防医学杂志 2023年第6期57卷 849-856页

作者：裘一丹郭彦波张振伟吉赛赛周锦辉吴兵陈晨魏源丁聪王君郑栩琳钟朱淳叶丽红陈光弟吕跃斌施小明浙江大学公共卫生学院杭州310000 中国疾病预防控制中心环境与人群健康重点实验室中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所北京100021 吉林大学公共卫生学院长春132000 南京医科大学公共卫生学院全球健康中心南京211166 中国医学科医学院北京协和医学院北京10002

目的:识别中国高龄老人认知功能损伤的主要金属,分析主要金属暴露与认知功能损伤的关联。方法:对中国老年健康生物标志物队列研究(2017—2018年)中1568名年龄80岁及以上的研究对象开展横断面研究。采集空腹静脉血检测研究对象血液中九... 详细信息

目的:识别中国高龄老人认知功能损伤的主要金属,分析主要金属暴露与认知功能损伤的关联。方法:对中国老年健康生物标志物队列研究(2017—2018年)中1568名年龄80岁及以上的研究对象开展横断面研究。采集空腹静脉血检测研究对象血液中九种金属(硒、铅、镉、砷、锑、铬、锰、汞和镍)的水平,使用中国版本的简易认知功能量表评估研究对象的认知功能。应用随机森林模型识别对认知功能损伤影响主要的金属,并采用多因素logistic回归模型和限制性立方样条(RCS)模型进一步识别主要金属和认知功能损伤之间的关系。结果:1568名研究对象的年龄为(91.8±7.6)岁,其中女性912名(58.2%),认知功能损伤者465名(29.7%)。基于随机森林模型(袋外错误率为22.9%)对变量进行重要性排序并进行五次十折交叉验证特征筛选后发现,对认知功能损伤影响的金属为硒,其他8种金属未能纳入模型。在调整协变量后,多因素logistic回归模型分析结果显示血硒水平每提高10μg/L,认知功能损伤的风险有降低趋势(OR=0.921,95%CI:0.889~0.954);与血硒Q1组相比,Q3和Q4组的OR(95%CI)值分别是0.452(0.304~0.669)和0.419(0.281~0.622)。RCS模型显示,血硒与认知功能损伤存在线性剂量-反应关系(P非线性>0.05)。结论:血硒与中国高龄老人认知功能损伤呈负向关联。

关键词：金属暴露认知功能损伤老年人 80以上随机森林算法

基于BTS FreeEMG300设备的表面肌电分析及步态过程评价

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生命科学仪器 2022年第5期20卷 82-88页

作者：吴颖武广艳韩秀丽北京华生康复医院北京100075 北京同仁医院北京100070 北京中西医结合医院 100072

随着网联网与传感器技术在医疗领域的不断深入,人体健康以及远程信息实时监测研究对恢复肢体残疾患者的肌理功能研究和智能医疗康复研究具有重要作用。首先设计了基于物联网的表面肌电信号采集系统,在卷积神经网络(Convolutional Neural... 详细信息

随着网联网与传感器技术在医疗领域的不断深入,人体健康以及远程信息实时监测研究对恢复肢体残疾患者的肌理功能研究和智能医疗康复研究具有重要作用。首先设计了基于物联网的表面肌电信号采集系统,在卷积神经网络(Convolutional Neural Network,CNN)数据分类识别算法基础上构建了步态康复评价方案。针对BTS FreeEMG300设备分别对下肢患者与正常人进行了步态康复表面肌电信号采集实验,并对CNN模型识别率进行了验证,对步态过程评价结果进行了分析,最后对患者下肢主要肌群激活特征从三个方面进行了对比。结果表明:CNN模型具有良好的步态动作识别效果,对患者样本具有良好的识别率,评估结果能够达到良好及以上的康复效果;通过对受试者下肢主要肌群在均方根振幅、积分肌电、激活时间三个方面的对比分析,得出患者下肢肌群激活程度整体较好,与正常人比较,肌群累积激活水平具有一定的显著性,下肢肌群患者的持续激活时间均长于正常人。本模型设计对患者表面肌电分析和步态过程评价效果表现良好。

关键词： BTS FreeEMG300 表面肌电分析步态过程评价数据挖掘算法

炎症生物标志物在中国成年人群血铅暴露与血压水平变化间的中介效应研究

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中华预防医学杂志 2022年第11期56卷 1591-1596页

作者：曲英莉赵峰吉赛赛胡小键李峥张淼李亚伟陆一夫蔡嘉旖孙琦宋皓璨李丹丹郑栩琳吴兵吕跃斌朱英曹兆进施小明中国疾病预防控制中心环境与人群健康重点实验室中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所北京100021

目的探索炎症生物标志物在成年人血铅暴露与血压水平变化间的中介效应。方法以2017—2018年参与国家人体生物监测研究的9910名18-79岁的成年人为对象,采用自制问卷收集人口学特征和生活方式等资料,通过体格检查测定身高、体重及血压等... 详细信息

目的探索炎症生物标志物在成年人血铅暴露与血压水平变化间的中介效应。方法以2017—2018年参与国家人体生物监测研究的9910名18-79岁的成年人为对象,采用自制问卷收集人口学特征和生活方式等资料,通过体格检查测定身高、体重及血压等指标。采集调查对象的空腹静脉血及尿液,检测全血中铅、镉水平、炎症生物标志物如白细胞、中性粒细胞及淋巴细胞,血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及尿液中砷暴露水平。采用加权线性回归模型分析血铅、炎症生物标志物及血压变化之间的相互关联。采用中介效应模型分析炎症生物标志物在血铅暴露与血压水平变化间的中介效应。结果9910名对象的年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为45.4(33.8,58.4)岁,其中男性4984名,占50.3%。多因素logistic回归模型分析显示,调整年龄、性别、城乡、体质指数、教育程度、吸烟情况、饮酒情况、高血压家族史、大米摄入频率、蔬菜摄入频率、肉类摄入频率、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、血镉和尿砷水平等因素后,血铅水平与血压、炎症生物标志物均存在正向关联(P<0.05),血铅水平每升高2.71μg/L,收缩压、舒张压、hs-CRP、白细胞计数和淋巴细胞计数分别增加2.05(95%CI:0.58,3.53)mmHg、2.24(95%CI:1.34,3.14)mmHg、0.25(95%CI:0.05,0.46)mg/L、0.16(95%CI:0.03,0.29)×109/L和0.11(95%CI:0.02,0.21)×10^(9)/L。中介效应分析显示:hs-CRP、白细胞和中性粒细胞在血铅暴露导致SBP升高中的中介效应占比(95%CI)分别为3.88%(0.45%,7.32%)、4.10%(1.11%,7.10%)和2.42%(95%CI:0.07%,4.76%)。结论炎症生物标志物在血铅暴露与血压水平变化的关联中存在中介效应。

关键词：铅血压炎症生物标志物中介效应

绿地空间暴露与中国65岁及以上老年人腰围及中心型肥胖的关联分析

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中华预防医学杂志 2023年第4期57卷 535-541页

作者：叶丽红周锦辉田艳林刘思馨刘俊鑫叶佳明崔佳陈晨王君邱苡淇魏源吴兵裘一丹郑栩琳齐力吕跃斌张娟中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100005 中国疾病预防控制中心环境与人群健康重点实验室、中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所北京100021 北京大学城市与环境学院北京100080 吉林大学公共卫生学院吉林130021

目的研究绿地空间暴露与中国老年人腰围(WC)和中心型肥胖的关联。方法数据来源于“中国老年健康影响因素跟踪调查”中2017—2018年的横断面调查数据,将14056名符合标准的65岁及以上老年人纳入研究。通过问卷调查和体格检查,收集研究对... 详细信息

目的研究绿地空间暴露与中国老年人腰围(WC)和中心型肥胖的关联。方法数据来源于“中国老年健康影响因素跟踪调查”中2017—2018年的横断面调查数据,将14056名符合标准的65岁及以上老年人纳入研究。通过问卷调查和体格检查,收集研究对象的人口学特征、生活方式、WC等信息;利用美国国家航空航天局提供的中分辨率成像光谱仪的卫星监测数据,将研究对象1000 m半径范围内归一化植被指数(NDVI)的年均值作为绿地空间暴露的测量值。采用多因素线性回归模型、多因素logistic回归模型和限制性立方样条(RCS)模型分析NDVI与中国老年人WC及中心型肥胖的关联和剂量反应关系。结果14056名研究对象的年龄M(Q_(1),Q_(3))为84.0(75.0,94.0)岁;其中男性占45.0%(6330名);文盲占48.6%(5853名);农村人口占78.0%(10964名);WC均值为(84.4±10.8)cm;中心型肥胖占60.2%(8465名);NDVI范围为(-0.06,0.78)。多因素线性回归模型分析结果显示,调整相关混杂因素后,NDVI每增加0.1个单位,城市组的WC改变值[β(95%CI)为-0.49(-0.93~-0.06)]小于农村组[-0.78(-0.98~-0.58)](P交互=0.022);与NDVI的Q_(1)组相比,农村人群Q_(2)和Q_(3)组WC有所减少,β(95%CI)分别为-1.74(-2.5~-0.98)、-2.78(-3.55~-2.00)。多因素logistic回归模型分析结果显示,调整相关混杂因素后,NDVI每增加0.1个单位,城市和农村人群中心型肥胖的患病风险均降低,OR(95%CI)分别为0.87(0.80~0.95)、0.86(0.82~0.89)(P交互=0.284);与NDVI的Q_(1)组相比,农村人群Q_(2)和Q_(3)组中心型肥胖患病风险较低,OR(95%CI)分别为0.68(0.58~0.80)、0.57(0.49~0.68)。RCS拟合模型结果显示,随着NDVI浓度增加,NDVI与WC(P_(非线性)=0.006)及中心型肥胖患病风险(P_(非线性)=0.025)均存在非线性负向关联。结论绿地空间暴露与中国老年人WC及中心型肥胖患病风险均存在负向关联。

关键词：老年人中心型肥胖横断面研究腰围绿地空间

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中医护理干预对颈椎病患者康复的研究进展

中国实用护理杂志 2018年第30期34卷 2394-2397页

作者：边妗伟李绪林邱龙海吴善伋杨超铭董鹏飞罗娜萍沈曲厦门大学医学院护理系 361102

颈椎病在中医学中属于“痹症”范畴，从患病数量和分布范围看，我国颈椎病的发病率逐年增加，并呈低龄化趋势，已成为严重影响人们生活健康的常见疾病之一。通过对中医护理干预在颈椎病康复中应用的国内外文献进行综述，探讨中医护理干... 详细信息

颈椎病在中医学中属于“痹症”范畴，从患病数量和分布范围看，我国颈椎病的发病率逐年增加，并呈低龄化趋势，已成为严重影响人们生活健康的常见疾病之一。通过对中医护理干预在颈椎病康复中应用的国内外文献进行综述，探讨中医护理干预包括推拿、拔罐、艾灸、刮痧、中药熏蒸、耳穴贴压等对颈椎病患者的影响，以期为今后开展中医护理干预应用于颈椎病患者康复的实践和研究提供参考。

关键词：中医护理颈椎病康复

胃肠间质瘤治疗的疾病进展和治疗策略（附385例分析）

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腹部外科 2015年第1期28卷 32-35页

作者：吴剑宏江旭林来森艳徐丰刘鹭童宜欣罗学来高纯胡俊波华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科武汉430030

目的了解胃肠间质瘤治疗的疾病进展特点及相应治疗结果。方法回顾性分析于2004年9月至2013年12月之间纳入胃肠间质瘤援助项目数据库的病人共385例，重点收集肿瘤基本情况、初始治疗、疾病进展、再次治疗策略、基因突变、疗效评估等信息... 详细信息

目的了解胃肠间质瘤治疗的疾病进展特点及相应治疗结果。方法回顾性分析于2004年9月至2013年12月之间纳入胃肠间质瘤援助项目数据库的病人共385例，重点收集肿瘤基本情况、初始治疗、疾病进展、再次治疗策略、基因突变、疗效评估等信息，进行统计比较分析疾病进展的影响因素及治疗效果差异。结果胃肠间质瘤有较高的疾病进展率，疾病进展率受危险度、肿瘤部位、是否破裂、基因突变类型影响较大（P均〈0.05）。不同治疗策略临床获益率不同。结论个体化、精细化的治疗策略对于胃肠间质瘤疾病进展后的治疗十分重要，应积极推荐所有胃肠问质瘤病人进行基因突变检测。

关键词：胃肠间质瘤疾病进展治疗基因突变

中国3-5岁儿童铅暴露与生长迟缓和低体重的关联研究

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中华预防医学杂志 2022年第11期56卷 1597-1603页

作者：李峥吕跃斌赵峰孙琦曲英莉吉赛赛邱天李亚伟宋士勋张淼刘迎春蔡嘉旖宋皓璨郑栩琳吴兵李丹丹刘洋朱英曹兆进施小明中国疾病预防控制中心环境与人群健康重点实验室中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所北京100021 南京医科大学公共卫生学院全球健康中心南京211166 吉林大学公共卫生学院长春130012

目的分析我国3-5岁儿童铅暴露与生长迟缓、低体重的关联。方法研究对象来自2017—2018年国家人体生物监测项目。于2017年1月至2018年12月,采用多阶段抽样方法,最终将3554名3-5岁儿童纳入研究。通过问卷调查和体格检查收集调查对象的一... 详细信息

目的分析我国3-5岁儿童铅暴露与生长迟缓、低体重的关联。方法研究对象来自2017—2018年国家人体生物监测项目。于2017年1月至2018年12月,采用多阶段抽样方法,最终将3554名3-5岁儿童纳入研究。通过问卷调查和体格检查收集调查对象的一般人口学特征、生活习惯和膳食频率等情况;采用标准化方法测量调查对象身高、体重,通过计算年龄别身高/体重z评分判定其生长迟缓、低体重状况;同时采集调查对象的空腹静脉全血和随机中段尿检测血铅、尿铅和尿肌酐等水平。根据血铅水平和尿肌酐校正后尿铅水平的四分位数分别将调查对象分为4组(Q_(1)-Q_(4)组),采用复杂抽样logistic回归模型分别分析血铅水平、尿铅水平和生长迟缓、低体重的关联。结果3554名研究对象年龄为(4.09±1.06)岁,其中女性1779名(80.64%);城市儿童1948名(55.84%);生长迟缓者244名(7.34%),低体重者97名(2.96%)。研究对象血铅、尿铅的M(Q_(1),Q_(3))分别为17.49(12.80,24.71)μg/L、1.20(0.61,2.14)μg/g Cr。复杂抽样logistic回归结果显示,在调整相关混杂因素后,与儿童血铅浓度Q_(1)组相比,Q_(3)、Q_(4)组的生长迟缓风险逐渐升高(P_(趋势)=0.010),OR(95%CI)值分别为1.40(0.80-2.46)和1.80(1.07-3.04);与儿童尿铅浓度Q_(1)组相比,Q_(3)、Q_(4)组的生长迟缓风险逐渐升高(P_(趋势)=0.012),OR(95%CI)值分别为1.69(1.01-2.84)和1.79(1.05-3.06)。不同铅暴露水平与低体重之间未发现统计学关联(P>0.05)。结论我国3-5岁儿童铅暴露与生长迟缓发生风险之间存在正向关联。

关键词：儿童铅横断面研究生长迟缓低体重

以培养岗位胜任力为导向加强中医专业本科生临床实践教学

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医学教育管理 2017年第4期3卷 289-292页

作者：闫巍王杰萍牛徐林陈以娟张洪波李灵艳张新焕徐颖吴薇首都医科大学附属复兴医院全科医学科北京100038 首都医科大学附属复兴医院教育处北京100038 首都医科大学附属复兴医院血液科北京100038 首都医科大学附属复兴医院综合科北京100038

培养具有岗位胜任力的中医专业本科生是祖国中医事业的迫切需要。因此,改革传统的教学模式,建立与之相适应的新的教学模式势在必行。高等医学院校中医专业本科生的西医临床实习是医学理论学习和临床工作相连接的重要环节,对于今后走向... 详细信息

培养具有岗位胜任力的中医专业本科生是祖国中医事业的迫切需要。因此,改革传统的教学模式,建立与之相适应的新的教学模式势在必行。高等医学院校中医专业本科生的西医临床实习是医学理论学习和临床工作相连接的重要环节,对于今后走向临床工作岗位具有重要意义。本文阐述了在中医专业本科生临床带教中采用专人负责学生,临床实习与个性化辅导相结合,加强临床思维训练,注重人文素养与医患沟通能力等综合能力培养,有利于培养学生岗位胜任力,为其今后走向临床一线工作奠定坚实基础。

关键词：岗位胜任力临床实践中医专业

铁改性玉米秸秆生物炭的制备及对Cd^(2+)的吸附性能

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河北科技师范学院学报 2022年第1期36卷 66-74页

作者：刘金燕赵柳涛沈莉关凤禹郭利吴沿博吉国佳张志伟鲁勖琳宋爱君河北科技师范学院化学工程学院河北秦皇岛066600 中国-阿拉伯化肥有限公司河北科技师范学院应用光化学研究所

为确定不同制备条件下,铁氧化物改性生物炭对受污染水体中的重金属离子Cd^(2+)吸附性能的影响,提高生物炭对水Cd^(2+)的吸附去除性能,以秸秆生物炭为基础材料,FeSO_(4)·7H_(2)O,Fe_(2)(SO_(4))_(3)做为改性剂,选用磁力搅拌法、高温煅... 详细信息

为确定不同制备条件下,铁氧化物改性生物炭对受污染水体中的重金属离子Cd^(2+)吸附性能的影响,提高生物炭对水Cd^(2+)的吸附去除性能,以秸秆生物炭为基础材料,FeSO_(4)·7H_(2)O,Fe_(2)(SO_(4))_(3)做为改性剂,选用磁力搅拌法、高温煅烧法、微波加热法3种方法制备改性秸秆生物炭。并通过X-射线衍射分析(XRD)、红外光谱分析(IR)、扫描电子显微镜分析(SEM)、比表面积和孔径分析(BET)对铁改性生物炭材料的物相、结构以及形貌进行表征,同时考察了其对Cd^(2+)的吸附性能。试验结果表明,采用微波法制备的铁改性玉米秸秆生物炭的吸附性能最好,吸附量达到了1.96 mg·g^(-1),是未改性生物炭吸附量的2.02倍。

关键词：铁改性生物炭玉米秸秆制备方法吸附性能