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肺炎克雷伯菌血流感染预后分析及死亡风险预测模型的构建

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中华临床感染病杂志 2023年第2期16卷 128-133页

作者：于小杰杨文明宋萍萍魏颖王娜河北省秦皇岛市第一医院药学部 066000

目的探讨影响肺炎克雷伯菌血流感染患者预后的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性分析秦皇岛市第一医院2020年1月至2022年12月234例肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床资料,将2020年1月至2022年6月收治的患者作为模型组(n=202),2022年7... 详细信息

目的探讨影响肺炎克雷伯菌血流感染患者预后的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性分析秦皇岛市第一医院2020年1月至2022年12月234例肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床资料,将2020年1月至2022年6月收治的患者作为模型组(n=202),2022年7至12月收治的患者作为验证组(n=32),根据肺炎克雷伯菌血流感染28 d预后情况将模型组分为死亡组(n=64)和存活组(n=138),采用Logistic回归对肺炎克雷伯菌血流感染死亡的危险因素进行分析,并建立死亡风险预测模型,再将模型应用于验证组,比较模型预测结果与实际情况的符合度。结果多因素Logistic回归分析提示,男性(OR=2.598,95%CI 1.179~5.725,P=0.018)、年龄≥65岁(OR=4.420,95%CI 2.029~9.627,P<0.001)、入住重症监护病房(OR=10.299,95%CI 4.752~22.321,P<0.001)、经验性使用喹诺酮类抗菌药物(OR=4.288,95%CI 1.127~16.317,P=0.033)是肺炎克雷伯菌血流感染患者28 d死亡的独立危险因素。肺炎克雷伯菌死亡风险预测模型回归方程=-3.469+男性×0.955+年龄≥65岁×1.486+入住重症监护病房×2.332+经验性使用喹诺酮类抗菌药物×1.456,该模型预测模型组死亡的受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)为0.831,敏感度和特异度分别为71.9%和80.4%;预测验证组死亡的AUC为0.881,敏感度和特异度分别为91.7%和75.0%。结论基于男性、年龄≥65岁、入住重症监护病房,以及经验性使用喹诺酮类抗菌药物构建的预测模型对肺炎克雷伯菌血流感染患者预后具有较好的预测价值。

关键词：肺炎克雷伯菌血流感染危险因素风险预测模型

产程中不同时间行剖宫产术妇女产后盆腔器官脱垂状况的分析

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中华妇产科杂志 2019年第11期54卷 751-755页

作者：王青于晓杰杨欣孙秀丽王建六北京大学人民医院妇产科暨北京市女性盆底疾病研究重点实验室 100044

目的探讨产程中不同时间行剖宫产术分娩妇女在产后发生盆腔器官脱垂(POP)的情况。方法横断面选取2019年1月至2019年6月于北京大学人民医院规律产前检查并行剖宫产术分娩,且于产后6~8周来院检查的345例产妇的临床资料,其中包括行剖宫产... 详细信息

目的探讨产程中不同时间行剖宫产术分娩妇女在产后发生盆腔器官脱垂(POP)的情况。方法横断面选取2019年1月至2019年6月于北京大学人民医院规律产前检查并行剖宫产术分娩,且于产后6~8周来院检查的345例产妇的临床资料,其中包括行剖宫产术时宫口开大情况,根据是否存在脱垂分为POP组和无POP组,统计分析产后POPⅠ度的发生率及其相关影响因素。结果(1)符合标准的产妇共345例,其中,POP组109例,无POP组236例;选择性剖宫产者占75.4%(260/345),临产后剖宫产者占24.6%(85/345)。行剖宫产术时宫口开大情况为0~10 cm,其中,宫口未开者占58.6%(202/345),宫口开全者占2.9%(10/345)。POP的发生率为31.6%(109/345),其中POPⅠ度者96例(27.8%,96/345),Ⅱ度13例(3.8%,13/345),无Ⅲ度或Ⅳ度者。(2)统计分析表明,POP组产妇行剖宫产术时的宫口(中位数为1.0 cm)明显大于无POP组(中位数为0 cm),两组比较,差异有统计学意义(Z=-2.227,P=0.026)。选择性剖宫产者的POP发生率为28.1%(73/260),低于临产后剖宫产者42.4%(36/85),两者比较,差异有统计学意义(P=0.014),临产后剖宫产者发生POP的风险大于选择性剖宫产者。但进一步行宫口开大情况、是否为选择性剖宫产与发生POP的Spearman相关分析及受试者工作特征曲线显示,两者的相关性及预测程度均较差。结论选择性剖宫产对产后POP的发生具有一定的保护作用,但临产后再行剖宫产对盆底的保护作用减弱。

关键词：盆腔器官脱垂剖宫产术分娩时间

健康人携带金黄色葡萄球菌耐药表型及基因型研究

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中华流行病学杂志 2015年第6期36卷 639-643页

作者：闫笑梅陶晓霞遇晓杰闫军张建中中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病诊断室北京102206 黑龙江省疾病预防控制中心

目的调查我国健康人携带的金黄色葡萄球菌药物敏感性及大环内酯类耐药基因分布情况.方法应用E-test方法,对2009-2011年收集的100株健康从业人员携带菌株进行16种抗生素的药物敏感性分析,以D试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型.采... 详细信息

目的调查我国健康人携带的金黄色葡萄球菌药物敏感性及大环内酯类耐药基因分布情况.方法应用E-test方法,对2009-2011年收集的100株健康从业人员携带菌株进行16种抗生素的药物敏感性分析,以D试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型.采用spa分型对上述菌株进行分型分析.利用PCR检测基因：甲基化酶[erm（A）,erm（B）,erm（C）,erm（F）,erm（T）,erm （Y）,erm（33）和erm（G）]、ATP结合转运蛋白[msr（A）和msr（D）]、主要易化子[mef （A）]、酯酶[ere（A）]及磷酸化酶[mph（C）],并与猪来源菌株38株（31株MRSA,7株MSSA）和患者来源MRSA菌株20株进行比较.结果健康人群携带菌株对红霉素和克林霉素耐药率较高,分别为52％和27％.克林霉素诱导耐药率为29％.共鉴定35个spa型别,其中51.0％的spa型别为t189、t571、t002、t796、t437、t034和t701.52株健康人菌株主要携带erm（C）（57.7％）和erm（B）（34.6％）,95.0％的临床分离菌株携带erm（A）,100.0％猪鼻拭子分离菌株均携带erm（C）菌株.结论携带erm（C）和erm（B）耐药基因的大环内酯类耐药菌株在健康人群中广泛存在,这些耐药基因在金黄色葡萄球菌中呈散在克隆传播。

关键词：金黄色葡萄球菌抗生素敏感性大环内酯类 spa分型

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产后妇女漏尿症状及影响因素分析

护理学杂志 2020年第20期35卷 36-39页

作者：梁熠王青李晓丹于晓杰北京大学人民医院妇产科北京100044 北京大学护理学院妇儿教研室

目的调查产后妇女发生漏尿症状的现状并分析其影响因素,为预防和积极干预提供参考。方法采用便利抽样法,收集717例产后42~60 d复查的妇女的一般资料,测量产后盆底功能及评估产后漏尿情况。结果717例产后妇女中,出现漏尿症状130例,发生率... 详细信息

目的调查产后妇女发生漏尿症状的现状并分析其影响因素,为预防和积极干预提供参考。方法采用便利抽样法,收集717例产后42~60 d复查的妇女的一般资料,测量产后盆底功能及评估产后漏尿情况。结果717例产后妇女中,出现漏尿症状130例,发生率为18.13%。单因素分析结果显示,年龄、阴道分娩次数、分娩方式、妊娠期漏尿、生殖裂孔长度、Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力以及POP-Q分期与妇女产后出现漏尿症状有关(P<0.05,P<0.01);Logistic回归分析显示,年龄、顺产、产钳助产、Ⅰ类肌力和妊娠期漏尿是产后妇女发生漏尿症状的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论产后42~60 d妇女的漏尿患病率处于较高水平,年龄增大、顺产及产钳助产、I类肌力减弱和妊娠期漏尿可增加产后出现漏尿症状的概率,临床医护人员应早期给予积极干预,以降低产后漏尿的发生率。

关键词：产后妇女产褥期漏尿患病率顺产产钳助产肌力盆底功能

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孤独感量表在未成年犯群体中修订

科教文汇 2019年第10期 169-170页

作者：余小杰邹一贵州师范大学教育科学学院贵州贵阳550025 六盘水市六枝特区大用镇第一小学贵州六盘水553000

对邹泓的孤独感量表在未成年犯群体中进行信效度检验。方法:以方便抽样法选取贵定407名未成年犯,对孤独感量表进行项目、效度和信度分析。结果发现:项目在区分度均良好,题总相关在0.382-0.711之间(P<0.001)。探索性因素分析提取了3个因... 详细信息

对邹泓的孤独感量表在未成年犯群体中进行信效度检验。方法:以方便抽样法选取贵定407名未成年犯,对孤独感量表进行项目、效度和信度分析。结果发现:项目在区分度均良好,题总相关在0.382-0.711之间(P<0.001)。探索性因素分析提取了3个因子;3个维度及总分与效标的各维度均达显著相关。信度分析表明,量表的α系数为0.898,分半信度系数0.845。结论:修订的孤独感量表在未成年犯这一特殊群体中具有良好的信效度,可作为对其孤独感的测量工具。

关键词：孤独感信度效度未成年犯

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玄武岩-聚乙烯醇纤维水泥基材料的高温性能

哈尔滨工程大学学报 2024年第4期45卷 633-641页

作者：沈思正庄金平王浩鲁聪杨宇朱小杰东南大学土木工程学院江苏南京210096 福建理工大学土木工程学院福建福州350118

为改善工程水泥基复合材料在高温环境下的服役性能,本文制备了玄武岩-聚乙烯醇混杂纤维工程水泥基复合材料。利用圆柱体抗压和狗骨型抗拉试件探讨玄武岩纤维对高温后力学性能的影响,并使用扫描电子显微镜和纤维断裂空间方法进行机理分... 详细信息

为改善工程水泥基复合材料在高温环境下的服役性能,本文制备了玄武岩-聚乙烯醇混杂纤维工程水泥基复合材料。利用圆柱体抗压和狗骨型抗拉试件探讨玄武岩纤维对高温后力学性能的影响,并使用扫描电子显微镜和纤维断裂空间方法进行机理分析。试验结果表明:玄武岩纤维在高温后依旧填充在基体内部并传递微裂缝间的应力,其最佳的替换掺量为0.9%,此时抗压强度、弹性模量和抗拉初裂强度在600℃后分别较基准组提高了80.08%,101.83%和114.38%。同时机理分析表明:玄武岩纤维在受拉时往往在脱粘阶段发生断裂,过早失去对桥连裂缝的贡献,使其无法改善聚乙烯醇纤维融化引起的受拉脆性。

关键词：混杂纤维高温力学性能玄武岩纤维纤维断裂空间替换掺量微观机理水泥基材料

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新生代农民工犯罪问题研究综述

江西青年职业学院学报 2011年第1期21卷 15-18页

作者：安明龙于晓杰哈尔滨工程大学人文学院黑龙江哈尔滨150001 武汉体育学院研究生部湖北武汉430079

在新生代农民工得到国家和社会巨大关注的形势下,研究新生代农民工犯罪问题的现实需要日益凸显。研究者从犯罪学、社会学、文化学以及治安管理等视角对新生代农民工犯罪问题进行了探讨,但均未得出全面而深刻的结论。有鉴于此,对新生代... 详细信息

在新生代农民工得到国家和社会巨大关注的形势下,研究新生代农民工犯罪问题的现实需要日益凸显。研究者从犯罪学、社会学、文化学以及治安管理等视角对新生代农民工犯罪问题进行了探讨,但均未得出全面而深刻的结论。有鉴于此,对新生代农民工罪犯的群体界定、犯罪特点、析因和对策等研究的系统回顾,整合目前我国新生代农民工犯罪问题的研究进展,为深入研究和政府决策提供了理论依据。

关键词：新生代农民工犯罪综述

黑龙江省4个市肉鸡生产链中沙门菌分子分型研究

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中华流行病学杂志 2016年第12期37卷 1630-1638页

作者：遇晓杰梁雪白莉李薇薇闫军王开利李鑫黑龙江省疾病预防控制中心哈尔滨150030 国家食品安全风险评估中心北京100022

目的了解黑龙江省4个市肉鸡生产链中沙门菌分子分型的情况。方法参照美国CDC PulseNet实验方法，对2012年黑龙江省4个市肉鸡生产链环节中（孵化、养殖、屠宰和配送分销）分离到的沙门菌进行PFGE分型，利用BioNumerics软件对分离菌株... 详细信息

目的了解黑龙江省4个市肉鸡生产链中沙门菌分子分型的情况。方法参照美国CDC PulseNet实验方法，对2012年黑龙江省4个市肉鸡生产链环节中（孵化、养殖、屠宰和配送分销）分离到的沙门菌进行PFGE分型，利用BioNumerics软件对分离菌株的指纹图谱进行聚类分析并初步建立数据库。结果 4个环节中屠宰环节的污染最为严重（13.84%）。150株肠炎沙门菌和65株印第安纳沙门菌分别有89个和55个带型，带型存在多样性。肠炎沙门菌在不同环节或是不同地区具有相同的带型；印第安纳沙门菌在所有不同环节和地区没有相同的带型。HLJ2的肉鸡肠炎沙门菌污染已溯源到孵化环节的种鸡。结论黑龙江省4个市肠炎沙门菌和印第安纳沙门菌的带型有地区差异，不同环节的优势带型各不相同。屠宰加工过程存在交叉污染，部分地区污染源可追溯到孵化环节。

关键词：沙门菌分子分型溯源

以侧鼻动脉为蒂的鼻唇沟皮瓣修复多个亚单位鼻缺损的疗效

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第1期31卷 65-67页

作者：孙洋邵英李甜袁菊于晓洁张舵吉林大学第一医院整形美容外科长春130021

目的:总结以侧鼻动脉为蒂的鼻唇沟皮瓣修复多个亚单位的鼻缺损的疗效。方法:2014-09-2016-04期间应用鼻唇沟皮瓣治疗多个亚单位的鼻缺损患者30例,术中采用以侧鼻动脉为蒂的鼻唇沟皮瓣修复缺损。结果:30例患者皮瓣全部成活,供区Ⅰ期愈合... 详细信息

目的:总结以侧鼻动脉为蒂的鼻唇沟皮瓣修复多个亚单位的鼻缺损的疗效。方法:2014-09-2016-04期间应用鼻唇沟皮瓣治疗多个亚单位的鼻缺损患者30例,术中采用以侧鼻动脉为蒂的鼻唇沟皮瓣修复缺损。结果:30例患者皮瓣全部成活,供区Ⅰ期愈合。术后24h内有2例患者出现静脉淤血现象,后自行缓解。25例于术后3~6个月行皮瓣修形术,23例患者获3~12个月随访。患者均对外观满意。结论:以侧鼻动脉为蒂的鼻唇沟皮瓣能够修复大面积的多个亚单位的鼻缺损,质地、颜色、厚薄与周围皮肤相近,是修复多个亚单位鼻缺损的有效方法之一。

关键词：鼻唇沟皮瓣多个亚单位鼻缺损修复