检索结果-南通市图书馆

规范手术操作程序的尿道板纵切卷管尿道成形术治疗原发性尿道下裂

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中华小儿外科杂志 2020年第2期41卷 171-175页

作者：沈一丁唐达星吴德华黄勇陶畅陈光杰高磊王晓豪茹伟诸林峰浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科杭州310000

目的回顾性分析规范手术操作程序的尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incised plate urethroplasty,TIP)治疗原发性尿道下裂的临床效果以及发生术后并发症的相关因素。方法共447例患儿纳入研究,年龄5~176个月,中位年龄21个月。18... 详细信息

目的回顾性分析规范手术操作程序的尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incised plate urethroplasty,TIP)治疗原发性尿道下裂的临床效果以及发生术后并发症的相关因素。方法共447例患儿纳入研究,年龄5~176个月,中位年龄21个月。18个月龄以下患儿175例(39%),18个月龄以上患儿272例(61%)。其中阴茎远段型160例(36%),阴茎中段型216例(48%),阴茎近段型71例(16%)。高年资医生组实施手术281例(63%),低年资医生组实施手术166例(37%)。分析各个解剖类型之间术后并发症的发生差异。运用卡方检验分析比较不同年龄段患儿的术后并发症差异以及不同年资医生运用规范化手术操作的术后并发症差异。将患儿年龄段、解剖因素、医生年资等纳入方程,运用二分类logistic回归分析影响施行手术成功率的相关因素。结果447例患儿手术成功(无尿道皮肤瘘、尿道狭窄、尿道憩室、阴茎下弯、阴茎隐匿)386例(86%)。不同解剖类型的患儿手术并发症发生率不同,阴茎远段型5%(8例)较低,和另外两型相比差异有统计学意义(P=0.000)。不同年资医生手术的术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄段患儿的术后并发症比较,对于不同解剖类型患儿的术后并发症发生率差异也均无统计学意义(P>0.05)。二分类logistic回归分析结果显示,不同年资医生手术成功率OR值为0.902(0.508~1.604),差异没有统计学意义(P=0.726)。结论规范手术操作程序的TIP术适用各个年龄段不伴严重阴茎下弯的原发性尿道下裂患儿,治疗阴茎远段型手术成功率较高,且便于训练小儿泌尿外科医生。

关键词：尿道下裂术后并发症儿童

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构建河长制的抓手——河工体系

北京水务 2019年第1期 40-43页

作者：李五勤南秋菊毕小刚王富世吴山崔小浩北京水务投资中心 100037 北京市发展和改革委员会 100031

分析河长制在水生态环境建设中的功能和特点,按照"系统治理、两手发力"的要求,提出了构建河工体系、支撑河长制政策措施更好落地的思路;并按"河长"与"河工"政企分工、相互配合的原则,研究合作模式及配套政策,以期为完善河湖管理保护长... 详细信息

分析河长制在水生态环境建设中的功能和特点,按照"系统治理、两手发力"的要求,提出了构建河工体系、支撑河长制政策措施更好落地的思路;并按"河长"与"河工"政企分工、相互配合的原则,研究合作模式及配套政策,以期为完善河湖管理保护长效机制提供参考。

关键词： “河长” “河工” 合作模式长效机制

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儿童脐尿管残存的腹腔镜手术治疗

中华小儿外科杂志 2019年第12期40卷 1113-1117页

作者：诸林峰沈一丁陶畅陈光杰吴德华黄勇王晓豪茹伟杨茹莱唐达星浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310003 浙江大学医学院附属儿童医院遗传代谢科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310003

目的探讨腹腔镜技术在儿童脐尿管残存的手术治疗中的应用及有效性。方法回顾性分析2012年5月至2018年4月在浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科应用腹腔镜技术治疗的15例脐尿管残存患儿的临床资料。对其性别、发病年龄、初发症状、诊断... 详细信息

目的探讨腹腔镜技术在儿童脐尿管残存的手术治疗中的应用及有效性。方法回顾性分析2012年5月至2018年4月在浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科应用腹腔镜技术治疗的15例脐尿管残存患儿的临床资料。对其性别、发病年龄、初发症状、诊断方法、影像学发现、腔镜治疗情况、治疗转归、术后并发症和病理结果进行分析。结果本组15例中,女5例,男10例;脐尿管囊肿11例,脐尿管瘘4例;手术年龄3个月至11岁8个月,中位年龄4岁6个月。其中11例行腹腔镜下脐尿管切除术,手术方式均保留脐部;有2例因脐尿管残存与膀胱相连紧密,切除部分膀胱浆膜层,并予以膀胱修补。另4例因术中发现脐尿管囊肿周围炎症粘连明显而中转开放,有2例行膀胱浆膜层部分切除予以修补。本组术后均予广谱抗生素预防感染,术后病理检查均证实符合脐尿管残存。所有患儿随访3个月至5年,无再发感染及囊肿复发病例。结论腹腔镜技术治疗脐尿管残存安全有效,保留脐部更能改善外观。选择性行膀胱部分切除能缩短术后恢复期,伴感染时应先行抗感染治疗,再择期手术。

关键词：脐尿管腹腔镜治疗儿童

雄性化评分系统在46,XY性别发育异常儿童性别分配中的作用探讨

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临床小儿外科杂志 2019年第3期18卷 202-205页

作者：陈光杰田红娟吴德华陶畅茹伟王晓豪王恒友高磊徐哲明唐达星浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科

目的探讨雄性化评分系统在评估46,XY DSD患儿生殖系统结构畸形中的应用。方法本研究采用的雄性化评分系统包括外生殖器雄性化评分(external masculinization score,EMS)和内生殖器雄性化评分(internal masculinization score,IMS),分别... 详细信息

目的探讨雄性化评分系统在评估46,XY DSD患儿生殖系统结构畸形中的应用。方法本研究采用的雄性化评分系统包括外生殖器雄性化评分(external masculinization score,EMS)和内生殖器雄性化评分(internal masculinization score,IMS),分别对416例体检男童和106例46,XY DSD患儿进行评估,联合多学科专家会诊后对性别分配结果及其相关的临床表现进行分析。结果416例体检的男童中,415例EMS得分≥11分,1例小阴茎儿童EMS得分<11分。106例46,XY DSD患儿中,性别分配为男性者(男性组)81例,EMS中位得分为6(3,10)分,IMS中位得分为9(9,9)分;分配为女性者(女性组)25例,EMS中位得分为2(1.5,2)分,IMS中位得分为9(7,9)分。男女两组间EMS得分有统计学差异,男性组得分较高(P=0.000);两组间IMS得分无统计学差异。女性组子宫、尿生殖窦、阴道/前列腺囊的发生率和输精管缺失率明显高于男性组(P<0.05)。结论雄性化评分系统提供了一种相对客观、规范且简单易行的内外生殖管道雄性化程度评估方法,为性别分配及性别发育异常的进一步诊治提供了参考依据。

关键词：性腺发育不全,46,XY/胚胎雄性化性别特征

肾盂输尿管连接部梗阻致儿童急性症状型肾积水临床特点分析

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临床小儿外科杂志 2018年第6期17卷 419-424页

作者：韦佳吴德华陶畅陈光杰王晓豪黄勇徐珊唐达星浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科浙江省杭州市310003

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻(Ureteropelvic junction obstruction,UPJO)致儿童急性症状型肾积水的临床特点,比较其中的进行性加重型肾积水和间歇性肾积水的异同。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月由本院收治的UPJO致急性症状型... 详细信息

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻(Ureteropelvic junction obstruction,UPJO)致儿童急性症状型肾积水的临床特点,比较其中的进行性加重型肾积水和间歇性肾积水的异同。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月由本院收治的UPJO致急性症状型肾积水患儿临床资料,根据纳入排除标准筛选病例并主要依据术前多次泌尿系B超检查结果,将所有患儿分为进行性肾积水组和间歇性肾积水两组,对两组患儿的临床特点及随访结果进行比较分析。结果本研究共纳入92例UPJO致急性症状型肾积水患儿,其中男童83例,女童9例,左侧72例,右侧19例,双侧1例。随访时间为4个月至5年,平均3.6年。进行性肾积水组肾盂前后径变化波动范围大于间歇性肾积水组患儿,差异有统计学意义(t=3.36,P=0.02)。肾核素检查中,进行性肾积水组患肾分肾功能要低于间歇性肾积水组患儿(36.1%±13.7%vs 43.6%±6.5%),差异有统计学意义(t=2.25,P=0.03)。89例患儿均行离断性肾盂成形术,其中5例迷走血管移至肾盂输尿管后方,2例下腔静脉后输尿管行输尿管复位吻合术,1例巨大肾积水分肾功能低于10%行肾切除术。进行性肾积水组(84.0%)肾盂输尿管连接部狭窄发生率明显高于间歇性肾积水组(64.3%),差异有统计学意义(χ2=4.73,P=0.03)。而进行性肾积水组肾盂输尿管狭窄段的长度要明显短于间歇性肾积水组患儿,差异有统计学意义[(1.66±0.62)cm vs(2.03±0.69),t=2.24,P=0.03]。结论 UPJO致儿童急性症状型肾积水的临床特点主要为反复发作并可自行缓解的腹痛。进行性肾积水和更容易被忽视的间歇性肾积水需要多次复查B超明确诊断,及时手术治疗。

关键词：肾积水诊断治疗外科手术儿童

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欧债危机对我国就业的影响

经济管理 2015年第12期41卷 12-20页

作者：陈浪南吴圣金向兴中山大学岭南学院广东广州510275 平安银行股份有限公司广东深圳518000

本文采用系数以及扰动项均具有时变性的TVP-VAR模型,并利用2001年第1季度-2013年第3季度的宏观数据,探讨了欧债危机对我国就业的影响。研究结果表明,从整体上来看,欧债危机在危机刚刚开始时对我国的就业影响不大,随着时间的推移,影响逐... 详细信息

本文采用系数以及扰动项均具有时变性的TVP-VAR模型,并利用2001年第1季度-2013年第3季度的宏观数据,探讨了欧债危机对我国就业的影响。研究结果表明,从整体上来看,欧债危机在危机刚刚开始时对我国的就业影响不大,随着时间的推移,影响逐渐变大,3-4个月后达到最大,之后慢慢减小,到2年之后影响最终变为零。欧债危机所导致的我国对德国的出口总额的减少以及外商直接投资的减少,对我国就业的影响最大。欧债危机所导致的我国对荷兰、俄罗斯、英国、＂欧猪五国＂的出口总额的减少,也对我国的就业产生了一定的影响。

关键词：欧债危机就业 TVP-VAR模型

CEPC Technical Design Report

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Radiation Detection Technology and Methods 2024年第1期8卷 I0003-I0016,1-1091页

作者： Waleed Abdallah Tiago Carlos Adorno de Freitas Konstantin Afanaciev Shakeel Ahmad Ijaz Ahmed Xiaocong Ai Abid Aleem Wolfgang Altmannshofer Fabio Alves Weiming An Rui An Daniele Paolo Anderle Stefan Antusch Yasuo Arai Andrej Arbuzov Abdesslam Arhrib Mustafa Ashry Sha Bai Yu Bai Yang Bai Vipul Bairathi Csaba Balazs Philip Bambade Yong Ban Tripamo Bandyopadhyay Shou-Shan Bao Desmond P.Barber Ayse Bat Varvara Batozskaya Subash Chandra Behera Alexander Belyaev Michele Bertucci Xiao-Jun Bi Yuanjie Bi Tianjian Bian Fabrizio Bianchi Thomas Biekotter Michela Biglietti Shalva Bilanishvili Deng Binglin Denis Bodrov Anton Bogomyagkov Serge Bondarenko Stewart Boogert Maarten Boonekamp Marcello Borri Angelo Bosotti Vincent Boudry Mohammed Boukidi Igor Boyko Ivanka Bozovic Giuseppe Bozzi Jean-Claude Brient Anastasiia Budzinskaya Masroor Bukhari Vladimir Bytev Giacomo Cacciapaglia Hua Cai Wenyong Cai wujun Cai Yijian Cai Yizhou Cai Yuchen Cai Haiying Cai Huacheng Cai Lorenzo Calibbi Junsong Cang Guofu Cao Jianshe Cao Antoine Chance Xuejun Chang Yue Chang Zhe Chang Xinyuan Chang Wei Chao Auttakit Chatrabhuti Yimin Che Yuzhi Che Bin Chen Danping Chen Fuqing Chen Fusan Chen Gang Chen Guoming Chen Hua-Xing Chen Huirun Chen Jinhui Chen Ji-Yuan Chen Kai Chen Mali Chen Mingjun Chen Mingshui Chen Ning Chen Shanhong Chen Shanzhen Chen Shao-Long Chen Shaomin Chen Shiqiang Chen Tianlu Chen Wei Chen Xiang Chen Xiaoyu Chen Xin Chen Xun Chen Xurong Chen Ye Chen Ying Chen Yukai Chen Zelin Chen Zilin Chen Gang Chen Boping Chen Chunhui Chen Hok Chuen Cheng Huajie Cheng Shan Cheng Tongguang Cheng Yunlong Chi Pietro Chimenti Wen Han Chiu Guk Cho Ming-Chung Chu Xiaotong Chu Ziliang Chu Guglielmo Coloretti Andreas Crivellin Hanhua Cui xiaohao Cui Zhaoyuan Cui Brunella D'Anzi Ling-Yun Dai Xinchen Dai Xuwen Dai Antonio De Maria Nicola De Filippis Christophe De La Taille Francesca De Mori Chiara De Sio Elisa Del Core Shuangxue Deng Wei-Tian Deng Zhi Deng Ziyan Deng Bhupal Dev Tang Dewen Biagio Di Micco Ran Ding Siqin Dingl Yadong Ding Haiyi Dong Jianin AGH University of Science and Technology Faculty of Physics and Applied Computer ScienceKrakow Anhui University HefeiAnhui Applied Physics Department Federal Urdu University of ArtsScience and TechnologyIslamabad Banaras Hindu University Institute of ScienceVaranasi Bandirma Onyedi Eylul University Bandirma Beihang University Beijing Beijing Computational Science Research Center Beijing Beijing Conveyi LTD Beijing Beijing Glass Research Institute Co. LtdBeijing Beijing Institute of Technology Beijing Beijing Normal University Beijing Brown University ProvidenceRI Budker Institute of Nuclear Physics Novosibirsk Cadi Ayyad University Laboratory of Fundamental and Applied PhysicsPolydisciplinary FacultyMarrakech Cairo University Giza Center for Theory and Computation National Tsing Hua UniversityHsinchu Central China Normal University WuhanHubei Central South University ChangshaHunan Centro de Fisica Teorica de Particulas Universidade Tecnica de LisboaLisboa Chengdu KaitengSifang Digital Radio&TV Equipment Co. LtdChengduSichuan China academy of engineering physics MianyangSichuan China building materials academy Beijing China Center of Advanced Science and Technology Beijing China Institute of Atomic Energy Beijing China Jiliang University HangzhouZhejiang China Nuclear Instrument CO. LTDBeijing China University of Geosciences Beijing China University of Geosciences WuhanHubei China University of Mining and Technology XuzhouJiangsu China West Normal University NanchongSichuan Chongqing University Department of PhysicsChongqing Chulalongkorn University Bangkok City University of Hong Kong Department of PhysicsHong Kong Cockcroft Institute Daresbury Cornell University IthacaNY CPPM(AMU/IPhU&CNRS/INP) Marseille Dalian Minzu University DalianLiaoning Dalian University of Technology Department of PhysicsDalian Deutsches Elektronen-Synchrotron DESY Hamburg Dzhelepov Laboratory of Nuclear Problems of Joint Institute for Nuclear Research(DLNP JINR) Dubna East China University Of Science And Technol

The Circular Electron Positron Collider(CEPC)is a large scientific project initiated and hosted by China,fostered through extensive collaboration with international *** complex comprises four accelerators:a 30 GeV Linac,a 1.1 GeV Damping Ring,a Booster capable of achieving energies up to 180 GeV,and a Collider operating at varying energy modes(Z,W,H,and tt).The Linac and Damping Ring are situated on the surface,while the subterranean Booster and Collider are housed in a 100 km circumference underground tunnel,strategically accommodating future expansion with provisions for a potential Super Proton Proton Collider(SPPC).The CEPC primarily serves as a Higgs *** its baseline design with synchrotron radiation(SR)power of 30 MW per beam,it can achieve a luminosity of 5×10^(34)cm^(-2)s^(-1)per interaction point(IP),resulting in an integrated luminosity of 13 ab^(-1)for two IPs over a decade,producing 2.6 million Higgs *** the SR power to 50 MW per beam expands the CEPC's capability to generate 4.3 million Higgs bosons,facilitating precise measurements of Higgs coupling at sub-percent levels,exceeding the precision expected from the HL-LHC by an order of *** Technical Design Report(TDR)follows the Preliminary Conceptual Design Report(Pre-CDR,2015)and the Conceptual Design Report(CDR,2018),comprehensively detailing the machine's layout,performance metrics,physical design and analysis,technical systems design,R&D and prototyping efforts,and associated civil engineering ***,it includes a cost estimate and a preliminary construction timeline,establishing a framework for forthcoming engineering design phase and site selection *** is anticipated to begin around 2027-2028,pending government approval,with an estimated duration of 8 *** commencement of experiments and data collection could potentially be initiated in the mid-2030s.

关键词： initiated exceeding precise