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活血化瘀止痛中成药治疗神经根型颈椎病的疗效分析:一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究

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中华骨与关节外科杂志 2018年第11期11卷 826-831,835页

作者：陈峰胡建华邱贵兴常晓孙天胜杨惠林沈慧勇童培建柴益民张学利张伟滨杨志东姜宏潘亚林朱天亮何承建中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国人民解放军陆军总医院骨科北京100700 苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州215006 中山大学孙逸仙纪念医院骨科广州510120 浙江省中医院骨科杭州310006 上海市第六人民医院骨科上海201306 天津市人民医院骨科天津300121 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科上海200025 广州中医药大学第一附属医院骨科广州510405 苏州市中医医院骨科江苏苏州215008 安阳市人民医院骨科河南安阳455002 重庆市人民医院骨科重庆400013 湖北省中医院骨科武汉430061

背景:活血化瘀止痛中成药广泛应用于颈椎病的治疗,但目前尚无随机双盲对照研究验证其有效性。目的:进行多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究验证活血化瘀止痛中成药治疗神经根型颈椎病的有效性及安全性。方法:研究自2015年8月至2017年7... 详细信息

背景:活血化瘀止痛中成药广泛应用于颈椎病的治疗,但目前尚无随机双盲对照研究验证其有效性。目的:进行多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究验证活血化瘀止痛中成药治疗神经根型颈椎病的有效性及安全性。方法:研究自2015年8月至2017年7月,由中国国内13家大中型医院联合参与,采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的试验设计,按照3︰1的比例纳入试验组(口服活血化瘀止痛中成药——颈舒颗粒)360例,对照组(口服安慰剂)120例。两组受试者按连续4周,每日3次,每次1袋的剂量口服试验药物或安慰剂,分别在服药后第2周和第4周接受访视,主要疗效指标为疼痛评分(0～100分),观察治疗后疼痛评分变化值及变化率,同时复查相关检验指标并记录不良反应,以评价试验药物的有效性和安全性,根据神经根致压物性质(软压迫、硬压迫及混合压迫)进行亚组分析。结果:完成研究病例数386例,其中试验组299例,对照组87例。试验组、对照组分别有359例和120例进入全分析集(full analysis set,FAS),有299例和91例进入符合方案集(per protocol set,PPS),有358例和117例进入安全性分析集(safety analysis set,SAS)。PPS分析结果显示,对照组和试验组基线VAS评分分别为(49.3±7.0)分和(50.1±7.3)分,两组间无统计学差异(P>0.05),经过4周治疗后,对照组和试验组的VAS评分较基线的下降值分别为(12.9±13.5)分和(22.7±15.1)分,变化率分别为26.52%±27.66%和45.71%±30.10%,与基线比较,各组的前后差异以及变化率均有统计学意义(P<0.001)。比较两组VAS评分下降值和变化率的组间差异有统计学意义(P<0.001)。FAS分析结果类似。亚组分析显示,对于软性压迫者,试验组的VAS评分下降值和变化率较对照组有统计学差异(P<0.05)。结论:该活血化瘀止痛中成药对于治疗神经根型颈椎病在缓解神经根性疼痛方面有效,特别是对于软性压迫的病例。

关键词：颈椎病中成药临床研究

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胎儿心律失常产前治疗及管理专家指导意见

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2022年第1期18卷 15-29页

作者：中华医学会儿科学分会心血管学组胎儿心脏病协作组中华医学会儿科学分会心血管学组围产期先天性心脏病诊疗协作组周开宇陈笋王川李一飞潘微赵博文张玉奇逄坤静丁文虹任芸芸林建华韩波吕海涛张清友武育蓉刘保民吴琳张艳敏肖婷婷何怡华华益民不详四川大学华西第二医院小儿心血管科成都610041 上海交通大学医学院附属新华医院儿童心脏中心 200092 广东省人民医院母胎心脏诊疗科广州510080 浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科杭州310016 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏超声中心 200127 中国医学科学院阜外医院超声影像中心北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心 100029 复旦大学附属妇产科医院超声科上海200011 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科 200127 山东省立医院儿科济南250021 苏州大学附属儿童医院心血管科 215025 北京大学第一医院儿科100034 西安交通大学第二附属医院超声科710004 复旦大学附属儿科医院心内科上海201102 西安交通大学附属儿童医院心内科/儿研所 710003 上海交通大学附属儿童医院心脏内科 200062 首都医科大学附属北京安贞医院 100029

胎儿心律失常(FA)是产科及儿童心血管科门诊常见的胎儿疾病,约10%FA可持续存在或进展,导致重要脏器继发性损伤及胎儿心力衰竭,甚至可导致胎儿早产及死亡。在准确的产前诊断基础上,对FA的性质进行甄别,对严重FA进行及时恰当干预,改善胎... 详细信息

胎儿心律失常(FA)是产科及儿童心血管科门诊常见的胎儿疾病,约10%FA可持续存在或进展,导致重要脏器继发性损伤及胎儿心力衰竭,甚至可导致胎儿早产及死亡。在准确的产前诊断基础上,对FA的性质进行甄别,对严重FA进行及时恰当干预,改善胎儿预后,具有极大的医学及社会学意义。目前国外在FA产前干预方案制定,以及治疗药物评价等方面均取得较多进展,但是国内相关研究尚较少,不同研究对FA的产前治疗及管理差异均较大。为提高中国儿科及围生医学科医师对FA产前管理认识,严格把控FA临床治疗适应证,规范治疗策略,推动FA产前干预在国内的健康良性发展,中华医学会儿科学分会心血管学组胎儿心脏病协作组、围产期先天性心脏病诊疗协作组组织相关专家,结合国内外FA产前治疗及管理的最新研究进展与国内实际,经过充分讨论,对我国FA产前干预指征、干预策略、药物治疗选择等,达成初步共识后,制定《胎儿心律失常产前治疗及管理专家指导意见》。但是,目前国外关于快速及缓慢性FA产前干预的临床研究,多局限于单中心、回顾性及小样本研究,不同研究的干预方案差异较大,临床证据级别较低。随着国内外FA产前干预工作的进一步发展,部分多中心、前瞻性随机对照临床试验研究数据的发布,在国内同道共同努力下,本意见内容将不断更新、完善,也将更符合国内临床实践需求,达到促进FA产前治疗及管理不断进步的目的。

关键词：心律失常,心性心率,胎儿心动过速,室上性心房扑动房室传导阻滞超声心动描记术,压力产前诊断水肿,胎儿诊疗工作管理,医学胎儿

儿童嗜麦芽窄食单胞菌临床分离株耐药性多中心研究

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中国感染与化疗杂志 2021年第4期21卷 456-460页

作者：邓慧玲张玉凤蔡慧君俞蕙王传清许红梅景春梅林爱伟李娜陈英虎陈静曹清黄卫春张婷肖芳菲陈益平温正旺杨锦红邓继岿施君黄园园冀旭峰郝建华张聪慧西安市儿童医院感染二科西安710003 西安市儿童医院检验科西安710003 西安市中心医院儿科复旦大学附属儿科医院重庆医科大学附属儿童医院山东省济南市儿童医院浙江大学医学院附属儿童医院上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海市儿童医院温州医科大学附属育英儿童医院深圳市儿童医院吉林大学第一医院开封市儿童医院

目的了解儿童嗜麦芽窄食单胞菌耐药现状和临床特点,为临床预防和治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染提供依据。方法嗜麦芽窄食单胞菌资料来源于 2019年1月1日—12月31日全国11所三级甲等儿童医院。细菌鉴定采用全自动快速生物质谱检测系统;抗菌... 详细信息

目的了解儿童嗜麦芽窄食单胞菌耐药现状和临床特点,为临床预防和治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染提供依据。方法嗜麦芽窄食单胞菌资料来源于 2019年1月1日—12月31日全国11所三级甲等儿童医院。细菌鉴定采用全自动快速生物质谱检测系统;抗菌药物敏感性试验采用全自动微生物鉴定分析仪或 K-B纸片法,结果判断采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)-M100判断标准,对嗜麦芽窄食单胞菌耐药性进行分析;回顾性分析249 例嗜麦芽窄食单胞菌患儿的临床特点。结果共检出嗜麦芽窄食单胞菌1 453株,分离株主要来源于痰液标本,占48.5%,其次是血液和肺泡灌洗液,分别占25.1%和5.9%。该菌对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、米诺环素敏感率较高,达90%以上;对头孢哌酮-舒巴坦敏感率达70.4%;对β内酰胺类抗菌药物耐药率较高,对哌拉西林-他唑巴坦的敏感率仅为44.4%。嗜麦芽窄食单胞菌感染主要见于2岁以下婴幼儿,临床表现多样,主要引起肺炎、脓毒血症等,多发生于有基础疾病、侵袭性操作、长期使用抗菌药物等高危患儿。结论儿童分离的嗜麦芽窄食单胞菌耐药率高,仅对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、米诺环素较敏感,临床应根据药敏结果选用抗菌药物,防止菌株产生耐药和流行。同时,临床医师应尽量减少不必要的侵袭性操作,加强抗菌药物的合理、规范使用。

关键词：嗜麦芽窄食单胞菌耐药性临床特点抗菌药物

玻璃钢蒙皮/聚氨酯泡沫塑料夹芯结构无人机机翼制造(一)工艺方案设计

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玻璃钢／复合材料 2001年第3期 29-31,34页

作者：赵鹏飞张元明何颖杨建华李晓斌刘骁西北工业大学西安710072

某型号无人机机翼为内部结构复杂的玻璃钢蒙皮 /全容腔填充聚氨酯泡沫塑料夹芯结构。本文介绍了一种采用灌注发泡法制造该机翼的工艺技术。

关键词：机翼夹芯结构工艺无人驾驶飞机玻璃钢蒙皮聚氨酯泡沫塑料

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含V高强度船钢EH40焊接性能研究

重钢技术 2017年第3期60卷 16-21页

作者：黄微涛肖亚唐志刚郑建华赵永锋张丽娟重庆钢铁股份有限公司技术中心重庆钢铁股份有限公司中厚板厂

本文对厚度为70mmEH40高强度含V钢板进行了热输入分别为15kJ／cm、50kJ／cm的CO2气体保护FCAW横焊。在不同大热输入条件下，都获得成型良好的焊接接头，采用拉伸、冲击试验以及光学显微镜等，对焊缝和热影响区组织和性能进行了分析，并... 详细信息

本文对厚度为70mmEH40高强度含V钢板进行了热输入分别为15kJ／cm、50kJ／cm的CO2气体保护FCAW横焊。在不同大热输入条件下，都获得成型良好的焊接接头，采用拉伸、冲击试验以及光学显微镜等，对焊缝和热影响区组织和性能进行了分析，并重点对接头强韧性进行了研究。结果表明，在15kJ／cm、50kJ／cm高低两种热输入能量条件下，70mm厚EH40船板焊接接头试验性能指标均符合船级社规范，拉伸强度富余量较大，-40℃冲击值高，HV10维氏硬度值稳定，侧弯无裂纹，焊缝成型美观。焊缝中组织都为大量针状铁素体和少量先共析铁素体、侧板条和块状铁素体。

关键词：含V钢焊接性能焊缝高强度船板

洲岛型重疫区居民选择性化疗后血吸虫再感染观察

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中国血吸虫病防治杂志 1996年第2期8卷 83-86页

作者：曾小军吴福东张绍基姜唯声颜箫陈红根袁建华吴观陵熊玉龙 P.A.Peters 江西省寄生虫病研究所南昌330046 南京医科大学江西省新建县血吸虫病防治站美国布朗大学国际卫生研究所

在洲岛型日本血吸虫病重疫区,采用阳性病人选择性化疗的防治措施后,1989一1992年居民血吸虫感染率分别为39.6%、25.5%、30.6%和28.2%.1990一1992年的再感染率分别为22.6%、47.8%和40.0%,且人群的再感染与治疗前的感染度无关.再感染易感... 详细信息

在洲岛型日本血吸虫病重疫区,采用阳性病人选择性化疗的防治措施后,1989一1992年居民血吸虫感染率分别为39.6%、25.5%、30.6%和28.2%.1990一1992年的再感染率分别为22.6%、47.8%和40.0%,且人群的再感染与治疗前的感染度无关.再感染易感组和抗桔组人群平均年龄分别为17.2岁和24.4%岁.结果表明,单纯化疗后居民血吸虫再感染相当严重.

关键词：血吸虫再感染选择性化疗

西格列他钠与西格列汀单药治疗2型糖尿病患者的随机、双盲、Ⅲ期临床试验(CMAS)

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Science Bulletin 2021年第15期66卷 1581-1590,M0004页

作者：贾伟平马建华缪珩王长江王晓岳李全民陆卫平杨架林张力辉杨金奎王桂侠张秀珍张敏孙丽余学锋杜建玲施秉银肖常青朱大龙刘红钟历勇徐春许琪梁干雄张莹李光伟顾鸣宇刘军袁国跃闫朝丽闫德文叶山东张帆宁志强曹海湘潘德思姚何鲁先平纪立农 Shanghai Jiaotong University Affiliated Sixth People’s Hospital Shanghai Diabetes InstituteShanghai Key Laboratory of Diabetes MellitusDepartment of Endocrinology and MetabolismShanghai Clinical Center for DiabetesShanghai Key Clinical Center for Metabolic DiseaseShanghai 200233China Nanjing First Hospital Nanjing 210029China The Second Hospital Affiliated to Nanjing Medical University Nanjing 210011China The First Hospital Affiliated to Anhui Medical University Hefei 230031China The First People’s Hospital of Yueyang Yueyang 414000China PLA Rocket Force Characteristic Medical Center Beijing 100085China Huai’an First People’s Hospital Huai’an 223300China The Central Hospital of Minhang District of Shanghai Shanghai 201100China The Second Hospital of Heibei Medical University Shijiazhuang 050000China Beijing Tongren Hospital Affiliated to Capital Medical University Beijing 100730China The First Hospital of Jilin University Changchun 130021China Tongji Hospital of Tongji University Shanghai 200092China The Qingpu Branch of Zhongshan Hospital Affiliate to Fudan University Shanghai 201700China Siping Central People’s Hospital Siping 136000China Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology Wuhan 430030China The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University Dalian 116011China The First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University Xi’an 710061China The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University(The Western Hospital) Nanning 530021China Gulou Hospital Affiliated to Nanjing Medical University Nanjing 210008China The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University(The Eastern Hospital) Nanning 530021China Beijing Tiantan Hospital Capital Medical UniversityBeijing 100070China The General Hospital of the Chinese People’s Armed Police Forces Beijing 100022China The Second Affiliated Hospital of Shantou University Medical College Shantou 515041China Zhongshan People’s Hospital Zhongshan 528403China The Third Hospital Affiliated to Guangz

西格列他钠(Chiglitazar,CGZ)是新型过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)全激动剂,在针对2型糖尿病(T2DM)患者的前期探索性临床研究中已初步显示良好的疗效与安全性特征.本Ⅲ期临床试验比较CGZ与西格列汀(SGT)在经生活方式控制血糖不佳的T... 详细信息

西格列他钠(Chiglitazar,CGZ)是新型过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)全激动剂,在针对2型糖尿病(T2DM)患者的前期探索性临床研究中已初步显示良好的疗效与安全性特征.本Ⅲ期临床试验比较CGZ与西格列汀(SGT)在经生活方式控制血糖不佳的T2DM患者中的有效性和安全性.患者随机(1:1:1)接受CGZ 32 mg(n=245)、CGZ 48 mg(n=246)或SGT 100 mg(n=248)治疗24周.CGZ 32 mg组、48 mg组与SGT 100 mg组在主要疗效终点指标——24周糖化血红蛋白(HbA_(1c))较基线变化值上分别为-1.40%、-1.47%和-1.39%,CGZ两组与SGT组为非劣效.CGZ具有更强降低空腹和餐后2 h血糖及空腹胰岛素的趋势.三组总体不良事件发生率相似,CGZ 48 mg组轻度水肿略增加,CGZ两组均有轻度体重增加.试验结果表明,西格列他钠对生活方式控制血糖不佳的T2DM患者具有总体良好的疗效和安全性,为这一PAR全激动剂治疗T2DM提供了确证性临床试验证据.

关键词： Ⅲ期临床试验西格列汀控制血糖 T2DM 疗效与安全性疗效和安全性不良事件发生率单药治疗

双降汤联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化患者斑块的影响及其机制研究

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南京中医药大学学报 2018年第5期34卷 456-460页

作者：郑晓丹解金洪蔡娟朱建华姜卫东倪卫兵陶志强高想南通市中医院心血管内科江苏南通226001 江苏省名老中医药专家朱建华传承工作室江苏南通226001

目的观察双降汤联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化患者的临床疗效及作用机制。方法 107例颈动脉粥样硬化斑块气虚痰瘀证患者随机分成4组。基础治疗为受试者均采用低盐低脂饮食,硬斑块1组及软斑块1组每日口服阿托伐他汀20mg,硬斑块2组及软... 详细信息

目的观察双降汤联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化患者的临床疗效及作用机制。方法 107例颈动脉粥样硬化斑块气虚痰瘀证患者随机分成4组。基础治疗为受试者均采用低盐低脂饮食,硬斑块1组及软斑块1组每日口服阿托伐他汀20mg,硬斑块2组及软斑块2组在每天口服阿托伐他汀20mg的基础上,加双降汤,每日1剂口服,各组均连续服用12周。观察各组患者治疗前后血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、核转录因子κBp65(NF-κBp65)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平,斑块面积及中医证候积分。结果各组患者血清中均见较高水平的细胞炎症因子MCP-1、MIF、NF-κBp65、TGF-β1及蛋白酶MMP-1、MMP-9表达。与治疗前硬斑块1组及硬斑块2组加双降汤比较,软斑块1组及软斑块2组加双降汤患者血清中MCP-1、MIF、NF-κBp65、MMP-1、MMP-9水平升高,而TGF-β1水平降低(P<0.01)。与本组治疗前比较,硬斑块1组及软斑块1组患者血清中MCP-1、MIF、NF-κBp65、MMP-1、MMP-9水平升高,而TGF-β1水平降低(P<0.05),硬斑块2组加双降汤及软斑块2组加双降汤变化尤为显著(P<0.01)。与治疗后硬斑块2组加双降汤比较,软斑块2组加双降汤MCP-1、MIF、NF-κBp65、MMP-1、MMP-9水平升高,而TGF-β1水平降低(P<0.05)。与治疗前比较,硬斑块1组及软斑块1组颈动脉斑块面积缩小(P<0.05),硬斑块2组加双降汤及软斑块2组加双降汤颈动脉斑块面积缩小(P<0.01),且软斑块2组加双降汤颈动脉斑块面积缩小优于硬斑块2组加双降汤(P<0.05)。治疗后各组均能降低中医证候积分,与硬斑块1组及软斑块1组比较,硬斑块2组加双降汤及软斑块2组加双降汤能明显降低颈动脉粥样硬化患者中医证候积分(P<0.05)。结论细胞炎症因子MCP-1、MIF、NF-κBp65、TGF-β1及蛋白酶MMP-1、MMP-9参与颈动脉粥样硬化的形成的调控,双降汤及阿托伐他汀可有效缩小颈动脉斑块面积及明显改善颈动脉斑块患者中医证候,二者联合应用疗效更佳,能其机制可能与降低患者血清MCP-1、MIF、MMP-1、MMP-9、NF-κBp65水平,升高血清TGF-β1水平有关。

关键词：双降汤颈动脉粥样硬化斑块 MCP-1 临床研究

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二级主吸收塔筒体焊缝埋藏缺陷成因分析

石油化工设备 2021年第3期50卷 85-90页

作者：王团亮陈晓林卢雪梅宋文明侍吉清李燕姣张旭杰中国石化中原油田普光分公司四川达州635000 岳阳建华工程有限公司湖南岳阳414000 机械工业上海蓝亚石化设备检测所有限公司上海201518 上海蓝滨石化设备有限公司上海201518

某公司天然气净化装置二级主吸收塔在定期检验时发现筒体对接焊缝存在多处埋藏缺陷,缺陷为线性,垂直于焊缝分布,长度在10~20 mm。通过无损检测、金相检验、断口分析等技术手段对裂纹的成因进行了详细的分析。结果表明,焊缝内埋藏缺陷为... 详细信息

某公司天然气净化装置二级主吸收塔在定期检验时发现筒体对接焊缝存在多处埋藏缺陷,缺陷为线性,垂直于焊缝分布,长度在10~20 mm。通过无损检测、金相检验、断口分析等技术手段对裂纹的成因进行了详细的分析。结果表明,焊缝内埋藏缺陷为裂纹,符合焊接氢致开裂特征,裂纹尖端应力较低,裂纹持续扩展的可能性不大,该塔筒体其余焊缝中的类似缺陷可暂不进行处理,但在使用和检验中需重点监控缺陷部位,必要时采用声发射检测裂纹活性,并进行基于风险的检验(RBI)分析。

关键词：吸收塔对接焊缝埋藏缺陷焊接氢致开裂