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胎膜早破对胎龄<37周早产儿并发症的影响

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南方医科大学学报 2016年第7期36卷 887-891页

作者：段顺艳孔祥永徐凤丹吕红艳巨容李占魁曾淑娟武辉张雪峰刘卫鹏刘芳程红斌丁艳洁陈铁强许平杨李红吴素静汪瑾彭立赵小林丘惠娴温伟溪李莹李楠文峥郭果王凤李改梅李薇赵晓英许云波陈文超尹欢王晓亮单瑞艳韩梅盈杨春燕封志纯南方医科大学陆军总医院临床医学院附属八一儿童医院极早产NICU 北京100700 陆军总医院附属八一儿童医院极早产NICU 北京100700 邯郸市妇幼保健院新生儿科河北邯郸056001 成都市妇女儿童中心医院新生儿科四川成都610091 陕西省妇幼保健院新生儿科陕西西安710003 深圳市龙岗中心医院新生儿科广东深圳518116 吉林大学第一医院新生儿科吉林长春130021 中国人民解放军第三〇二医院新生儿科北京100039 海军总医院新生儿科北京100048 白求恩国际和平医院新生儿科河北石家庄050082 黄石市妇幼保健院新生儿科湖北黄石435000 烟台毓璜顶医院新生儿科山东烟台264000 长沙市妇幼保健院新生儿科湖南长沙410007 聊城市人民医院新生儿科山东聊城252000

目的探讨胎膜早破（premature rupture of the membrane,PROM）对早产儿并发症的影响。方法收取课题组各协作单位产科登记信息在2014年1月1日~2014年12月31日出生的胎龄〈37周的早产儿共7684例。各协作单位派专人培训后填写统一的表格,... 详细信息

目的探讨胎膜早破（premature rupture of the membrane,PROM）对早产儿并发症的影响。方法收取课题组各协作单位产科登记信息在2014年1月1日~2014年12月31日出生的胎龄〈37周的早产儿共7684例。各协作单位派专人培训后填写统一的表格,记录相关信息,包括患儿性别、胎龄、出生体质量、有无PROM、胎盘早剥、产前激素使用、Apgar评分、羊水污染、并发症等。按有无PROM分为PROM组与对照组,统一对其临床资料进行分析。结果（1）PROM组病死率小于对照组,颅内出血、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良发生率均高于对照组,两组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;OR值95%CI分析：病死率〈1;颅内出血、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良并发症〉1。（2）调整胎龄、出生体质量、性别、分娩方式、胎盘早剥、前置胎盘、产前激素、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病和5 min Apgar评分〈7分等因素后,坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良的发生率两组间差异均有统计学意义（P〈0.05）,且OR 95%CI〉1,但病死率和ICH比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 PROM是早产儿并发症坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良发生的危险因素,规范处理PROM可减少早产儿并发症NEC、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良的发生。

关键词：胎膜早破早产儿病死率合并症

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湖北地区云南白药胶囊上市后安全性再评价

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中国药业 2018年第24期27卷 108-111页

作者：徐松吴星火陆林叶哲伟王显勋李蜀豫李明辉姚忠军余永桂王洪林廉凯陈秀记胡森懋阙祥勇方向明刘融田鹏周宏斌华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430000 湖北省中山医院.湖北省第三人民医院湖北武汉430000 湖北省武汉市第五医院湖北武汉430000 湖北省十堰市太和医院湖北十堰442000 湖北省十堰市人民医院湖北十堰442000 湖北省襄阳市中心医院湖北襄阳442000 三峡大学附属仁和医院湖北宜昌443000 湖北省武汉市普仁医院湖北武汉430000 湖北省宜昌市夷陵医院湖北宜昌443000

目的全面评价云南白药胶囊上市后的群体安全性,考察其在临床使用中的不良反应。方法采用巢式病例对照研究方法,收集并分析湖北省9家医院2015年6月至2016年12月服用云南白药胶囊患者的临床资料。结果观察用药患者共1 694例,有合并用药患... 详细信息

目的全面评价云南白药胶囊上市后的群体安全性,考察其在临床使用中的不良反应。方法采用巢式病例对照研究方法,收集并分析湖北省9家医院2015年6月至2016年12月服用云南白药胶囊患者的临床资料。结果观察用药患者共1 694例,有合并用药患者1 447例;发生一般不良反应13例,均有合并用药,云南白药胶囊有合并用药的不良反应发生率为0. 898%。结论云南白药胶囊在湖北地区9家参研医院内的不良反应发生类型均为说明书中已载明的可能出现的不良反应类型,研究期间未出现新的和严重的不良反应,且不良反应发生率较低,表明云南白药胶囊在这9家医院的临床应用相对安全。

关键词：云南白药胶囊药品不良反应不良反应监测群体安全性合理用药

母亲妊娠期高血压疾病对早产儿病死率及主要并发症的影响

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中华实用儿科临床杂志 2018年第14期33卷 1065-1070页

作者：王梅玉孔祥永封志纯徐凤丹吕红艳杨李红吴素静巨容汪瑾彭立李占魁赵小林曾淑娟丘惠娴温伟溪武辉李莹李楠张雪峰贾文峥郭果刘卫鹏王凤李改梅刘芳李薇赵晓英程红斌许云波陈文超尹欢丁艳洁王晓亮单瑞艳许平韩梅盈杨春燕陈铁强童笑梅刘少君刘子源南方医科大学陆军总医院广州510515 陆军总医院附属八一儿童医院新生儿科、出生缺陷防控关键技术国家工程实验室、儿童器官功能衰竭北京市重点实验室北京100700 广东医科大学儿科学教研室广东东莞523808 邯郸市妇幼保健院新生儿科 056001 成都市妇女儿童中心医院新生儿科 610091 陕西省妇幼保健院新生儿科西安710003 深圳市龙岗中心医院儿科 518116 吉林大学第一医院儿科长春130021 解放军第302医院新生儿科北京100039 海军总医院儿科北京100048 白求恩国际和平医院儿科石家庄050082 黄石市妇幼保健院儿科 435003 烟台毓璜顶医院儿科山东烟台264000 聊城市人民医院儿科 252004 长沙市妇幼保健院新生儿科 410007 北京大学第三医院新生儿科 100191

目的探讨母亲妊娠期高血压疾病（HDCP）对早产儿病死率及早期主要并发症的影响。方法收集本课题组各协作单位在2013年1月1日至2014年12月31日产科出生胎龄24～36＋6周早产儿的一般临床资料。按HDCP程度分为4组：HDCP组、子痫前期组、子... 详细信息

目的探讨母亲妊娠期高血压疾病（HDCP）对早产儿病死率及早期主要并发症的影响。方法收集本课题组各协作单位在2013年1月1日至2014年12月31日产科出生胎龄24～36＋6周早产儿的一般临床资料。按HDCP程度分为4组：HDCP组、子痫前期组、子痫组和无HDCP组，比较各组早产儿的病死率和主要并发症的发生率，并分析其影响因素。结果HDCP组早产儿病死率明显高于无HDCP组（χ2＝9.970，P＝0.019），其中以子痫前期病死率最高（4.8%），与无HDCP组（2.2%）比较差异具有统计学意义（P〈0.05），与HDCP组（1.8%）、子痫组（3.2%）比较差异无统计学意义。HDCP组呼吸窘迫综合征（RDS）发生率明显高于无HDCP组（χ2＝13.241，P＝0.004），其中子痫组发病率最高（35.4%），与无HDCP组（16.2%）比较，差异有统计学意义（P〈0.05），但与HDCP组（19.9%）、子痫前期组（17.1%）比较差异无统计学意义。HDCP组支气管肺发育不良（BPD）发生率明显高于无HDCP组（χ2＝9.592，P＝0.022），其中子痫组发病率最高（9.7%），与无HDCP组（2.0%）及HDCP组（1.7%）比较差异均有统计学意义（均P〈0.05），而与子痫前期组比较差异无统计学意义，且随着HDCP的程度加重，BPD的发生率逐渐升高。HDCP对脑室内出血（IVH）、坏死性小肠结肠炎（NEC）、早产儿视网膜病（ROP）、脓毒症无明显影响（χ2＝7.054、7.214、0.358、3.852，P＝0.070、0.065、0.949、0.278）。考虑患儿总体结局，即患儿死亡或存活但至少合并一种并发症，HDCP对其有影响（χ2＝15.697，P＝0.001），且随HDCP程度加重，其发生率逐渐增高。调整胎龄、出生体质量、性别、分娩方式、胎盘早剥、前置胎盘、产前激素、妊娠期糖尿病、新生儿窒息等因素，结果显示HDCP是导致早产儿死亡的危险因素（OR＝2.159，95%CI：1.093～4.266），而子痫前期组、子痫组之间比较差异无统计学意义（P＝0.714、0.389）；HDCP对RDS、BDP、ICH、NEC、ROP、脓毒症无明显影响。结论HDCP导致早产儿死亡风险增加，也是导致RDS及BPD发生率增加的高危因素，对NEC、ROP、IVH、脓毒症等主要并发症的发生无明显影响。

关键词：妊娠期高血压疾病早产儿并发症