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结肠憩室炎误诊为结肠肿瘤2例

胃肠病学 2020年第10期25卷 635-637页

作者：姜超喻邵丽华陈刚管文贤南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科 210008

结肠憩室是指结肠黏膜疝出形成的囊状结构,憩室开口被堵塞、内容物无法排出时可继发炎症反应,即结肠憩室炎,并导致相应的临床表现。憩室的发生主要与患者的饮食结构(低膳食纤维饮食)、年龄以及肠道内环境紊乱等因素有关。结肠憩室目前... 详细信息

结肠憩室是指结肠黏膜疝出形成的囊状结构,憩室开口被堵塞、内容物无法排出时可继发炎症反应,即结肠憩室炎,并导致相应的临床表现。憩室的发生主要与患者的饮食结构(低膳食纤维饮食)、年龄以及肠道内环境紊乱等因素有关。结肠憩室目前常用的检查手段有CT、结肠镜、MRI和超声检查。

关键词：不完全性肠梗阻结肠占位性病变体层摄影术,X线计算机结肠镜检查憩室炎

改性凹凸棒土的优化定向制备及对腐殖酸的吸附效果

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环境工程学报 2016年第6期10卷 2921-2926页

作者：凌慧诗王志红刘立凡聂锦旭关文贤邹祥俊广东工业大学土木与交通工程学院广州510006

以天然凹凸棒土为原料,以去除以腐殖酸为代表的天然有机物为目的,研究酸活化、热处理和十八烷基三甲基氯化铵(OTAC)有机改性3种改性方法,进行定向筛选。进一步比较3种方法联合改性凹土后对腐殖酸的吸附效果,确定最优定向改性方法。结果... 详细信息

以天然凹凸棒土为原料,以去除以腐殖酸为代表的天然有机物为目的,研究酸活化、热处理和十八烷基三甲基氯化铵(OTAC)有机改性3种改性方法,进行定向筛选。进一步比较3种方法联合改性凹土后对腐殖酸的吸附效果,确定最优定向改性方法。结果表明,先酸处理后OTAC改性凹土对腐殖酸的吸附效果最好,改性凹土投药量为0.7 g/L时,腐殖酸的去除率可达97%。利用正交实验确定凹土改性的最佳工艺条件、钠化时间和有机改性剂的用量对改性凹土吸附腐殖酸的能力影响显著。改性的最佳工艺条件为:酸浓度3 mol/L,氯化钠浓度0.5 mol/L,钠化时间2 h,改性剂用量为凹土质量的3%,微波改性时间为9 min。单独投加改性凹土时p H值对腐殖酸的吸附效果有重要影响。该方法制备的改性凹土在水处理工艺有良好的应用前景。

关键词：有机改性凹凸棒土腐殖酸吸附

胃癌患者营养状况与小肠二肽转运载体1蛋白表达的相关性

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中华临床营养杂志 2015年第1期23卷 12-16页

作者：康星王萌汪灏王峰曹科丁杰管文贤南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科 210008

目的研究不同营养状态胃癌患者的小肠二肽转运载体1（PEPT1）蛋白表达，探讨其可能的调控机制。方法以60例胃癌患者为研究对象，根据营养风险筛查2002（NRS2002）评分分为有营养风险组（NRS2002评分≥3分，n=18）及无营养风险组（NRS200... 详细信息

目的研究不同营养状态胃癌患者的小肠二肽转运载体1（PEPT1）蛋白表达，探讨其可能的调控机制。方法以60例胃癌患者为研究对象，根据营养风险筛查2002（NRS2002）评分分为有营养风险组（NRS2002评分≥3分，n=18）及无营养风险组（NRS2002评分〈3分，n=42）。术中取小肠黏膜标本，Western blot法检测小肠PEPT1蛋白表达。酶联免疫吸附法检测两组胃癌患者血清肿瘤坏死因子（TNF）-α的浓度。对Caco-2细胞采用不同浓度TNF—α（20、50、100μg／L）处理，于不同时点（24、48、72h）采用Western blot法检测Caco-2细胞PEPT1蛋白表达水平。结果有营养风险组小肠PEPTI表达和血清TNF-α浓度均显著高于无营养风险组（0．63比0．23，P=0．000；0．23μg／L比0．17μg／L，P=0．001）。在Caco-2细胞模型中，不同浓度TNF—α（20、50、100μg／L）处理24h后的PEPT1表达显著高于空白组（0．68比0．54，P=0．005；0．72比0．54，P=0．001；0．78比0．54，P=0．000）；TNF-α50μg／L处理不同时间（24、48、72h）的Caeo-2细胞PEPTl表达显著高于空白组（0．57比0．52，P=0．004；0．75比0．52，P=0．000；0．77比0．52，P=0．000）。结论有营养风险的胃癌患者小肠PEPT1蛋白表达增加，其机制可能与TNF—α调控作用有关。

关键词：二肽转运载体1 肿瘤坏死因子胃癌营养风险筛查2002

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同时性结直肠癌肝转移危险因素分析

现代肿瘤医学 2017年第6期25卷 911-914页

作者：朱信强管文贤南京大学医学院附属鼓楼医院集团宿迁市人民医院普外科江苏宿迁223800 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科江苏南京210008

目的:探讨影响结直肠癌肝转移的临床病理相关因素。方法:收集2010年至2014年南京大学鼓楼医院普外科结直肠癌患者201例的临床病理资料,分析同时性结直肠癌肝转移与临床病理因素的关系。采用非条件Logistic回归单因素分析,对有统计学意... 详细信息

目的:探讨影响结直肠癌肝转移的临床病理相关因素。方法:收集2010年至2014年南京大学鼓楼医院普外科结直肠癌患者201例的临床病理资料,分析同时性结直肠癌肝转移与临床病理因素的关系。采用非条件Logistic回归单因素分析,对有统计学意义的变量进行非条件Logistic回归多因素分析。结果:201例结直肠癌患者中,肝转移45例。单因素分析显示,肿瘤最大径、CEA、CA199、CA125、肿瘤T分期、分化程度、病理组织类型、糖尿病、肿瘤位置、吸烟是影响结直肠癌肝转移的危险因素。Logistic多因素分析,结果显示肿瘤最大径、CEA、CA199、CA125、肿瘤分化程度、病理类型、糖尿病是肝转移的独立危险因素。结论:肿瘤最大径、CEA、CA199、CA125、肿瘤分化程度、病理类型、糖尿病是同时性结直肠癌肝转移的独立危险因素。

关键词：同时性结直肠癌肝转移单因素多因素

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胃癌肝转移的综合治疗

现代肿瘤医学 2017年第5期25卷 829-833页

作者：朱信强管文贤南京大学附属鼓楼医院集团宿迁市人民医院普外科江苏宿迁223800 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科江苏南京210008

胃癌肝转移(gastric cancer with liver metastases,GCLM)是胃癌进展到晚期发生的不良事件,亦是胃癌治疗失败的重要原因,难以达到根治。胃癌肝转移的治疗方法很多,包括外科治疗,内科化疗以及介入射频治疗。各种方法都有其治疗优点和不... 详细信息

胃癌肝转移(gastric cancer with liver metastases,GCLM)是胃癌进展到晚期发生的不良事件,亦是胃癌治疗失败的重要原因,难以达到根治。胃癌肝转移的治疗方法很多,包括外科治疗,内科化疗以及介入射频治疗。各种方法都有其治疗优点和不足之处,通过分析比较,对胃癌肝转移的治疗认识有所提高,但很多治疗观点仍有争论,目前仍无统一的治疗规范,治疗共识有待提高。

关键词：胃癌肝转移治疗

60岁及以上急性肠梗阻急诊手术治疗289例患者的病因分析

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中华全科医师杂志 2021年第6期20卷 682-685页

作者：田晶康星汪灏管文贤何健王军南京医科大学鼓楼临床医学院急诊中心 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院放射科 210008

回顾分析2010年6月至2020年12月在南京医科大学鼓楼临床医学院住院手术的289例≥60岁急性肠梗阻患者临床资料。289例患者肠梗阻的病因分别为肿瘤97例(33.6%)、腹外疝66例(22.8%)、粘连44例(15.2%)、扭转36例(12.5%)、腹内疝20例(6.9%)... 详细信息

回顾分析2010年6月至2020年12月在南京医科大学鼓楼临床医学院住院手术的289例≥60岁急性肠梗阻患者临床资料。289例患者肠梗阻的病因分别为肿瘤97例(33.6%)、腹外疝66例(22.8%)、粘连44例(15.2%)、扭转36例(12.5%)、腹内疝20例(6.9%)、套叠8例(2.8%)、其他病因18例(6.2%)。156例绞窄性肠梗阻患者的病因分别为腹外疝51例(32.7%)、扭转36例(23.1%)、粘连26例(16.7%)、腹内疝18例(11.5%)、肿瘤14例(9.0%)、套叠8例(5.1%)及其他病因3例(1.9%);39例(88.6%)粘连、17例(85.0%)内疝、22例(61.1%)扭转者有腹部手术史。肿瘤引起的小肠梗阻(5例)、绞窄性肠梗阻(14例)及绞窄性大肠梗阻(12例)均少于相应的大肠梗阻(92例)、非绞窄性肠梗阻(80例)及非绞窄性大肠梗阻(83例)(均P<0.05);腹外疝(51例)、扭转(36例)、腹内疝(18例)及套叠(8例)引起的绞窄性梗阻,多于相应的非绞窄性梗阻(15例、0例、2例、8例,均P<0.05);腹外疝(4例)、扭转(9例)引起的绞窄性大肠梗阻,多于相应的非绞窄性大肠梗阻(1例、0例,均P<0.05);粘连(26例)和扭转(27例)引起的绞窄性小肠梗阻显著多于非绞窄性小肠梗阻(18例、0例,均P<0.05)。提示肠道肿瘤和腹外疝分别是≥60岁急性肠梗阻和绞窄性肠梗阻患者急诊手术的首要病因。

关键词：肠梗阻急性病病因老年人

靶向葡萄糖代谢以外营养物质的纳米药物在肿瘤饥饿治疗中的应用

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中国药科大学学报 2022年第4期53卷 392-399页

作者：李至彦李向晖艾世超殷祎刘颂管文贤南京大学医学院附属鼓楼医院胃肠外科南京210008

饥饿治疗是一种新兴的肿瘤治疗手段,其靶向肿瘤细胞异常活跃的营养物质吸收和代谢途径,抑制和杀伤肿瘤。除了葡萄糖以外,饥饿治疗的靶点也包括肿瘤细胞内的其他营养物质。然而,靶向效率较差以及药物耐受等问题可能会影响其临床转化。近... 详细信息

饥饿治疗是一种新兴的肿瘤治疗手段,其靶向肿瘤细胞异常活跃的营养物质吸收和代谢途径,抑制和杀伤肿瘤。除了葡萄糖以外,饥饿治疗的靶点也包括肿瘤细胞内的其他营养物质。然而,靶向效率较差以及药物耐受等问题可能会影响其临床转化。近年来,纳米材料辅助的饥饿治疗快速发展,可以部分解决上述问题。本文介绍了一系列具有饥饿治疗作用以及将饥饿治疗与其他疗法相结合的纳米药物,其靶向葡萄糖代谢以外的营养物质,包括乳酸、氨基酸和脂质,为进一步开发具有饥饿治疗作用的纳米药物提供参考。

关键词：纳米药物饥饿治疗肿瘤代谢联合治疗

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胃干细胞调控机制及其在胃类器官构建中的应用研究

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中华消化外科杂志 2019年第3期18卷 287-291页

作者：范圣先尹健一王剑李幼生管文贤黎介寿南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科南京210008 约翰霍普金斯大学医学院胃肠内科美国马里兰州巴尔的摩21201 上海交通大学医学院附属第九人民医院普通外科上海200011 东部战区总医院普通外科南京200002

摘要胃干细胞是存在于胃组织中的成体干细胞,具有自我更新和高度增殖能力,它有多向分化潜能,能分化形成各种胃黏膜上皮细胞。胃干细胞在胃黏膜上皮的自我更新和损伤修复过程中发挥至关重要的作用,其可使胃黏膜上皮处于动态平衡状态,并... 详细信息

摘要胃干细胞是存在于胃组织中的成体干细胞,具有自我更新和高度增殖能力,它有多向分化潜能,能分化形成各种胃黏膜上皮细胞。胃干细胞在胃黏膜上皮的自我更新和损伤修复过程中发挥至关重要的作用,其可使胃黏膜上皮处于动态平衡状态,并维持胃黏膜的完整性。随着对干细胞研究的不断深入,胃干细胞的应用为胃生理与疾病的研究提供了新的手段。自2010年报道胃类器官模型的构建方法以来,胃类器官迅速成为胃相关疾病研究领域的热点。胃类器官作为一种良好的基础实验模型,在多方面优于动物实验模型和常规细胞培养模型,其在细胞成分、组织架构及特定功能等方面与胃上皮组织高度相似,实现了在体外培养环境中对胃上皮组织的复制。特别是衍生于人体的胃类器官,为在体外环境中了解机体内胃的真实状况开启了一个新的"窗口"。笔者综述了胃干细胞调控机制的最新研究进展,总结其在胃类器官构建方面的应用。

关键词：干细胞胃干细胞胃类器官模型

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短链脂肪酸在结直肠癌治疗中潜在的负面作用

肿瘤代谢与营养电子杂志 2022年第4期9卷 423-427页

作者：冯敏张亮管文贤南京大学医学院附属鼓楼医院胃肠外科南京250008

目前的研究多是强调短链脂肪酸(SCFAs)在结直肠癌防治中的有益作用,如:通过抑制肠道慢性炎症反应,给肠道上皮细胞提供能量和维持肠黏膜上皮稳态,从而降低结直肠癌的发生率。此外,SCFAs还可以通过拮抗组蛋白去乙酰化酶(HDACs),抑制结肠... 详细信息

目前的研究多是强调短链脂肪酸(SCFAs)在结直肠癌防治中的有益作用,如:通过抑制肠道慢性炎症反应,给肠道上皮细胞提供能量和维持肠黏膜上皮稳态,从而降低结直肠癌的发生率。此外,SCFAs还可以通过拮抗组蛋白去乙酰化酶(HDACs),抑制结肠癌细胞增殖;通过活化caspase-3信号通路,促进肿瘤细胞凋亡,以及激活抗肿瘤免疫,对结直肠癌产生治疗作用。然而,最近的流行病学研究显示,结直肠癌患者血液中,部分SCFAs水平升高,是促进结直肠癌发生的危险因素。在肠道中补充产丁酸细菌,可促进小鼠结直肠癌的发生,敲除细菌中产丁酸基因,促癌作用受到抑制。另有临床研究,在肿瘤患者的血液中发现,高水平丁酸可以抑制伊匹木单抗诱导的T细胞以及白介素-2浸润,降低了细胞毒T淋巴细胞相关抗原4抗体治疗肿瘤的效果。这些研究提示SCFAs在结直肠癌的防治中发挥有益作用是在一定条件下的,超出这个范围会产生负面作用。因此,在临床工作中应用SCFAs预防和治疗结直肠癌的同时,需要警惕SCFAs不恰当的应用产生的负面作用。

关键词：短链脂肪酸结直肠癌调节性T细胞