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健康中国的新征程——公共健康的时代性与紧迫性

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上海预防医学 2022年第1期34卷 22-27页

作者：郝模施培武沈群红张朝阳陈政蒲川徐凌忠胡志马安宁龚朝晖徐天强王磐石汪华郝超皇甫慧慧陈阳周庆誉李程跃复旦大学卫生发展战略研究中心上海200032 浙江省医学科学院浙江杭州310012 清华大学公共管理学院北京100084 国家卫生健康委员会项目资金监管服务中心北京100044 中华预防医学会公共卫生管理分会基层公共卫生管理学组上海201800 重庆医科大学公共卫生与管理学院重庆400016 山东大学公共卫生学院山东济南250012 安徽医科大学安徽合肥230032 潍坊医学院山东潍坊261053 致公党中央医药卫生专业委员会北京100011 上海卫生健康委员会监督所上海200031 上海市卫生健康委员会上海200031 江苏省预防医学会江苏南京210009 常州市疾病预防控制中心江苏常州213003 健康风险预警治理协同创新中心上海200032

"构建起强大的公共卫生体系"已成为新时代、新征程的紧迫任务。基于8年多系列的系统研究认为,要迈向"构建起强大的公共卫生体系"需重点关注5个方面:一是应当转变观念,统一思想,将"公共卫生"转变为"公共健康",将"公共卫生体系"转变为"公... 详细信息

"构建起强大的公共卫生体系"已成为新时代、新征程的紧迫任务。基于8年多系列的系统研究认为,要迈向"构建起强大的公共卫生体系"需重点关注5个方面:一是应当转变观念,统一思想,将"公共卫生"转变为"公共健康",将"公共卫生体系"转变为"公共健康体系",引领体系建设和发展;二是应当走适宜公共健康体系的发展道路,不断提升健康治理能力;三是应当明确我国距离构建起强大公共健康体系的目标并不遥远,需要巩固我国公共健康体系既有的"体制优势",即遇到重大问题时目标统一、协调有效、上下一致,不断砥砺前行,逐一弥补短板,尤其是解决好"在日常工作中缺乏有力的统筹机制"的关键问题;四是应当追求卓越,巩固新型冠状病毒肺炎疫情应对过程中展现出的走向"适宜"的机制,使应对重大问题时高效的机制体现在日常工作中,着力在传染病预防控制、突发应急等领域中继续维持机制优势,着力实现区域、领域和要素的均衡发展;五是应当强化政研协同,在技术方法革新、人才队伍建设和精准资政服务等方面继续强化有机分工、优势互补,携手追求"适宜"、构建"强大",实现健康治理体系和治理能力现代化。

关键词：公共健康体系适宜路径新时代健康中国

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唇缺损局部组织瓣修复重建专家共识

中国口腔颌面外科杂志 2019年第5期17卷 391-396页

作者：刘建华张志愿石冰郭传瑸孙坚王慧明孙长伏郑谦浙江大学医学院附属第一医院口腔颌面外科浙江杭州310003 上海交通大学医学院附属第九人民医院?口腔医学院口腔颌面-头颈肿瘤科上海200011 四川大学华西口腔医学院口腔颌面外科四川成都610041 北京大学口腔医学院口腔颌面外科北京100081 浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科浙江杭州310006 中国医科大学附属口腔医院口腔颌面-头颈外科辽宁沈阳110001

唇缺损除导致患者面部外貌缺陷外,常引起面部功能障碍,如进食不便、语言障碍、咀嚼困难、流涎等,给患者带来巨大痛苦。唇缺损一般是指全层复合组织缺损,可由先天性疾病、炎症、外伤或肿瘤所导致,唇癌是造成唇缺损的重要原因。然而,目前... 详细信息

唇缺损除导致患者面部外貌缺陷外,常引起面部功能障碍,如进食不便、语言障碍、咀嚼困难、流涎等,给患者带来巨大痛苦。唇缺损一般是指全层复合组织缺损,可由先天性疾病、炎症、外伤或肿瘤所导致,唇癌是造成唇缺损的重要原因。然而,目前唇癌切除术后缺损的修复各单位水平参差不齐,缺乏统一标准,导致许多患者术后唇外形与功能缺陷,并在一定程度上增加了患者的经济负担。为进一步规范唇癌切除术后修复重建的诊疗技术,使唇癌切除手术修复治疗更加标准化,提高唇癌切除后修复重建的治疗效果,减少医疗资源的浪费,我们组织国内相关专家,讨论并制定了唇缺损局部组织瓣修复重建的专家共识。由于游离组织瓣修复唇缺损种类繁多,过于复杂,仅适用于局部组织瓣无法修复的情况,难以制定统一标准,故未纳入本专家共识。

关键词：唇缺损唇肿瘤唇畸形修复重建专家共识

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益气化痰方联合化疗治疗肺癌的Meta分析

世界中西医结合杂志 2020年第1期15卷 23-28页

作者：王曼胡凯文盛海忠杨丽惠和梦珂刘传波北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院肿瘤科北京100078 北京中医药大学东方医院ICU 北京100078

目的对益气化痰方联合化疗治疗肺癌的国内相关研究文献进行Meta分析,评价益气化痰方辅助治疗肺癌的疗效。方法搜集与益气化痰方治疗肺癌相关的随机对照研究,将纳入的研究按照Cochrane协作网推荐的方法评价其方法学质量,对纳入研究的测... 详细信息

目的对益气化痰方联合化疗治疗肺癌的国内相关研究文献进行Meta分析,评价益气化痰方辅助治疗肺癌的疗效。方法搜集与益气化痰方治疗肺癌相关的随机对照研究,将纳入的研究按照Cochrane协作网推荐的方法评价其方法学质量,对纳入研究的测量指标通过RevMan 5.3.件进行相关统计学分析。结果经筛选后共纳入12.研究,合计83.例患者。Meta分析结果显示:以益气化痰方联合化疗治疗肺癌在提高有效率[RR=1.45,95%CI=(1.2.,1.69),Z=4.65(P2.2.,95%CI=(1.53.3.2.),Z=4.2.(P2.81,95%CI=(1.76,4.48),Z=4.3.(P2.,95%CI=(4.3.0}6.09),Z=11.53.P3.CD4、CD8和CD4/CD8)水平评价存在显著异质性。结论基于当前临床证据表明,以益气化痰方药联合化疗治疗肺癌,临床疗效优于单纯化疗,值得临床借鉴,期待有高质量RCT研究进一步验证其机制。

关键词：益气化痰健脾化痰肺癌中医药 Meta分析

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滑膜间充质干细胞修复软骨损伤研究进展

中华实验外科杂志 2022年第11期39卷 2238-2247页

作者：郭子瑊毛兴佳王泽华冯腾达高英杰尹志文田最刘洋葛子钢傅攀峰向川山西医科大学第二医院骨科太原030001 浙江大学基础医学院杭州310058 重庆市第九人民医院 400799 北京大学工学院 100871 宁波大学生物化学与分子生物学系 315211

软骨损伤是一种最为常见,患病率极高的一种疾患,并很有可能最终发展为骨关节炎,造成人民和社会的经济负担。由于传统软骨损伤的治疗方法多存在价格昂贵,疗效欠佳且难以持久等缺点,基于间充质干细胞(MSCs)的软骨组织再生移植成为目前软... 详细信息

软骨损伤是一种最为常见,患病率极高的一种疾患,并很有可能最终发展为骨关节炎,造成人民和社会的经济负担。由于传统软骨损伤的治疗方法多存在价格昂贵,疗效欠佳且难以持久等缺点,基于间充质干细胞(MSCs)的软骨组织再生移植成为目前软骨损伤治疗方法的研究热点。滑膜是滑膜关节的重要组成部分,具有很高的特异性。以往的研究表明,滑膜是一种有少量细胞层厚的结构,主要由成纤维细胞样滑膜细胞(FLS)组成,并通过细胞与细胞的接触形成一层覆盖在关节腔上的滑膜和滑液。近年来研究结果显示,滑膜中也存在滑膜间充质干细胞(SMSCs),作为MSCs重要组成部分,因其强大的成软骨分化能力和增殖能力,逐渐成为软骨损伤修复的热点种子细胞。本文就最近SMSCs的来源、分离和鉴定及其在软骨损伤修复中的研究作综述,并对近2.年SMSCs修复软骨损伤相关研究进行可视化分析,旨在阐明SMSCs目前研究现状和预测未来研究热点和方向。

关键词：软骨损伤组织再生滑膜间充质干细胞

建设适宜公共卫生体系:上海应能引领全球城市

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中国卫生资源 2020年第4期23卷 321-324,331页

作者：周庆誉施培武沈群红张朝阳陈政蒲川徐凌忠胡志马安宁龚朝晖徐天强王磐石汪华高翔李力李程跃郝模复旦大学卫生发展战略研究中心上海200032 浙江省医学科学院杭州310012 清华大学公共管理学院北京100084 国家卫生健康委员会项目资金监管服务中心北京100044 中华预防医学会公共卫生管理分会基层公共卫生管理学组上海201800 重庆医科大学公共卫生与管理学院重庆400016 山东大学公共卫生学院济南250012 安徽医科大学合肥230032 济宁医学院济宁272067 致公党中央医药卫生专业委员会北京100011 上海市卫生健康委员会监督所上海200031 上海市卫生健康委员会上海200125 江苏省预防医学会南京210009 健康相关社会风险预警协同创新中心上海200032

基于适宜公共卫生体系评价标准的比较分析,上海公共卫生体系适宜程度在10个代表性全球城市中居第3.(评分758.1分),仅次于伦敦和纽约,并在传染病预防控制、妇女保健和儿童保健领域居领先地位(均列第1位)。这表明上海已摸索出了一条适合... 详细信息

基于适宜公共卫生体系评价标准的比较分析,上海公共卫生体系适宜程度在10个代表性全球城市中居第3.(评分758.1分),仅次于伦敦和纽约,并在传染病预防控制、妇女保健和儿童保健领域居领先地位(均列第1位)。这表明上海已摸索出了一条适合自身的发展道路,充分体现了“中国特色、时代特征、上海特点”。基于模拟预测,可以认为,若能聚焦“相关各方职责不够清晰、难以考核”这一短板,乘势而上,上海公共卫生体系有望在4~8年内超越Alpha++城市伦敦和纽约,领跑全球城市。

关键词：上海公共卫生体系适宜程度全球城市领跑者

全杜仲胶囊降低轻度原发性高血压肾虚证患者血压的随机对照试验

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中国中西医结合杂志 2022年第4期42卷 431-437页

作者：江丽杰杨燕唐碧华王传池张群生项颗姚晨周志刚崔宇李小锋肖军平胡镜清中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700 中国中医药科技发展中心北京100027 南京中医药大学第三临床医学院南京210023 河南省洛阳市第一人民医院心血管内科河南471000 吉林省中医药科学院第一临床医院老年病科长春130021 北京大学第一医院医学统计室北京100034 江西普正制药有限公司江西343100

目的评价全杜仲胶囊降低轻度原发性高血压肾虚证患者血压的疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的小样本观察试验设计,纳入轻度原发性高血压肾虚证患者60例,将受试者随机分为试验组和对照组,每组3.例。试验组给予全杜仲胶囊,对照组给... 详细信息

目的评价全杜仲胶囊降低轻度原发性高血压肾虚证患者血压的疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的小样本观察试验设计,纳入轻度原发性高血压肾虚证患者60例,将受试者随机分为试验组和对照组,每组3.例。试验组给予全杜仲胶囊,对照组给予全杜仲胶囊模拟剂,均每次3.,每日2.,疗程12.。记录用药4、8、12.诊室血压,用药12.后行2. h动态血压监测计算平均血压,计算血压达标率、降压有效率,测量家庭血压并计算血压变化曲线下面积(AUC),比较中医证候疗效。结果两组各有2.例患者完成研究。与对照组同期比较,治疗12.试验组诊室收缩压和舒张压降低(P190002.690)。

关键词：原发性高血压肾虚证随机双盲安慰剂对照全杜仲胶囊

PET脑代谢-脑血流联合显像对肢体远隔缺血预适应治疗缺血性脑血管病疗效的评估价值

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临床和实验医学杂志 2020年第11期19卷 1216-1219页

作者：王磊马云川吉训明王曼苏玉盛彭程张琳瑛刘亭廷尚建文宣萱崔璨首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院核医学科北京100010 首都医科大学宣武医院核医学科北京100053 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053

目的探讨正电子发射型断层扫描(PET)脑代谢-脑血流联合显像应用于肢体远隔缺血预适应(LRIC)治疗缺血性脑血管病(ICVD)疗效的评估价值。方法回顾性分析2.12.1月至2.15年1月首都医科大学宣武医院神经外科收治的{3.例ICVD患者的18 F-FDG脑... 详细信息

目的探讨正电子发射型断层扫描(PET)脑代谢-脑血流联合显像应用于肢体远隔缺血预适应(LRIC)治疗缺血性脑血管病(ICVD)疗效的评估价值。方法回顾性分析2.12.1月至2.15年1月首都医科大学宣武医院神经外科收治的{3.例ICVD患者的18 F-FDG脑代谢和13.N-Ammonia脑血流PET显像结果,比较治疗前后PET影像以及脑代谢值、脑血流值、脑代谢减低率和脑血流减低率的变化。结果对于脑血流和/或脑代谢轻度受损的ICVD患者来说,LRIC的治疗基本有效,部分病灶脑代谢值或脑血流值恢复正常,治疗前后脑代谢值和脑血流值对比,差异有统计学意义(P0.05);对于脑血流和/或脑代谢中度和部分重度受损的患者来说,多数病灶脑代谢和脑血流有所改善;对于部分脑血流和/或脑代谢严重受损的患者来说,LRIC治疗效果不明显。结论PET脑代谢-脑血流联合显像是评价LRIC治疗ICVD疗效的良好方法,并具有较好的应用前景。

关键词：缺血性脑血管病肢体远隔缺血预适应 PET 脑代谢-脑血流联合显像

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自体脂肪移植在面部轮廓塑形的效果

中华医学美学美容杂志 2023年第4期29卷 288-291页

作者：王川李薇薇汤洁莹陈强张世红陈鹿嘉杨建民清华大学附属北京清华长庚医院整形外科、清华大学临床医学院北京102218

目的:探讨自体脂肪颗粒移植改善年轻美容就医者面部轮廓,获得满意外观的应用效果。方法:2.17年10月至2.2.年10月,北京清华长庚医院整形外科收治面部轮廓欠佳年轻美容就医者10例,男1例、女9例;年龄18~3.岁,平均2.岁。用肿胀法抽吸自体脂... 详细信息

目的:探讨自体脂肪颗粒移植改善年轻美容就医者面部轮廓,获得满意外观的应用效果。方法:2.17年10月至2.2.年10月,北京清华长庚医院整形外科收治面部轮廓欠佳年轻美容就医者10例,男1例、女9例;年龄18~3.岁,平均2.岁。用肿胀法抽吸自体脂肪,经过清洗、提纯后将超量10%~3.%脂肪颗粒注入面部轮廓欠佳的部位。术后随访,观察手术效果及患者满意度。结果:10例患者面部轮廓得到较好的改善,术后无面部不对称、局部皮肤凹凸不平、皮肤感染坏死、脂肪栓塞等并发症出现,其中8例经过1次填充,2.经过2.填充。随访6~2.个月,术后效果较好,患者、整形医师、第三方医师评估改善程度优良率均>80%。结论:用自体脂肪改善年轻美容就医者的面部轮廓,手术易行、创伤小、效果较好,值得临床应用。

关键词：年轻人移植自体脂肪移植面部轮廓静置法

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5例超过90岁患者永久起搏器植入体会

中国心脏起搏与心电生理杂志 2021年第6期35卷 534-536页

作者：王禹川黄波陈夏欢陈尔冬褚松筠丁燕生周菁北京大学第一医院老年科北京100037 北京大学第一医院心内科北京100037

目的回顾长寿患者永久起搏器植入过程中遇到的问题。方法对2.19年7月1日至2.2.年2.1日经笔者植入永久起搏器的、年龄≥90岁的长寿患者病历资料进行回顾。结果5例长寿患者接受永久起搏器植入治疗,年龄最大者96岁,平均年龄(92.6±2.3.岁... 详细信息

目的回顾长寿患者永久起搏器植入过程中遇到的问题。方法对2.19年7月1日至2.2.年2.1日经笔者植入永久起搏器的、年龄≥90岁的长寿患者病历资料进行回顾。结果5例长寿患者接受永久起搏器植入治疗,年龄最大者96岁,平均年龄(92.6±2.3.岁,女性3.。平均随访6(3.18.5)个月,5例患者起搏器工作状态良好。与心房电极植入相比,心室电极植入相对容易,而心房内最佳起搏部位找寻困难。2.患者心房电极被锚定于心耳以外的部位。3.女性患者术中出现了不同程度的情绪烦躁及自我控制能力下降表现。结论在长寿患者植入永久起搏器过程中,应用心房主动固定电极和术中给予保护性约束是确保手术顺利完成的重要措施。

关键词：心血管病学长寿患者永久起搏器主动固定电极