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全球性公共卫生危机治理:趋势与重点

管理科学学报 2021年第8期24卷 133-146页

作者：张辉刘远立陈春花陈宏民韩传峰王红卫刘兴华吕欣周涛吕孝礼陈育德王耀刚毛基业杨维中侯世科孟令鹏张维李磊胡业飞清华大学公共安全研究院北京100084 北京协和医学院公共卫生学院北京100730 北京大学国家发展研究院北京100871 上海交通大学安泰经济与管理学院上海200030 同济大学可持续发展与新型城镇化智库上海200092 华中科技大学管理学院武汉430074 国防科技大学系统工程学院长沙410073 电子科技大学大数据研究中心成都611731 清华大学公共管理学院北京100084 北京大学医学部公共卫生学院北京100083 天津医科大学天津300052 中国人民大学商学院北京100872 北京协和医学院北京100730 天津大学灾难医学研究院天津300072 上海海事大学中国(上海)自贸区供应链研究院上海201306 天津大学管理与经济学部天津300072 复旦大学国际关系与公共事务学院上海200433

全球性公共卫生危机源于突发的全球重大公共卫生事件,不确定性和复杂性特征突出,对世界经济与社会发展具有长期影响,应对这一危机则是跨时域、跨地域、跨领域的一项系统工程.揭示全球性公共卫生危机的形成机理、演化规律、治理策略,探... 详细信息

全球性公共卫生危机源于突发的全球重大公共卫生事件,不确定性和复杂性特征突出,对世界经济与社会发展具有长期影响,应对这一危机则是跨时域、跨地域、跨领域的一项系统工程.揭示全球性公共卫生危机的形成机理、演化规律、治理策略,探究相应的危机预防与处置方法、多元主体的合作网络构建方式、危机联防联控措施与应对标准规范等内容,具有重要理论意义和应用价值.现有研究已在构建整体性应急治理体系、增强政府危机决策能力、促进多元主体协调共治及技术赋能公共卫生危机治理等方面实现了一定的知识积累.未来,中国管理科学应继续围绕全球性公共卫生危机的影响因素、形成机理及演化规律,应急资源供应与分配管理,多元主体参与机制及其行为规律,后危机时代的企业管理以及加强国际传播能力建设等问题展开学术探索.

关键词：公共卫生危机危机管理应急管理国家战略

Flexal和Whitewater Arroyo两种高致病沙粒病毒实时荧光RT-PCR检测方法的建立

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病毒学报 2020年第2期36卷 230-235页

作者：赖丽金李阿茜张全福孙丽娜杜珊珊李川芜为王芹梁米芳李德新韦艳李建东贵州医科大学公共卫生学院职业卫生与环境卫生学系贵州医科大学环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳550025 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所北京102206

Flexal病毒(Flexal virus,FLEV)和Whitewater Arroyo病毒(Whitewater Arroyo virus,WWAV)属沙粒病毒,经鼠传播,可引起人类严重传染病,主要分布于美洲,有因野外工程而感染或国际物流和人员往来而输入的风险。本研究通过检索、分析FLEV和W... 详细信息

Flexal病毒(Flexal virus,FLEV)和Whitewater Arroyo病毒(Whitewater Arroyo virus,WWAV)属沙粒病毒,经鼠传播,可引起人类严重传染病,主要分布于美洲,有因野外工程而感染或国际物流和人员往来而输入的风险。本研究通过检索、分析FLEV和WWAV基因组序列,参照同科属病毒遗传进化特征,确定病毒基因组保守区,筛选分子检测靶基因,设计PCR扩增引物和检测探针,建立两种沙粒病毒的实时荧光RT-PCR检测方法,并进行灵敏性、特异性和重复性初步评价。结果表明,所建立的FLEV和WWAV检测方法与其他病毒无交叉反应,扩增效率大于95%,检出限分别为100copies/μL和2.copies/μL,变异系数在2.以内。上述结果显示,本研究所建立的FLEV和WWAV检测方法的特异性强,灵敏性与重复性均处于常规病毒性传染病分子诊断可接受范围,可应用于疑似病例的快速检测和相关病原的筛查和流行病学调查。

关键词：沙粒病毒 Flexal病毒(FLEV) Whitewater Arroyo病毒(WWAV) 实时荧光RT-PCR

熊去氧胆酸治疗胆囊胆固醇结石的疗效及其影响因素分析

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中华消化杂志 2022年第7期42卷 439-444页

作者：史晨辰刘玉兰张媛媛崔立红程艳丽王瑞玲朱元民丁惠国徐有青张川吴静北京大学人民医院消化内科北京100044 中国人民解放军总医院第六医学中心消化内科北京100048 北京华信医院消化内科北京100016 中国人民解放军火箭军特色医学中心消化内科北京100088 北京大学航天中心医院消化内科北京100049 首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心北京100069 首都医科大学附属北京天坛医院消化内科北京100050 首都医科大学附属北京同仁医院消化内科北京100005 首都医科大学附属世纪坛医院消化内科北京100038

目的研究熊去氧胆酸(UDCA)治疗胆囊胆固醇结石的疗效及其影响因素,为临床胆囊胆固醇结石的内科治疗提供参考。方法收集自2.17年3.1日至2.18年3.3.日就诊于北京大学人民医院、中国人民解放军总医院第六医学中心、北京华信医院、中国人... 详细信息

目的研究熊去氧胆酸(UDCA)治疗胆囊胆固醇结石的疗效及其影响因素,为临床胆囊胆固醇结石的内科治疗提供参考。方法收集自2.17年3.1日至2.18年3.3.日就诊于北京大学人民医院、中国人民解放军总医院第六医学中心、北京华信医院、中国人民解放军火箭军特色医学中心、北京大学航天中心医院、首都医科大学附属北京佑安医院、首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学附属北京同仁医院和首都医科大学附属世纪坛医院9家北京市内医疗中心消化内科门诊,应用UDCA治疗胆囊胆固醇结石的患者的病史资料。入组标准为结石最大径≤10 mm且结石在X线下不显影。治疗方案为连续6个月口服UDCA,剂量为10 mg·kg-1·d-1。采集患者基本信息,治疗前和治疗6个月后腹部超声检查结果,以及胆源性腹痛和消化不良症状评分。采用单因素和多因素logistic回归分析UDCA溶石治疗效果的影响因素。统计学方法采用Wilcoxon符号秩检验。结果共纳入2.5例患者,胆囊结石完全溶解率为19.5%(42.2.5),部分溶解率为50.7%(109/2.5),治疗总有效率为70.2.(151/2.5)。泥沙样结石的完全溶解率高于成块结石[3..0%(17/46)比14.8%(2./169);OR=3.3.7,95%置信区间(95%CI)1.62.~7.03.,P=0.001];成块结石中,直径≤5 mm的结石完全溶解率高于直径>5 mm的结石[3..5%(9/2.)比11.0%(16/145);OR=4.83.,95%CI 1.82.~12.83.,P=0.002.。高体重指数(OR=0.872.95%CI 0.764~0.995,P=0.043.和胆囊结石病程长(OR=0.942.95%CI 0.912.0.973.P3.,95%CI 0.2.0~0.962.P=0.040)和成块结石(对比泥沙样结石,OR=0.2.6,95%CI 0.101~0.550,P=0.001);对于成块结石的患者,影响溶石疗效的独立危险因素有胆囊结石病程长(OR=0.92.,95%CI 0.877~0.978,P=0.006)和结石直径>5 mm(OR=0.142.95%CI 0.043.0.470,P=0.001)。经UDCA治疗6个月后,患者胆源性腹痛评分由0分(0分,6分)降低至0分(0分,0分),消化不良症状评分自1分(0分,2.)降低至0分(0分,0分),治疗前后比较差异均有统计学意义(Z=-8.50、-9.13.均P5 mm是UDCA溶石治疗效果不佳的独立危险因素。

关键词：熊去氧胆酸胆囊结石胆固醇性结石溶石治疗

指南临床适用性评价实证研究:以糖尿病指南临床适用性评价为例

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中国循证医学杂志 2020年第5期20卷 536-542页

作者：黄超李海龙张川曾力楠黄宗瑶易秋莎刘关键康德英刘巧兰赵荣生张俊华李幼平王强张伶俐国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100044 四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西药学院成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 四川大学华西公共卫生学院成都610041 北京大学第三医院药剂科北京100191 中国药学会循证药学专业委员会北京100044 天津中医药大学循证医学中心天津301617

目的通过实证研究评价《中国2.糖尿病防治指南(2.17版)》的适用性,并建立数据分析和结果报告模型,为指南临床适用性评价和更新提供参考依据。方法采用横断面调查方法,分别从已开展糖尿病相关诊治工作的医疗机构,每家抽取老年科、内分... 详细信息

目的通过实证研究评价《中国2.糖尿病防治指南(2.17版)》的适用性,并建立数据分析和结果报告模型,为指南临床适用性评价和更新提供参考依据。方法采用横断面调查方法,分别从已开展糖尿病相关诊治工作的医疗机构,每家抽取老年科、内分泌科、肾脏科或相关科室医生各6~8人。通过现场填写纸质版问卷,或通过电子问卷对未到现场者进行调查。对调查对象的基本特征、各维度评分、指南获取途径和影响实施因素进行描述性分析。采用Kruskal-Wallis秩和检验和Nemenyi检验进行多组比较和两两比较。采用多重线性回归方法并结合逐步回归筛选出各评分的影响因素。结果本次调查共收集问卷72.份,有效问卷72.份,有效回收率99.6%。评分结果显示,可获得性评分最低,可接受性评分最高。多组比较和多重线性回归分析结果显示,对指南熟悉程度是各评分的影响因素(P2.1%)、微信(45.4%)、生物医学文献数据库(43.5%)。调查对象中有13.人认为该指南存在实施障碍(19.3.),其中认为实施障碍为医务人员因素、患者因素和环境因素的分别有13.人(18.8%)、13.人(18.5%)和13.人(18.4%)。结论本研究建立了指南适用性评价的数据分析和结果报告模型,能为指南的制/修订提供数据支持。

关键词：指南适用性糖尿病指南横断面调查影响因素

解读不显著结果:基于500 个实证研究的量化分析

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心理科学进展 2021年第3期29卷 381-393页

作者：王珺宋琼雅许岳培贾彬彬陆春雷陈曦戴紫旭黄之玥李振江林景希罗婉莹施赛男张莹莹臧玉峰左西年胡传鹏中山大学心理学系广州510006 中国科学院行为科学重点实验室(中国科学院心理研究所) 北京100101 中国科学院大学心理学系北京100049 上海体育学院心理学院上海200438 浙江师范大学教师教育学院金华321000 上海2.012. 华南师范大学心理学院广州510631 Tisch School of the Arts New York UniversityNew York 11201the United States 苏州大学教育学院苏州215123 黑龙江大学教育科学研究院哈尔滨150080 北京大学心理与认知科学学院北京100871 华东师范大学心理与认知科学学院上海200063 西南大学心理学部重庆400715 杭州师范大学认知与脑疾病研究中心杭州311121 北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室北京100875 Leibniz Institute for Resilience Research 55131 MainzGermany

不显著结果(如,p>0.05)在心理学研究中十分常见,且容易被误解为接受零假设的证据,并可能导致分组匹配研究的错误推断或者忽视被小样本的不显著结果掩盖的真实效应。但国内目前尚无实证研究对不显著结果的普遍性及其解读进行调查。本研... 详细信息

不显著结果(如,p>0.05)在心理学研究中十分常见,且容易被误解为接受零假设的证据,并可能导致分组匹配研究的错误推断或者忽视被小样本的不显著结果掩盖的真实效应。但国内目前尚无实证研究对不显著结果的普遍性及其解读进行调查。本研究调查500篇中文心理学实证研究,统计其摘要中出现与不显著结果相关的阴性陈述的频率,判断并统计基于阴性陈述的推断准确性,并使用贝叶斯因子对不显著结果中包含t值的研究进行重新评估。结果表明,3.%的摘要提及不显著结果,共包含2.6个阴性陈述。其中,41%的阴性陈述对不显著结果的解读出现偏差(如,解读为支持了零假设)。对包含t值的研究进行贝叶斯因子分析,结果显示仅有5.1%的不显著结果可以提供强证据支持零假设(BF01>10)。与先前对国际心理学期刊的调查结果相比(3.0}的摘要包含阴性陈述;72.的阴性陈述对不显著结果的解读错误),中文心理学期刊中报告不显著结果的比例更高,且对不显著结果解读错误的比例更低。但国内研究者仍需进一步加强对不显著结果的认识,推广适于评估不显著结果的统计方法。

关键词：不显著结果零假设显著性检验贝叶斯因子元研究

黄芪菟箭合剂对高糖诱导的足细胞损伤及凋亡的影响

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山西医科大学学报 2021年第5期52卷 612-618页

作者：王亚荣董兆珵张娜刘宝利郭传尹德海朴元林北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院中医科北京100730 首都医科大学附属北京中医医院肾病科中国中医科学院广安门医院肾病科

目的探讨黄芪菟箭合剂(HTD)对高糖诱导足细胞损伤及凋亡的影响。方法体外培养永生化的肾小球足细胞,待足细胞分化完全后,用不同浓度HTD(0.2.,0.5,0.75,1,1.2.,1.5 mg/ml)刺激足细胞2. h,用乳酸脱氢酶释放法(LDH法)判断细胞的损伤程度,... 详细信息

目的探讨黄芪菟箭合剂(HTD)对高糖诱导足细胞损伤及凋亡的影响。方法体外培养永生化的肾小球足细胞,待足细胞分化完全后,用不同浓度HTD(0.2.,0.5,0.75,1,1.2.,1.5 mg/ml)刺激足细胞2. h,用乳酸脱氢酶释放法(LDH法)判断细胞的损伤程度,进而筛选HTD的最佳浓度,并观察其对足细胞形态的影响。随机将分化的足细胞分为对照组、高糖组和黄芪菟箭合剂组(HTD组),通过Western blotting和免疫荧光分析检测足细胞标志蛋白Nephrin和ZO-1以及足细胞凋亡相关蛋白Caspase和NF-κB的表达水平。结果HTD的最佳给药浓度为0.75 mg/ml,其不明显改变足细胞形态。与对照组相比,高糖组标志蛋白Nephrin和ZO-1表达水平显著降低(P1表达水平显著升高(P<0.05),而凋亡相关蛋白Caspase和NF-κB的表达显著下降(P<0.05)。结论在糖尿病肾病中,高糖可以诱导肾小球足细胞的损伤,与足细胞的凋亡有关,而HTD可干预高糖刺激所造成的足细胞损伤,并减少足细胞的凋亡。

关键词：糖尿病肾病黄芪菟箭合剂足细胞凋亡

黄葵胶囊治疗慢性肾炎的临床和实验研究的文献特征

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世界中医药 2020年第9期15卷 1300-1305页

作者：方吕贵郭传王秀娟于明坤牛珠珠李深饶向荣中国中医科学院广安门医院南区肾病科北京102618 中国中医科学院北京100700 北京中医药大学北京100029 中国中医科学院广安门医院北京100053

目的:对黄葵胶囊治疗慢性肾炎的临床和实验研究进行特征分析,总结黄葵胶囊治疗慢性肾炎的研究现状和研究趋势,以指导临床治疗和科学研究。方法:选取和检索国内4大数据库中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万... 详细信息

目的:对黄葵胶囊治疗慢性肾炎的临床和实验研究进行特征分析,总结黄葵胶囊治疗慢性肾炎的研究现状和研究趋势,以指导临床治疗和科学研究。方法:选取和检索国内4大数据库中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方数据库(WanFang Data)和两大英文数据库The Cochrane Library、Pubmed,对纳入的文献基本信息、药物干预时间、疗效指标等进行分析。结果:纳入116篇文献,其中临床研究103.,动物实验研究13.。89.7%(104/116)文献出自西医医院。53.4%(62.116)文献慢性肾炎病理类型不明确。92.2.(107/116)文献未提黄葵胶囊治疗慢性肾炎的中医证型。从疗效指标看,尿蛋白定量的文献占100%(103.103.;血肌酐占76.7%(79/103.;尿素氮占55.3.(57/103.,治疗有效率文献占82.6%(85/103.,并且这85篇文章均报道黄葵胶囊治疗慢性肾炎有效。结论:从本研究纳入文献报道的有效率来看,黄葵胶囊治疗慢性肾炎的疗效确切。尿蛋白定量、有效率、血肌酐、尿素氮、血白蛋白是研究者较为关注的5个疗效指标。现有临床研究对中医证型、药物剂量、药物不良反应的关注不足,将来的临床和科研中需重视辨证论治、用药的精准,提高治疗和研究的严谨性。

关键词：黄葵胶囊慢性肾炎临床研究实验研究文献特征尿蛋白定量血清肌酐尿素氮血白蛋白

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人工智能白内障协同管理的通用平台

眼科学报 2023年第10期38卷 665-675页

作者： WU Xiaohang HUANG Yelin LIU Zhenzhen LAI Weiyi LONG Erping ZHANG Kai JIANG Jiewei LIN Duoru CHEN Kexin YU Tongyong WU Dongxuan LI Cong CHEN Yanyi ZOU Minjie CHEN chuan ZHU Yi GUO Chong ZHANG Xiayin wang Ruixin YANG Yahan XIANG Yifan CHEN Lijian LIU Congxin XIONG Jianhao GE Zongyuan wang Dingding XU Guihua DU Shaolin XIAO Chi WU Jianghao ZHU Ke NIE Danyao XU Fan LV Jian CHEN Weirong LIU Yizhi 林浩添无王厚硕(审校) 罗明杰(审校) State Key Laboratory of Ophthalmology Zhongshan Ophthalmic CenterSun Yat-sen UniversityGuangzhouChina beijing Tulip Partners Technology Co. LtdBeijingChina School of Computer Science and Technology Xidian UniversityXi’anChina Zhongshan School of Medicine Sun Yat-sen UniversityGuangzhouChina department of Molecular and Cellular Pharmacology University of Miami Miller School of MedicineMiamiFloridaUSA department of Electrical and Computer Systems Engineering Faculty of EngineeringMonash UniversityMelbourneVictoriaAustralia Huizhou Municipal Central Hospital HuizhouChina Tung Wah Hospital Sun Yat-sen UniversityDongguanChina Dongguan Guangming Ophthalmic Hospital DongguanChina Kaifeng Eye Hospital KaifengChina Shenzhen Eye Hospital Shenzhen Key Laboratory of OphthalmologyShenzhen University School of MedicineShenzhenChina department of Ophthalmology People’s Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous RegionNanningChina 《眼科学报》出版团队西安交通大学第一附属医院中山大学中山眼科中心眼病防治全国重点实验室广东省眼科视觉科学重点实验室

目的:建立和验证一个涉及多级临床场景的白内障协作通用的人工智能(artificial intelligence,AI)管理平台,探索基于AI的医疗转诊模式,以提高协作效率和资源覆盖率。方法:训练和验证的数据集来自中国AI医学联盟,涵盖多级医疗机构和采集... 详细信息

目的:建立和验证一个涉及多级临床场景的白内障协作通用的人工智能(artificial intelligence,AI)管理平台,探索基于AI的医疗转诊模式,以提高协作效率和资源覆盖率。方法:训练和验证的数据集来自中国AI医学联盟,涵盖多级医疗机构和采集模式。使用三步策略对数据集进行标记:1)识别采集模式;2.白内障诊断包括正常晶体眼、白内障眼或白内障术后眼;3.从病因和严重程度检测需转诊的白内障患者。此外,将白内障AI系统与真实世界中的居家自我监测、初级医疗保健机构和专科医院等多级转诊模式相结合。结果:通用AI平台和多级协作模式在三步任务中表现出可靠的诊断性能:1)识别采集模式的受试者操作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)为99.2.%~99.71%);2.白内障诊断对正常晶体眼、白内障或术后眼,在散瞳-裂隙灯模式下的AUC分别为99.82.、99.96%和99.93.,其他采集模式的AUC均>99%;3.需转诊白内障的检测(在所有测试中AUC>91%)。在真实世界的三级转诊模式中,该系统建议3..3.的人转诊,与传统模式相比,眼科医生与人群服务比率大幅提高了10.2.。结论:通用AI平台和多级协作模式显示了准确的白内障诊断性能和有效的白内障转诊服务。建议AI的医疗转诊模式扩展应用到其他常见疾病和资源密集型情景当中。

关键词：人工智能通用平台资源密集型协同管理采集模式专科医院眼科医生自我监测

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中国膝骨关节炎基层诊疗与康复指南计划书

中华关节外科杂志（电子版） 2022年第6期16卷 659-663页

作者：浦路桥邢丹叶涛钱东阳王斌杨佩徐永清李川解放军联勤保障部队第九二〇医院附属骨科医院昆明650032 北京大学人民医院骨关节科 030001 广州医科大学附属第一医院 510120 浙江大学附属第一医院杭州310003 西安交通大学第二附属医院 710004

为制订《中国膝骨关节炎基层诊疗与康复指南》，由中华医学会骨科学分会关节外科学组、北京大学关节病研究所牵头，在2.2.年的3.份成立了制订此项指南的工作组，依据世界卫生组织(WHO)的指南制订手册和《临床实践指南制订方法学》，基... 详细信息

为制订《中国膝骨关节炎基层诊疗与康复指南》，由中华医学会骨科学分会关节外科学组、北京大学关节病研究所牵头，在2.2.年的3.份成立了制订此项指南的工作组，依据世界卫生组织(WHO)的指南制订手册和《临床实践指南制订方法学》，基于美国医学科学院(IOM)最新指南定义，证据推荐分级(GRADE)、国际实践指南报告标准(RIGHT)以及证据质量评价工具(AGREE Ⅱ)共同完成此项指南计划书。

关键词：膝关节骨关节炎基层医疗康复