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Characteristics and quality of clinical practice guidelines for diabetic kidney disease:a systematic review

Journal of Traditional Chinese Medicine 2024年第3期44卷 609-619页

作者： wang yuhuang ZHANG Le ZHANG Zhengshan YAO Zhi LI Xiyao SUN Luying LIAO Xing Department of Nephropathy and Endocrine Dongzhimen HospitalBeijing University of Chinese MedicineBeijing 100010China Centre for Evidence-Based Chinese Medicine Institute of Basic Research in Clinical MedicineChina Academy of Chinese Medical SciencesBeijing 100010China Department of Endocrine One Zone Fangshan HospitalBeijing University of Chinese MedicineBeijing 102400China

OBJECTIVE:To assess the quality of Clinical practice guidelines(CPGs)in the context of diabetic kidney disease(DKD)and determine whether any factors affect the ***:We searched eight databases along with five international and national organizations to develop or archive guidelines from their inception to July 2023,with an additional search of *** the authoritative organizations related to *** and consensus statements created using direct differential diagnosis or therapy for DKD were included without language *** quality was evaluated by four reviewers using the Appraisal of Guidelines for Research and EvaluationⅡ(AGREEⅡ)*** with the item and domain scores,the guideline was also allocated an overall quality score,which ranged from 1(lowest possible quality)to 7(highest possible quality).Moreover,an overall recommendation for use was also assigned(“recommended”,“recommended with modifications”or“not recommended”).RESULTS:A total of 16 CPGs were included,of which 14 were from Asia and the remaining two from *** two CPGs were updated in the third *** CPGs were recommended for use because their primary domains scored in the medium or high ***,five CPGs were recommended with modifications as the stakeholder involvement,applicability,and editorial independence domains were evaluated as low *** all domains,the lowest average score was for rigour of development(33%),followed by application(36%),and stakeholder involvement(51%).The highest average score was for scope and purpose(79%),followed by clarity of presentation(75%).None of the CPGs considered the patient's viewpoint,and six of 16 CPGs did not use any grading system to translate the evidence into ***,only three of 16 CPGs shared search strategy,and eight of 16 CPGs did not declare a funding ***:According to the AGREE II evaluation,more than one in four CPGs for DKD had poo

关键词： diabetic nephropathies practice guideline appraisal of guidelines for research and evaluation II quality assessment systematic review

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Designing Textile Architectures for High Energy-Efficiency Human Body Sweat-and Cooling-Management

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Advanced Fiber Materials 2019年第1期1卷 61-70页

作者： Kun Fu Zhi Yang Yong Pei Yongxin wang Beibei Xu yuhuang wang Bao Yang Liangbing Hu Department of Materials Science and Engineering University of MarylandCollege ParkMD 20742USA Department of Mechanical Engineering University of DelawareNewarkDE 19716USA Department of Mechanical Engineering University of MarylandCollege ParkMD 20742USA Department of Chemistry University of MarylandCollege ParkMD 20742USA

Thermal management of textiles requires local microclimate control over heat and wet dissipation to create a comfortable thermal-wet environment at the interface of the human body and ***,we design a fabric capable of both sweat-and cooling-management using a knitted fabric featuring a bilayer structure consisting of hydrophobic polyethylene terephthalate and hydrophilic cellulose fibers to simultaneously achieve high infrared(IR)transmittance and good thermal-wet *** IR transmission of this cooling textile increased by~twofold in the dry state and~eightfold in the wet state compared to conventional cotton *** the porosity changes from 10 to 47%with the comparison of conventional cotton fabric and our cooling textile,the heat flux is increased from 74.4 to 152.3 W/cm^(2).The cooling effect of the cooling fabric is 105%greater than that of commercial cotton fabric,which displays a better thermal management capacity for personal *** bilayer design controls fast moisture transfer from inside out and provides thermal management,demonstrating high impact not only for garments,but also for other systems requiring heat regulation,such as buildings,which could mitigate energy demand and ultimately contribute to the relief of global energy and climate issues.

关键词： Thermal responsive textile IR transmission Cooling textiles Moisture transfer and management

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基于肾主骨理论探讨肾病与骨质疏松症因果关系的孟德尔随机化分析

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湖南中医药大学学报 2024年第7期44卷 1247-1253页

作者：匡昱林王宇凰欧梁李洪芳熊罗节龚智超孙绍裘湖南中医药大学第二附属医院湖南长沙410005 湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南省中医药研究院湖南长沙410013 北京中医药大学北京100029 遵义医科大学贵州遵义563006

目的探索中医肾主骨理论下,肾病与骨质疏松症(osteoporosis,OP)的因果关系。方法使用孟德尔随机化方法,从全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)数据库筛选肾病相关单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SN... 详细信息

目的探索中医肾主骨理论下,肾病与骨质疏松症(osteoporosis,OP)的因果关系。方法使用孟德尔随机化方法,从全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)数据库筛选肾病相关单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)作为工具变量,应用固定效应逆方差加权及多种敏感性分析以评估肾病与OP之间的因果关系。结果5种孟德尔随机化分析结果显示,膜性肾病(OR=1.0006,95%CI:1.0002~1.0009,P=0.0010)、慢性肾小球肾炎(OR=1.0008,95%CI:1.0001~1.0015,P=0.0380)、糖尿病肾病(OR=1.0010,95%CI:1.0001~1.0020,P=0.0316)、血清肌酐升高(OR=1.0130,95%CI:1.0000~1.0260,P=0.0508)可显著增加OP风险,估计的肾小球滤过率升高则与OP风险降低相关(OR=0.9970,95%CI:0.9953~0.9986,P=0.0003)。多重敏感性分析证实了结果的稳健性,未发现明显的多效性(MR-Egger截距P>0.05)和异质性(Cohran's Q检验P>0.05)。结论肾病与OP间存在正向因果关系,佐证肾主骨理论,为肾病相关OP预防和治疗提供新证据。

关键词：骨质疏松症慢性肾病肾功能孟德尔随机化中医理论

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胰腺癌的早期诊断(附29例分析)

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宁波医学 2000年第11期12卷 519-520页

作者：王玉璜浙江省平阳县人民医院 325400

胰腺癌是消化系统常见肿瘤,在欧美国家居恶性肿瘤死亡率的第4位[1],在我国近年已居第7～8位[2].胰腺癌早期缺乏特殊症状,又无特异性肿瘤标记,加之恶性程度高,累及范围广,往往确定诊断时已属晚期.为探讨胰腺癌早期诊断,现将我院1993年5月... 详细信息

胰腺癌是消化系统常见肿瘤,在欧美国家居恶性肿瘤死亡率的第4位[1],在我国近年已居第7～8位[2].胰腺癌早期缺乏特殊症状,又无特异性肿瘤标记,加之恶性程度高,累及范围广,往往确定诊断时已属晚期.为探讨胰腺癌早期诊断,现将我院1993年5月～2000年5月收治的29例胰腺癌患者资料分析如下.

关键词：胰腺癌早期诊断 ERCP EUS 基因诊断 FNA

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头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果观察

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中国社区医师 2023年第21期39卷 57-59页

作者：汪宇煌绩溪县人民医院儿科安徽宣城245300

目的:分析头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果。方法:选取2021年8月—2022年8月绩溪县人民医院收治的65例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组(n=33)与参照组(n=32)。参照组给予阿奇霉素治疗,研究... 详细信息

目的:分析头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果。方法:选取2021年8月—2022年8月绩溪县人民医院收治的65例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组(n=33)与参照组(n=32)。参照组给予阿奇霉素治疗,研究组在参照组基础上给予头孢噻肟钠治疗,比较两组临床疗效、炎性因子水平、肺功能指标、不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组CRP、TNF-α、IL-6水平低于参照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组用力肺活量、第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量/用力肺活量高于参照组,差异有统计学意义(P<0.0001)。研究组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.0001)。结论:头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果显著,可有效改善患儿炎性因子水平、肺功能,且安全性高。

关键词：头孢噻肟钠阿奇霉素小儿支原体肺炎肺功能

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口服中成药治疗慢性肾脏病的临床研究概况性综述

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中国实验方剂学杂志 2023年第20期29卷 99-108页

作者：王宇凰孙鲁英李苗苗王悦李希尧廖星北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学房山医院北京102400 中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京100700 中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700

目的:研究旨在对治疗慢性肾脏病(CKD)的口服中成药药品信息及临床研究现状进行系统梳理。方法:首先检索临床实践指南和相关药物目录获得治疗CKD的口服中成药;继而检索国内外数据库,筛选口服中成药治疗CKD的临床研究,检索时间自建库至202... 详细信息

目的:研究旨在对治疗慢性肾脏病(CKD)的口服中成药药品信息及临床研究现状进行系统梳理。方法:首先检索临床实践指南和相关药物目录获得治疗CKD的口服中成药;继而检索国内外数据库,筛选口服中成药治疗CKD的临床研究,检索时间自建库至2022年9月25日。采用概况性综述的方法,结合可视化图表对中成药的基本信息和临床研究证据进行分析和展示。结果:研究纳入16种治疗CKD的中成药,包括传统中药方剂5种(均为地黄方制剂),新型中成药11种。传统中药方剂未注明具体对应西医病名,新型中成药根据适应证中标明的西医病名分为慢性肾功能不全、慢性肾衰竭、慢性肾炎3类。有4种中成药为单味中药,其中百令制剂、金水宝制剂均为冬虫夏草菌粉,海昆肾喜胶囊主要成分为褐藻多糖硫酸酯,黄葵胶囊主要成分为黄蜀葵花提取物。药物的功效主要围绕肺脾肾三脏,攻补兼施。共纳入文献892篇。其中百令制剂开展研究最多,其次是尿毒清制剂;研究范围覆盖全国,研究数量整体呈增长趋势。对目标药物为单个中成药,且观察组未与其他中成药或中医疗法联用的临床研究文献进行统计,共475项,其中最多的干预类型是联合常规治疗对比常规治疗,累计占比75.58%。475项研究覆盖了慢性肾脏病、慢性肾衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病、免疫球蛋白A(IgA)肾病、膜性肾病等不同类型的肾脏病,涉及到了老年患者、儿童特殊人群。36项研究对中医证候进行评价,体现中医药治疗的特色及优势。结论:治疗CKD的口服中成药品种较多,针对不同肾病类型各有特点,但其药品说明书表述不清,欠缺规范;就该领域的临床研究证据来看,治疗CKD的口服中成药研究范围广,研究类型较丰富,覆盖疾病类型完全,但证据稳健性尚待提高。

关键词：概况性综述中成药慢性肾脏病临床研究

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BCL-2抑制剂Venetoclax治疗急性髓系白血病的研究进展

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临床与病理杂志 2021年第12期41卷 2980-2986页

作者：王玉凰(综述) 李英花(审校) 哈尔滨医科大学附属第一医院血液内科哈尔滨150000

Venetoclax(维奈托克)是一种BCL-2选择性抑制剂,在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者中具有良好的耐受性。近些年来,Venetocla x的使用愈加普遍,大部分AML患者对基于Venetocla x的联合用药方案反应良好。临床上一般将Vene... 详细信息

Venetoclax(维奈托克)是一种BCL-2选择性抑制剂,在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者中具有良好的耐受性。近些年来,Venetocla x的使用愈加普遍,大部分AML患者对基于Venetocla x的联合用药方案反应良好。临床上一般将Venetocla x与低剂量阿糖胞苷或去甲基化药物联合使用,均取得了比单药治疗更高的缓解率,且患者耐受性良好。如今,靶向治疗药物发展迅速,Venetoclax联合各种靶向药物的临床试验正在进行中,希望可以指导AML的临床治疗。但Venetocla x疗效并不持久,极易产生耐药,进而复发。Venetocla x耐药机制错综复杂,尚未完全阐明,因此在Venetoclax的应用过程中应关注其耐药的产生。

关键词：急性髓系白血病 BCL-2抑制剂维奈托克耐药

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中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响

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护理学杂志 2024年第14期39卷 88-90页

作者：王身芳林宇煌王身林李长君冉希张悦三亚市中医院康复科海南三亚572000

目的观察中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响。方法选取108例脑卒中偏瘫患者,按照住院时间分成对照组和观察组各54例;对照组实施常规康复训练,观察组在此基础上结合中医特色护理康复,包括坐式八段锦、中药热敷、按... 详细信息

目的观察中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响。方法选取108例脑卒中偏瘫患者,按照住院时间分成对照组和观察组各54例;对照组实施常规康复训练,观察组在此基础上结合中医特色护理康复,包括坐式八段锦、中药热敷、按摩等。结果干预3个月后,两组肢体运动功能评分、生活质量评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者实施中医特色康复护理,可促进患者肢体功能康复,提高生活质量。

关键词：脑卒中偏瘫肢体功能功能锻炼八段锦中药热敷中医护理

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大肠杆菌CusS的生物信息学分析及对银离子胁迫的响应

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微生物学报 2024年第4期64卷 1187-1202页

作者：安皓月谭超沈舒楚伍中宝吴钰煌邓凯红邹黎黎王君三峡大学肿瘤微环境与免疫治疗湖北省重点实验室湖北宜昌443002 三峡大学感染与炎症损伤研究所湖北宜昌443002 三峡大学基础医学院湖北宜昌443002 三峡大学第一临床医学院湖北宜昌443002

【目的】解析大肠杆菌(Escherichia coli)K-12菌株同型二聚体内膜传感器组氨酸激酶(sensor histidine kinase,CusS)蛋白在细菌应答金属银离子胁迫中的调控机制,为该菌的防治提供重要科学依据。【方法】利用ProtParam、ProtScale、Protei... 详细信息

【目的】解析大肠杆菌(Escherichia coli)K-12菌株同型二聚体内膜传感器组氨酸激酶(sensor histidine kinase,CusS)蛋白在细菌应答金属银离子胁迫中的调控机制,为该菌的防治提供重要科学依据。【方法】利用ProtParam、ProtScale、Protein-Sol、TMHMM、SignalP、LocTree3、NetNGlyc-1.0、NetPhosBac-3.0、SOPMA、I-TASSERF、STRING和MEGA分别预测CusS的理化性质、亲水性、可溶性、跨膜域、信号肽、亚细胞定位、糖基化位点、磷酸化位点、二级结构、三级结构、蛋白互作的关系网络和蛋白在革兰阴性杆菌中的同源性。采用Red同源重组技术构建大肠杆菌ΔcusS,在不同培养基中连续监测ΔcusS的生长情况,观察该基因缺失后的细菌生长活性;通过最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)试验评价该缺失株对金属铜、银离子和临床常见抗生素的敏感性变化;运用RT-qPCR检测cusS缺失后其下游基因cusCFBA和cusR转录水平。【结果】CusS蛋白由480个氨基酸组成,相对分子质量为53738.05,原子总数为7624,等电点为6.02,具有稳定性,是一种亲水性、不溶性蛋白;含有跨膜域;不存在信号肽,定位于细胞内膜中;存在2个糖基化位点、24个丝氨酸磷酸化位点、14个苏氨酸磷酸化位点和3个酪氨酸磷酸化位点;二级结构中α-螺旋占比55.42%,β-折叠占比11.67%,β-转角占比3.75%,无规则卷曲占比29.17%;cusS在埃希菌属和志贺菌属中的保守性高;菌落PCR和一代测序验证ΔcusS构建成功;连续检测生长曲线表明cusS缺失并不影响细菌的生长代谢,但CusS蛋白为大肠杆菌抵御金属银胁迫的关键基因。【结论】cusS作为一个关键基因,它的缺失并不影响大肠杆菌的生长活性,但会显著降低细菌抵御银离子胁迫的应答能力。缺失cusS将使下游基因cusCFBA和cusR的mRNA表达水平显著下降。对CusS蛋白进行生物信息学分析及表型初探,为深入了解CusS在大肠杆菌应答银离子胁迫的调控机制奠定了基础。

关键词：大肠杆菌 Red同源重组技术银离子金属外排系统传感器组氨酸激酶(CusS) 生物信息学分析

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优化细针穿刺细胞学技术对甲状腺髓样癌的诊断价值

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中国组织化学与细胞化学杂志 2020年第5期29卷 483-487页

作者：傅杭州吕纬苓陈宏王玉环方庆全厦门大学附属第一医院病理科厦门361003 福建中医药大学护理学院福州350122 厦门大学附属第一医院药剂科厦门361003

目的探讨优化细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration cytology,FNAC)技术对甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)的诊断价值。方法回顾性分析29个术后病理确诊的MTC结节的术前诊断资料;优化FNAC技术包括:行囊实性结节穿刺时,先... 详细信息

目的探讨优化细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration cytology,FNAC)技术对甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)的诊断价值。方法回顾性分析29个术后病理确诊的MTC结节的术前诊断资料;优化FNAC技术包括:行囊实性结节穿刺时,先将囊液吸出,再对实性区域进行穿刺;穿刺时提插加旋转;拔针时保留2ml负压;穿刺抽吸物制作液基细胞学涂片;第1次穿刺标本不满意者,根据第1次穿刺抽吸物情况优化穿刺方法进行再次穿刺;对肉眼未见穿刺组织或组织碎块的穿刺标本,采用优化的方法制作细胞块;充分利用细胞块进行HE切片与免疫组织化学检测。结果2次穿刺标本满意度(93.1%)显著高于1次穿刺标本满意度(65.5%);细针穿刺取得满意标本者制作液基细胞学涂片结合细胞块切片及其免疫组织化学检测诊断MTC的敏感度为96.3%;MTC细胞块降钙素(calcitonin,CT)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)、突触素(synaptophysin,Syn)、神经细胞黏附分子(CD56)、甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)免疫组织化学阳性表达率分别为94.7%、100.0%、89.5%、94.7%、100.0%、89.5%和0.0%。结论优化FNAC技术可提高MTC结节细针穿刺标本满意度与术前的诊断准确性,对MTC患者优化手术方式、避免再次手术及改善预后具有重大的临床意义。

关键词：甲状腺髓样癌细针穿刺细胞学优化

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