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Impact of concomitant use of proton pump inhibitors and clopidogrel or ticagrelor on clinical outcomes in patients with acute coronary syndrome

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Journal of Geriatric cardiology 2016年第3期13卷 209-217页

作者： Yan YAN Xiao WANG Jing-Yao FAN Shao-Ping NIE Sergio Raposeiras-Roubin Emad Abu-Assi Jose P simao Henriques Fabrizio D'Ascenzo Jorge Saucedo Jose R Gonzfilez-Juanatey Stephen B Wilton Wouter J Kikkert Ivlin Nufiez-Gil Albert Ariza-Sole Xian-Tao SONG Dimitrios Alexopoulos christoph Liebetrau Tetsuma Kawaji claudio Moretti Zenon Huczek Toshiharu Fujii Luis c correia Masa-aki Kawashiril Sasko Kedev Beijing Anzhen Hospital Capital Medical University Beijing China University Hospital.4lvaro cunqueiro Vigo Spain University Academic Medical center Amsterdam the Netherlands Dipartimento di Scienze Mediche Divisione di Cardiologia. Citt& della Salute e della Scienza Turin Italy NorthShore University Hospital chicago. USA University clinical Hospital of Santiago de compostela Spain Libin cardiovascular Institute of Alberta Calgary Canada San carlos Hospital Madrid Spain Bellvitge Hospital Barcelona Spain University Patras Hospital Athens Greece Kerckhoff Heart and Thorax center Frankfurt Germany Graduate School of Medicine Kyoto University Kyoto Japan University clinical Hospital Warsaw Poland Tokai University School of Medicine Tokyo Japan Hospital Sao RafaeL Salvador Brazil Kanazawa University Graduate School of Medicine Kanazawa Japan University clinic of cardiology Skopje Macedonia

Background There is great debate on the possible adverse interaction between proton pump inhibitors （PPIs） and clopidogrel. In ad- dition, whether the use of PPIs affects the clinical efficacy of ticagrelor remains less known. We aimed to determine the impact of concomi- tant administration of PPIs and clopidogrel or ticagrelor on clinical outcomes in patients with acute coronary syndrome （AcS） after percuta- neous coronary intervention （PcI）. Methods We retrospectively analyzed data fi＇om a ＂real world＂, international, multi-center registry between 2003 and 2014 （n = 15,401） and assessed the impact of concomitant administration of PPIs and clopidogrel or ticagrelor on 1-year composite primary endpoint （all-cause death, re-infarction, or severe bleeding） in patients with AcS after PcI. Results Of 9429 patients in the final cohort, 54.8% （n = 5165） was prescribed a PPI at discharge. Patients receiving a PPI were older, more often female, and were more likely to have comorbidities. No association was observed between PPI use and the primary endpoint for patients receiving clopidogrel （ad- justed HR： 1.036; 95% cI： 0.903-1.189） or ticagrelor （adjusted HR： 2.320; 95% cI： 0.875-45.151）（Pinteraction = 0.2004）. Similarly, use of a PPI was not associated with increased risk of all-cause death, re-infarction, or a decreased risk of severe bleeding for patients treated with either clopidogrel or ticagrelor. conclusions In patients with AcS following PcI, concomitant use of PPIs was not associated with in- creased risk of adverse outcomes in patients receiving either clopidogrel or ticagrelor. Our findings indicate it is reasonable to use a PPI in combination with clopidogrel or ticagrelor, especially in patients with a higher risk of gastrointestinal bleeding.

关键词： Acute coronary syndrome clopidogrel Outcome Proton pump inhibitor Ticagrelor

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P2Y12受体抑制剂联合质子泵抑制剂对急性冠脉综合征患者缺血事件影响的临床分析

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中华医学杂志 2016年第33期96卷 2611-2615页

作者：冯斯婷严妍范婧尧王晓郑文聂绍平 Sergio Raposeiras-Roubin Emad Abu-Assi Jose P simao Henriques Fabrizio D' Ascenzo Jorge Saucedo Jose R conzalez-Juanatey Stephen B Wilton Wouter J Kikkert Ivan Nunez-Gil Albert Ariza-Sole Dimitrios Alexopoulos christoph Liebetrau Tetsuma Kawaji claudio Moretti Zenon Huczek Toshiharu Fujii Luis c correia Masa-aki Kawashiri Sasko Kedev 首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心 100029 University Hospital Alvaro cunqueiro Vigo Spain Academic Medical center Amsterdam the Netherlands Dipartimento di Scienze Mediche Divisione di Cardiologia Citta della Salute e della Scienza Turin Italy North Shore University Hospital Chicago USA University clinical Hospital of Santiago de compostela Santiago de compostela Spain Libin cardiovascular Institute of Alberta Calgary Canada San carlos Hospital Madrid Spain Bellvitge University Hospital Barcelona Spain University Patras Hospital Athens Greece Kerckhoff Heart and Thorax center Frankfurt Germany Graduate School of Medicine Kyoto University Kyoto Japan University clinical Hospital Warsaw Poland Hospital Sao Rafael Salvador Brazil Kanazawa University Graduate School of Medicine Kanazawa Japan University clinic of cardiology Skopje Macedonia

目的本研究旨在分析P2Y12受体抑制剂联合质子泵抑制剂（PPI）治疗对经皮冠状动脉介入（PcI）术后的急性冠脉综合征患者缺血事件的影响。方法基于国际多中心回顾性注册登记研究，纳入2003至2014年因急性冠脉综合征人院行PcI术的患者，分... 详细信息

目的本研究旨在分析P2Y12受体抑制剂联合质子泵抑制剂（PPI）治疗对经皮冠状动脉介入（PcI）术后的急性冠脉综合征患者缺血事件的影响。方法基于国际多中心回顾性注册登记研究，纳入2003至2014年因急性冠脉综合征人院行PcI术的患者，分为PPI组及非PPI组并随访1年，主要临床终点为全因死亡／再发心肌梗死的复合终点。根据P2Y12受体抑制剂种类，将入组患者分为氯吡格雷组及替格瑞洛组，并比较不同药物与PPI联用发生临床终点事件的风险。结果研究入选9429例患者，PPI组占54．8％，具有更多高危因素。cox回归结果提示PPI组较非PPI组全因死亡／再发心肌梗死复合事件的发生差异无统计学意义（HR1．00，95％cI 0．86—1．18）。根据P2Y12抑制剂种类不同分为氯吡格雷组和替格瑞洛组，不同P2Y12受体抑制剂联用PPI较未联用PPI患者的临床终点无差异，联用PPI的氯吡格雷组与替格瑞洛组的临床终点差异也无统计学意义。结论急性冠脉综合征患者PPI与P2Y12受体抑制剂联用不增加全因死亡和再发心肌梗死风险，尤其PPI联用氯吡格雷在患者的缺血事件上与替格瑞洛比较差异无统计学意义。

关键词：急性冠脉综合征氯吡格雷质子泵抑制剂患者结局评价替格瑞洛

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婴儿型糖原累积病Ⅳ型1例临床、肝脏病理特征及1，4-α-葡聚糖分支酶基因分析

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中华实用儿科临床杂志 2018年第20期33卷 1581-1583页

作者：任伟谢广清孔德龙龙晓玲周涛付四毛中山市博爱医院儿科广东中山528403

目的探讨糖原累积病Ⅳ型（GSDIV）患儿的临床特点、实验室检查及其家系的基因突变情况。方法患儿，男，1岁7个月，因“腹胀1年余，肝脾大5d”就诊，进行详细的病史询问、体格检查、实验室检查，并行肝组织电镜检查，对患儿及其父母的外... 详细信息

目的探讨糖原累积病Ⅳ型（GSDIV）患儿的临床特点、实验室检查及其家系的基因突变情况。方法患儿，男，1岁7个月，因“腹胀1年余，肝脾大5d”就诊，进行详细的病史询问、体格检查、实验室检查，并行肝组织电镜检查，对患儿及其父母的外周血基因测序，查找致病基因及突变位点。结果患儿婴儿期起病，主要表现为肝脾大、食欲欠佳，血清转氨酶升高，空腹血糖正常，串联质谱无异常，骨髓细胞学检查见体积大、胞质蓝染、染色质细和少量核仁的不明细胞。肝脏电镜检查示糖原水平不同程度增多，胞质内充满低电子密度物质。基因测序分析提示患儿1，4-α-葡聚糖分支酶基因（GBE1）存在2个新的杂合错义突变，分别为c．1229T〉G、c．785G〉A，2个突变分别来自患儿父母，均不属于多态性位点，在人群中发生率极低，在人类基因突变数据库中未见报道。结论GSDIV是由GBE1基因突变所致，临床罕见，可累及多个脏器，需与多种疾病鉴别，诊断可依赖基因分析，而新的GBE1基因突变类型仍在更新。

关键词：糖原累积病Ⅳ型 1,4-α-葡聚糖分支酶基因病理学

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线粒体MT-TE基因突变致可逆性婴幼儿呼吸链缺乏症1例并文献复习

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临床儿科杂志 2019年第2期37卷 93-96页

作者：罗序峰刘楠谢惠源朱建萍付四毛周涛张胜南方医科大学附属中山市博爱医院广东中山528400 深圳儿童医院

目的探讨线粒体MT-TE基因突变致可逆性婴幼儿呼吸链缺乏症的临床表现及基因突变特点。方法回顾分析1例确诊为可逆性婴幼儿呼吸链缺乏症患儿的临床资料,并复习相关文献。结果男性患儿,2个月23天,入院时消瘦,呼吸急促,双肺可闻及痰鸣音及... 详细信息

目的探讨线粒体MT-TE基因突变致可逆性婴幼儿呼吸链缺乏症的临床表现及基因突变特点。方法回顾分析1例确诊为可逆性婴幼儿呼吸链缺乏症患儿的临床资料,并复习相关文献。结果男性患儿,2个月23天,入院时消瘦,呼吸急促,双肺可闻及痰鸣音及喘鸣音;肌力IV级,肌张力减弱。有一胞姐生后不久因重症肺炎去世。入院时肌酸激酶同工酶123 U/L,肌酸激酶890 U/L;血乳酸8.9 mmol/L;病原学检查均为阴性。头颅MRI无异常。入院后患儿持续高乳酸血症、肌酶异常升高,伴呼吸困难,放弃治疗后死亡。基因检查示线粒体MT-TE基因存在14674T>c突变,来源于母亲。国外文献报道线粒体MT-TE 14674T>c突变患儿早期临床表现与进展型线粒体病类似,呼吸肌无力、喂养困难,运动发育里程碑延迟,肌酶及乳酸升高。予补充能量,维持内环境稳定等治疗,约1岁左右逐渐好转。结论线粒体MT-TE基因突变致可逆性婴幼儿呼吸链缺乏症早期表现与进展型线粒体病类似,积极治疗预后良好。早期进行基因检测可明确预后,增强治疗的信心。

关键词：可逆性呼吸链缺乏症 MT-TE基因线粒体肌病

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强子多重数分布及其关联的质量效应

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四川大学学报（自然科学版） 2003年第4期40卷 711-718页

作者：王光昶马春生陈涛王伟赵树松第三军医大学成都军医学院物理教研室云南思茅师专物理系云南思茅665000 云南大学物理系昆明650091

用单个强子发射源的(βN/〈N〉)1+νKν(βΝ/〈N〉多重数标度分布来刻画多重产生问题,作者在考虑了强子发射源的相对论Doppler运动与AD效应之后,不仅质量效应被明显地揭示出来;而且说明高阶关联的实验数据(s=22-1800GeV)、积分关联参... 详细信息

用单个强子发射源的(βN/〈N〉)1+νKν(βΝ/〈N〉多重数标度分布来刻画多重产生问题,作者在考虑了强子发射源的相对论Doppler运动与AD效应之后,不仅质量效应被明显地揭示出来;而且说明高阶关联的实验数据(s=22-1800GeV)、积分关联参数、奇斜度、峭度和统计矩(〈Nq〉/〈N〉q,q=2,3,4)是质量效应的理论基础;同时,表明基于[c‖0]半群对称性(重整化群方程)的兰道不等式亦得到实验的支持.

关键词：平均质量 AD效应质量效应高阶关联半群对称性

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深在性囊性胃炎及并发肿瘤性病变的初步临床诊治特点

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中华消化内镜杂志 2023年第6期40卷 431-436页

作者：刘茉程芮刘思茂周巧直周艳华宗晔岳冰李鹏张澍田首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院病理科北京100050

目的探讨深在性囊性胃炎(gastritis cystica profunda,GcP)及合并肿瘤性病变的临床特点、白光内镜和超声内镜下特征性表现及治疗情况。方法回顾性收集首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心2015年1月—2021年2月经内镜或手术治疗后病... 详细信息

目的探讨深在性囊性胃炎(gastritis cystica profunda,GcP)及合并肿瘤性病变的临床特点、白光内镜和超声内镜下特征性表现及治疗情况。方法回顾性收集首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心2015年1月—2021年2月经内镜或手术治疗后病理确诊为GcP的35例(合并肿瘤性病变27例)患者临床资料,总结GcP的人群构成、临床表现、内镜下特征、治疗方法、病理结果等情况。结果纳入的35例GcP患者,年龄(68.26±8.08)岁,男性多见(80.00%,28/35),最常见症状为上腹部疼痛,占31.43%(11/35),无症状占25.71%(9/35),其他症状包括反酸烧心、腹胀、贫血、进食哽咽感等。GcP好发部位为贲门(51.43%,18/35),在内镜检查时主要表现为黏膜平坦型病变(68.57%,24/35),以0‑Ⅱa及0‑Ⅱa+Ⅱc型病灶为主,占66.67%(16/24),其次为息肉样隆起(20.00%,7/35)。术前15例行超声内镜检查,主要表现为均匀低回声伴或不伴囊性回声(73.33%,11/15)。纳入的GcP病例中行内镜下手术治疗33例,外科手术治疗2例,治疗过程均顺利完成,其中内镜治疗病灶均整块切除,平均内镜手术时间86.13 min。1例患者行内镜黏膜下剥离术后出现迟发性出血。术后病理显示GcP并发肿瘤性病变比例为77.14%(27/35),GcP合并早期胃癌及癌前病变比例为68.57%(24/35),其中23例为R0切除,另1例基底切缘未净并脉管侵犯,术后5个月原位复发,追加外科手术,内镜完整切除率达95.83%(23/24)。结论GcP好发于中老年男性,好发于贲门,内镜主要表现为黏膜平坦型病变及息肉样改变,术前超声内镜对发现GcP有较高的诊断价值,内镜下治疗GcP是安全、有效的微创治疗方式。

关键词：胃炎深在性囊性胃炎早期胃癌超声内镜内镜下切除

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局限蚊属一新种(双翅目:蚊科)

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寄生虫与医学昆虫学报 1999年第2期6卷 107-111页

作者：周红宁朱国君卢勇荣云南省疟疾防治研究所

本文记述采获于西双版纳勐腊县竹穴积水内一新种局限蚊，讨论了新种与其近缘种的特征。模式标本存于云南省疟疾防治研究所。

关键词：蚊科局限蚊属新种

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Description of two new species of Hemiphyllodactylus(Reptilia: Gekkonidae) from karst landscapes in Yunnan, china, highlights complex conservation needs

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Zoological Research 2022年第5期43卷 767-786页

作者： Ade Prasetyo Agung Ada chornelia L.Lee Grismer Jesse L.Grismer Evan S.H.Quah Jian-Mei Lu Kyle W.Tomlinson Alice c.Hughes Landscape Ecology Group Center for Integrative ConservationXishuangbanna Tropical Botanical GardenChinese Academy of SciencesMenglunMenglaYunnan 666303China University of chinese Academy of Sciences Beijing 101408China Herpetology Laboratory Department of BiologyLa Sierra UniversityRiversideCalifornia 92515USA Institute for Tropical Biology and conservation Universiti Malaysia SabahJalan UMSKota KinabaluSabah 88400Malaysia Lee Kong chian Natural History Museum National University of SingaporeSingapore 117377Singapore community Ecology and conservation Group Center for Integrative ConservationXishuangbanna Tropical Botanical GardenChinese Academy of SciencesMenglunMenglaYunnan 666303China School of Biological Sciences University of Hong KongPokfulamHong Kong SARChina

Karst habitats are hotspots of diversity and endemism. Their naturally fragmented distributions across broad geographic landscapes have led to the complex array of smaller evolutionary ecosystems that present unique challenges from a conservation *** assessments of karst habitats have revealed that these ecosystems contain an almost unparalleled level of endemism, and many site-restricted species remain undescribed, thus posing considerable challenges for effective conservation *** rock-dwelling species, such as geckos, may be particularly prone to such isolation. In this paper, we discuss one such genus, i.e.,Hemiphyllodactylus, and explore its diversity across karst landforms in Yunnan Province, southwestern china. Based on morphological and genetic data, we describe two new species of Hemiphyllodactylus from karst habitats in simao District and Yanshan county. A phylogenetic tree for Hemiphyllodactylus was constructed using 1?039 base pairs(bp) of the mitochondrial NADH dehydrogenase subunit 2 gene(ND2). The simao and Yanshan specimens can be distinguished from all other congeners within their respective subclades based on uncorrected genetic pairwise distances greater than 6.3% and 4.3%respectively, as well as significant morphological differences. The discovery and description of these two new species brings the total number of described Hemiphyllodactylus species in china to 14and indicates many more undescribed species from unsurveyed karst regions await *** findings suggest that karst ecosystems in Yunnan support a higher diversity of Hemiphyllodactylus than previously *** study also highlights the importance of karst ecosystems as refugia for sitespecific endemic species and the need for heightened conservation efforts.

关键词： Discovery Endemism Geckos Reptiles South china

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云南省1991～2000年疟疾流行态势分析

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寄生虫病与感染性疾病 2004年第4期2卷 155-158页

作者：盛次星朱德福李华宪云南省寄生病防治所云南思茅665000

目的　分析云南省 1 991～ 2 0 0 0年疟疾发病态势 ,为疟疾防治措施的制定提供决策依据。方法　对 1 0年间云南疟疾发病、发热病人血检、流动人员管理以及媒介监测资料进行统计和流行病学分析。结果　 1 0年间云南共报告疟疾病例 1 42 1... 详细信息

目的　分析云南省 1 991～ 2 0 0 0年疟疾发病态势 ,为疟疾防治措施的制定提供决策依据。方法　对 1 0年间云南疟疾发病、发热病人血检、流动人员管理以及媒介监测资料进行统计和流行病学分析。结果　 1 0年间云南共报告疟疾病例 1 42 1 94例 ,2 0 0 0年疟疾年发病率为 2 .2 3 /万 ,比 1 991年的 4.83 /万下降了 5 3 .83 % ,发热病人共血检 61 83 85 3人次 ,检出疟疾病例 1 70 5 78例 ,血检阳性率为 2 .76% ,年血检阳性率在 1 .93 %～ 3 .3 0 %之间。在边境地区 ,不同流动人员的发热病人血检阳性率为 :外国入境边民 1 3 .0 5 % ;我国边民出境回归人员7.67% ;内地到边境地区流动人员 1 2 .45 %。经过 1 0年对媒介按蚊的监测和防制 ,2 0 0 0年微小、嗜人、昆明 3种不同媒介区的疟疾发病比 1 990年分别下降了 5 5 .3 7%、5 8.3 3 %、41 .1 5 %。结论　云南通过两个 5年疟疾防治规划的工作 ,疟疾发病呈逐年下降趋势 ,疟区范围渐步缩小。但疟疾流行形势仍然十分严峻。

关键词：疟疾发病率发热病人血检

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滇西古特提斯多岛洋的结构及其南北延伸

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地学前缘 2002年第3期9卷 161-171页

作者：刘本培冯庆来 c.cHONGLAKMANI D.HELMcKE 中国地质大学地球科学学院湖北武汉430074 InstituteofResourcesTechnology InstituteofGeologyandDynamicsoftheLithosphere

在深化滇西古特提斯构造古地理格局研究基础上 ,提出了区分多岛洋与多岛海的时、空尺度标准。根据藏北羌塘、泰国北部与滇西古特提斯沉积地质学的比较研究 ,论证了滇西昌宁—孟连带北延连接冈玛错缝合带 ,南延与泰国北部隐蔽缝合带相接... 详细信息

在深化滇西古特提斯构造古地理格局研究基础上 ,提出了区分多岛洋与多岛海的时、空尺度标准。根据藏北羌塘、泰国北部与滇西古特提斯沉积地质学的比较研究 ,论证了滇西昌宁—孟连带北延连接冈玛错缝合带 ,南延与泰国北部隐蔽缝合带相接。泰国东北部著名的难河—程逸缝合带北延很可能潜伏于思茅盆地中新生代红层之下 ,因此古特提斯阶段并不存在稳定的“思茅地块”。泰国西北部湄萨良带存在洋盆硅质岩、海山碳酸盐岩和被动陆缘碎屑岩的构造混杂沉积组合 ,原属“泥盆系”的硅质岩中已发现早石炭世和晚三叠世卡尼期放射虫动物群 ,启示了古特提斯东段存在双子星座式主支洋盆的构造古地理格局。湄萨良带北延最可能与保山地块、腾冲地块之间的潞西三台山蛇绿混杂带相连。滇西北地区原属晚三叠世哈工组内侏罗纪放射虫化石的发现等 ,启示了青藏高原三江带在古。

关键词：古特提斯构造古地理沉积地质学时空分布多岛洋云南

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